केशिका रिफिल समय भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

के तपाईंले कहिल्यै डाक्टर वा नर्सलाई दुर्घटना पछि वा गम्भीर बिरामी बिरामीलाई अस्पताल ल्याइएपछि, व्यक्तिको हात वा खुट्टामा औंला वा औंला केही समयको लागि समातेर छोडेको देख्नुभएको छ? तिनीहरूले औंलाको रंग फेरि परिवर्तन नभएसम्म पर्खन्छन्। तपाईंले सोच्नुभएको होला, "यो के गरिरहेको छ?" त्यो साधारण परीक्षणलाई केशिका पुनःपूर्ति समय (CRT) भनिन्छ। यो एक साधारण परीक्षण जस्तो लाग्न सक्छ, तर यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो जसले डाक्टरहरूलाई धेरै बहुमूल्य जानकारी दिन्छ जसले व्यक्तिको जीवन बचाउन सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्यापिलरी रिफिल टाइम (CRT) भनेको के हो?

यो बुझ्नु अघि, अलिकति बुझौं। हाम्रो शरीरभरि रगत बोक्ने रक्तनलीहरू छन्। यी रक्तनलीहरू मध्ये सबैभन्दा सानो, माकुराको जालोको धागो जस्तै, केशिकाहरू भनिन्छ। यी ती हुन् जसले हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोषमा, यसको प्रत्येक सानो भागमा अक्सिजन र पोषक तत्वहरू बोक्छन्। यो मुख्य सडकबाट अलग भएर प्रत्येक घरमा जाने साना छेउका सडकहरू जस्तै हो।

अब कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले आफ्नो नङ केही बेर थिच्नुहुन्छ। त्यसपछि त्यो ठाउँ फिक्का हुन्छ, होइन र? के तपाईंलाई थाहा छ किन? जब तपाईं थिच्नुहुन्छ, ती साना केशिकाहरूबाट केही रगत अस्थायी रूपमा निस्कन्छ। तपाईंले आफ्नो हात हटाउने बित्तिकै, ती केशिकाहरू फेरि रगतले भरिन्छन् र केही सेकेन्डमा आफ्नो पुरानो गुलाबी रंगमा फर्कन्छन्।

केशिका रिफिल समय (CRT) त्यसैको लागि हो। यो समय भनेको पिन्च गरिएको र धड्काइएको छालाको भागलाई फेरि रगतले भर्न र यसको सामान्य रंगमा फर्कन लाग्ने समय हो। यो समय मापन गरेर, डाक्टरले शरीरको टाढाका भागहरू, जस्तै हात र खुट्टामा रगत राम्रोसँग बगिरहेको छ कि छैन वा परिधीय पर्फ्युजन राम्रो छ कि छैन भनेर द्रुत रूपमा मूल्याङ्कन गर्न सक्छन्।

यो परीक्षण किन यति महत्त्वपूर्ण छ? 'शक' भनिने खतरनाक अवस्थाको बारेमा जानौं!

आपतकालीन अवस्थामा CRT परीक्षण यति महत्त्वपूर्ण हुनुको एउटा मुख्य कारण छ। त्यो हो, यसले झट्का पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ, जुन सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो।

यो झट्का के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ हाम्रो शरीरका अंगहरू (जस्तै मस्तिष्क, मुटु र मिर्गौला) ले पर्याप्त अक्सिजनयुक्त रगत पाउँदैनन्। जसरी घरमा बिजुली गएपछि बत्ती, पंखा र रेफ्रिजरेटर सबैले काम गर्न बन्द गर्छन्, त्यसरी नै हाम्रा अंगहरूमा रगत आपूर्ति अचानक कम हुँदा तिनीहरू राम्ररी काम गर्न सक्दैनन्। यो धेरै खतरनाक छ र यदि छिटो उपचार गरिएन भने जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

आघातको अवस्था आउनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। आपतकालीन अवस्थामा, प्रयोगशाला परीक्षण वा स्क्यान गर्ने समय नहुन सक्छ। त्यतिबेला CRT जस्तो द्रुत परीक्षण डाक्टरहरूको सहयोगमा आउँछ।

CRT परीक्षण कसरी गरिन्छ?

यो एकदमै सरल र पीडारहित प्रक्रिया हो। सामान्यतया, डाक्टर वा नर्सले यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:

१. हात वा खुट्टा माथि उठाउने: पहिले, बिरामीको हात वा खुट्टा मुटुभन्दा अलि माथि राख्नुहोस्।

२.औंलाले थिच्नु: त्यसपछि, औंला वा खुट्टाको नङको माथिल्लो भागमा लगभग ५-१० सेकेन्डसम्म बलियोसँग थिच्नुहोस्। त्यसपछि त्यो क्षेत्र पहेंलो हुनेछ।

३. समय मापन: त्यसपछि, थिचिएको औंला अचानक छोडिन्छ, र फिक्का क्षेत्र फेरि रगतले भरिन र वरपरको छाला जस्तै रङमा फर्कन लाग्ने समय सेकेन्डमा मापन गरिन्छ। यसको लागि सामान्यतया घडी प्रयोग गरिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो साधारण परीक्षणबाट प्राप्त सेकेन्डको संख्याले बिरामीको रक्तसंचार प्रणालीको अवस्थाको बारेमा ठूलो कथा बताउँछ।

के तपाईं यसलाई सधैं आफ्नो औंलाले हेर्नुहुन्छ?

धेरैजसो समय, हो। तर केही विशेष अवस्थाहरू छन् जहाँ औंलाले यो हेर्न असम्भव छ। कल्पना गर्नुहोस् कि एक व्यक्तिलाई चिसो शरीर भएको, उसको हातखुट्टा र अत्यधिक चिसोका कारण निलो भएको अवस्थामा अस्पताल ल्याइएको छ। त्यस्तो व्यक्तिको शरीरको तापक्रम धेरै कम (हाइपोथर्मिया) भएकोले, अंगहरूमा रक्तसञ्चार स्वाभाविक रूपमा घटेको हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, औंलाले CRT हेर्दा गलत विचार आउन सक्छ।

यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले छातीको बीचमा रहेको हड्डी , स्टर्नम वरिपरिको छालालाई कसेर यो परीक्षण गर्छन्, किनभने शरीरको त्यो मध्य भागमा अंगहरू भन्दा राम्रो रक्त आपूर्ति हुन्छ।

नतिजाले के भन्छ? सामान्य र असामान्य अवस्थाहरू

यस परीक्षणको नतिजा केही सेकेन्डमा आउँछ। सामान्य स्वस्थ व्यक्तिको नतिजा उमेरसँगै थोरै फरक हुन सक्छ।

• नवजात शिशुहरू: २ सेकेन्ड वा कम।
• वयस्कहरू (बालबालिका र युवाहरू): लगभग २-३ सेकेन्ड।
• वृद्ध वयस्कहरू: ३ सेकेन्डभन्दा अलि बढी समय लाग्न सक्छ।

यदि मेरो CRT मान सामान्य दायरा भित्र छ भने के हुन्छ?

कल्पना गर्नुहोस् कि कोही गम्भीर बिरामी छ, तर उसको CRT सामान्य छ, अर्थात् लगभग २ सेकेन्ड। के यसको मतलब उसलाई कुनै रोग छैन? होइन। यसको मतलब डाक्टरले बुझ्छन् कि बिरामीको रक्तसंचार प्रणालीमा हाल कुनै ठूलो समस्या छैन, त्यसैले रोगको कारण अन्यत्र हुन सक्छ। त्यसपछि तिनीहरू अन्य कारणहरू खोज्न थाल्छन्।

यदि CRT मान असामान्य छ भने के हुन्छ? (यदि समय धेरै लामो छ भने)

यहाँ तपाईंले ध्यान दिनु पर्ने कुरा यही हो। यदि कुनै व्यक्तिको CRT सामान्य दायरा भन्दा बढी छ (जस्तै ४, ५, वा बढी सेकेन्ड) भने , यो डाक्टरको लागि खतरा हो। यसको अर्थ शरीरको बाह्य भागहरूमा रक्त प्रवाह गम्भीर रूपमा बिग्रिएको छ, जसको अर्थ झट्का लागेको छ वा भएको छ।

यस्तो समयमा, डाक्टरहरूले कारण पुष्टि गर्न र अवस्थाको गम्भीरता मूल्याङ्कन गर्न द्रुत रूपमा अन्य परीक्षणहरू गर्नेछन्।

• पल्स अक्सिमेट्री: औंलामा क्लिप जस्तो उपकरण जोडेर रगतमा अक्सिजनको स्तर मापन गर्ने उपकरण।
• नियमित रूपमा रक्तचाप र नाडीको गति मापन गर्नुहोस्।
• बिरामीको चेतना स्तर जाँच गर्दै।
• पिसाबको मात्रा नाप्ने: मिर्गौलामा रगत ठीकसँग बगिरहेको छ कि छैन भनेर जान्न यो महत्त्वपूर्ण छ।

यी सबैबाट प्राप्त जानकारीलाई संयोजन गरेर डाक्टरहरूले बिरामीको अवस्थाको पूर्ण तस्वीर बनाउन सक्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यदि CRT मान असामान्य छ र झट्का पुष्टि भयो भने, बिरामीलाई तुरुन्तै उपचार गर्नुपर्छ। यो उपचार झटकाको कारण र बिरामीको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। यी केही उपचारहरू हुन् जुन सामान्यतया आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा दिइन्छ।

• IV तरल पदार्थ (नुन): रक्तचाप पुनर्स्थापित गर्न प्रयास गर्न तरल पदार्थ र नुनहरू नसाबाट (क्यानुला मार्फत) दिइन्छ।
• पूरक अक्सिजन: रगतमा कम अक्सिजनको स्तर बढाउन नाकको क्यानुला वा फेस मास्क मार्फत अक्सिजन दिइन्छ।
• रक्तक्षेपण: यदि धेरै रगत हराएको छ, जस्तै दुर्घटनामा, रगत बाहिरी रूपमा दिइन्छ।
• श्वासप्रश्वास नली (इन्ट्युबेशन): यदि बिरामीलाई आफैं सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, श्वासप्रश्वास नली घुसाइन्छ र भेन्टिलेटरमा जोडिन्छ।
• औषधिहरू: कारणको आधारमा, यदि यो संक्रमण हो भने एन्टिबायोटिक जस्ता औषधिहरू दिइन्छ, र यदि यो एलर्जी हो भने स्टेरोइडहरू दिइन्छ।

यी सबै उपचारहरूको लक्ष्य शरीरका अंगहरूमा सकेसम्म चाँडो रगत आपूर्ति पुनर्स्थापित गर्नु, थप क्षति हुनबाट रोक्नु र जीवन बचाउनु हो।