के तपाईंले आफ्नो पेटमा नसाहरू फुलिरहेको देख्नुहुन्छ? 'क्यापुट मेडुसे' को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै ऐनामा हेर्नुभएको छ र याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको पेटमा, विशेष गरी तपाईंको पेटको वरिपरि, नसाहरू स्पष्ट रूपमा देखिन्छन्? कहिलेकाहीँ यो हेर्न अलि डरलाग्दो हुन सक्छ। यो वास्तवमा के हो? के यो डराउनु पर्ने कुरा हो? आज हामी यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई चिकित्सा विज्ञानमा 'क्यापुट मेडुसे' भनेर चिनिन्छ। यो कुनै रोग होइन, तर शरीर भित्रको गम्भीर समस्याको बारेमा हामीलाई दिने धेरै महत्त्वपूर्ण चेतावनी हो ।

यो 'क्यापुट मेडुसे' के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्यापुट मेडुसे भनेको तपाईंको पेटको छाला मुनिका रक्तनलीहरू सुन्निने, ठूलो हुने र फुल्ने हुन्छ। प्रायः, यी नसाहरू सबै दिशामा फुल्ने देखिन्छन्, जस्तै तपाईंको पेटको बीचबाट निस्कने सूर्यको किरण।

यो अनौठो नाम ग्रीक पौराणिक कथाबाट आएको हो। यसमा 'मेडुसा' नामकी एक महिलाको चित्रण गरिएको छ, जसको टाउकोमा रौंको सट्टा सर्पहरू छन्। उनको घाँटी वरिपरि फैलिएका नसाहरू मेडुसाको टाउकोबाट निस्केका सर्पहरू जस्तै देखिन्छन्, त्यसैले डाक्टरहरूले यसलाई 'क्यापुट मेडुसा' नाम दिएका छन्, जसको अर्थ 'मेडुसाको टाउको' हो। कतिपयले यसलाई 'ताडको रूखको चिन्ह' पनि भन्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यसरी नसाहरू देखिनुको अर्थ शरीर भित्र रक्तसञ्चारमा केही अवरोध छ भन्ने हो। त्यसैले यसलाई छालाको समस्या भनेर मात्र बेवास्ता गर्नु राम्रो होइन।

यो किन हुन्छ? यसलाई एउटा उदाहरणबाट बुझौं।

कल्पना गर्नुहोस् कि कोलम्बो जाने मुख्य सडक भारी ट्राफिकले अवरुद्ध छ। त्यसपछि सवारी साधनहरूले के गर्छन्? तिनीहरू छेउका सडकहरू, साना ग्राभेल सडकहरू प्रयोग गरेर सकेसम्म चाँडो आफ्नो गन्तव्यमा पुग्न प्रयास गर्छन्। तर यी छेउका सडकहरू भारी ट्राफिक सहन सक्ने गरी बनाइएका छैनन्। त्यसैले, ती सडकहरू चाँडै अवरुद्ध र भरिन्छन्।

हाम्रो शरीरमा रक्तनली प्रणाली पनि त्यस्तै हो। जब पेटमा रहेको प्रमुख रक्तनली (पोर्टल भेन वा इन्फिरियर भेना काभा) कुनै कारणले अवरुद्ध हुन्छ, त्यसबाट रगत प्रवाह हुन सक्दैन। यसलाई अवरोध भनिन्छ।

त्यसपछि शरीरले यो अवरुद्ध रगतलाई 'छेउको बाटो' जस्ता अन्य साना नसाहरू मार्फत पठाउने प्रयास गर्छ। यी साना नसाहरू हाम्रो पेटको छाला मुनि हुन्छन्। जब रगतको ठूलो मात्रा अचानक यी साना, पातलो नसाहरूबाट जान्छ, तिनीहरूले यसलाई सम्हाल्न सक्दैनन् र तिनीहरू सुन्निन्छन्, फुल्छन् र हाम्रो आँखाले देख्न सक्छन्। त्यसलाई हामी क्यापुट मेडुसे भन्छौं। चिकित्सामा, यो अतिरिक्त मार्गलाई संपार्श्विक परिसंचरण भनिन्छ।

क्यापुट मेडुसेको मुख्य कारण के हो?

यो अवस्था हुनुको दुई मुख्य कारण छन्। दुवै गम्भीर छन्, त्यसैले यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यससँगै अरू के लक्षणहरू हुन सक्छन्?

क्यापुट मेडुसे एउटा ठूलो अन्तर्निहित अवस्थाको एउटा लक्षण मात्र हो। त्यसैले, तपाईंले एकै समयमा अन्य लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

सामान्यतया देखिने लक्षणहरू

• खुट्टा र खुट्टा सुन्निने (एडेमा)
• पेटको गम्भीर सुन्निने, पेटमा तरल पदार्थ भरिने (जलोदर)
• पेट दुख्ने
• कलेजो बढेको, दायाँपट्टि करङ मुनि स्पष्ट देखिने

कारण अनुसार फरक पर्ने विशिष्ट लक्षणहरू

यी लक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई कारणको बारेमा बुझ्न मद्दत गर्नेछ।

• यदि कलेजोको सिरोसिसको कारणले गर्दा:
• छाला र आँखा पहेँलो हुनु (जन्डिस)
• छालाको अत्यधिक चिलाउने
• गाढा पिसाब (चिया जस्तै)
• फिक्का दिसा (माटोको रंगको)
• छाती र शरीरको माथिल्लो भागमा स्पाइडर एन्जियोमास (माकुराको जालो जस्तै देखिने रातो रक्तनलीहरू)

• यदि यो रगत जमेको कारणले हो भने (डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT):
• शरीरको कुनै एक भागमा अचानक सुन्निने (जस्तै, खुट्टा)
• त्यो क्षेत्र रातो वा गाढा हुन्छ र छुँदा न्यानो महसुस हुन्छ

डाक्टरले सही कारण कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यो लक्षण देखिने बित्तिकै डाक्टरलाई भेट्नु अत्यावश्यक छ। डाक्टरले पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र तपाईंका लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले सही कारण निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।

यसको लागि प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षण पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। यसले तपाईंलाई पेट भित्रका अंगहरू र रक्तनलीहरू हेर्न अनुमति दिन्छ।

विशेष गरी, यो स्क्यानले घुमाउरो नसहरूमा रगत प्रवाहको दिशा हेर्छ।

• यदि खुट्टाबाट रगत बगिरहेको छ भने, यो सम्भवतः पोर्टल हाइपरटेन्सन भनिने अवस्था हो, जुन कलेजोको सिरोसिसको कारणले हुन्छ।
• यदि रगत मुटुतिर माथितिर बग्छ भने, यो इन्फिरियर भेना काभामा अवरोधको कारणले हुन सक्छ।

यो साधारण कुराले डाक्टरलाई रोगको कारणको बारेमा राम्रोसँग जानकारी दिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि उपचारले क्यापुट मेडुसेको देखिने छालाको विशेषताको मात्र उपचार गर्दैन, तर अन्तर्निहित अवस्थाको पनि उपचार गर्दछ। जब अन्तर्निहित कारणको उपचार गरिन्छ, यी भेरिकोज नसहरू समयसँगै कम हुन सक्छन्।

• यदि कारण हटाउन सकिने छ भने: उदाहरणका लागि, यदि यो रगत जम्ने जस्ता हटाउन सकिने अवरोध हो भने, डाक्टरहरूको पहिलो लक्ष्य त्यो अवरोध हटाउनु हो।
• यदि कारण पुरानो रोग हो भने: यदि यो कलेजोको सिरोसिस जस्तो पुरानो रोग हो भने, रोग व्यवस्थापन गर्न र यसको जटिलताहरू नियन्त्रण गर्न विशेष उपचारहरू दिइन्छ।

कतिपय अवस्थामा, यदि पोर्टल हाइपरटेन्सनले पाचन पथको नसाहरू सुन्निन्छन् र रगत बग्छ भने, रक्तचाप कम गर्न विशेष विधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

• टिप्स (ट्रान्सजुगुलर इन्ट्राहेपाटिक पोर्टोसिस्टमिक शन्ट): यसमा एक्स-रे निर्देशन अन्तर्गत कलेजोमा सानो ट्यूब घुसाएर पोर्टल नसा र कलेजोको अर्को नसा बीच शन्ट सिर्जना गरिन्छ। यसले अवरुद्ध रगत प्रवाहको लागि नयाँ मार्ग सिर्जना गर्दछ, जसले गर्दा चाप कम हुन्छ।
• DSRS (डिस्टल स्प्लेनोरेनल शन्ट): यो एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा कलेजोबाट स्प्लेनिक नसा हटाइन्छ र बायाँ मृगौलाको नसामा जोडिन्छ। यसले चाप पनि कम गर्छ।