तपाईंको मुटुको बारेमा एउटा कथा: कार्डियक इन्जाइम वा कार्डियक बायोमार्करहरूको बारेमा जानौं।

कहिलेकाहीँ अचानक छाती दुख्दा वा सास फेर्न गाह्रो हुँदा हामीलाई धेरै डर लाग्छ, हैन र? हामी सोच्छौं, "के यो हृदयघात हो?" यस्ता समयमा, डाक्टरहरूले तपाईंको मुटुमा केही गडबड छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन प्रयोग गर्ने विशेष रगत परीक्षण हुन्छ। यो कार्डियक इन्जाइम परीक्षणलाई त्यही भनिन्छ।

यी कार्डियक इन्जाइमहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, कार्डियक इन्जाइमहरू हाम्रो मुटुको कोषहरू भित्र पाइने विशेष प्रोटिन हुन्। इन्जाइमहरू रसायनहरू हुन् जसले हाम्रो शरीरलाई पाचन जस्ता रासायनिक प्रक्रियाहरू राम्ररी सञ्चालन गर्न मद्दत गर्छन्। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: तपाईंको मुटु एउटा घर जस्तै हो। यस घर भित्र धेरै मूल्यवान चीजहरू छन्। सामान्यतया, यी चीजहरू घर भित्रै रहन्छन् र बाहिर निस्कँदैनन्।

यद्यपि, यदि मुटु भनिने यस घरमा केही क्षतिग्रस्त भयो भने, उदाहरणका लागि, यदि मुटुले पर्याप्त अक्सिजन प्राप्त गरेन (हामी यसलाई इस्केमिया भन्छौं), वा यदि हृदयघात जस्तो अवस्था भयो भने, मुटुका कोषहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। यो घरको पर्खाल भाँचिएपछि भित्रका सामग्रीहरू बाहिर निस्कने जस्तै हो। त्यसपछि, ती कोषहरू भित्र रहेका कार्डियक इन्जाइमहरू रगतमा जम्मा हुन थाल्छन्। त्यसैले, रगतमा यी इन्जाइमहरूको मात्रामा वृद्धि हुनु भनेको मुटुमा केही दबाब, क्षति वा तनाव भएको महत्त्वपूर्ण संकेत हो। यी इन्जाइमहरूलाई कार्डियक बायोमार्करहरू पनि भनिन्छ, किनभने तिनीहरूले मुटुको स्वास्थ्यको बारेमा "संकेत" प्रदान गर्छन्।

त्यसो भए, यो कार्डियक इन्जाइम मार्कर परीक्षण के हो?

कार्डियक इन्जाइम मार्कर परीक्षणएउटा परीक्षण भनेको तपाईंको रगतको नमूना लिने र यी विशेष इन्जाइमहरू, वा बायोमार्करहरूको स्तर मापन गर्ने परीक्षण हो। यो एकदमै साधारण रक्त परीक्षण हो। तपाईंको हातको नसाबाट थोरै मात्रामा रगत लिइन्छ।

रगतमा यो इन्जाइमको स्तर सामान्य छ कि छैन भनेर जाँच गर्न डाक्टरले यो परीक्षण प्रयोग गर्छन्। यदि यो इन्जाइमको स्तर सिफारिस गरिएको स्तर भन्दा धेरै बढी छ भने , यसको अर्थ हृदयघात भएको हुन सक्छ, वा मुटुमा केही तनाव हुन सक्छ। त्यसैले, यो धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो।

डाक्टरहरूले यी कार्डियक बायोमार्करहरू कसरी प्रयोग गर्छन्?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, डाक्टरहरूले यो रगत परीक्षणबाट कसरी रोगको निदान गर्न सक्छन्? वास्तवमा, डाक्टरहरूले यी कार्डियक बायोमार्करहरूको स्तर हेरेर धेरै कुरा बुझ्न सक्छन्। यो एक जासूसले सुरागहरू जम्मा गर्नु जस्तै हो।

उदाहरणका लागि:

• एक्युट कोरोनरी सिन्ड्रोम (ACS): यो मुटुमा रक्तसञ्चारमा अचानक कमी आउँदा हुने अवस्था हो। यो मुटुको आक्रमणको पूर्वसूचक हुन सक्छ वा यो मुटुको आक्रमण हुन सक्छ। यस समयमा कार्डियक इन्जाइमको स्तर द्रुत गतिमा बढ्न सक्छ।
• मायोकार्डियल इस्केमिया: यो तब हुन्छ जब मुटुको मांसपेशीले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन। जसरी पानीको अभावमा बिरुवा ओइलाउँछ। जब मुटुको कोषहरू अक्सिजनबाट वञ्चित हुन्छन्, तिनीहरू तनावमा पर्छन् र यी इन्जाइमहरू छोड्छन्।
• मुटुको मांसपेशीमा चोटपटक: केही संक्रमण र गम्भीर हृदयघात जस्ता अन्य कारणहरूले पनि मुटुको मांसपेशीमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यी इन्जाइमहरू त्यस समयमा रगतमा पनि जम्मा हुन्छन्।

यी प्रत्येक अवस्थाको उपचारको फरक-फरक दृष्टिकोण हुन्छ। त्यसैले, सही निदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ , किनकि त्यतिबेला तपाईंले सबैभन्दा उपयुक्त र छिटो उपचार पाउन सक्नुहुन्छ।

यस कार्डियक बायोमार्कर परीक्षणको लक्ष्य के हो?

डाक्टरहरूले केही मुख्य कारणहरूले गर्दा यी कार्डियक मार्करहरूको स्तर जाँच गर्छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• मुटुको क्षति र अन्य समस्याहरूको लागि स्क्रिनिङ: कहिलेकाहीँ हामीलाई कुनै प्रमुख लक्षणहरू नदेखिन सक्छन्, तर हाम्रो मुटु भित्रबाट सुरु हुने साना समस्याहरू हुन सक्छन्। यो परीक्षणले यस्ता लुकेका समस्याहरू पनि पहिचान गर्न सक्छ।
• छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउने मुटुको अवस्थाको निदान गर्नुहोस्: यो एक परीक्षण हो जुन प्रायः आपतकालीन अवस्थामा गरिन्छ। यदि तपाईं छाती दुख्ने समस्या लिएर अस्पताल जानुहुन्छ भने, यो डाक्टरहरूले गर्ने पहिलो परीक्षणहरू मध्ये एक हो।
• मुटुको औषधि र मुटुको शल्यक्रियाले कति राम्रोसँग काम गर्छ भन्ने कुराको निगरानी गर्नुहोस्: हृदयघातको उपचार सुरु गरेपछि, यी इन्जाइमको स्तर बिस्तारै घट्नुपर्छ। त्यसो हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेरेर, तपाईंले उपचारको सफलता मापन गर्न सक्नुहुन्छ।
• विभिन्न मुटुको अवस्थाको लागि पूर्वानुमानको भविष्यवाणी गर्नुहोस्: अर्थात्, यी इन्जाइम स्तरहरूले रोग कसरी बढ्छ, यो कति गम्भीर छ, र निको हुने सम्भावना कति छ भन्ने कुराको अनुमान प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।

"यो परीक्षण मुटुको कथा बताउने पुस्तक जस्तै हो। यसले मुटुलाई के भयो, यसको वर्तमान अवस्था र भविष्यमा के हुन सक्छ भन्ने बारे संकेत दिन्छ।"

यो कार्डियक इन्जाइम परीक्षण कहाँ गरिन्छ?

यो कार्डियक इन्जाइम परीक्षणको लागि रगतको नमूना लिने काम केही मिनेटमै गर्न सकिन्छ।

• आपतकालीन अवस्थामा: यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने जस्ता आपतकालीन अवस्था छ र तपाईं अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहुन्छ भने, यो रगत परीक्षण त्यहीँ गरिनेछ।
• आपतकालीन अवस्था बाहेक: कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले नियमित जाँचको क्रममा वा अन्य लक्षणहरूको कारणले गर्दा यो परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईं रगत परीक्षण प्रयोगशालामा गएर यो गर्न सक्नुहुन्छ।

कस्ता प्रकारका कार्डियक इन्जाइमहरू (बायोमार्करहरू) हुन्छन्?

मुटुको समस्याको बारेमा बताउन सक्ने विभिन्न प्रकारका कार्डियक बायोमार्करहरू छन्। यी लगभग सबै इन्जाइम वा प्रोटिन हुन्। यी मध्ये केहीको उच्च स्तरले तपाईंलाई मुटुको रोग वा अर्को मुटुको अवस्था हुन सक्छ भन्ने संकेत गर्न सक्छ।

• ट्रोपोनिन: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सामान्यतया प्रयोग हुने बायोमार्कर हो। डाक्टरहरूले पहिले ट्रोपोनिन स्तरहरू हेर्छन् कि मुटु हृदयघात वा ACS बाट क्षतिग्रस्त भएको छ कि छैन भनेर हेर्न। हृदयघात भएको केही घण्टा (लगभग ३-४ घण्टा) भित्र रगतमा ट्रोपोनिन स्तर बढ्न थाल्छ, र १२ घण्टासम्म माथि रहन सक्छ। साथै, यो एक वा दुई हप्तासम्म रगतमा माथि रहन सक्छ। त्यसकारण, क्षतिको हद र अवस्था कसरी परिवर्तन हुँदैछ भनेर बुझ्न डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं प्रत्येक केही घण्टा वा दिनमा यो ट्रोपोनिन परीक्षण दोहोर्याउँछन्।

• नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स (NPs): यी अर्को प्रकारको प्रोटिन हुन्। मुटु धेरै तनावमा हुँदा, विशेष गरी मुटु फेल हुने जस्ता अवस्थामा यी रगतमा निस्कन्छन्। यद्यपि डाक्टरहरूले यी पेप्टाइडहरूका धेरै प्रकारहरू मापन गर्न सक्छन्, तर सबैभन्दा सामान्यलाई N-टर्मिनल प्रोबीएनपी (NT-proBNP) भनिन्छ। यो हृदयघातको कारणले मुटु कति तनावमा छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो कार्डियक इन्जाइम (बायोमार्कर) परीक्षण कसलाई चाहिन्छ?

यदि तपाईंलाई मुटुको समस्या भएको संकेत गर्ने लक्षणहरू छन् भने तपाईंको डाक्टरले यो कार्डियक इन्जाइम परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्। यस्ता लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• छाती दुख्ने वा असुविधा हुने:यो मुख्य लक्षण हो जुन धेरैजसो मानिसहरूलाई डर लाग्छ। यो एक वा अर्को रूपमा आउन सक्छ। कसैको लागि, यो दबाब जस्तो महसुस हुन्छ, कसैको लागि, यो बोझ जस्तो महसुस हुन्छ, कसैको लागि यो जलेको अनुभूति जस्तो महसुस हुन्छ। यो दुखाइ बङ्गारा, घाँटी, ढाडको बीचमा, काँध वा बायाँ हातमा पनि फैलिन सक्छ।
• चक्कर लाग्नु: जब मुटुले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन, मस्तिष्कमा बग्ने रगतको मात्रा घट्न सक्छ, जसले गर्दा चक्कर लाग्न सक्छ।
• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने: केही हृदयघातमा पनि यी लक्षणहरू देखिन्छन्, विशेष गरी महिलाहरूमा।
• धेरै पसिना आउनु: यदि तपाईंलाई अचानक चिसो महसुस भयो र बिना कारण धेरै पसिना आयो भने, त्यो पनि ध्यान दिनुपर्ने लक्षण हो।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: यदि तपाईंलाई सिँढी चढ्ने जस्ता सानोतिनो प्रयास गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ वा उभिँदा पनि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ भने, यसलाई पनि ध्यानमा राख्नुपर्छ।
• मुटुको विफलताको वृद्धि: यदि कुनै व्यक्तिलाई पहिले नै मुटुको विफलता भएको छ भने लक्षणहरूमा अचानक वृद्धि हुन्छ (जस्तै, खुट्टा सुन्निने, सास फेर्न गाह्रो हुने)।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मुटुको चोटपटक वा मुटुको क्षतिको निदान गर्न डाक्टरहरूले अरू कुन रगत परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्?

कार्डियक इन्जाइम परीक्षणको अतिरिक्त, तपाईंको अवस्था राम्रोसँग बुझ्नको लागि तपाईंको डाक्टरले धेरै अन्य रगत परीक्षणहरू पनि आदेश दिन सक्छन्:

• कम्प्लीट ब्लड काउन्ट (CBC): यसले रगतमा रातो रक्तकोष, सेतो रक्तकोष र प्लेटलेटको संख्या मापन गर्छ। यसले रक्तअल्पता जस्ता अवस्थाहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।
• आधारभूत मेटाबोलिक प्यानल (BMP) : यसले इलेक्ट्रोलाइट्स (जस्तै सोडियम र पोटासियम), मृगौलाको कार्य, र रगतमा चिनीको स्तर जस्ता कुराहरूको परीक्षण गर्छ।
• रक्त ग्यास परीक्षण (ABG): यसले रगतमा अक्सिजन, कार्बन डाइअक्साइड र एसिड-बेस सन्तुलन मापन गर्छ। सास फेर्न गाह्रो हुनुको कारण पत्ता लगाउन यो महत्त्वपूर्ण छ।

हृदयघात वा मुटुको क्षतिको निदान गर्न अन्य कुन उपकरण र परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

रगत परीक्षणको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको सही अवस्था निर्धारण गर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्:

• छातीको एक्स-रे: यो फोक्सो र मुटुको आकार र आकार जस्ता कुराहरू हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले च्याम्बर, भल्भ र मुटु कसरी धड्किरहेको छ भनेर नजिकबाट हेर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) भनिने विशेष इको परीक्षण पनि गर्न सकिन्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG): यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ। यसले मुटुको लयमा समस्या र हृदयघातका लक्षणहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
• व्यायाम तनाव परीक्षण वा न्यूक्लियर कार्डियक तनाव परीक्षण: यी परीक्षणहरू व्यायाम गर्दा तपाईंको मुटुले कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
• एन्जियोग्राम: यो परीक्षण मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूमा कहाँ अवरोध छ भनेर ठ्याक्कै हेर्नको लागि गरिन्छ।
• पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान: यो उच्च-प्रविधि स्क्यान मुटुका कोषहरू कति स्वस्थ छन् र रगत कति राम्रोसँग बगिरहेको छ भनेर हेर्न प्रयोग गरिन्छ।

"के मलाई हृदयघात भएको छ कि छैन?" भन्ने प्रश्न ठूलो छ। यस्ता समयमा, अगाडि बढ्नको लागि तपाईंलाई स्पष्ट उत्तरहरू चाहिन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले कार्डियक बायोमार्कर परीक्षण र अन्य परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्। यदि तपाईंको रगतमा कार्डियक इन्जाइमहरूको स्तर बढेको छ भने, यसले तपाईंको मुटु क्षतिग्रस्त, तनावग्रस्त वा सुन्निएको संकेत गर्न सक्छ। अब तपाईंको कार्डियक इन्जाइमहरू र तपाईंको परीक्षणको नतिजाको अर्थ के हो भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरलाई प्रश्न सोध्ने समय हो।

सम्झनु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने केही कुराहरू संक्षेपमा प्रस्तुत गरौं:

• कार्डियक इन्जाइमहरू मुटुका कोषहरूबाट निस्कने प्रोटिन हुन्। मुटु बिग्रिएपछि यी रगतमा जम्मा हुन्छन्।
• कार्डियक इन्जाइम परीक्षण एउटा साधारण रगत परीक्षण हो जसले यी इन्जाइमहरूको स्तर मापन गर्छ।
• यो परीक्षणले हृदयघात, अन्य मुटुको क्षति, र मुटुको तनाव जस्ता अवस्थाहरू पत्ता लगाउन सक्छ। ट्रोपोनिन यसको लागि प्रयोग हुने मुख्य इन्जाइम हो।
• यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा चक्कर लाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
• आफ्नो परीक्षणको नतिजामा कुनै शंका नगर्नुहोस्। डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र सबै कुरा स्पष्ट पार्नुहोस्।

तपाईंको मुटु तपाईंको सबैभन्दा बहुमूल्य सम्पत्ति हो। यसको हेरचाह गर्नु तपाईंको जिम्मेवारी हो। यस्ता परीक्षाहरू बारे सचेत हुनुले तपाईंलाई त्यो जिम्मेवारी पूरा गर्न मद्दत गर्नेछ!