के तपाईंलाई कहिल्यै एडेनोसिन स्ट्रेस टेस्ट गर्न भनिएको छ? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मुटुको परीक्षण गर्न आवश्यक छ भन्छन् तब अलि नर्भस र आशंकित महसुस हुनु सामान्य हो। जब हामी "स्ट्रेस टेस्ट" शब्द सुन्छौं, हामीमध्ये धेरैजसोले ट्रेडमिलमा दौडने परीक्षणको बारेमा सोच्दछौं। तर सबैले त्यस्तो प्रकारको व्यायाम गर्न सक्दैनन्। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको मुटुमा कति राम्रोसँग रगत पुगिरहेको छ भनेर जाँच गर्न एडेनोसिन स्ट्रेस टेस्ट भनिने विशेष परीक्षण गरिन्छ। त्यसोभए, कुनै डर वा शंका बिना, सरल शब्दहरूमा यसको बारेमा कुरा गरौं।

यो एडेनोसिन तनाव परीक्षण वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो एउटा परीक्षण हो जसले तपाईंको मुटु कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्छ। जब हामी व्यायाम गर्छौं, दौडन्छौं वा उफ्रन्छौं, हाम्रो मुटु छिटो धड्किन्छ। यसले गर्दा मुटुको मांसपेशीहरूलाई बढी रगतको आवश्यकता पर्दछ। यो परीक्षणमा तपाईंलाई एडेनोसिन नामक औषधिको थोरै मात्रा दिइन्छ, जसले तपाईंको मुटुको रक्तनलीहरूलाई व्यायाम गरिरहेको जस्तै खोल्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो औषधिले कृत्रिम रूपमा यस्तो अवस्था सिर्जना गर्छ जहाँ तपाईं ट्रेडमिलमा दौडिरहनुभएको छ। त्यसपछि, डाक्टरहरूले तपाईं आराम गर्दा तपाईंको मुटुले रगत पम्प गर्ने तरिका र यस प्रकारको "तनाव" मा रगत पम्प गर्ने तरिकामा कुनै भिन्नता छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छन्।

यस परीक्षणले खोज्ने धेरै मुख्य कुराहरू छन्:

• तपाईंको मुटुको मांसपेशीमा कुनै स्थायी क्षति भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• मुटुले पर्याप्त रगत र अक्सिजन पाइरहेको छ कि छैन भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• कोरोनरी धमनी रोग (CAD) , जुन मुटुमा रगत पुर्‍याउने धमनीहरूको साँघुरोपन वा अवरोध हो।

यो परीक्षण कहिले गर्नुपर्छ?

यो परीक्षण सबैको लागि होइन। नियमित तनाव परीक्षण गर्न कठिनाइ हुने व्यक्तिलाई डाक्टरले यो सिफारिस गर्न सक्छन्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• यदि तपाईं ट्रेडमिलमा व्यायाम गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने , जस्तै हिड्ने वा दौडने (उदाहरणका लागि, जोर्नी समस्या वा सास फेर्न गाह्रो भएको व्यक्ति)।
• यदि तपाईंले व्यायाम गर्दा पनि आफ्नो मुटुको धड्कनलाई इच्छित स्तरमा पुर्‍याउन सक्नुहुन्न भने ।
• यदि तपाईं केही औषधिहरू लिइरहनुभएको छ, जस्तै बीटा-ब्लकरहरू ।
• यदि तपाईंको मुटुमा पेसमेकर जडान गरिएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई मुटुमा विद्युतीय संकेतहरू कसरी यात्रा गर्छन् भन्ने समस्या छ भने, त्यसलाई बायाँ बन्डल शाखा ब्लक भनिन्छ।

यो परीक्षणले कसरी काम गर्छ?

यो अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर वास्तवमा यो एक धेरै व्यवस्थित प्रक्रिया हो।

पहिले, तपाईं आराम गरिरहेको बेला थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोधर्मी मार्कर) वा विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट) नसामा इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि, एउटा विशेष क्यामेरा (स्क्यानर) ले तपाईंको मुटुको तस्बिर लिन्छ। यसले सामान्य आराम गर्ने समयमा तपाईंको मुटुबाट रगत कसरी बग्छ भनेर देखाउन सक्छ।

त्यसपछि, "एडेनोसिन" नामक औषधि तपाईंको नसामा केही मिनेटको लागि दिइन्छ। जब यो औषधि तपाईंको शरीरमा इन्जेक्सन गरिन्छ, तपाईंको मुटुका रक्तनलीहरू (कोरोनरी धमनीहरू) फैलिन्छन्, मानौं तपाईंले कडा व्यायाम गरिरहनुभएको छ। यसले तपाईंको मुटुमा रगत प्रवाहको गति बढाउँछ।

त्यस समयमा, रेडियोधर्मी पदार्थ फेरि शरीरमा इन्जेक्सन गरिन्छ, र स्क्यानरले मुटुको तस्बिर लिन्छ। अब डाक्टरहरूले पहिलो तस्बिरहरूलाई यी दोस्रो तस्बिरहरूसँग तुलना गर्न सक्छन्।

यी तस्बिरहरू लिन प्रयोग गरिने स्क्यानर कहिलेकाहीं MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यानर, वा विशेष CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यानर हुन सक्छ।

परीक्षा अघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण भाग हो। परीक्षणको नतिजा सही हुनको लागि तपाईंले यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुपर्छ।

परीक्षाको दिन मैले के पालना गर्नुपर्छ?

परीक्षाको दिन तपाईंको तयारी पनि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

परीक्षाको समयमा के हुन्छ? के म डराउनु पर्छ?

डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन। चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछन्। यहाँ केही कुराहरू हुनेछन्:

• तिनीहरूले तपाईंको पाखुराको नसामा दुईवटा IV लाइनहरू राख्नेछन्। एउटा तपाईंलाई औषधि दिनको लागि, र अर्को तपाईंलाई रेडियोधर्मी पदार्थ दिनको लागि।
• इलेक्ट्रोडहरू , जुन साना स्टिकरहरू हुन्, तपाईंको छातीमा राखिन्छन्। यी EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) मेसिन प्रयोग गरेर तपाईंको मुटुको गतिविधि निरन्तर निगरानी गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• तपाईंको हातमा रक्तचाप कफ राखिएको हुन्छ र तपाईंको रक्तचाप निरन्तर नापिन्छ।
• तपाईंलाई स्क्यानरमा लगिनेछ र लगभग ४५ मिनेटसम्म स्थिर भएर सुत्न भनिनेछ।
• तस्बिर खिच्दा केही सेकेन्ड सास रोक्न भन्छन्।
• तपाईंलाई एडेनोसिन दिनु अघि, तपाईंलाई यसको सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा जानकारी दिइनेछ।

सम्पूर्ण प्रक्रियामा लगभग दुई घण्टा लाग्न सक्छ, तर स्क्यान आफैंमा लगभग ४५ मिनेट लाग्छ।

के यसको कुनै साइड इफेक्ट छ?

एडेनोसिन औषधि शरीरमा धेरै छोटो समयको लागि रहन्छ। त्यसैले साइड इफेक्टहरू देखा परे पनि, औषधि बन्द गरेको केही सेकेन्ड भित्रै तिनीहरू सामान्यतया हराउँछन्। यो परीक्षण गर्ने लगभग ८०% मानिसहरूले सानो साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन्।

सामान्य साइड इफेक्टहरू:

• अनुहार रातो हुनु, रातो हुनु
• छाती दुख्ने वा कसिलोपन
• सास फेर्न गाह्रो हुनु

दुर्लभ साइड इफेक्टहरू:

• मुटुको ब्लक
• घरघराहट (ब्रोन्कोस्पाज्म) - विशेष गरी दमका बिरामीहरूमा

परीक्षणको नतिजाले के भन्छ?

तपाईंको परीक्षणबाट प्राप्त तस्बिरहरूको विश्लेषण गर्ने डाक्टरले तपाईंको मुटुको जोखिमको आधारमा तपाईंलाई तीन वर्गमा वर्गीकृत गर्नेछन्: कम जोखिम, मध्यम जोखिम, वा उच्च जोखिम ।

नतिजाहरूले मुख्यतया तपाईंलाई हृदयघात हुने जोखिम कति छ र तपाईंको हालका लक्षणहरू (जस्तै छाती दुख्ने) मुटुमा रक्त प्रवाह कम भएको कारणले हो कि होइन भनेर बताउँछन्।

• यदि नतिजा सामान्य छ भने: यसको अर्थ तपाईंको मुटुको सबै भागहरूले पर्याप्त रगत प्रवाह पाइरहेका छन्, तपाईं आराम गर्दा र तनावमा हुँदा दुवै। तपाईं कम जोखिम समूहमा भएकोले, तपाईंलाई केही औषधिहरू (जस्तै बीटा-ब्लकरहरू) प्रयोग गर्न र केही जीवनशैली परिवर्तन गर्न सल्लाह दिइन सक्छ।
• यदि नतिजा असामान्य छ भने: यसको अर्थ मुटुको केही भागहरूमा पर्याप्त रगत पुगिरहेको छैन, विशेष गरी तनावमा। यसको अर्थ त्यो क्षेत्रमा रक्तनलीहरू अवरुद्ध हुन सक्छन्।

नतिजा सामान्यतया केही दिन भित्र उपलब्ध हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले नतिजा र अब के गर्ने भनेर छलफल गर्न तपाईंलाई फोन गर्नुहुनेछ।

यदि नतिजा असामान्य छ भने, तपाईं अब के गर्नुहुन्छ?

चिन्ता नगर्नुहोस्। यो परीक्षणले तपाईंलाई समस्या पत्ता लगाउन र उपचार गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले यस्तो केहि सिफारिस गर्न सक्छन्:

• कोरोनरी एन्जियोग्राफी: यसमा मुटुको रक्तनलीहरूमा क्यामेरा घुसाएर अवरोध कहाँ छ र कति गम्भीर छ भनेर ठ्याक्कै हेर्न सकिन्छ।
• स्टेन्ट राख्ने: अवरुद्ध रक्तनलीलाई फेरि खोल्नको लागि भित्र एउटा सानो जाली जस्तो उपकरण राख्ने।
• कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट (CABG): यदि अवरोध गम्भीर छ भने, यसलाई बाइपास गर्न नयाँ रक्तनली प्रत्यारोपण गरिन्छ।

Lexiscan® र Adenosine तनाव परीक्षण बीच के भिन्नता छ?

Lexiscan® (regadenoson) एउटा औषधि हो जसले एडेनोसिन जस्तै रक्तनलीहरू खोलेर पनि काम गर्छ। वास्तवमा, यो औषधि अब यो परीक्षणको लागि सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधि हो। एडेनोसिनलाई सुई लगाउन लगभग ५ मिनेट लाग्छ, तर Lexiscan® १० सेकेन्डमा दिन सकिन्छ। साथै, केही अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि Lexiscan® मा एडेनोसिन भन्दा कम साइड इफेक्टहरू छन्। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन औषधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।