के तपाईंले पाठेघरको मुखमा असामान्य कोष वृद्धिको बारेमा सुन्नुभएको छ? (सर्भाइकल डिस्प्लेसिया) चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे कुरा गरौं!

तपाईंको प्याप परीक्षण रिपोर्टले तपाईंको पाठेघरको कोषहरूमा परिवर्तन भएको बताउँदा थोरै डर लाग्नु सामान्य हो। तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "मलाई थाहा छैन यो क्यान्सर हो कि होइन।" तर चिन्ता नगर्नुहोस्। धेरैजसो अवस्थामा, 'पाठ्यक्रम डिस्प्लेसिया' भनिने यो अवस्था क्यान्सर होइन, तर क्यान्सरपूर्व अवस्था हो। यसबारे सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

पाठेघरको डिस्प्लेसिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको पाठेघरको सतहमा असामान्य कोषहरूको वृद्धि हो। तपाईंलाई थाहा छ, पाठेघरको मुख तपाईंको पाठेघरको मुख हो, जुन तपाईंको योनिको माथिल्लो भागसँग जोडिएको हुन्छ। यसलाई पाठेघरको इन्ट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया, वा (CIN) पनि भनिन्छ। 'इन्ट्राएपिथेलियल' को अर्थ असामान्य कोषहरू पाठेघरको उपकला तन्तुमा मात्र हुन्छन्, र त्यो तहभन्दा बाहिर फैलिएका हुँदैनन्। 'नियोप्लासिया' को अर्थ असामान्य कोष वृद्धि हो।

यसलाई हाम्रो छालाको माथिल्लो तहमा भएको सानो परिवर्तन जस्तै सोच्नुहोस्। यो कहिलेकाहीं आफैं निको हुन सक्छ, वा थोरै उपचारले निको हुन सक्छ।

यो अवस्था कति गम्भीर छ? के हामी डराउनु पर्छ?

यो सत्य हो कि "पूर्व-क्यान्सर" शब्द डरलाग्दो हुन सक्छ। तर महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि पाठेघरको डिस्प्लेसिया भएका सबैलाई क्यान्सर हुँदैन। यो अवस्थाको निदान हुनुको अर्थ यदि तपाईंले आवश्यक उपचार पाउनुभएन भने, तपाईंलाई, र मेरो मतलब, पाठेघरको क्यान्सर हुन सक्छ । यदि क्यान्सर विकास भयो भने पनि, विकास हुन वर्षौं लाग्छ। त्यसैले तपाईंको डाक्टरसँग यी समस्या क्षेत्रहरू फेला पार्न र तिनीहरूलाई हटाउन प्रशस्त समय छ। त्यसैले आत्तिनु हुँदैन र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो असामान्य कोशिका वृद्धिलाई वर्गीकरण गर्ने तरिकाहरू के के हुन्?

विगतमा, यो अवस्थालाई 'हल्का', 'मध्यम', वा 'गम्भीर' को रूपमा वर्गीकृत गरिएको थियो, जुन असामान्य कोषहरू क्यान्सरमा परिणत हुने सम्भावनाको आधारमा हुन्छ। तर अब यसको गम्भीरतालाई वर्गीकृत गर्ने नयाँ तरिका छ। यो तपाईंको पाठेघरको सतहको तन्तुभन्दा बाहिर असामान्य कोषहरू कति फैलिएका छन् भन्ने कुरामा आधारित छ। यसलाई "CIN" वर्गीकरण भनिन्छ। यो एक देखि तीन सम्मको स्केल हो।

• CIN १: यसको अर्थ पाठेघरको सतहको तन्तुको मोटाईको लगभग एक तिहाइ भागमा असामान्य कोषहरू हुन्छन्।
• CIN २: यहाँ, असामान्य कोषहरू तन्तुको मोटाईको एक तिहाइ देखि दुई तिहाइ क्षेत्रफलमा फैलिएका हुन सक्छन्।
• CIN ३: यसमा, असामान्य कोषहरूले तन्तुको मोटाईको दुई तिहाइ भन्दा बढी भाग ढाक्छन्।

अब हेर्नुहोस्, धेरैजसो अवस्थामा `(CIN 1)` अवस्था विरलै क्यान्सरग्रस्त हुन्छ। साथै, यो प्रायः आफैंमा राम्रो हुन्छ। यद्यपि, `(CIN 2)` र `(CIN 3)` अवस्थाहरूमा क्यान्सर हुनबाट रोक्न उपचार आवश्यक पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

पाठेघरको मुखको डिस्प्लेसियाले यौन सक्रिय महिलाहरूलाई असर गर्छ। यो विशेष गरी ह्युमन प्यापिलोमाभाइरस (HPV) बाट संक्रमित महिलाहरूमा सामान्य छ। के तपाईंलाई थाहा छ कि HPV संसारमा सबैभन्दा सामान्य यौन संचारित संक्रमण (STIs) मध्ये एक हो?

यो अवस्था २५ देखि ३५ वर्ष उमेर समूहका महिलाहरूमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ, जसको अर्थ उनीहरू बच्चा जन्माउने उमेरका हुन्छन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्? तपाईंलाई कसरी थाहा हुन्छ?

धेरैजसो समय , पाठेघरको मुखको डिस्प्लेसियाले कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नियमित प्याप परीक्षणको क्रममा मात्र यी असामान्य कोषहरू फेला पार्नुहुनेछ। त्यसैले समयमै प्याप परीक्षण गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ तपाईंले यौनसम्पर्क पछि दाग वा रगत बग्ने जस्ता कुराहरू देख्न सक्नुहुन्छ।

यो अवस्था किन आउँछ? मुख्य कारण के हो?

यसको मुख्य कारण `(HPV)` भाइरसको संक्रमण हो। यो भाइरस यौन सम्पर्कबाट फैलिन्छ। धेरैजसो समय, तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले यो भाइरसलाई हटाउन सक्छ। १०० भन्दा बढी विभिन्न प्रकारका `(HPV)` भाइरसहरू छन्। यी मध्ये, `(HPV-16)` र `(HPV-18)` जस्ता केही प्रकारहरूले तपाईंको प्रजनन प्रणालीलाई संक्रमित गर्ने र पाठेघरको मुखमा असामान्य कोशिका वृद्धि (सर्भाइकल डिस्प्लेसिया) निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ।

वैज्ञानिकहरूको अनुमान छ कि ७५% भन्दा बढी यौन सक्रिय महिलाहरू आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा HPV बाट संक्रमित हुनेछन्। यी संक्रमणहरूको सबैभन्दा सामान्य समय १५ देखि २५ वर्षको उमेर हो। यद्यपि, यी मध्ये धेरैजसो संक्रमणहरू कुनै स्थायी समस्याहरू नदिई आफैं हट्छन्। धेरै विरलै, असामान्य कोशिकाहरू समयसँगै विकास हुन्छन्, जसले गर्दा ग्रीवा डिस्प्लेसिया भनिने अवस्था निम्त्याउँछ।

महत्त्वपूर्ण: HPV बाट संक्रमित हुनुको अर्थ तपाईंलाई पाठेघरको डिस्प्लेसिया हुनेछ भन्ने होइन।

HPV बाट संक्रमित हुँदा केही महिलाहरूमा ग्रीवाको डिस्प्लेसिया किन हुन्छ र अरूलाई किन हुँदैन भन्ने ठ्याक्कै कारण अझै थाहा छैन। यद्यपि, HPV का केही उच्च-जोखिम प्रकारहरू र संक्रमण कति समयसम्म रहन्छ भन्ने कुराले भूमिका खेल्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य जोखिम कारकहरू छन्:

• ५५ वर्षभन्दा माथिका: अध्ययनहरूले देखाएको छ कि ५५ वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा HPV संक्रमण लामो समयसम्म रहन्छ। २५ वर्ष मुनिका महिलाहरूमा यी संक्रमणहरू चाँडै निको हुन्छन्।
• धूम्रपान: चुरोट पिउने र सुर्तीजन्य पदार्थ प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूमा असामान्य पाठेघरको कोषहरू विकास हुने जोखिम दोब्बर हुन सक्छ।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: यदि तपाईं इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको शरीरलाई HPV संक्रमणसँग लड्न गाह्रो हुन सक्छ। साथै, यदि तपाईं मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस (HIV) बाट संक्रमित हुनुहुन्छ भने, यसले तपाईंको शरीरको संक्रमणसँग लड्ने क्षमतालाई पनि कम गर्न सक्छ। यदि तपाईंसँग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली छ र HPV छ भने, तपाईंलाई पाठेघरको डिस्प्लेसिया हुन सक्छ।

यो अवस्था कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

सम्भवतः, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नियमित प्याप परीक्षणको क्रममा यो अवस्थाको लक्षणहरू देख्नुहुनेछ। यदि प्याप परीक्षणको नतिजा अस्पष्ट छ वा असामान्य कोषहरू देखाउँछ भने, अर्को चरण कोल्पोस्कोपी हुन सक्छ, जुन तपाईंको पाठेघरको मुखको जाँच गर्ने परीक्षण हो।

यो "(कोल्पोस्कोपी)" परीक्षण तपाईंको डाक्टरको कार्यालयमा गर्न सकिन्छ। यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको पाठेघर वा योनिको भित्तामा असामान्य कोषहरू हेर्नको लागि "कोल्पोस्कोप" भनिने बत्ती भएको उपकरण प्रयोग गर्छन्।

यी कोषहरूको बारेमा थप जान्नको लागि डाक्टरले तन्तुको नमूना (बायोप्सी) पनि लिन सक्छन् र प्रयोगशालामा पठाउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, उच्च जोखिम भएका HPV प्रकारहरू जाँच गर्न DNA परीक्षण गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार के के छन्? (उपचार)

उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको पाठेघरको डिस्प्लेसियाको गम्भीरता, तपाईंको उमेर, तपाईंको स्वास्थ्य, र तपाईंको मनपर्ने उपचार विकल्पहरू। ध्यान राख्नुहोस् कि पाठेघरको डिस्प्लेसियाका केही उपचारहरूले भविष्यमा गर्भवती हुने तपाईंको क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा भविष्यमा गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो उपचार विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

असामान्य कोशिकाहरूको निगरानी

यदि तपाईंलाई `सर्भाइकल डिस्प्लेसिया` (CIN 1) भनिने कम गम्भीर अवस्था छ भने, तपाईंलाई सम्भवतः उपचारको आवश्यकता पर्दैन। धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्था आफैंमा निको हुनेछ। यी अवस्थाहरूको धेरै थोरै प्रतिशत मात्र पाठेघरको क्यान्सरमा विकसित हुन्छ, लगभग १%। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले असामान्य कोशिका परिवर्तनहरूको निगरानी गर्न नियमित प्याप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

असामान्य कोषहरू हटाउने वा नष्ट गर्ने

यदि तपाईंको पाठेघरको मुखको डिस्प्लेसिया बढी गम्भीर छ (CIN 2 वा CIN 3), तपाईंको डाक्टरले क्यान्सर बन्न सक्ने असामान्य कोषहरू हटाउन वा नष्ट गर्न सक्षम हुन सक्छन्।

यसको लागि धेरै विधिहरू प्रयोग गरिन्छ:

• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्साइजन प्रक्रिया (LEEP): यस प्रक्रियामा, असामान्य तन्तु हटाउनको लागि सानो, विद्युतीय रूपमा चार्ज गरिएको तार लूप प्रयोग गरिन्छ। यो प्रक्रियाले थप परीक्षणको लागि तन्तुको नमूना पनि लिन सक्छ। १% देखि २% महिलाहरूमा यस प्रक्रिया पछि जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्, जस्तै ढिलो रक्तस्राव वा पाठेघरको मुख साँघुरो हुनु (स्टेनोसिस)।
• कोल्ड नाइफ कोन बायोप्सी (कोनाइजेसन): यस प्रक्रियामा, डाक्टरले असामान्य कोषहरू भएको कोन आकारको तन्तुको टुक्रा हटाउँछन्। यो प्रक्रिया पहिले ग्रीवा डिस्प्लेसियाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्थ्यो, तर अब थप गम्भीर अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ। यो प्रक्रियाले थप परीक्षणको लागि तन्तुको नमूना पनि लिन सक्छ। यद्यपि, यसले ग्रीवाको मुख साँघुरो हुनु र शल्यक्रिया पछि रक्तस्राव जस्ता जटिलताहरूको अलि बढी जोखिम बोक्छ।
• हिस्टेरेक्टोमी: यो गर्भाशयको पूर्ण रूपमा हटाउने प्रक्रिया हो। यदि पाठेघरको डिस्प्लेसिया जारी रह्यो वा अन्य उपचार पछि पनि सुधार भएन भने, हिस्टेरेक्टोमी एक विकल्प हुन सक्छ।

के यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

हो, बिल्कुल! `(सर्भाइकल डिस्प्लेसिया)` को लगभग ९०% केसहरू असामान्य कोषहरू हटाएर वा नष्ट गरेर निको पार्न सकिन्छ। `(सर्भाइकल डिस्प्लेसिया)` विरलै क्यान्सरमा बढ्छ। यदि यो हुन्छ भने पनि, यो धेरै बिस्तारै बढ्छ। त्यसैले डाक्टरसँग हस्तक्षेप गर्न र उपचार गर्न प्रशस्त समय हुन्छ।

यस अवस्थाबाट आफूलाई कसरी जोगाउने? (रोकथाम)

पाठेघरको डिस्प्लेसिया रोक्ने एक मात्र उपाय भनेको HPV संक्रमणबाट बच्नु हो। यदि तपाईंलाई पहिले नै HPV छ भने, नियमित प्याप परीक्षण गराउनाले पाठेघरको क्यान्सर हुने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। प्याप परीक्षणले पाठेघरको डिस्प्लेसियालाई रोक्न सक्दैन, तर तिनीहरूले पाठेघरको डिस्प्लेसियालाई चाँडै पत्ता लगाउन र क्यान्सरमा परिणत हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।

यहाँ तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• HPV खोप लगाउनुहोस्: HPV र पाठेघरको डिस्प्लेसियाबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको खोप लगाउनु हो। FDA ले तीनवटा खोपहरूलाई अनुमोदन गरेको छ जसले पाठेघरको डिस्प्लेसियासँग सम्बन्धित HPV का प्रकारहरू विरुद्ध सुरक्षा गर्दछ: Gardasil®, Gardasil 9®, र Cervarix®। CDC ले ९ देखि २६ वर्ष उमेरका सबैलाई खोप लगाउन सिफारिस गर्दछ। यदि तपाईं २७ देखि ४५ वर्षको बीचमा हुनुहुन्छ भने, खोप लगाउनुका फाइदाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यो खोपले पहिले नै HPV वा पाठेघरको डिस्प्लेसिया भएका मानिसहरूलाई उपचार गर्न सक्दैन, तर यसले केही अवस्थामा भविष्यमा हुने संक्रमणहरूलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• यौन सम्पर्कबाट बच्ने वा सुरक्षित यौन सम्पर्क गर्ने: योनि, गुदा र मुखमैथुन लगायत यौन सम्पर्कबाट बचेर तपाईंले HPV संक्रमण रोक्न सक्नुहुन्छ। सुरक्षित यौन सम्पर्क गरेर पनि आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। यौन सम्पर्कको समयमा कन्डम वा डेन्टल ड्याम प्रयोग गर्नुहोस्। यौन साझेदारहरूको संख्या सीमित गर्नुहोस्।
• नियमित प्याप परीक्षण गराउनुहोस्: तपाईंले २१ वर्षको उमेरमा आफ्नो पहिलो प्याप परीक्षण गराउनुपर्छ। यदि तपाईंको प्याप परीक्षण सामान्य छ भने, हालको सिफारिसहरू २१ देखि २९ वर्षको उमेरसम्म प्रत्येक तीन वर्षमा प्याप परीक्षण गराउनु हो। यदि तपाईं ३० देखि ६५ वर्षको बीचमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले प्रत्येक पाँच वर्षमा प्याप परीक्षण र HPV परीक्षण गराउनु पर्छ।
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई HPV संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ, विशेष गरी पाठेघरको मुखको डिस्प्लेसिया, जुन एक गम्भीर अवस्था हो।

यदि मलाई यो अवस्था भयो भने के हुन्छ?

यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो भने, पाठेघरको मुखको डिस्प्लेसियाको उपचार दर धेरै उच्च हुन्छ। उच्च जोखिम भएको डिस्प्लेसिया भएका महिलाहरूमा, उपचार पछि पहिलो आठ वर्ष भित्र पाठेघरको मुखको क्यान्सर हुने जोखिम ९५% ले कम हुन्छ।

तपाईंलाई पाठेघरको मुखको डिस्प्लेसिया भएको पत्ता लागेपछि, तपाईंको डाक्टरले असामान्य कोषहरू फेरि बढ्छन् वा क्यान्सर हुन्छन् कि भनेर हेर्नको लागि तपाईंको स्वास्थ्यको नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। तपाईंले नियमित प्याप परीक्षण र HPV परीक्षणहरू पनि गर्नुपर्नेछ। उपचार पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एक वा दुई वर्षसम्म प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा प्याप परीक्षण गराउन सिफारिस गर्न सक्छन्। त्यसपछि, तपाईं प्रत्येक वर्ष प्याप परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईंलाई पाठेघरको मुखको डिस्प्लेसिया भएको थाहा हुन्छ, तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू आउनु सामान्य हो। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मैले HPV खोप लगाउनु पर्छ?
• मेरो "(सर्भाइकल डिस्प्लेसिया)" अवस्था कति गम्भीर छ?
• के मलाई पाठेघरको मुखको क्यान्सर हुने जोखिम बढेको छ?
• यो अवस्था `(सर्भाइकल डिस्प्लेसिया)` ले मेरो गर्भावस्थालाई कसरी असर गर्नेछ? (यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने)
• मेरो अवस्था निगरानी गर्न मैले कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ? मैले कति पटक ती परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
• `(सर्भाइकल डिस्प्लेसिया)` को उपचारले भविष्यमा मेरो गर्भवती हुने क्षमतालाई कसरी असर गर्नेछ?

सम्झनुहोस्, जतिसुकै सानो प्रश्न भए पनि, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

तपाईंको पाठेघरको मुखमा "सर्भाइकल डिस्प्लेसिया" भनिने पूर्व-क्यान्सरस अवस्था भएको थाहा पाउँदा डराउनु सामान्य हो। यद्यपि, याद राख्नुहोस् कि यसले सधैं क्यान्सर निम्त्याउँदैन । यदि समयमै पत्ता लगाइयो र राम्रोसँग उपचार गरियो भने, पाठेघरको क्यान्सरलाई रोक्न सकिन्छ।

त्यसैले, HPV संक्रमणबाट आफूलाई बचाउनुहोस्। HPV खोप लगाउनुहोस्। सुरक्षित यौन अभ्यास गर्नुहोस्। प्याप परीक्षण कहिल्यै नछुटाउनुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्! तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्न र मद्दत लिनको लागि त्यहाँ हुनुहुन्छ।

` पाठेघरको मुखको डिस्प्लेसिया, असामान्य पाठेघरको कोषहरू, HPV, प्याप परीक्षण, महिला स्वास्थ्य, क्यान्सरपूर्व अवस्था, पाठेघरको क्यान्सर