के तपाईंलाई पनि यो दीर्घकालीन पीडा छ? दीर्घकालीन पीडाको बारेमा कुरा गरौं!

हामी घाइते वा बिरामी हुँदा पीडा महसुस गर्नु सामान्य हो। यो हाम्रो शरीर भित्रको अलार्म जस्तै हो जसले हामीलाई भन्छ, "यहाँ केहि गडबड छ, ध्यान दिनुहोस्!" तर कहिलेकाहीँ यो पीडा तीन महिना भन्दा बढी वा वर्षौंसम्म पनि रहन सक्छ। यसलाई हामी दीर्घकालीन पीडा भन्छौं। यो साँच्चै कष्टकर अवस्था हो, किनकि यसले जीवनको धेरै आनन्द खोस्न सक्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा गरिएको एक सर्वेक्षणले २०% भन्दा बढी वयस्कहरू, वा ५ करोड भन्दा बढी मानिसहरू, यो दीर्घकालीन पीडाबाट पीडित छन् भन्ने देखाएको छ। त्यसैले तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ कि यो अवस्था कति सामान्य छ। यो पीडाले तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्यमा मात्र नभई मानसिक स्वास्थ्यमा पनि ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। त्यसैले यसको बारेमा सचेत हुनु र आवश्यक परेमा मद्दत लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आज यो दीर्घकालीन पीडाको बारेमा अलि बढी कुरा गरौं, हैन र?

यी सामान्य प्रकारका दीर्घकालीन दुखाइ के के हुन्?

दीर्घकालीन दुखाइ सबैलाई लाग्ने एकै प्रकारको अवस्था होइन। यो धेरै प्रकारमा आउन सक्छ र शरीरका विभिन्न भागहरूमा हुन सक्छ। दीर्घकालीन दुखाइ निश्चित चोटपटक, संक्रमण र रोगहरूको सामान्य लक्षण हो। आउनुहोस् केही सामान्य प्रकारहरू हेरौं:

• जोर्नी दुखाइ वा गठिया दुखाइ: यसको राम्रो उदाहरण घुँडा दुखाइ हो, जुन धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्छन्।
• ढाड दुख्ने: लामो समयसम्म एउटै पोजिसनमा बस्ने मानिसहरूमा विशेष गरी ढाडको तल्लो भागमा दुखाइ सामान्य हुन्छ।
• क्यान्सरको दुखाइ: क्यान्सरसँगै आउने गम्भीर दुखाइ।
• फाइब्रोमाइल्जिया: यो शरीरभरि दुखाइ, कठोरता, र अत्यधिक थकान द्वारा विशेषता हो।
• टाउको दुखाइ: माइग्रेन जस्ता गम्भीर, लगातार टाउको दुखाइ।
• घाँटी दुख्ने।
• स्नायु रोगको दुखाइ: स्नायुको क्षति वा काम नलाग्ने कारणले हुने दुखाइ।

पुरानो दुखाइ कस्तो लाग्छ?

यो एकदमै व्यक्तिगत अनुभव हो। प्रत्येक व्यक्तिले पीडा अनुभव गर्ने तरिका धेरै फरक हुन्छ। तर मुख्य कुरा यो हो कि यो पीडा तीन महिनाभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ। तपाईं यो पीडालाई यसरी शब्दमा वर्णन गर्न सक्नुहुन्छ:

• भित्रैदेखि दुखेको जस्तो महसुस हुन्छ।
• जलेको जस्तो।
• सुटिङ जस्तै।
• निचोरेजस्तै।
• शरीर कडा महसुस हुन्छ, झुक्न गाह्रो हुन्छ (Stiffness)।
• डस्दै।
• धड्कनु जस्तै, पीडा जस्तै (धड्कनु)।

पुरानो दुखाइ अन्य लक्षण र अवस्थाहरूसँग हुन सक्छ। कडा रूपमा भन्नुपर्दा, दुखाइ केवल एउटा लक्षण हो। यो निम्नसँग पनि हुन सक्छ:

• सामान्यीकृत चिन्ता विकार: डर र बेचैनीको भावना।
• प्रमुख डिप्रेसन विकार: सधैं उदास र निराश महसुस गर्नु।
• थकान: सधैं थकित महसुस हुनु, केही गर्न नसक्नु।
• अनिद्रा: राति निदाउन नसक्नु, वा निदाइसकेपछि पनि राम्रोसँग निदाउन नसक्नु।
• चिडचिडापन वा मुड स्विङ।

याद राख्नुहोस्, यदि यो दुखाइले तपाईंको दैनिक क्रियाकलापमा बाधा पुर्‍याइरहेको छ भने, निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनु उत्तम हुन्छ।

यो पुरानो दुखाइ किन हुन्छ?

दीर्घकालीन दुखाइ एकदमै जटिल कुरा हो। कहिलेकाहीँ यसको स्पष्ट कारण हुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई क्यान्सर वा गठिया जस्तो दीर्घकालीन रोग छ भने, त्यसले दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। तर कहिलेकाहीँ कारण पत्ता लगाउन धेरै गाह्रो हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो दुखाइ निम्त्याउन धेरै कारकहरू एकसाथ आउन सक्छन्।

दुखाइको मुख्य कारण के हो हेरौं:

• न्युरोप्याथिक दुखाइ: यो तब हुन्छ जब तपाईंको स्नायु प्रणालीमा केही गडबड हुन्छ वा क्षतिग्रस्त हुन्छ। उदाहरणहरूमा परिधीय न्यूरोपैथी, पिन्च्ड नर्भ, र ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया समावेश छन्। यो गलत संकेत पठाउने भाँचिएको तार जस्तै हो।
• मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ: यो त्यस्तो दुखाइ हो जसले तपाईंको हड्डी, जोर्नी, लिगामेन्ट, मांसपेशी र टेन्डनलाई असर गर्छ। यो दुखाइ चोटपटक (जस्तै, जोर्नी मर्किएको) वा समयसँगै "थकिएको" (जस्तै, टेन्डोनाइटिस) को कारणले हुन सक्छ।
• भिसेरल दुखाइ: यो दुखाइ तपाईंको भित्री अंगहरू, जस्तै तपाईंको मुटु, फोक्सो, मूत्राशय, प्रजनन अंगहरू, र पाचन अंगहरूबाट आउँछ । केही मानिसहरूमा भिसेरल अतिसंवेदनशीलता हुन्छ, जसले गर्दा उनीहरूलाई नियमित रूपमा यस प्रकारको दुखाइ अनुभव हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• सूजनजन्य दुखाइ: यो दुखाइ तन्तु क्षतिग्रस्त र सुन्निएको बेला हुन्छ। यो दीर्घकालीन वा छोटो अवधिको रोगहरूको कारणले हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई रुमेटोइड गठिया वा लुपस जस्ता अटोइम्यून अवस्था छ भने, यसले निरन्तर सूजन र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। साथै, यदि तपाईंलाई दाँत जस्तो संक्रमण छ भने, यसले पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया भनिने दीर्घकालीन स्नायु दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।
• केन्द्रीय संवेदनशीलता:यो अलि जटिल छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (अर्थात्, मस्तिष्क र मेरुदण्ड) मा परिवर्तनहरू हुन्छन्, र समयसँगै, हामी दुखाइ र अन्य संवेदनाहरूप्रति धेरै संवेदनशील हुन्छौं। साना कुराहरू पनि ठूला लाग्न थाल्छन्। यो कुनै पनि प्रकारको दुखाइसँग हुन सक्छ। यो प्रकाश, ध्वनि र भावनाहरूप्रति पनि संवेदनशील हुन सक्छ।
• मनोवैज्ञानिक पीडा: केही मानिसहरूलाई पुरानो पीडा हुन्छ, तर कुनै स्पष्ट शारीरिक कारण फेला पार्न सकिँदैन। यसको मतलब यो होइन कि तपाईंको पीडा नक्कली हो। प्रायः, यस प्रकारको पीडा हाम्रो स्नायु प्रणालीमा हुने परिवर्तनहरू, साथै मानसिक र भावनात्मक कारकहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ।

कहिलेकाहीँ, दुखाइका धेरै कारणहरू एकसाथ हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, फाइब्रोमायल्जियाको अतिरिक्त डिजेनेरेटिभ डिस्क रोगको कारणले पनि व्यक्तिलाई ढाड दुख्न सक्छ।

पुरानो दुखाइको जोखिम कारकहरू के हुन्?

किनकि पुरानो दुखाइ धेरै रोग र चोटपटकको कारणले हुन सक्छ, यसको लागि धेरै जोखिम कारकहरू छन्। सामान्यतया, यी मुख्य जोखिम कारकहरू हुन्:

• आनुवंशिकी: केही पुरानो दुखाइको कारणहरू, उदाहरणका लागि माइग्रेन र रुमेटोइड गठिया, वंशानुगत हुन सक्छन्।
• बुढ्यौली: पुरानो दुखाइ, विशेष गरी मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीको "टुटफुट" को कारणले हुने दुखाइ, उमेर बढ्दै जाँदा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• पहिलेको चोटपटक: यदि तपाईंलाई गम्भीर चोट लागेको छ भने, तपाईंलाई पछि गएर दीर्घकालीन पीडा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• शारीरिक श्रमको काम गर्नु: यदि तपाईं शारीरिक रूपमा गाह्रो काम गर्नुहुन्छ भने , तपाईंलाई दीर्घकालीन पीडा हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• बारम्बार वा गम्भीर तनाव: अध्ययनहरूले दीर्घकालीन दुखाइ, बारम्बार तनाव, र पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) बीचको सम्बन्ध देखाएको छ।
• धूम्रपान: धूम्रपान गर्नेहरूलाई ढाड दुख्ने सम्भावना लगभग तीन गुणा बढी हुन्छ। धूम्रपानले सामान्यतया पीडाप्रति संवेदनशीलता पनि बढाउन सक्छ।
• मोटोपन: तौल बढ्दै जाँदा, जोर्नीहरूमा बढी तौल महसुस हुने भएकाले दुखाइ निम्त्याउने केही स्वास्थ्य अवस्थाहरू, जस्तै गठिया, झन् खराब हुन सक्छन्।

पुरानो दुखाइ कसरी चिन्ने?

डाक्टरहरूले दुखाइलाई पुरानो मान्छन् यदि यो तीन महिना भन्दा बढी समयसम्म रहन्छ, वा यो आउँछ र जान्छ। किनभने दुखाइ सामान्यतया एक लक्षण हो, तपाईंको डाक्टरले सम्भव भएसम्म दुखाइको कारण पत्ता लगाउने प्रयास गर्नेछन्। तर दुखाइ धेरै व्यक्तिपरक कुरा हो। यसको मतलब यो अनुभव गर्ने व्यक्तिले मात्र यसलाई पहिचान गर्न र वर्णन गर्न सक्छ। त्यसैले कहिलेकाहीं डाक्टरहरूलाई कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई लामो समयसम्म दुखाइ छ भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।त्यसपछि उसले तपाईंलाई यस्ता कुराहरू सोध्नेछ:

• दुखाइ कहाँ छ?
• यो कति खराब छ? (० देखि १० को स्केलमा)।
• दुखाइ कति पटक हुन्छ?
• यसले तपाईंको जीवन र कामलाई कत्तिको असर गर्छ?
• के कारणले दुखाइ बढ्छ वा घट्छ?
• के तपाईंको जीवनमा धेरै तनाव वा चिन्ता छ?
• के तपाईंलाई पहिले कुनै रोग, शल्यक्रिया, वा दीर्घकालीन रोग लागेको छ?

तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंको दुखाइको कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्न यस्ता परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• रगत र पिसाब परीक्षण।
• मांसपेशीको कार्य जाँच गर्नुहोस् (EMG - इलेक्ट्रोमायोग्राफी) परीक्षण।
• एक्स-रे र एमआरआई जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू।
• स्नायुहरूले राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिइरहेका छन् कि छैनन् हेर्नुहोस् (स्नायु चालकता अध्ययन)।
• रिफ्लेक्स र सन्तुलन परीक्षण गर्दै।
• स्पाइनल फ्लुइड परीक्षण।

पुरानो दुखाइको उपचार के हो?

तपाईंको डाक्टरले एकल उपचार वा उपचारहरूको संयोजन सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको पुरानो दुखाइको आधारभूत कारणको उपचार गर्ने वा लक्षणको रूपमा दुखाइ व्यवस्थापन गर्ने समावेश हुन सक्छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि उपचारहरूको संयोजन प्रयोग गर्नाले आफूलाई एकल उपचारमा सीमित गर्नुको सट्टा दुखाइलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सकिन्छ।

उपचारले कति राम्रोसँग काम गर्छ भन्ने कुरा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। कारण एउटै भए पनि दीर्घकालीन दुखाइ फरक हुन सक्छ। डाक्टरहरू सामान्यतया न्यूनतम आक्रामक वा परम्परागत दुखाइ व्यवस्थापन विधिहरूबाट सुरु गर्छन्। त्यसपछि मात्र तिनीहरू थप जोखिमपूर्ण उपचारहरूमा जान्छन्। तर सबैका लागि काम गर्ने कुनै पनि "सही" विधि छैन।

पुरानो दुखाइ व्यवस्थापनमा निम्न कुराहरू समावेश हुन सक्छन्:

• जीवनशैली परिवर्तन: तौल नियन्त्रण, तनाव व्यवस्थापन, र शारीरिक गतिविधि।
• शारीरिक थेरापी र व्यावसायिक थेरापी।
• दुखाइको लागि मनोवैज्ञानिक उपचार: यसमा संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT), समूह थेरापी, स्वीकृति र प्रतिबद्धता थेरापी (ACT), र माइन्डफुलनेस थेरापी समावेश हुन सक्छन्।
• पूरक औषधि उपचार: मालिस थेरापी, बायोफिडब्याक, र ध्यान जस्ता कुराहरू।
• चिकित्सा प्रक्रिया र उपकरणहरू: शल्यक्रिया, TENS (ट्रान्सक्युटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्भ स्टिमुलेशन), स्टेरोइड इंजेक्शन, र बोटुलिनम टक्सिन (बोटोक्स®) इंजेक्शन जस्ता चीजहरू।
• औषधीहरू:`(NSAIDs - गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स)` (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स), `(मांसपेशी आराम गर्ने)`, र `(ओपियोइड्स)` (ओपियोइड समूहको दुखाइ निवारक)।
• क्लिनिकल परीक्षणहरू।

तपाईंको दुखाइको कारण र तपाईंको विशिष्ट परिस्थितिहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंको लागि उत्तम काम गर्ने उपचार फेला पार्न केही समय लाग्न सक्छ। तपाईंले धेरै फरक उपचारहरू प्रयास गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईं आफ्नो डाक्टर वा चिकित्सा टोलीसँग जति नजिकबाट काम गर्नुहुन्छ , तपाईंको दुखाइ व्यवस्थापन योजना सफल हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ, किनकि तपाईंको आवश्यकताहरू परिवर्तन हुनेछन्। प्रत्येक उपचारको फाइदा, जोखिम र साइड इफेक्टहरूको बारेमा कुरा गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

के पुरानो पीडा कहिल्यै पूर्ण रूपमा हट्छ?

वास्तवमा, हाल पुरानो दुखाइको लागि कुनै "उपचार" छैन। तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको दुखाइको सही कारण पत्ता लगाउनु र यसको उपचार गर्नु हो। उदाहरणका लागि, गठियाको उपचार गर्नाले कहिलेकाहीं जोर्नी दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तर पुरानो दुखाइ भएका धेरै मानिसहरूलाई आफ्नो दुखाइको कारण थाहा हुँदैन, त्यसैले उनीहरूले उपचार पाउन सक्दैनन्। तिनीहरू औषधि, उपचार र जीवनशैली परिवर्तनको संयोजन प्रयोग गरेर पीडासँगै बाँच्छन्।

पुरानो दुखाइ भएका मानिसहरूको लागि रोगको पूर्वानुमान के हो?

पुरानो दुखाइ सामान्यतया पूर्ण रूपमा हट्दैन। तर तपाईं आफ्नो लागि काम गर्ने विधिहरूको संयोजन प्रयोग गरेर यसलाई व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। हालको पुरानो दुखाइ उपचारले व्यक्तिको दुखाइको स्तर लगभग ३०% ले घटाउने भनिन्छ। थप रूपमा, यी उपचारहरूले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा ठूलो प्रभाव पार्छ, जसले गर्दा पुरानो दुखाइसँग बाँच्दा आउने तनाव कम गर्न मद्दत गर्छ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले दुखाइ विकार र उपचारहरूको अध्ययन जारी राखेका छन्, र स्नायु विज्ञानमा भएको प्रगति र मानव शरीरको बढ्दो बुझाइसँगै, हामी भविष्यमा थप सफल उपचारहरू देखा पर्ने आशा गर्न सक्छौं।

यस अवस्थाका जटिलताहरू के के हुन्?

व्यवस्थापन नगरिएको वा राम्रोसँग व्यवस्थापन नगरिएको दीर्घकालीन दुखाइले तपाईंको जीवनको गुणस्तर र दैनिक गतिविधिहरू गर्ने क्षमतामा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। यसले तपाईंलाई आफ्नो हेरचाह गर्न, काम गर्न र अरूसँग सम्बन्ध कायम राख्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यसले दीर्घकालीन अवस्थाहरूलाई पनि झनै खराब बनाउन सक्छ।

पुरानो दुखाइसँग बाँच्नाले तपाईंको जोखिम पनि बढाउँछ:

• डिप्रेसन र/वा सामान्यीकृत चिन्ता विकार: एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि दीर्घकालीन पीडा भएका लगभग ६७% मानिसहरूमा मानसिक स्वास्थ्य समस्या पनि हुन्छ।
• आत्महत्या: अध्ययनहरूले देखाएको छ कि दीर्घकालीन पीडा भएका व्यक्तिहरूमा आत्महत्याको जीवनभरको जोखिम ५% देखि १४% सम्म हुन्छ। थप रूपमा, लगभग २०% मानिसहरूले आत्महत्या गर्ने विचारहरू अनुभव गर्छन्।यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीलाई यस्ता विचारहरू आइरहेको छ भने, कृपया आत्महत्या र संकट लाइफलाइनलाई ९८८ मा कल गर्नुहोस्। तपाईंलाई २४ घण्टा मद्दत गर्न कोही उपलब्ध छ।
• पदार्थ प्रयोग र पदार्थ प्रयोग विकार।
• अल्जाइमर रोग र सम्बन्धित डिमेन्सिया अवस्थाहरू।

यदि तपाईंलाई पुरानो दुखाइ वा माथि उल्लेखित कुनै पनि जटिलता छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ। तपाईंको लागि उपचारको सही संयोजन फेला पार्न केही समय लागे पनि, हार नमान्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यी अवस्थाहरूमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• उपचार पछि दुखाइ बढ्यो वा फेरि आयो भने पनि ठीक छ।
• यदि दुखाइ व्यवस्थापन उपचारहरूले अप्रिय साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ भने।
• यदि तपाईं चिन्तित वा निराश महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई दुखाइको कारणले राती सुत्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि तपाईं पीडाको कारणले गर्दा सामान्यतया रमाइलो गर्ने कामहरू गर्न सक्नुहुन्न भने।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई पुरानो दुखाइ छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• मेरो पीडाको कारण के हो?
• के यो हट्नेछ? वा, किन हट्ने छैन?
• म कस्ता औषधिहरू खान सक्छु? तिनीहरूको साइड इफेक्ट के हो?
• के म शारीरिक उपचार वा मनोवैज्ञानिक उपचार प्रयास गर्नुपर्छ?
• के व्यायाम गर्नु सुरक्षित छ?
• मेरो पुरानो दुखाइ कम गर्न म अरू के गर्न सक्छु?
• दुखाइ बढ्यो भने के म तपाईंलाई फोन गर्नुपर्छ?

अन्तमा, सम्झनुहोस्... (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

पुरानो पीडासँग बाँच्नु अविश्वसनीय रूपमा चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। यसले तपाईंको जीवनको हरेक पक्षलाई असर गर्न सक्छ - तपाईंको कामदेखि सामाजिक जीवनसम्म, आफ्नो हेरचाह गर्नेदेखि अरूको हेरचाह गर्नेसम्म। कहिलेकाहीँ यो "बाँच्नु" भन्दा "पीडासँगै बाँच्नु" जस्तो महसुस हुन सक्छ।

पुरानो दुखाइ व्यवस्थापनको लागि "सबैलाई एकै आकारमा मिल्ने" दृष्टिकोण छैन। तपाईंको लागि काम गर्ने दुखाइ व्यवस्थापन योजना फेला पार्न केही समय लाग्न सक्छ। तर तपाईंलाई आवश्यक र योग्य हेरचाह प्राप्त गर्न निश्चित रूपमा यसको लायक छ। तपाईंले चाहेको जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्ने उपचार विकल्पहरू छलफल गर्न आफ्नो डाक्टर वा दुखाइ व्यवस्थापन विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस् । तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र मद्दत माग्न नडराउनुहोस्।

` दीर्घकालीन दुखाइ, दीर्घकालीन दुखाइ, दुखाइ व्यवस्थापन, जोर्नी दुखाइ, ढाड दुखाइ, स्नायु दुखाइ, दुखाइको कारणहरू, दुखाइको उपचार