तपाईंको लगातार ढाड दुख्नुको कारण के हो? (अक्षीय स्पोन्डिलोआर्थराइटिस) आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ ढाड वा कम्मर दुख्ने समस्या हुन्छ जुन महिनौंसम्म पनि हट्दैन? के तपाईंलाई बिहान उठ्दा कडा र कडा महसुस हुन्छ? के तपाईंलाई पनि ढाड दुख्ने समस्या हुन्छ जुन कहिलेकाहीँ व्यायाम गर्दा निको हुन्छ, तर राती सुत्दा वा आराम गर्दा झन् खराब हुन्छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यी कुराहरू केवल ढाड दुख्ने, मोचिने वा तनाव हुने कुरा हुन्, तर यो केही गहिरो हुन सक्छ। आज हामी अक्षीय स्पन्डिलोआर्थराइटिस , वा (axSpA) को बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, यो अवस्था अलि जटिल छ, तर राम्रोसँग व्यवस्थापन गरेमा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

अक्षीय स्पन्डिलोआर्थराइटिस भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, अक्षीय स्पन्डिलोआर्थराइटिस (axSpA) एक प्रकारको गठिया हो। तर यो उमेर बढ्दै जाँदा हामीले सुन्ने जोर्नी दुखाइ जस्तो होइन। यसले विशेष गरी हाम्रो "अक्षीय कंकाल" लाई असर गर्छ। अर्थात्, हाम्रो शरीरको बीचमा रहेका हड्डीहरू - छाती, मेरुदण्ड र कम्मर जस्ता मुख्य भागहरू - सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छन्। यो अवस्था (axSpA) हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले काम गर्ने तरिकामा परिवर्तनको कारणले हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरलाई जोगाउने प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रो आफ्नै जोर्नी र नरम तन्तुहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छ। हामी यसलाई "सूजन" भन्छौं। यो सूजनले जोर्नी सुन्निने, दुख्ने र समयसँगै जोर्नी क्षति निम्त्याउँछ। (axSpA) एक अवस्था हो जुन स्पन्डिलोआर्थराइटिस भनिने रोगहरूको ठूलो समूहसँग सम्बन्धित छ। स्पन्डिलोआर्थराइटिस रोगहरूको यस समूहको एक अद्वितीय विशेषता यो हो कि तिनीहरूले जोर्नीहरूलाई मात्र होइन, शरीरका अन्य प्रणालीहरूलाई पनि असर गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई (axSpA) छ भने, ढाड दुखाइको अतिरिक्त, तपाईंले आँखाको सूजन (uveitis) र पखाला जस्ता लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि यी पहिलो नजरमा ढाड दुखाइसँग सम्बन्धित नहुन सक्छ, यी चीजहरू (axSpA) सँग हुन सक्छन्।

यो अवस्था (axSpA) कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

वास्तवमा, जो कोहीलाई पनि axSpA हुन सक्छ। तर यो अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। विश्वको जनसंख्याको लगभग १% मा मात्र यो रोग रहेको अनुमान गरिएको छ। यो अवस्था विशेष गरी ४० वर्ष मुनिका मानिसहरूमा सामान्य छ। लक्षणहरू प्रायः किशोरावस्था वा २० वर्षको उमेरमा देखा पर्न थाल्छन्। पुरुष र महिला दुवैलाई यो रोग समान रूपमा लाग्न सक्छ।

अक्षीय स्पन्डिलोआर्थराइटिस (axSpA) ले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

यदि axSpA को उचित उपचार गरिएन भने, समयसँगै मेरुदण्डका हड्डीहरू एकसाथ फ्यूज हुन थाल्छन् । हड्डीहरूको यो फ्यूजनलाई चिकित्सा भाषामा एन्किलोसिस भनिन्छ।यसले मेरुदण्डको लचिलोपन गुमाउँछ, जसले गर्दा मेरुदण्डलाई सीधा राख्न गाह्रो हुन्छ। साथै, यो अवस्थाले मेरुदण्डमा ओस्टियोपोरोसिस भनिने हड्डी पातलो हुने रोग निम्त्याउन सक्छ। यसले मेरुदण्डको हड्डीहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ, मेरुदण्डको भाँचिने जोखिम बढाउँछ। सोच्नुहोस्, सानो खस्दा पनि मेरुदण्डको हड्डी भाँचिन सक्छ।

axSpA हुनुको कारण के हो?

यद्यपि axSpA को सही कारण अझै थाहा छैन, यो परिवारहरूमा चल्ने विश्वास गरिन्छ। axSpA भएका धेरै व्यक्तिहरूको आनुवंशिक परीक्षणले उनीहरूमा HLA-B27 नामक जीन रहेको पत्ता लगाएको छ। यद्यपि, यसको मतलब यो होइन कि HLA-B27 जीन भएका सबैमा axSpA विकास हुनेछ। साथै, यो जीन नभएका मानिसहरू र रोगको पारिवारिक इतिहास नभएका मानिसहरूमा axSpA विकास हुन सक्छ। त्यसैले, यो अलि जटिल छ।

(एक्सियल स्पोन्डिलोआर्थराइटिस) का लक्षणहरू के के हुन्?

axSpA को मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण ढाड दुख्नु हो। तर यो केवल ढाड दुख्नु मात्र होइन। यस दुखाइका धेरै विशिष्ट विशेषताहरू छन्:

• दीर्घकालीन: यसको अर्थ दुखाइ तीन महिनाभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ।
• चोटपटक वा मेकानिकल समस्याको कारणले होइन: उदाहरणका लागि, यो डिस्क स्लिप भएको वा मांसपेशीको ऐंठन जस्तो कुनै कारणले हुने दुखाइ होइन।

यदि तपाईंसँग axSpA छ भने, तपाईंको ढाड दुखाइ पनि यस्तो देखिन सक्छ:

• जब तपाईं व्यायाम गर्नुहुन्छ र आफ्नो शरीर चलाउनुहुन्छ, यो अलि कम हुन्छ।
• राति सुत्दा वा आराम गर्दा दुखाइ बढ्छ।
• बिहान उठ्दा मेरो ढाड कडा भएर दुख्छ।
• दुखाइ कम्मर वा नितम्बको भागमा फैलिन्छ।

axSpA को कारणले हुने सूजन मेरुदण्डमा मात्र सीमित छैन। यसले शरीरका अन्य प्रणालीहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:

• पाचन समस्याहरू: जस्तै पेट दुख्नु।
• थकान ।
• एन्थेसाइटिस: सुन्निने, क्याल्सियम जम्मा हुने, र हड्डीको स्पर्स हुने ठाउँ जहाँ टेन्डन र लिगामेन्टहरू हड्डीसँग जोडिन्छन्।
• ड्याक्टाइलाइटिस: औंलाहरू वा औंलाहरू पूर्ण रूपमा सुन्निने (ससेज टोज जस्तै)।
• सोरायसिस छालाको रोग हो।
• आँखाको सूजन, विशेष गरी युभाइटिस ।

कल्पना गर्नुहोस्, समन नाम गरेको एक युवकलाई लगभग २२ वर्षको उमेरदेखि नै ढाड दुख्ने समस्या थियो। बिहान उठ्दा उसले आफ्नो ढाड मोड्न सकेन। क्रिकेट खेल्दा उसको गोलीगाँठो मर्किएको जस्तो लाग्यो। तर महिनौं बित्यो तर दुखाइ हटेन। पछि, उसले डाक्टरलाई देख्यो र यसबारे थाहा पायो (axSpA)। उसले यो पनि भन्यो कि उसको ढाड दुखाइको अतिरिक्त, उसको आँखा कहिलेकाहीं रातो र पीडादायी हुन्थ्यो।

एक्सियल स्पन्डिलोआर्थराइटिस कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं आफ्नो ढाड दुखाइको बारेमा डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू जाँच गर्नुहुनेछ र शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। यी दुई कुराहरूले तपाईंलाई तपाईंको सामान्य स्वास्थ्यको बारेमा अनुमान दिन सक्छन्। यसको अतिरिक्त, डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• रगत परीक्षण : HLA-B27 जीनको उपस्थिति जाँच गर्न र शरीरमा सूजन छ कि छैन भनेर संकेत गर्ने C-प्रतिक्रियाशील प्रोटीनको स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षण गरिन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: यी परीक्षणहरूले तपाईंको मेरुदण्ड र कम्मर जस्ता अक्षीय कंकालका हड्डीहरूको अवस्था हेर्न मद्दत गर्छन्।
• एक्स-रे: मेरुदण्डको एक्स-रेले axSpA वा अन्य हड्डी समस्याहरूको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एमआरआई: यसले धेरै स्पष्ट, विस्तृत तस्वीरहरू लिन सक्छ। एमआरआईहरूले एक्स-रेमा देखिनु अघि नै मेरुदण्डमा सूजन जस्ता चीजहरू पत्ता लगाउन सक्छन्।

कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई axSpA का लक्षणहरू हुन सक्छन् (जस्तै ढाड दुख्ने), तर इमेजिङ परीक्षणहरू (एक्स-रे वा MRI) मा कुनै स्पष्ट सूजन देखिँदैन। यद्यपि, डाक्टरहरूले तपाईंलाई "गैर-रेडियोग्राफिक axSpA " भन्न सक्छन्। "गैर-रेडियोग्राफिक" को अर्थ यो इमेजिङ परीक्षणहरूमा देखिँदैन। यो "गैर-रेडियोग्राफिक axSpA" भएका केही व्यक्तिहरूको अवस्था समयसँगै बिग्रन सक्छ र पछि एक्स-रे वा MRI मा देखिन सक्छ। तर धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्था इमेजिङ परीक्षणहरूमा देखिने जत्तिकै गम्भीर नहुन सक्छ।

एक्सियल स्पन्डिलोआर्थराइटिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

दुर्भाग्यवश, axSpA को कुनै उपचार छैन। यद्यपि, सही उपचारको साथ, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सकिन्छ । तपाईंले प्राप्त गर्न सक्ने उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDS):यी ओभर-द-काउन्टर (OTC) औषधिहरू हुन् जुन तपाईंले प्रिस्क्रिप्शन बिना फार्मेसीमा किन्न सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले दुखाइ कम गर्छन् र सूजन कम गर्छन्। सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधिहरू एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन सोडियम हुन्।
• शारीरिक उपचार: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एक भौतिक चिकित्सककहाँ पठाउन सक्छ, जसले तपाईंलाई तपाईंको आवश्यकता अनुसार विशेष व्यायामहरू सिकाउनेछन्। शारीरिक उपचारले दुखाइ कम गर्न र लचिलोपन र शक्ति बढाउन मद्दत गर्न सक्छ।
• स्टेरोइड इंजेक्शन: कोर्टिकोस्टेरोइडहरू दुखाइ र सूजनसँग लड्ने औषधिहरूको एक शक्तिशाली वर्ग हो। यदि तपाईंलाई आफ्नो शरीरको कुनै विशेष क्षेत्रमा गम्भीर दुखाइ वा सुन्निएको छ भने, त्यो क्षेत्रमा स्टेरोइड इंजेक्शनले राहत प्रदान गर्न सक्छ।
• रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टी-रुमेटिक औषधिहरू (DMARDs): यदि अन्य उपचारहरूले तपाईंलाई पर्याप्त मद्दत गर्दैन भने, रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टी-रुमेटिक औषधिहरू (DMARDs) भनिने औषधिहरूको एक वर्ग प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले दुखाइ र जोर्नी सुन्निने कम गर्छ। यसले भविष्यमा हुने जोर्नी क्षतिलाई रोक्न पनि मद्दत गर्छ।
• जैविक पदार्थ: यी एक विशेष प्रकारका औषधि हुन् जुन DMARDs को श्रेणीमा पनि पर्छन्। तिनीहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई प्रत्यक्ष रूपमा लक्षित गर्छन् र सूजन नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छन्। यी जैविक पदार्थहरू धेरै प्रभावकारी हुन सक्छन्, तर तिनीहरूले केही साइड इफेक्टहरू पनि निम्त्याउन सक्छन्, जस्तै संक्रमणको जोखिम बढ्छ। त्यसैले, तिनीहरू केवल चिकित्सा सल्लाहमा प्रयोग गर्नुपर्छ।

के यो अवस्था (एक्सियल स्पन्डिलोआर्थराइटिस) लाई रोक्न सकिन्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, axSpA लाई रोक्ने कुनै ज्ञात तरिका छैन। साथै, यो ढाडको चोटपटकको कारणले हुँदैन।

म यो विकासको जोखिममा छु कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

यदि तपाईंका आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई axSpA छ भने, तपाईंलाई यो रोग लाग्ने जोखिम अलि बढी हुन्छ । यद्यपि, तपाईंको परिवारमा कसैलाई HLA-B27 जीन भएको कारणले गर्दा वा भएको कारणले गर्दा तपाईंलाई axSpA हुन्छ भन्ने कुरा निश्चित छैन।

एक्सियल स्पन्डिलोआर्थराइटिस भएकाहरूको भविष्य कस्तो हुनेछ?

पहिले उल्लेख गरिएझैं, axSpA पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। यदि तपाईंसँग axSpA छ भने, तपाईंका लक्षणहरू कहिलेकाहीं आउन र जान सक्छन्। वा तिनीहरू निरन्तर हुन सक्छन्। यद्यपि, यदि राम्रोसँग व्यवस्थापन गरियो भने, यो अवस्था भएका मानिसहरू लामो र खुशी जीवन बाँच्न सक्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र सकेसम्म स्वस्थ रहन आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नु हो।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

आफ्नो स्वास्थ्य कायम राख्न र axSpA को लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• तपाईंको निर्धारित भेटघाटमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईंको उपचार योजनामा ​​शारीरिक उपचार समावेश छ भने, त्यसमा पनि उपस्थित हुन निश्चित हुनुहोस्।
• डाक्टरले तोकेबमोजिम नै औषधि प्रयोग गर्नुहोस्।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्न मद्दत लिनुहोस्। धूम्रपानले सूजन बढाउन सक्छ र axSpA लाई बिगार्न सक्छ, जसले हड्डीको स्वास्थ्यलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ।
• नियमित रूपमा हिँड्ने जस्ता हल्का व्यायाम गर्नुहोस्। व्यायामले तपाईंको हड्डी र जोर्नीहरूलाई स्वस्थ राख्न मद्दत गर्दछ। यसले axSpA को प्रगतिलाई नियन्त्रण गर्न र तपाईंको मेरुदण्डमा लचिलोपन बढाउन पनि मद्दत गर्न सक्छ।
• फलफूल र तरकारीहरूले भरिपूर्ण स्वस्थ आहार खानुहोस्। यसले सूजनसँग लड्न मद्दत गर्दछ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि तपाईंले लिइरहनुभएको उपचारले अनावश्यक साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ भने।
• यदि तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गएको देखिन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि हालको उपचारले मद्दत गरिरहेको छैन ।

(एक्सियल स्पोन्डिलोआर्थराइटिस) र (एन्किलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस) बीच के भिन्नता छ?

एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस वास्तवमा एक प्रकारको अक्षीय स्पन्डिलोआर्थराइटिस (axSpA) हो। एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिसले मुख्यतया सेक्रोइलियाक जोर्नीहरूलाई असर गर्छ, जुन तपाईंको तल्लो मेरुदण्ड तपाईंको कम्मरसँग जोडिने जोर्नीहरू हुन्। यद्यपि, axSpA ले छाती वा तपाईंको मेरुदण्डको अन्य भागहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। स्पन्डिलोआर्थराइटिस श्रेणीमा पर्ने धेरै अन्य अवस्थाहरू छन्:

• पेरिफेरल स्पन्डिलोआर्थराइटिस: यसले सामान्यतया तपाईंको हात र खुट्टाको जोर्नीलाई असर गर्छ।
• सोरायटिक गठिया: छाला रोग सोरायसिससँग सम्बन्धित गठिया अवस्था।
• प्रतिक्रियाशील गठिया: ब्याक्टेरिया संक्रमणको कारणले हुने केही हदसम्म दुर्लभ प्रकारको गठिया।
• इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD) सँग सम्बन्धित गठिया: यो सामान्यतया क्रोहन रोग वा अल्सरेटिभ कोलाइटिस जस्ता रोग भएका मानिसहरूमा देखिन्छ।

घर लैजाने सन्देश

एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (axSpA) सँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरूले यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्छन् र लामो, स्वस्थ जीवन बाँच्छन्। तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई नियमित रूपमा भेटेर र आफ्नो समग्र स्वास्थ्यको ख्याल राखेर आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (axSpA) र स्पोन्डिलोआर्थराइटिस भएका व्यक्तिहरूको लागि समर्थन समूहहरूमा सामेल हुनु पनि उपयोगी छ। यी समूहहरूले तपाईंलाई तपाईंको भावना बुझ्ने र तपाईंले सामना गरिरहनुभएको चुनौतीहरू थाहा पाउने मानिसहरूसँग कुरा गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

त्यसैले, यदि तपाईंलाई लगातार ढाड दुख्ने र बिहान कडा हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, बेवास्ता नगरी डाक्टरलाई भेटेर समस्या के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउनु राम्रो हुन्छ। यदि तपाईंले यसलाई चाँडै पहिचान गर्नुभयो र उपचार सुरु गर्नुभयो भने, तपाईं पनि सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

अक्षीय स्पोन्डिलोआर्थराइटिस, ढाड दुख्ने, जोर्नीको सूजन, HLA-B27, गठिया, स्पोन्डिलोआर्थराइटिस, एन्किलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस