के तपाईंलाई ढाड वा कम्मरमा दुखाइ छ? (एन्किलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस)

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आफ्नो तल्लो ढाड, कम्मर र नितम्बमा (अर्थात्, तपाईंको नितम्बभन्दा माथि) अनौठो दुखाइ वा कडापन महसुस हुन्छ? विशेष गरी जब तपाईं बिहान उठ्नुहुन्छ। यो केवल सामान्य ढाड दुखाइ नहुन सक्छ। आज हामी एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस भनिने लामो समयसम्म रहने गठियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले यी लक्षणहरू देखाउँछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं।

यो (एन्किलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस) के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस एक प्रकारको गठिया हो जसले तपाईंको मेरुदण्डको जोर्नीहरूलाई असर गर्छ । कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसलाई एक्सियल स्पोन्डिलोआर्थराइटिस पनि भन्छन्। यसले मुख्यतया तपाईंको मेरुदण्डको तल्लो भागलाई असर गर्छ, जुन जोर्नीहरू तपाईंको कम्मरको हड्डी (पेल्भिस) मिल्छन्। हामी यी जोर्नीहरूलाई (सेक्रोइलियाक जोर्नी) भन्छौं।

सोच्नुहोस् त, सेक्रोइलियाक जोर्नीहरू तपाईंको मेरुदण्डको अन्त्यमा रहेको त्रिकोणीय हड्डी (सेक्रम) र तपाईंको कम्मरको हड्डी (इलियम) को माथिल्लो र पछाडिको भाग (इलियम) मिल्ने ठाउँ हुन्। यी दुई मुख्य पुलहरू जस्तै हुन् जसले तपाईंको मेरुदण्ड र कम्मर क्षेत्रलाई जोड्छन्। वास्तवमा, यी तपाईंको शरीरका केही ठूला जोर्नीहरू हुन्। यी जोर्नीहरू तपाईं हरेक पटक हिँड्दा, हरेक पटक आफ्नो कम्मरलाई अगाडि पछाडि सार्दा प्रयोग गरिन्छ। त्यसोभए जब तपाईंलाई तिनीहरूसँग समस्या हुन्छ तब कस्तो महसुस हुन्छ?

साथै, केही मानिसहरूको लागि, यद्यपि सबैलाई होइन, एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिसले अन्य जोर्नीहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:

• तपाईंको काँध
• हिप्स
• घुँडा

यो अवस्थाले दुखाइ, कठोरता, र कहिलेकाहीं ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई तल्लो ढाड दुख्ने समस्या छ, विशेष गरी यदि यो झन् खराब हुँदै गइरहेको छ र दैनिक गतिविधिहरू गर्न गाह्रो बनाउँदैछ भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको तल्लो ढाड दुख्नु हो। यो सेक्रोइलियाक जोर्नीहरूमा हुने सूजन वा सेक्रोइलिटिसको कारणले हुन्छ।

यो दुखाइ कहिलेकाहीं अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिन सक्छ, उदाहरणका लागि:

• हिप जोर्नीहरूमा दुखाइ
• नितम्बमा दुखाइ
• घाँटी दुख्ने
• कतिपय मानिसहरूलाई पेट दुख्ने समस्या पनि हुन सक्छ।

यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• कम्मरको जोर्नी र ढाडको तल्लो भाग राम्ररी सार्न नसक्ने वा कडा हुने । यो विशेष गरी बिहान पहिलो पटक उठ्दा वा लामो समयसम्म एउटै स्थितिमा उभिएपछि सजिलै देखिन्छ।
• सधैं थकान महसुस हुनु (थकान) । मानौं शरीरमा जीवन नै छैन।
• केही मानिसहरूलाई सास फेर्न गाह्रो हुने (डिस्प्निया) अनुभव हुन सक्छ।
• कुनै स्पष्ट कारण बिना भोक नलाग्नु वा तौल घट्नु ।
• केही मानिसहरूलाई पखाला लाग्न सक्छ।
• छालामा दागहरू ।
• दृष्टि समस्या पनि सम्भव छ।

यो (एन्किलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस) किन हुन्छ?

एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस एक अटोइम्यून रोग हो । सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरमा शत्रुहरूसँग लड्ने एउटा सेना हुन्छ, जसलाई प्रतिरक्षा प्रणाली भनिन्छ। यो हामीलाई रोगहरूबाट बचाउनको लागि हो। तर यस अटोइम्यून रोगमा, हाम्रो आफ्नै सेनाले गल्तीले हाम्रा आफ्नै असल कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। यो हाम्रो आफ्नै घरमा आक्रमण गर्नु जस्तै हो।

एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिसको सही कारण अझै थाहा छैन। यद्यपि, अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि धेरै विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू यस रोगसँग जोडिएका छन्। यी आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू हाम्रा कोषहरू विभाजन हुँदा हाम्रो डीएनएमा हुने साना परिवर्तनहरू हुन्, जसको अर्थ नयाँ कोषहरू बन्छन्।

यस रोगसँग सम्बन्धित ६० भन्दा बढी उत्परिवर्तित जीनहरू छन् भन्ने विश्वास गरिन्छ। एउटा प्रमुख उदाहरण HLA-B27 जीन हो। एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस भएका ९०% भन्दा बढी गोरा मानिसहरूमा यो उत्परिवर्तित HLA-B27 जीन रहेको पाइएको छ।

यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो रोग जो कोहीलाई पनि लाग्न सक्छ, तर केही समूहहरूमा यो रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

• ४० वर्ष मुनिका मानिसहरू : एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस भएका ८०% भन्दा बढी मानिसहरूलाई ३० वर्षको उमेर भित्र निदान गरिन्छ।
• पुरुषहरूमा यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई, विशेष गरी तपाईंको आमाबाबुलाई एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने जोखिम हुन्छ।

साथै, केही अन्य रोगहरू भएका मानिसहरूलाई एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस हुने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• (क्रोहन रोग) (पाचन पथको सूजन अवस्था)
• अल्सरेटिभ कोलाइटिस (ठूलो आन्द्राको सूजन हुने अवस्था)
• (सोरायसिस) (छाला रोग)

एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस भएका मानिसहरूलाई मेरुदण्डको हड्डी समयसँगै कमजोर हुन सक्ने भएकाले मेरुदण्ड भाँचिने जोखिम बढी हुन्छ।

अन्य जटिलताहरू पनि हुन सक्छन्:

• फ्युज्ड कशेरुका : यसले मेरुदण्डलाई मोड्न वा घुमाउन गाह्रो बनाउँछ, र मेरुदण्डलाई सीधा राख्न असम्भव बनाउँछ।
• (काइफोसिस) : यसको अर्थ मेरुदण्ड अगाडि झुकेको हुन्छ, जसले गर्दा व्यक्ति कुदिरहेको जस्तो देखिन्छ।
• अस्टियोपोरोसिस : हड्डीहरू भंगुर हुन्छन् र सजिलै भाँचिन सक्छन्।
• आँखा र दृष्टि समस्याहरू : उदाहरणका लागि , युभाइटिस (आँखाको भित्री तहको सूजन) वा प्रकाश संवेदनशीलता हुन सक्छ।
• मुटु रोग : (एओर्टाइटिस)(ठूला धमनीहरूको सूजन), (एरिथमिया) (अनियमित मुटुको धड्कन) र (कार्डियोमायोप्याथी) (मुटुको मांसपेशी कमजोर हुनु) जस्ता अवस्थाहरू।
• स्नायु क्षति ।

यी जटिलताहरू सबैमा हुँदैनन्, तर यदि रोगलाई राम्ररी नियन्त्रण गरिएन भने यी हुने जोखिम बढी हुन्छ।

डाक्टरहरूले एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस कसरी निदान गर्छन्?

डाक्टरले पहिले शारीरिक परीक्षण गरेर यो अवस्थाको निदान गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको शरीरको जाँच गर्नेछन् र तपाईंसँग तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्। तपाईंले पहिलो पटक कहिलेदेखि दुखाइ वा अन्य लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्नुभयो, दिनको कुन समयमा तपाईंले ती लक्षणहरू सबैभन्दा बढी महसुस गर्नुहुन्छ, र कुनै पनि गतिविधिले ती लक्षणहरू झन् खराब हुन्छन् कि हुँदैनन् भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले बाथ रोग विशेषज्ञ, जो गठिया र यस्तै रोगहरूमा विशेषज्ञ छन् , लाई पनि भेट्नुपर्ने हुन सक्छ।

एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिसको निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

यो रोगको उपस्थिति पुष्टि गर्न सक्ने कुनै पनि एकल परीक्षण छैन। डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गरेपछि मात्र निष्कर्षमा पुग्नेछन्।

• सेक्रोइलियाक जोर्नी र मेरुदण्डको एक्स-रे : यसले गठियाको लक्षणहरूको जाँच गर्दछ।
• (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई) : यसले एक्स-रे भन्दा बढी विवरणहरू देख्न सक्छ। यसले जोर्नीहरूमा सूक्ष्म परिवर्तनहरू पनि देख्न सक्छ।
• रगत परीक्षण : तपाईंसँग पहिले उल्लेख गरिएको उत्परिवर्तित जीन (HLA-B27) छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि रगत परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यो जीन भएका सबैलाई एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस हुँदैन, र यो जीन नभएकाहरूलाई पनि यो विकास हुन सक्छ। त्यसैले यो केवल एउटा कारक हो।

एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र तपाईंको दैनिक जीवनमा रोगको प्रभाव कम गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू सिफारिस गर्नेछन्।

एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिसको लागि सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने उपचारहरू निम्न हुन्:

• व्यायाम : नियमित शारीरिक गतिविधिले जोर्नीको कडापन कम गर्न र रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। धेरै मानिसहरूको लागि, जब तिनीहरू केही गर्दैनन् तब दुखाइ बढ्छ। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको ढाड र मेरुदण्डलाई समर्थन गर्ने मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन विशेष स्ट्रेचिङ र व्यायामहरू सुझाव दिन सक्छन्।
• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) : आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन जस्ता ओभर-द-काउन्टर औषधिहरूले दुखाइ र सूजन कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, यी औषधिहरू १० दिनभन्दा बढी समयसम्म लिनु अघि डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।
• जैविक रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टी-र्युमेटिक औषधिहरू (DMARDs) : यी प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू हुन् जसले सूजन र दुखाइ कम गर्दछ। तिनीहरूले रोग (एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस) लाई अझ खराब हुनबाट पनि रोक्न सक्छन्।
• (कोर्टिकोस्टेरोइड): यी डाक्टरद्वारा सिफारिस गरिएका एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू पनि हुन्। कहिलेकाहीँ, कोर्टिसोन शटहरू सिधै प्रभावित जोर्नीहरूमा दिन सकिन्छ।
• शल्यक्रिया : एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिसको लागि शल्यक्रिया विरलै आवश्यक पर्दछ। डाक्टरहरूले सामान्यतया गम्भीर लक्षणहरू भएका व्यक्तिहरूलाई मात्र शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन् जसले अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिएका छैनन्।

म कति चाँडो राम्रो महसुस गर्नेछु?

उपचार सुरु गरेपछि, तपाईं बिस्तारै राम्रो महसुस गर्न थाल्नुहुनेछ। तपाईंका लक्षणहरू पूर्ण रूपमा हराउन सक्दैनन्, तर तपाईंले आफ्नो लागि काम गर्ने उपचार फेला पार्दै जाँदा, तपाईंका लक्षणहरू कम हुँदै जानेछन् र तपाईंको जीवन सजिलो हुँदै जानेछ। व्यायाम र शारीरिक उपचार भनेको काम गर्न समय लाग्ने कुराहरू हुन्। साथै, प्रत्येक औषधिले काम गर्न लाग्ने समय फरक हुन्छ। त्यसैले तपाईंले कति समयसम्म सुधार देख्न सक्नुहुन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस भएको व्यक्तिले के अपेक्षा गर्नुपर्छ?

एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस एक पुरानो, दीर्घकालीन अवस्था हो। तपाईंले लामो समयसम्म, सायद तपाईंको सम्पूर्ण जीवनभर आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। केही व्यक्तिहरूमा कम वा हल्का लक्षणहरू (छूट) को अवधि हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईं केही समयको लागि लक्षणमुक्त हुनुहुन्छ भने पनि, तिनीहरू अझै पनि फिर्ता आउन सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस वा अन्य कुनै पनि प्रकारको गठियाको कुनै उपचार छैन । तर यसको मतलब यो होइन कि तपाईंले पीडामा बाँच्नुपर्छ।

तपाईं कस्तो महसुस गरिरहनुभएको छ, तपाईंका लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूलाई कसरी असर गरिरहेको छ, र तपाईंले मन पराउने कामहरू कसरी गरिरहनुभएको छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।

मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?

तपाईंको एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस उपचार पद्धति पालना गर्नुको अतिरिक्त, तपाईंको शरीरमा सूजन कम गर्न र तपाईंको जोर्नीहरूमा दबाब कम गर्न तपाईं आफैंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• आफूलाई उपयुक्त हुने स्वस्थ आहार र व्यायाम योजना पालना गर्नुहोस्।
• रक्सीको सेवन सीमित गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने बन्द गर्नुहोस्। यसले सूजन बढाउन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भएमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईंको उपचारले पहिले जस्तो तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गरिरहेको देखिँदैन भने पनि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• छाती दुख्ने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• दृष्टि समस्याहरू
• गम्भीर ढाड दुखाइ वा अन्य जोर्नी दुखाइ
• यदि तपाईंको मेरुदण्ड असामान्य रूपमा कडा र मोड्न नसक्ने महसुस हुन्छ भने
• यदि तपाईंले कुनै स्पष्ट कारण बिना तौल घटाउँदै हुनुहुन्छ भने

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्ने केही प्रश्नहरू:

• के मलाई एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस वा अन्य प्रकारको गठिया छ?
• के मलाई आनुवंशिक परीक्षण गराउनु पर्नेछ?
• कुन उपचारहरूले मेरा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्?
• के मलाई शारीरिक थेरापी चाहिन्छ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

कुनै पनि प्रकारको गठियासँग बाँच्न गाह्रो हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस छ भने, यो गधामा वास्तविक पीडा हुन सक्छ। दुखाइ, कठोरता, र अन्य लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक जीवनमा असर पार्न सक्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस एक व्यवस्थित अवस्था हो।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिसका लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक जीवनमा पार्ने प्रभावलाई कम गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छन्। प्रश्नहरू सोध्न र आफ्नो उपचारको बारेमा कुरा गर्न नडराउनुहोस्। तपाईंलाई कस्तो महसुस हुन्छ भन्ने कुरा तपाईंलाई नै राम्रोसँग थाहा छ। त्यसैले आफ्नो विचार आफ्नो डाक्टरसँग साझा गर्नुहोस्।

` ढाड दुख्ने, एन्किलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस, गठिया, प्रतिरक्षा प्रणाली, मेरुदण्ड, उपचार, HLA-B27