के तपाईंलाई आफ्नो फोक्सोमा धेरै दबाब परेको जस्तो लाग्छ? क्रोनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (CTEPH) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, वा छातीमा अनौठो अनुभूति हुन्छ? तपाईंको फोक्सोको रक्तनली भित्रको दबाब अलि बढी भएको हुन सक्छ। यो एक विशेष अवस्था हो जसलाई `(क्रोनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेन्सन)` वा `(CTEPH)` भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

यो `(CTEPH)` के हो? ठ्याक्कै बुझौं!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CTEPH भनेको फोक्सोका साना रक्तनलीहरू भित्र रक्तचापमा असामान्य वृद्धि हो। यो पानीको पाइप भित्रको चाप जस्तै हो। तर यसको मुख्य कारण यो हो कि तपाईंको फोक्सोमा पहिले रगत जमेको थियो (हामी यसलाई पल्मोनरी एम्बोलिज्म भन्छौं) र त्यो जमेको राम्रोसँग पग्लिँदैन । त्यतिबेला यो चाप बढ्छ।

CTEPH हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। CTEPH केवल पल्मोनरी एम्बोलिज्मको इतिहास भएका मानिसहरूमा मात्र हुन्छ । यदि तपाईंको फोक्सोमा उच्च चाप छ तर रगत जमेको छैन भने, यो CTEPH नहुन सक्छ, तर फरक अवस्था हुन सक्छ। त्यसैले यो भिन्नता बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

CTEPH वास्तवमा एक अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा, प्रत्येक वर्ष लगभग ५,००० नयाँ केसहरू मात्र रिपोर्ट गरिन्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं यसको सही निदान नहुने भएकोले, संख्या धेरै बढी हुन सक्छ। त्यसैले, लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

CTEPH ले तपाईंको स्वास्थ्यमा कस्तो प्रभाव पार्न सक्छ?

जब तपाईंको फोक्सोमा चाप बढ्छ, विशेष गरी CTEPH को अवस्थामा, तपाईंको मुटुको दाहिने भागमा धेरै दबाब महसुस हुन्छ । कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको मुटुले तपाईंको फोक्सोमा रगत पम्प गर्न कडा परिश्रम गर्नुपर्छ। के हुन्छ भने अक्सिजन-कमजोर रगत तपाईंको मुटुमा अड्किन्छ र तपाईंको फोक्सोमा पुग्न धेरै समय लाग्छ। यसले तपाईंको शरीरमा अक्सिजनको स्तर कम हुन सक्छ। यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो, होइन र?

यो `(CTEPH)` किन विकास हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यसको मुख्य कारण भनेको फोक्सोका साना रक्तनलीहरूमा बन्ने रगतका थक्काहरू राम्ररी पग्लिँदैनन्। जब यो हुन्छ , थक्काहरू भएको ठाउँमा दाग जस्तो तन्तु बन्छ । यो दागले रक्तनलीहरू साँघुरो बनाउँछ, जस्तै पानीको पाइप बन्द हुन्छ। यो साँघुरो हुँदै जाँदा, दबाब पनि बढ्छ।

CTEPH विकासको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

`(CTEPH) को विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने केही जोखिम कारकहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• O बाहेक अन्य रक्त समूह भएको।
• हड्डीमा संक्रमण हुनु (ओस्टियोमाइलाइटिस)।
• केही प्रकारका क्यान्सरहरू।
• पुरानो आन्द्रा रोगहरू, उदाहरणका लागि, `(इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज)` जस्ता अवस्थाहरू।
• महिला हुनु। (पुरुषको तुलनामा महिलाहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।)
• पेसमेकरको कारणले मुटुको तन्तुमा संक्रमण।
• तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैको एन्टिफोस्फोलिपिड सिन्ड्रोम जस्ता रगत जम्ने विकारहरूको इतिहास छ।
• पहिले नै प्लीहा निकालिएको (स्प्लेनेक्टोमी)।
• थाइराइड हर्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी लिँदै।

यी सबै कुराहरूले सबैलाई असर गर्दैनन्, तर तिनीहरूलाई जोखिम कारकको रूपमा पहिचान गरिएको छ।

`(CTEPH)` का लक्षणहरू के के हुन्?

CTEPH भएको व्यक्तिले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ:

• छाती दुख्ने वा कसिलोपन महसुस हुनु।
• खोक्दा रगत आउनु (यो दुर्लभ घटना हो)।
• औंला र औंलाहरूको नीलो रङ्ग (साइनोसिस)।
• चक्कर आइरहेको छ।
• सिंकोप।
• धेरै थकान महसुस हुनु ("थकान") ।
• छाती धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु, हामी यसलाई "मुटुको धड्कन" भन्छौं।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु , विशेष गरी केहि गर्दा वा हिँड्दा।
• शरीरमा पानी जम्मा भएको कारणले खुट्टा सुन्निने (एडेमा)।

यी मध्ये एक वा दुई लक्षणहरू भएको कारणले गर्दा तपाईंलाई CTEPH भएको छ भनेर नसोच्नुहोस्। तर यदि यी लक्षणहरू रहिरहेमा, डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

यो रोग `(CTEPH)` कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले CTEPH जाँच गर्न केही परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै:

• फोक्सोमा भेन्टिलेसन र रक्त आपूर्ति हेर्ने परीक्षण (`(फोक्सोको भेन्टिलेसन-परफ्यूजन स्क्यान - V/Q स्क्यान)`)।
• "पल्मोनरी एन्जियोग्राम" भनेको फोक्सोको रक्तनलीहरूमा रगत जमेको वा साँघुरो भएको जाँच गर्ने परीक्षण हो।
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणहरू।
• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (TTE) मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो।

यी प्रारम्भिक परीक्षणहरू पछि, CTEPH को निदान पुष्टि गर्न र यसको गम्भीरता निर्धारण गर्न थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• दायाँ मुटु क्याथेटराइजेशन भनेको मुटुको दाहिने छेउमा सानो ट्यूब घुसाएर दबाब मापन गर्ने परीक्षण हो।
• CT Pulmonary Angiography (CTPA) वा Digital Subtraction Angiography जस्ता उन्नत इमेजिङ प्रविधिहरू प्रयोग गरेर फोक्सोका धमनीहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• एमआरआई स्क्यान।
• व्यायामको क्रममा मुटुको कार्य जाँच गर्ने "व्यायाम तनाव परीक्षण"।

यी परीक्षणहरूले डाक्टरहरूलाई तपाईंलाई CTEPH छ कि छैन र यो कुन चरणमा छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।

`(CTEPH)` को उपचार के के हुन्?

CTEPH को उपचारमा सामान्यतया शल्यक्रिया वा यस्तै प्रक्रिया समावेश हुन्छ। दुई मुख्य विकल्पहरू छन्:

१. पल्मोनरी एन्डार्टेरेक्टोमी : यो एक खुला शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, फोक्सोको धमनी भित्र अड्किएका पुराना रगतका थक्काहरू र दागका तन्तुहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ। यो फोक्सोमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्ने प्रयास गर्न गरिन्छ।

२. ``(पल्मोनरी बेलुन एन्जियोप्लास्टी)'': यसमा, एउटा सानो बेलुन लामो नली (क्याथेटर) को छेउमा जोडिएको हुन्छ, जुन फोक्सोको साँघुरो रक्तनलीमा जान्छ। दागको तन्तुलाई छेउमा धकेल्न बेलुन फुलाइन्छ, जसले गर्दा रक्तनली फेरि फराकिलो हुन्छ।

यी दुई विधिहरू मध्ये एउटा छनौट गर्ने काम धेरै कारकहरूमा आधारित हुन्छ, जस्तै बिरामीको अवस्था र रगत जमेको स्थान।

के त्यहाँ अन्य कुनै उपचार विकल्पहरू छन्?

हो, केही व्यक्तिहरूले यो शल्यक्रिया गर्न सक्षम नहुन सक्छन्। ती व्यक्तिहरूका लागि, वा शल्यक्रिया पछि फोक्सोमा दबाब जारी राख्नेहरूका लागि, `(रियोसिगुआट)` नामक चक्की दिन सकिन्छ। यो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचापको लागि दिइने औषधि हो। यसले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्छ।

के CTEPH लाई रोक्न सकिन्छ?

CTEPH धेरै अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूको जटिलता हो। केही चीजहरू हामी नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं। तर तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो फोक्सोको राम्रो हेरचाह गर्नु हो। यसको मतलब यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने छोड्नु र सुर्तीजन्य पदार्थबाट टाढा रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

CTEPH भएका बिरामीहरूको दृष्टिकोण कस्तो छ?

यो सबैभन्दा राम्रो खबर हो! पल्मोनरी एन्डारटेरेक्टोमी र पल्मोनरी बेलुन एन्जियोप्लास्टीले CTEPH लाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ । यी उपचारहरू गर्ने धेरै व्यक्तिहरूले धेरै राम्रो परिणामहरू अनुभव गर्छन्।

यद्यपि, यी सकारात्मक नतिजाहरूको बावजुद, केही बिरामीहरूले केही हदसम्म मनोवैज्ञानिक पीडा, चिन्ता र डिप्रेसन अनुभव गर्न सक्छन्। यो विशेष गरी ती व्यक्तिहरूको लागि सत्य हुन सक्छ जो माथि उल्लिखित उपचारात्मक उपचारहरूको लागि योग्य छैनन्। यदि तपाईं यी मध्ये कुनै पनि मनोवैज्ञानिक पीडा अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको चिन्ता सुन्न सक्छन् र तपाईंलाई राम्रो महसुस गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

`(CTEPH)` सँग बस्दा जान्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

• तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर रगत पातलो पार्ने औषधि खानुपर्ने हुन सक्छ।
• यदि तपाईं वारफेरिन जस्तो औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले केही खानेकुराहरू (जस्तै सोया र ब्रोकाउली, जुन भिटामिन K मा धनी हुन्छन्) सीमित गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• हिँड्ने जस्ता हल्का व्यायामले धेरै मानिसहरूलाई शक्ति प्राप्त गर्न र स्वस्थ रहन मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले सुपरिवेक्षण गरिएको व्यायाम कार्यक्रम (पल्मोनरी पुनर्वास) पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस्।

क्रोनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेन्सन (CTEPH) एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसमा फोक्सोको रक्तनलीहरूमा रक्तचाप बढ्छ, तर यो एक उपचारयोग्य रोग हो यदि सुरुमै पत्ता लगाइयो र उचित उपचार गरियो भने । यदि तपाईंमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिन नहिचकिचाउनुहोस्। याद गर्नुहोस्, उचित उपचारको साथ, धेरैजसो मानिसहरू राम्रोसँग निको हुन सक्छन्। त्यसैले आत्तिनु पर्दैन। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्, र तपाईं छिट्टै निको हुन सक्षम हुनुहुनेछ!

`CTEPH, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, रगत जम्ने, सास फेर्न कठिनाई, मुटु रोग, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप