Skip to main content

के हामीले गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि कोलिस्टिन खोपको बारेमा जान्नुपर्दछ? (कोलिस्टिमेथेट / पोलिमिक्सिन ई)

के हामीले गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि कोलिस्टिन खोपको बारेमा जान्नुपर्दछ? (कोलिस्टिमेथेट / पोलिमिक्सिन ई)

कहिलेकाहीँ हामीलाई लाग्ने ब्याक्टेरियाको संक्रमण यति गम्भीर हुन सक्छ कि साधारण एन्टिबायोटिकले तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैन। यो विशेष गरी अस्पतालमा भर्ना भएका बिरामीहरूको लागि सत्य हो। यस्तो अवस्थामा, कोलिस्टिन एक धेरै बलियो, विशेष एन्टिबायोटिक हो जुन डाक्टरहरूले अन्य एन्टिबायोटिकहरूलाई प्रतिक्रिया नदिने धेरै गम्भीर ब्याक्टेरियाको संक्रमणलाई नियन्त्रण गर्न प्रयोग गर्छन्। त्यसैले आज, यो कोलिस्टिन (कोलिस्टिमेथेट वा पोलिमिक्सिन ई पनि भनिन्छ) खोपको बारेमा थप जानौं।

कोलिस्टिन कस्तो प्रकारको औषधि हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोलिस्टिन पोलिमिक्सिन वर्गसँग सम्बन्धित एन्टिबायोटिक हो। यसको मुख्य काम शरीरमा प्रवेश गरेका हानिकारक ब्याक्टेरियालाई नष्ट गर्नु हो।

ध्यानमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो औषधि केवल ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि दिइन्छ। यसले सामान्य रुघाखोकी, फ्लू र खोकी जस्ता भाइरल संक्रमणहरू निको पार्दैन।

यो एउटा विशेष, शक्तिशाली हतियार जस्तै हो जुन शत्रु विरुद्ध प्रयोग गरिन्छ जुन साधारण हतियारले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। त्यसैले यो नियमित रूपमा प्रयोग गरिने औषधि होइन।

यो औषधि सुरु गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंको परिवारको कसैलाई यो कोलिस्टिन खोप दिने निर्णय गर्नुभयो भने, तपाईंको आफ्नै सुरक्षाको लागि, तपाईंले डाक्टरलाई निम्न जानकारी बताउनुपर्छ। यो जानकारी लुकाउनु हुँदैन, किनकि यो तपाईंको स्वास्थ्यको लागि खतरनाक हुन सक्छ।

  • मिर्गौला रोग: यदि तपाईंलाई पहिलेदेखि नै मिर्गौला रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा बताउन नबिर्सनुहोस्। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने कोलिस्टिनले मिर्गौलामा केही प्रभाव पार्न सक्छ।
  • फोक्सोको रोग: यदि तपाईंलाई दम जस्तो श्वासप्रश्वासको रोग छ भने।
  • मायस्थेनिया ग्राभिस: यो एक यस्तो अवस्था हो जसले मांसपेशी कमजोर बनाउँछ। यदि तपाईंलाई यो रोग छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।
  • एलर्जी: यदि तपाईंलाई कोलिस्टिन, पोलिमिक्सिन बी, वा अन्य कुनै औषधि, खाना, वा रङबाट एलर्जी छ भने।
  • गर्भावस्था: यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, वा चाँडै गर्भवती हुने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने।
  • स्तनपान: यदि तपाईं स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ भने।

यो औषधि कसरी प्रयोग गर्ने?

यो तपाईंले सामान्यतया घर लैजाने चक्की जस्तो होइन। कोलिस्टिन एउटा सुई हो।

यो सामान्यतया तपाईंलाई अस्पताल वा क्लिनिकमा डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सद्वारा दिइन्छ। यो एक सुई हो जुन मांसपेशीमा वा सिधै नसामा दिइन्छ।

अस्पतालबाट निस्केपछि घरमै यो उपचार जारी राख्नुपर्ने दुर्लभ अवस्थामा, अस्पतालले तपाईंलाई आवश्यक तालिम प्रदान गर्नेछ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले औषधि तोकिएअनुसार, सही समयमा र सही मात्रामा लिनुपर्छ। आफूलाई राम्रो महसुस भएको कारणले औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक नछोड्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरले तोकेको दिनको संख्याको लागि उपचारको पूरा कोर्स लिनुहोस्।

यदि तपाईंले घरमा खोप प्रयोग गर्नुहुन्छ भने...

यदि तपाईंलाई घरमै यो खोप लगाउनु पर्छ भने, प्रयोग गरिएका सिरिन्ज र सुईहरू कहिल्यै पनि फोहोरमा नफाल्नुहोस्। तिनीहरू अरूको लागि खतरनाक हुन सक्छन्। तिनीहरूलाई विशेष कन्टेनर (शार्प्स कन्टेनर) मा फाल्नुपर्छ। यदि तपाईंसँग खोप छैन भने, कसरी लिने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

औषधिको साइड इफेक्ट के हो?

कुनै पनि औषधि जस्तै, कोलिस्टिनले केही मानिसहरूमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यी मध्ये केही चीजहरू छन् जसलाई तत्काल ध्यान दिन आवश्यक छ। तलको तालिकामा तिनीहरूको बारेमा थप जानौं।

साइड इफेक्ट विवरण र के गर्ने
यदि यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
गम्भीर एलर्जीहरू छालामा दाग लाग्ने, अत्यधिक चिलाउने, अनुहार, ओठ, जिब्रो वा घाँटी सुन्निने। यो आपतकालीन अवस्था हो।
सास फेर्न गाह्रो हुनु यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा निसास्सिएको महसुस भइरहेको छ भने।
मिर्गौलामा पर्ने प्रभावहरू पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु, पिसाबको मात्रा कम हुनु वा बढ्नु, पिसाबको रङ परिवर्तन हुनु।
स्नायु प्रणालीमा प्रभावभ्रम, अत्यधिक चक्कर लाग्ने, सन्तुलन गुमाउने, हातखुट्टा वा मुख वरिपरि सुन्निने, बोल्न गाह्रो हुने।
गम्भीर पखाला पानी जस्तो वा रगत जस्तो पखाला।
ज्वरो संक्रमणको अतिरिक्त ज्वरोको नयाँ सुरुवात।
यदि यी लक्षणहरू रहिरहन्छन् वा कष्टकर हुन्छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
चिन्तित मनमा अनौठो बेचैनी महसुस हुनु।
थकान सामान्य भन्दा बढी थकित र थकित महसुस हुनु।

तपाईंले अरू के कुराको चिन्ता गर्नुपर्छ?

  • निद्रा लाग्ने र चक्कर लाग्ने: यो औषधिले तपाईंलाई निद्रा लाग्ने वा चक्कर लाग्ने महसुस गराउन सक्छ। त्यसैले , यसले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भन्ने थाहा नभएसम्म गाडी चलाउने वा मेसिनरी चलाउने नगर्नुहोस्। चक्कर लाग्ने र लड्ने जोखिम कम गर्न, विशेष गरी यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ भने, बसिरहेको स्थितिबाट उठ्दा र बसिरहेको स्थितिबाट बिस्तारै लिनुहोस्।
  • अन्य औषधिहरू: तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधि, भिटामिन र हर्बल उपचारको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। विशेष गरी अन्य एन्टिबायोटिकहरू जस्तै अमिकासिन, जेन्टामिसिन, र शल्यक्रिया अघि मांसपेशीहरूलाई आराम दिन दिइने औषधिहरूले कोलिस्टिनसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।
  • पखाला: यदि तपाईंलाई पखाला लागेको छ भने, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू प्रयोग गरेर आफैं उपचार गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई दुई दिनभन्दा बढी समयदेखि पखाला लागेको छ , वा यदि यो गम्भीर र पानी जस्तो छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंले ओभरडोज गर्नुभयो भने: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले तोकिएको मात्रा भन्दा बढी सेवन गर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस् , वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • कोलिस्टिन एक धेरै शक्तिशाली खोप हो जुन नियमित एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी हुने गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमणहरूको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ।
  • उपचार सुरु गर्नु अघि, आफ्नो सबै चिकित्सा अवस्थाहरू (विशेष गरी मृगौला रोग) र तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
  • एक मात्रा पनि नछुटाई आफ्नो डाक्टरले तोकेको उपचारको सम्पूर्ण कोर्स लिनुहोस्।
  • सास फेर्न गाह्रो हुने, पिसाब फेर्न गाह्रो हुने, गम्भीर चक्कर लाग्ने वा गम्भीर एलर्जी हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
  • यो औषधि लिँदा गाडी चलाउने र सतर्कता आवश्यक पर्ने गतिविधिहरू नगर्नुहोस्, किनकि निद्रा लाग्न सक्छ।
  • यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।

कोलिस्टिन सिन्हाला, कोलिस्टिमेथेट सिन्हाला, पोलिमिक्सिन ई, एन्टिबायोटिक, ब्याक्टेरिया संक्रमण, एन्टिबायोटिक, कोलिस्टिन साइड इफेक्ट सिन्हाला, कोलिस्टिन साइड इफेक्ट
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 2 + 9 =
के हामीले गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि कोलिस्टिन खोपको बारेमा जान्नुपर्दछ? (कोलिस्टिमेथेट / पोलिमिक्सिन ई)

के हामीले गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि कोलिस्टिन खोपको बारेमा जान्नुपर्दछ? (कोलिस्टिमेथेट / पोलिमिक्सिन ई)

कहिलेकाहीँ हामीलाई लाग्ने ब्याक्टेरियाको संक्रमण यति गम्भीर हुन सक्छ कि साधारण एन्टिबायोटिकले तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैन। यो विशेष गरी अस्पतालमा भर्ना भएका बिरामीहरूको लागि सत्य हो। यस्तो अवस्थामा, कोलिस्टिन एक धेरै बलियो, विशेष एन्टिबायोटिक हो जुन डाक्टरहरूले अन्य एन्टिबायोटिकहरूलाई प्रतिक्रिया नदिने धेरै गम्भीर ब्याक्टेरियाको संक्रमणलाई नियन्त्रण गर्न प्रयोग गर्छन्। त्यसैले आज, यो कोलिस्टिन (कोलिस्टिमेथेट वा पोलिमिक्सिन ई पनि भनिन्छ) खोपको बारेमा थप जानौं।

कोलिस्टिन कस्तो प्रकारको औषधि हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोलिस्टिन पोलिमिक्सिन वर्गसँग सम्बन्धित एन्टिबायोटिक हो। यसको मुख्य काम शरीरमा प्रवेश गरेका हानिकारक ब्याक्टेरियालाई नष्ट गर्नु हो।

ध्यानमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो औषधि केवल ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि दिइन्छ। यसले सामान्य रुघाखोकी, फ्लू र खोकी जस्ता भाइरल संक्रमणहरू निको पार्दैन।

यो एउटा विशेष, शक्तिशाली हतियार जस्तै हो जुन शत्रु विरुद्ध प्रयोग गरिन्छ जुन साधारण हतियारले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। त्यसैले यो नियमित रूपमा प्रयोग गरिने औषधि होइन।

यो औषधि सुरु गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंको परिवारको कसैलाई यो कोलिस्टिन खोप दिने निर्णय गर्नुभयो भने, तपाईंको आफ्नै सुरक्षाको लागि, तपाईंले डाक्टरलाई निम्न जानकारी बताउनुपर्छ। यो जानकारी लुकाउनु हुँदैन, किनकि यो तपाईंको स्वास्थ्यको लागि खतरनाक हुन सक्छ।

  • मिर्गौला रोग: यदि तपाईंलाई पहिलेदेखि नै मिर्गौला रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा बताउन नबिर्सनुहोस्। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने कोलिस्टिनले मिर्गौलामा केही प्रभाव पार्न सक्छ।
  • फोक्सोको रोग: यदि तपाईंलाई दम जस्तो श्वासप्रश्वासको रोग छ भने।
  • मायस्थेनिया ग्राभिस: यो एक यस्तो अवस्था हो जसले मांसपेशी कमजोर बनाउँछ। यदि तपाईंलाई यो रोग छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।
  • एलर्जी: यदि तपाईंलाई कोलिस्टिन, पोलिमिक्सिन बी, वा अन्य कुनै औषधि, खाना, वा रङबाट एलर्जी छ भने।
  • गर्भावस्था: यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, वा चाँडै गर्भवती हुने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने।
  • स्तनपान: यदि तपाईं स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ भने।

यो औषधि कसरी प्रयोग गर्ने?

यो तपाईंले सामान्यतया घर लैजाने चक्की जस्तो होइन। कोलिस्टिन एउटा सुई हो।

यो सामान्यतया तपाईंलाई अस्पताल वा क्लिनिकमा डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सद्वारा दिइन्छ। यो एक सुई हो जुन मांसपेशीमा वा सिधै नसामा दिइन्छ।

अस्पतालबाट निस्केपछि घरमै यो उपचार जारी राख्नुपर्ने दुर्लभ अवस्थामा, अस्पतालले तपाईंलाई आवश्यक तालिम प्रदान गर्नेछ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले औषधि तोकिएअनुसार, सही समयमा र सही मात्रामा लिनुपर्छ। आफूलाई राम्रो महसुस भएको कारणले औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक नछोड्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरले तोकेको दिनको संख्याको लागि उपचारको पूरा कोर्स लिनुहोस्।

यदि तपाईंले घरमा खोप प्रयोग गर्नुहुन्छ भने...

यदि तपाईंलाई घरमै यो खोप लगाउनु पर्छ भने, प्रयोग गरिएका सिरिन्ज र सुईहरू कहिल्यै पनि फोहोरमा नफाल्नुहोस्। तिनीहरू अरूको लागि खतरनाक हुन सक्छन्। तिनीहरूलाई विशेष कन्टेनर (शार्प्स कन्टेनर) मा फाल्नुपर्छ। यदि तपाईंसँग खोप छैन भने, कसरी लिने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

औषधिको साइड इफेक्ट के हो?

कुनै पनि औषधि जस्तै, कोलिस्टिनले केही मानिसहरूमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यी मध्ये केही चीजहरू छन् जसलाई तत्काल ध्यान दिन आवश्यक छ। तलको तालिकामा तिनीहरूको बारेमा थप जानौं।

साइड इफेक्ट विवरण र के गर्ने
यदि यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
गम्भीर एलर्जीहरू छालामा दाग लाग्ने, अत्यधिक चिलाउने, अनुहार, ओठ, जिब्रो वा घाँटी सुन्निने। यो आपतकालीन अवस्था हो।
सास फेर्न गाह्रो हुनु यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा निसास्सिएको महसुस भइरहेको छ भने।
मिर्गौलामा पर्ने प्रभावहरू पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु, पिसाबको मात्रा कम हुनु वा बढ्नु, पिसाबको रङ परिवर्तन हुनु।
स्नायु प्रणालीमा प्रभावभ्रम, अत्यधिक चक्कर लाग्ने, सन्तुलन गुमाउने, हातखुट्टा वा मुख वरिपरि सुन्निने, बोल्न गाह्रो हुने।
गम्भीर पखाला पानी जस्तो वा रगत जस्तो पखाला।
ज्वरो संक्रमणको अतिरिक्त ज्वरोको नयाँ सुरुवात।
यदि यी लक्षणहरू रहिरहन्छन् वा कष्टकर हुन्छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
चिन्तित मनमा अनौठो बेचैनी महसुस हुनु।
थकान सामान्य भन्दा बढी थकित र थकित महसुस हुनु।

तपाईंले अरू के कुराको चिन्ता गर्नुपर्छ?

  • निद्रा लाग्ने र चक्कर लाग्ने: यो औषधिले तपाईंलाई निद्रा लाग्ने वा चक्कर लाग्ने महसुस गराउन सक्छ। त्यसैले , यसले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भन्ने थाहा नभएसम्म गाडी चलाउने वा मेसिनरी चलाउने नगर्नुहोस्। चक्कर लाग्ने र लड्ने जोखिम कम गर्न, विशेष गरी यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ भने, बसिरहेको स्थितिबाट उठ्दा र बसिरहेको स्थितिबाट बिस्तारै लिनुहोस्।
  • अन्य औषधिहरू: तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधि, भिटामिन र हर्बल उपचारको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। विशेष गरी अन्य एन्टिबायोटिकहरू जस्तै अमिकासिन, जेन्टामिसिन, र शल्यक्रिया अघि मांसपेशीहरूलाई आराम दिन दिइने औषधिहरूले कोलिस्टिनसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।
  • पखाला: यदि तपाईंलाई पखाला लागेको छ भने, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू प्रयोग गरेर आफैं उपचार गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई दुई दिनभन्दा बढी समयदेखि पखाला लागेको छ , वा यदि यो गम्भीर र पानी जस्तो छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंले ओभरडोज गर्नुभयो भने: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले तोकिएको मात्रा भन्दा बढी सेवन गर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस् , वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • कोलिस्टिन एक धेरै शक्तिशाली खोप हो जुन नियमित एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी हुने गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमणहरूको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ।
  • उपचार सुरु गर्नु अघि, आफ्नो सबै चिकित्सा अवस्थाहरू (विशेष गरी मृगौला रोग) र तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
  • एक मात्रा पनि नछुटाई आफ्नो डाक्टरले तोकेको उपचारको सम्पूर्ण कोर्स लिनुहोस्।
  • सास फेर्न गाह्रो हुने, पिसाब फेर्न गाह्रो हुने, गम्भीर चक्कर लाग्ने वा गम्भीर एलर्जी हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
  • यो औषधि लिँदा गाडी चलाउने र सतर्कता आवश्यक पर्ने गतिविधिहरू नगर्नुहोस्, किनकि निद्रा लाग्न सक्छ।
  • यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।

कोलिस्टिन सिन्हाला, कोलिस्टिमेथेट सिन्हाला, पोलिमिक्सिन ई, एन्टिबायोटिक, ब्याक्टेरिया संक्रमण, एन्टिबायोटिक, कोलिस्टिन साइड इफेक्ट सिन्हाला, कोलिस्टिन साइड इफेक्ट
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 2 + 9 =