के तपाईंको बङ्गाराको हड्डी बिस्तारै पग्लिँदैछ? (कन्डिलर रिसोर्प्शन) आज हामी यसको बारेमा कुरा गर्नेछौं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि केही मानिसहरूको तल्लो बङ्गारा अलिकति भित्र पसेको जस्तो देखिन्छ, वा उनीहरूको चिउँडो पटक्कै देखिँदैन? हुनसक्छ बङ्गाराको क्षेत्रमा दुखाइ छ, वा मुख खोल्दा आवाज पनि आउँछ। यी कुराहरूको पछाडि एउटा सम्भावित कारण बङ्गाराको हड्डी पग्लनु हो जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्दैछौं, (कन्डिलर रिसोर्प्शन) भनिने अवस्था। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

यो (कन्डिलर रिसोर्प्शन) के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, कन्डिलर रिसोर्पसन भनेको हामीले मुख खोल्दा र बन्द गर्दा काम गर्ने टेम्पोरोमन्डिबुलर जोइन्टहरू (TMJs) बिस्तारै पग्लिन्छन्, बिग्रन्छन् र गायब हुन्छन्। यी म्यान्डिबुलर कन्डाइलहरू हाम्रो तल्लो बङ्गारा ( मन्डिबल) लाई दुवै छेउको खोपडीसँग जोड्ने महत्त्वपूर्ण भागहरू हुन्। त्यसैले जब यी पग्लिन्छन्, हाम्रो तल्लो बङ्गारा खुम्चिन्छ र भित्रतिर जान्छ, मानौं यो संकुचित भएको छ। यो परिवर्तन कहिलेकाहीं छिटो हुन सक्छ, केही महिनामा , वा वर्षौं लाग्न सक्छ।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

यो कुरा विचार गर्नुहोस्: मेडिकल रिपोर्टहरूले देखाउँछन् कि यो अवस्था (कन्डिलर रिसोर्प्शन) पुरुषहरूको तुलनामा केटीहरू र महिलाहरूमा नौ गुणा बढी हुने सम्भावना हुन्छ । यो विशेष गरी १० देखि २० वर्ष उमेरका युवतीहरूमा सामान्य छ। त्यसैले यदि तपाईंको परिवारको सदस्य वा यस उमेर समूहमा तपाईंले चिन्नुहुने कोही छ भने, यस बारे थोरै सचेत हुनु उचित छ।

(कन्डिलर रिसोर्प्शन) ले हाम्रो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

यसले हाम्रो अनुहारको रूप र आकारमा साँच्चै ठूलो भिन्नता ल्याउन सक्छ। तपाईंले याद गर्न सक्नुहुन्छ कि तल्लो बङ्गारा खुम्चिएको छ, चिउँडो स्पष्ट रूपमा देखिँदैन, र अनुहारको सन्तुलन परिवर्तन भएको छ। त्यति मात्र होइन, यो (कन्डिलर रिसोर्प्शन) ले बङ्गारा जोर्नीसँग सम्बन्धित समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ जसलाई (टेम्पोरोमन्डिबुलर जोर्नी डिसअर्डर - TMD) भनिन्छ। यसको अर्थ बङ्गारा जोर्नी वरपरका मांसपेशी र लिगामेन्टहरू सुन्निने र सुन्निने हुन्छन्, जसले गर्दा टाउको दुख्ने, बङ्गारा दुख्ने, मुख राम्ररी खोल्न र बन्द गर्न नसक्ने र खाना खाँदा बङ्गारा जोर्नीबाट आवाज आउने हुन सक्छ ।

यो (कन्डिलर रिसोर्प्शन) किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

ठिक छ, अब हेरौं किन बङ्गाराको हड्डी यसरी पग्लिरहेको छ। यसलाई असर गर्ने धेरै कारणहरू छन्।

• केही अटोइम्यून रोगहरू ती रोगहरू हुन् जसमा हाम्रो आफ्नै शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। उदाहरणहरूमा रुमेटोइड गठिया , स्क्लेरोडर्मा , र प्रणालीगत लुपस एरिथेमाटोसस समावेश छन्।
• एभास्कुलर नेक्रोसिस: यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ हड्डीमा रगत आपूर्तिको कमीका कारण हड्डीका कोषहरू मर्छन्।
• हार्मोनल परिवर्तनहरू : विशेष गरी किशोरावस्थाको विकासको समयमा हार्मोनल असंतुलनले साना केटीहरूलाई असर गर्न सक्छ।
• बङ्गाराको जोर्नीमा संक्रमण ।
• अर्थोडोन्टिक उपचार वा बङ्गाराको शल्यक्रिया जस्ता कुराहरूको जटिलताको रूपमा, यो सबैमा हुँदैन।
• ओस्टियोआर्थराइटिस जस्ता डिजेनेरेटिभ जोर्नी अवस्थाहरू।
• प्रतिक्रियाशील गठिया ।
• खेल्दा लडेर बङ्गारामा ठोक्किनु जस्ता बङ्गारामा हुने दुर्घटनाहरू ।

कहिलेकाहीँ यो अवस्था कुनै स्पष्ट कारण बिना नै हुन सक्छ। डाक्टरहरूले यसलाई इडियोप्याथिक कन्डिलर रिसोर्प्शन भन्छन्। तर यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो।

कन्डिलर रिसोर्प्शन भएको व्यक्तिमा कस्ता लक्षणहरू देखिन्छन्?

कन्डिलर रिसोर्प्शनको सबैभन्दा सामान्य लक्षण अनुहारको आकार र उपस्थितिमा परिवर्तन हो। मुख्य लक्षण भनेको बङ्गारा र चिउँडो डुबेको र डुबेको जस्तो देखिनु हो। यसको अतिरिक्त, लक्षणहरू जस्तै:

• बारम्बार थकान लाग्नु ।
• टाउको दुख्ने ।
• बङ्गाराको क्षेत्रमा दुखाइ, मुख खोल्दा र बन्द गर्दा 'क्लिक' वा 'पपिङ' आवाज आउनु ।
• दाँतको भीडभाड, वा म्यालोक्लुजन, को अर्थ दाँतहरू एकसाथ राम्ररी नमिल्नु हो ।
• अत्यधिक टोकाइ ।
• मुख बन्द हुँदा माथिल्लो र तल्लो दाँतको बीचमा रहेको खाडललाई खुल्ला टोकाइ भनिन्छ , जसको अर्थ दाँत राम्ररी मिल्दैन।

डाक्टरहरूले यो अवस्थाको सही निदान कसरी गर्छन्?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। उनीहरूले निम्न बारे पनि सोध्न सक्छन्:

• तपाईंको पूर्ण स्वास्थ्य इतिहास , अन्य कुनै पनि हालको रोग, र तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरू।
• के परिवारमा कसैलाई प्रतिरक्षा प्रणाली रोग वा यससँग सम्बन्धित अन्य रोगहरू छन् (कन्डिलर रिसोर्प्शन)?
• तपाईंको जीवनशैली , खेलकुद र गतिविधिहरूको बारेमा।
• तपाईंले हाल लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा।

त्यसपछि, बङ्गारा, दाँत र अनुहारको हड्डीको संरचना स्पष्ट रूपमा हेर्न विशेष इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। यी परीक्षणहरूले बङ्गारा पग्लिरहेको छ कि छैन र कति हदसम्म छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न सक्छन्।

• एक्स-रे परीक्षा।
• सिटी स्क्यान ।
• एमआरआई स्क्यान।

दन्त चिकित्सकहरू (विशेष गरी अर्थोडोन्टिस्टहरू) ले यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न सक्षम हुन सक्छन्।तपाईंलाई धेरै व्यक्तिहरूको सहयोग र सल्लाह आवश्यक पर्न सक्छ, जस्तै वात रोग विशेषज्ञ , वात रोग विशेषज्ञ, वा तपाईंको पारिवारिक डाक्टर (प्राथमिक हेरचाह प्रदायकहरू - PCPs) । शल्यक्रिया गर्नु अघि हड्डी क्षय हुने दर नियन्त्रण गर्न तपाईंले दीर्घकालीन औषधि पनि सुरु गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

कन्डिलर रिसोर्प्शनको उपचार के के हुन्?

उपचारका विकल्पहरू तपाईंको अनुहारको आकार, उमेर, अवस्थाको गम्भीरता र अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूमा निर्भर गर्दछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको लागि उपचारहरू छन्।

• एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू : यसले रोगको फैलावटलाई ढिलो गर्न र दुखाइ नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• टोक्ने स्प्लिन्ट वा नाइट गार्ड : केही मानिसहरू रातमा दाँत किट्छन् (ब्रुक्सिज्म) , र यी उनीहरूको दाँतमा हुने क्षति कम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी उनीहरूको दाँतमाथि राखिएको सुरक्षात्मक आवरण जस्तै हुन्।
• कन्डिलेक्टोमी : यो एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले म्यान्डिबुलर कन्डाइलहरू हटाउँछ, बङ्गाराको आकार परिवर्तन गरेर यसलाई राम्रोसँग काम गर्न र अनुहारको उपस्थिति सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।
• अर्थोडोन्टिक्स : उदाहरणका लागि, बाङ्गो दाँत र बाहिर निस्केका दाँतहरू सच्याउन ब्रेसेस र रिटेनरहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• अर्थोग्न्याथिक शल्यक्रिया : यो अझ जटिल शल्यक्रिया हो। यसमा अनुहारको सन्तुलन पुनर्स्थापित गर्न माथिल्लो र तल्लो बङ्गारालाई पुन: मिलाउने काम समावेश छ। यो TMJ पुनर्निर्माण शल्यक्रियासँगै पनि गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

कन्डिलेक्टोमी र अर्थोग्न्याथिक सर्जरी जस्ता शल्यक्रियाहरू पछि पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ६ देखि १२ हप्ता लाग्न सक्छ। तपाईंले आफ्नो बङ्गारालाई आराम दिन आवश्यक भएकोले पहिलो दुई देखि चार हप्तासम्म तरल पदार्थ मात्र खानुपर्छ। एक पटक तपाईंको बङ्गारा निको हुन थालेपछि, तपाईं बिस्तारै नरम खाना खान सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। सबै कुरा तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार गर्नुपर्छ।

के कन्डिलर रिसोर्पसनको जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

कन्डिलर रिसोर्प्शन रोक्ने कुनै स्पष्ट उपाय छैन। यद्यपि, नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टर वा दन्त चिकित्सकलाई भेट्नु, आफ्नो बङ्गारा वा दाँतमा देख्ने कुनै पनि परिवर्तन वा समस्याहरूको बारेमा कुरा गर्नु र नियमित मेडिकल चेकअप गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले तपाईंलाई कुनै पनि समस्याहरू प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्नेछ।

उपचार नगरिएमा दीर्घकालीन प्रभावहरू के हुन्?

यदि कन्डिलर रिसोर्प्शनको कारणले दाँत वा बङ्गारा पछाडि तानियो भने, अर्थात्, यदि तिनीहरू ठीकसँग राखिएको छैन भने, दीर्घकालीन समस्याहरू जस्तै:

• दाँत भाँचिने र फुट्ने ।
• सधैं जस्तैटाउको दुख्ने र बङ्गारा दुख्ने।
• घाँटी र ढाड दुख्ने ।
• दाँत दुख्ने।
• मुख खोल्न, खान वा बोल्न पनि गाह्रो हुन सक्छ ।
• अनुहारको उपस्थितिमा उल्लेखनीय परिवर्तनहरू ।
• (TMJ) जोर्नीमा दीर्घकालीन दुखाइ ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू (कन्डिलर रिसोर्प्शन) छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। प्रारम्भिक उपचारले यी धेरै समस्याहरूलाई कम गर्न वा रोक्न सक्छ। त्यसैले, नडराउनुहोस् र ढिलाइ नगर्नुहोस्, तर चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

शल्यक्रिया पछि म कहिले काम/स्कूलमा फर्कन सक्छु?

शल्यक्रिया पछि निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू लगभग दुई हप्तामा काम वा स्कूलमा फर्कन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंसँग शारीरिक रूपमा गाह्रो काम छ भने, पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै समय लाग्न सक्छ। तपाईंले कति समय बिदा लिनुपर्छ र कहिले सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ?

कन्डिलर रिसोर्प्सन जीवनलाई खतरामा पार्ने वा घातक अवस्था होइन। तपाईं उपचार बिना यो अवस्थासँग बाँच्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, तपाईंको अनुहारको रूप, बङ्गारा र दाँतमा हुने परिवर्तनहरू उस्तै रहनेछन् , र समयसँगै अझ खराब हुन सक्छन्।

धेरै मानिसहरूले कन्डिलर रिसोर्प्शनको लागि शल्यक्रिया पछि धेरै राम्रो, सन्तोषजनक परिणामहरू पाउँछन्। जब बङ्गारा राम्रोसँग पङ्क्तिबद्ध हुन्छ, तपाईंको प्राकृतिक अनुहारको आकार पुनर्स्थापित हुन्छ र तपाईंको दाँत वा बङ्गाराको समस्याहरू रोकिन्छन्। यदि तपाईंले शल्यक्रिया नगर्ने निर्णय गर्नुभयो भने, वा यदि तपाईंको अवस्था गम्भीर छैन भने, दुखाइ र अन्य लक्षणहरू कम गर्ने तरिकाहरू (जस्तै, दुखाइ निवारक, आहार परिवर्तन) बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु? घरमा के गर्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई कन्डिलर रिसोर्प्शनको कारणले दुखाइ वा बङ्गाराको समस्या भइरहेको छ भने, तपाईंको केही लक्षणहरू कम गर्न घरमै यी चीजहरू प्रयास गर्नुहोस्:

• आफ्नो बङ्गाराको क्षेत्रमा ओसिलो तातो (तातो तौलिया जस्तै) वा आइस प्याक लगाउनुहोस् । आइस प्याकलाई एक पटकमा १० मिनेटभन्दा बढी नछोड्नुहोस्। धेरै चिसो महसुस भएमा रोक्नुहोस्। दिनको लगभग चार पटक, एक पटकमा लगभग १५ मिनेटको लागि ओसिलो तातो प्याक लगाउनुहोस्।
• आफ्नो बङ्गारा दुख्दा नरम खानेकुराहरू (भात, पिसेको तरकारी, सुप) खानुहोस्। मासु नरम नभएसम्म बिस्तारै पकाउनुहोस्। काँचो फलफूल र तरकारीहरूको सट्टा, तिनीहरूलाई उमाल्नुहोस्, र जुस पिउनुहोस्। चपाउन गाह्रो हुने मासु, ब्रेड (जस्तै, टोस्ट), र कडा, टुक्राटुक्रा खानेकुराहरू (जस्तै, क्र्याकर, टफी) नखानुहोस्। चपाउन गम नखानुहोस् ।
• दुखाइ निवारक औषधिहरू प्रयोग गर्नुहोस् । एस्पिरिन जस्ता गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) फार्मेसीमा ओभर-द-काउन्टर उपलब्ध छन्।एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (ब्रान्ड नाम: एडभिल®, मोट्रिन®), र नेप्रोक्सेन (ब्रान्ड नाम: एलेभ®) जस्ता ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरूले टाउको दुखाइ र बङ्गारा दुखाइमा मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई कुनै अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् (जस्तै, ग्यास्ट्राइटिस, मृगौला रोग), यी औषधिहरू लिनु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। बोतल/चक्कीमा दिइएका निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्, र आफ्नो डाक्टरको स्वीकृति बिना यी औषधिहरू दुई हप्ता भन्दा बढी समयसम्म नलिनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि तपाईंको टाउको दुखाइ बारम्बार भइरहेको छ, झन् खराब हुँदै गइरहेको छ, वा तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूलाई यति असर गरिरहेको छ कि तपाईं काम गर्न सक्नुहुन्न भने ।
• यदि तपाईंको बङ्गारा, घाँटी, वा ढाड दुखाइ बढ्दै गइरहेको छ भने ।
• यदि तपाईंलाई दाँत दुखेको छ वा दाँत भाँचिएको/विस्फोट भएको जस्तो महसुस भएको छ भने ।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो बङ्गारा वा अनुहारमा दुखाइको कारणले खान वा पिउन गाह्रो भइरहेको छ भने ।

यस कथाबाट हामीले सिकेका सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, अब तपाईंले आज हामीले के कुरा गर्यौं (कन्डिलर रिसोर्प्शन) बारे राम्रोसँग बुझिसक्नुभएको छ। यहाँ सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

• कन्डिलर रिसोर्पसन भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा बङ्गाराको हड्डीको भाग (विशेष गरी मन्डिबुलर कन्डाइलहरू) बिस्तारै पग्लिन्छ र झर्न थाल्छ। यसले अनुहारको आकार बिग्रने, बङ्गाराको जोर्नी दुख्ने र खान गाह्रो हुने समस्या निम्त्याउन सक्छ।
• यो अवस्था विशेष गरी युवा केटीहरूमाझ सामान्य छ।
• धेरै कारणहरू हुन सक्छन्; जस्तै केही प्रतिरक्षा प्रणाली रोगहरू, हार्मोनल परिवर्तनहरू, दुर्घटनाहरू, आदि। कहिलेकाहीं, कुनै स्पष्ट कारण फेला पार्न सकिँदैन।
• यदि तपाईंले अनुहारको आकारमा अचानक परिवर्तन, तल्लो बङ्गारा घट्ने, बङ्गारा दुख्ने, वा मुख खोल्दा पपिङ आवाज आउने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।
• चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन, यसको उपचारहरू छन् । यो अवस्थालाई औषधि, ब्रेसेस र सम्भवतः शल्यक्रियाद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
• प्रारम्भिक निदान र उपचारले धेरै दीर्घकालीन समस्याहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले चिकित्सा सल्लाह लिन लज्जित वा डराउनु पर्दैन। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न!

` जबडाको हड्डीको अवशोषण, कन्डाइलर अवशोषण, टेम्पोरोमन्डिबुलर जोर्नी, TMJ, बङ्गारा दुखाइ, अनुहारमा परिवर्तन, दाँत निकासी