के तपाईंको बच्चालाई स्कोलियोसिस छ? जन्मजात स्कोलियोसिसको बारेमा जानौं!

जब तपाईं आफ्नो सानो बच्चाको लागि ड्रेस लगाइदिनुहुन्छ, के तपाईंले कहिल्यै यस्तो महसुस गर्नुभएको छ? शर्टको बटनका पङ्क्तिहरू मेल खाँदैनन्, वा प्यान्टको एक छेउ अर्को भन्दा लामो देखिन्छ। सुरुमा, तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि ड्रेस गलत तरिकाले सिलाईएको थियो। तर, कहिलेकाहीँ यो त्यो भन्दा बढी हुन सक्छ। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।

यो जन्मजात स्कोलियोसिस के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जन्मजात स्कोलियोसिस भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ बच्चाको मेरुदण्डको मेरुदण्ड (मेरुदण्डलाई जोड्ने हड्डीहरू) गर्भमा हुँदा राम्ररी विकास हुँदैन, जसले गर्दा मेरुदण्ड एक छेउमा घुम्छ। यो अन्य स्कोलियोसिस अवस्थाहरूको तुलनामा अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो, जुन निदान गरिएका केसहरूको लगभग १०% मात्र हो।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको बच्चाको मेरुदण्डका केही कशेरुकाहरू एकसाथ जोडिएका (फ्युज्ड) हुन सक्छन्, वा तिनीहरूको आकार परिवर्तन हुन सक्छ (जस्तै वर्गको सट्टा त्रिकोण बन्ने)। जब यो हुन्छ, जब तपाईंको बच्चाले आफ्नो शरीरलाई सीधा राख्ने प्रयास गर्छ, तिनीहरू मेरुदण्डका यी समस्याग्रस्त क्षेत्रहरू माथि वा तल घुम्ने गर्छन्।

यो अवस्था जन्मको समयमा हुन्छ र बच्चा बढ्दै जाँदा बिस्तारै बिग्रन सक्छ। अन्य प्रकारका स्कोलियोसिसको तुलनामा, यो अवस्था (जन्मजात स्कोलियोसिस) भएका बच्चाहरूमा स्कोलियोसिसको उल्लेखनीय मात्रामा विकास हुने जोखिम बढी हुन्छ। यसको अर्थ भविष्यमा हुन सक्ने जटिलताहरू रोक्न बच्चाको जीवनको पहिलो केही वर्षहरूमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो अवस्था कसरी हुन्छ? यसका प्रकारहरू के के हुन्?

गर्भमा बच्चाको विकास भइरहेको बेला मेरुदण्डको कशेरुका कसरी बन्छ भन्ने आधारमा यो अवस्था धेरै प्रकारका हुन्छन्:

• हेमिभर्टेब्रे: यो तब हुन्छ जब मेरुदण्डको कुनै एक कशेरुकाको भाग पूर्ण रूपमा बनेको हुँदैन। यसलाई आधा इँटा जस्तो सोच्नुहोस्। सीधा हुनुको सट्टा, मेरुदण्ड एक छेउमा बढ्छ। यसले केवल एउटा वा धेरै कशेरुकाहरूलाई असर गर्न सक्छ।
• विभाजन विफलता: भ्रूण विकासको क्रममा, बच्चाको मेरुदण्ड तन्तुको एक टुक्रा हुन्छ। पछि, यो चकलेट बारका टुक्राहरू जस्तै, कशेरुका भनिने व्यक्तिगत हड्डीहरूमा विभाजित हुन्छ। यद्यपि, यस प्रकारको विभाजनमा, कशेरुकाहरू मूल तन्तुबाट राम्ररी अलग हुँदैनन् र बरु एकसाथ टाँसिन्छन्।
• संयोजन - हेमिभेर्टेब्रे र बारहरू: यस अवस्थामा, पहिले उल्लेख गरिएका अविभाजित, फ्यूज गरिएका कशेरुकाहरू (बारहरू) पनि उपस्थित हुन सक्छन्, साथै कशेरुकाहरूको विकृति पनि हुन सक्छ। यो प्रकार प्रायः सबैभन्दा गम्भीर हुन्छ।

हामी कस्ता लक्षणहरू देख्छौं?

यस अवस्थामा (जन्मजात स्कोलियोसिस) देखिने मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• ढल्केका काँधहरू।
• असमान करङको खोर।
• कम्मर झुकाउने।
• सीधा उभिन गाह्रो हुनु।

धेरैजसो समय, यदि मेरुदण्ड सामान्य स्तरमा छ भने, बच्चाले दुखाइ महसुस गर्दैन।

यद्यपि, यदि ढाड दुखाइ गम्भीर छ भने , यसले स्नायु वा मेरुदण्डलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरू जस्तै:

• मांसपेशी कमजोरी।
• हातखुट्टा सुन्निने।
• सन्तुलन गुमाउनु वा हिँड्न गाह्रो हुनु (समन्वयको कमी)।

केही बच्चाहरूले ढाडको कसिलोपनको आधारमा दुखाइ वा असुविधा अनुभव गर्न सक्छन्।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

जन्मजात स्कोलियोसिस मेरुदण्डको हड्डीको विकासमा असामान्यताको कारणले हुन्छ। यो बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले हुन्छ, सामान्यतया आमाको गर्भमा भ्रूण अवधिको पहिलो छ हप्तामा। विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि यो असामान्य हड्डी विकासको कारण के हो भनेर थाहा छैन । यद्यपि, अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि वातावरणीय वा आनुवंशिक कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्। त्यसैले, यो आमा वा बुबाको गल्ती होइन भनेर बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यसले अरू कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

ढाड दुख्नुको अतिरिक्त, जन्मजात स्कोलियोसिस भएका बच्चाहरूमा मुटु, फोक्सो वा मिर्गौलाको समस्या पनि हुन सक्छ। यी कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्।

देख्न सकिने अन्य जटिलताहरू समावेश छन्:

• श्वासप्रश्वास समस्याहरू।
• गतिशीलता चुनौतीहरू, जसको अर्थ निश्चित कामहरू गर्न गाह्रो हुन्छ।
• पक्षाघात जस्ता अवस्थाहरू पनि हुन सक्छन्, तर यो धेरै दुर्लभ हुन्छ।

ढाड दुख्ने समस्या भएका बालबालिकाहरूमा प्रायः आत्मसम्मान र आत्मविश्वासको समस्या हुन्छ। ढाड दुख्ने समस्याले बच्चालाई अरूभन्दा फरक महसुस गराउन सक्छ। यसले उनीहरूको मानसिक स्वास्थ्यमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। उदाहरणका लागि, बच्चाले स्विमसूट वा टाइट लुगा लगाउन नचाहने हुन सक्छ। यसले उनीहरूलाई मनपर्ने गतिविधिहरूबाट पनि टाढा राख्न सक्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

कहिलेकाहीँ, डाक्टरले गर्भावस्थामा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा यो अवस्था (जन्मजात स्कोलियोसिस) को लक्षणहरू पत्ता लगाउन सक्छन्। आधिकारिक निदान प्रायः बच्चा जन्मेपछि पहिलो चिकित्सा परीक्षणमा गरिन्छ।

जन्मजात स्कोलियोसिस जन्मको समयमा नै हुने भएतापनि, केही बच्चाहरूमा लक्षणहरू स्पष्ट हुनुभन्दा पहिले नै यो रोगको निदान गरिन्छ, सामान्यतया बच्चा अलि ठूलो हुनु र किशोरावस्थामा पुग्नु अघि नै वृद्धिको गतिमा। बच्चाको हड्डीहरूको राम्रोसँग बुझ्न र अन्य जटिलताहरूको जाँच गर्न डाक्टरले बच्चाको शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्, एक्स-रे, सीटी स्क्यान, एमआरआई स्क्यान, वा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्नेछन् ।इमेजिङ परीक्षणहरू गरिन्छन्, जस्तै: मेरुदण्डको वक्रताको मात्रा मापन गर्न स्कोलोमिटर पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

के यो अवस्थाको उपचार छ? के यो निको हुन सक्छ?

जन्मजात स्कोलियोसिसको उपचारले मेरुदण्डलाई सीधा र स्थिर बनाउन मद्दत गर्छ। तपाईंको बच्चाको डाक्टरले निम्न उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन्:

• विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको ब्रेस वा प्लास्टर अफ पेरिस जस्तो चीजले बनेको कास्ट लगाउने।
• शल्यक्रिया ।

तपाईंको बच्चाको डाक्टरले नियमित रूपमा जन्मजात स्कोलियोसिसको प्रकार, वक्रताको गम्भीरता, र अन्य कुनै पनि जटिलताहरूको निगरानी र मूल्याङ्कन गर्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंको बच्चाको अवस्थाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार विकल्पहरू सुझाव दिनेछन्।

के हामी शल्यक्रियाको बारेमा थोरै कुरा गरौं?

जन्मजात स्कोलियोसिस भएका सबै बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन, तर धेरैलाई हुन्छ । तपाईंको बच्चा अझै बढिरहेको हुनाले, उसको उमेर बढ्दै जाँदा यो वक्रता झन् खराब हुन सक्छ। यदि वक्रता गम्भीर छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईंको बच्चाको डाक्टरले यी अवस्थाहरूमा शल्यक्रिया सुझाव दिन सक्छन्:

• यदि ढाड दुखाइ बिस्तारै बढ्दै जान्छ भने ।
• यदि मेरुदण्ड गम्भीर कोणमा छ भने ।
• यदि तपाईंको ढाड दुखाइले स्नायु-सम्बन्धित लक्षणहरू, दुखाइ, वा असुविधा निम्त्याउँदैछ भने।
• यदि ओछ्यानले बच्चाको वृद्धि र विकासलाई असर गर्छ भने ।

जन्मजात स्कोलियोसिसको लागि धेरै मुख्य प्रकारका शल्यक्रियाहरू गरिन्छन्:

• स्पाइनल फ्युजन: यस प्रक्रियामा, एक शल्यचिकित्सकले असामान्य आकारको वा घुमाउरो कशेरुकालाई एकसाथ जोडेर एउटा हड्डी बनाउँछ। यो प्रक्रियाले स्पाइनल विकृतिलाई सच्याउछ र यसलाई खराब हुनबाट रोक्छ।
• मेरुदण्ड हटाउने: यस शल्यक्रियामा अपूर्ण रूपमा बनेको कशेरुका (हेमिभरटेब्रा) हटाउने समावेश छ। त्यसपछि शल्यचिकित्सकले विशेष उपकरणहरू (इम्प्लान्ट) वा पहिले उल्लेख गरिएको विधि (स्पाइनल फ्युजन) मार्फत बच्चाको मेरुदण्डलाई स्थिर बनाउँछन्।
• "बढ्दो रड" शल्यक्रिया: यस प्रक्रियामा, एक शल्यचिकित्सकले बच्चाको मेरुदण्डमा "बढ्दो रड" घुसाउँछन्। बच्चा बढ्दै जाँदा, लगभग हरेक ६-८ महिनामा सानो शल्यक्रिया गरेर रडलाई लामो बनाउन सकिन्छ। बच्चा बढेपछि, सर्जनले रड हटाउँछन् र स्पाइनल फ्युजन प्रक्रियाद्वारा मेरुदण्डलाई स्थिर बनाउँछन्।

शल्यचिकित्सकहरूले सधैं बच्चाको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्ने सबैभन्दा सुरक्षित र प्रभावकारी शल्यक्रिया छनौट गर्ने प्रयास गर्छन्। शल्यक्रिया पछि धेरैजसो बच्चाहरूको राम्रो नतिजा हुन्छ। शल्यक्रियाको केही दिन भित्र बच्चाहरूलाई अस्पतालबाट डिस्चार्ज गर्न सकिन्छ। विरलै, शल्यक्रिया पछि छोटो समयको लागि ब्रेस लगाउन सकिन्छ।

यदि मेरो बच्चालाई यो अवस्था छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

जन्मजात स्कोलियोसिस व्यवस्थापन गर्न चुनौतीपूर्ण अवस्था हो। यो वक्रता बच्चाको जीवनको सुरुवाती चरणमा हुने भएकोले, तिनीहरूको हड्डीहरू अझै पनि विकास भइरहेका हुन्छन्। यसको अर्थ बच्चा बढ्दै जाँदा वक्रता बिग्रने जोखिम बढी हुन्छ। त्यसैले शल्यक्रिया प्रायः आवश्यक पर्दछ। डाक्टरहरूले बच्चाको मेरुदण्ड कसरी विकास हुनेछ भनेर ठ्याक्कै भविष्यवाणी गर्न सक्दैनन्। त्यसैले, डाक्टरसँग नियमित भेटघाट आवश्यक छ । तिनीहरूले वक्रता मापन गर्न, परिवर्तनहरूको निगरानी गर्न र जटिलताहरूको जाँच गर्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो जान्नु हो कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टर, नर्स र अन्य कर्मचारीहरू सहितको चिकित्सा टोली तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न सधैं त्यहाँ छ।

स्कोलियोसिसका गम्भीर केसहरूको उपचार शल्यक्रियाद्वारा गरिन्छ। स्पाइनल फ्युजन जस्ता शल्यक्रिया गरिएका बच्चाहरू आफ्नो उमेरका अन्य बच्चाहरू भन्दा छोटो हुन सक्छन्। यो किनभने स्पाइनल फ्युजनले कशेरुकाहरू एकसाथ जोडिएपछि मेरुदण्डको त्यो भागको वृद्धिलाई रोक्न सक्छ। शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने भन्ने बारे यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो बच्चाको सर्जनसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाले मानसिक असुविधा, उदासी वा चिन्ता अनुभव गरिरहेको जस्तो लाग्छ भने, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

के यो अवस्थाले बच्चाको आयुलाई असर गर्छ?

यदि जन्मजात स्कोलियोसिससँग सम्बन्धित गम्भीर मेरुदण्डको वक्रताले बच्चाको मुटु, फोक्सो वा मिर्गौलालाई असर गर्ने जटिलताहरू निम्त्याउँछ भने, यसले बच्चाको आयुलाई असर गर्न सक्छ। यद्यपि, जन्मजात स्कोलियोसिसका सबै केसहरू गम्भीर हुँदैनन्।

तपाईंको बच्चाको अवस्था उसको लागि विशिष्ट हुन्छ। प्रत्येक बच्चाको अवस्था अर्को भन्दा फरक हुन्छ। त्यसैले, तपाईंको बच्चाको डाक्टरले मात्र तपाईंको बच्चाको अवस्थाको बारेमा सबैभन्दा अद्यावधिक जानकारी दिन सक्छ।

के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

दुर्भाग्यवश, यो अवस्था (जन्मजात स्कोलियोसिस) विकास हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, तपाईंको बच्चाको स्कोलियोसिस बिग्रनबाट रोक्न डाक्टर र/वा शल्यचिकित्सकले विभिन्न उपचार विकल्पहरू सुझाव दिन सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चाको जन्म परीक्षणले जन्मजात स्कोलियोसिस पत्ता लगाएन, तर पछि तपाईंले स्कोलियोसिसका लक्षणहरू देख्नुभयो भने, आफ्नो बच्चाको जाँच गर्न तुरुन्तै आफ्नो बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई पहिले नै थाहा छ कि तपाईंको बच्चालाई जन्मजात स्कोलियोसिस छ भने, तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यी भ्रमणहरूको क्रममा, डाक्टरले मेरुदण्डको जाँच र नाप लिनुहुनेछ र तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्ने कुनै पनि उपचारको बारेमा छलफल गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंको बच्चाले कुनै असुविधा वा दुखाइको रिपोर्ट गर्छ भने, डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• मेरो बच्चालाई कस्तो प्रकारको जन्मजात स्कोलियोसिस छ?
• के मेरो बच्चालाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• शल्यक्रिया पछि मेरो बच्चाको स्वास्थ्यलाभ समय कस्तो हुनेछ? (रिकभरी)
• शल्यक्रिया पछि मैले मेरो बच्चाको हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?
• के मेरो ढाडको चोट लागेको बच्चाले खेलकुद खेल्न र शारीरिक गतिविधिहरूमा भाग लिन सक्छ?

तपाईंको बच्चाको वृद्धि अझै धेरै बाँकी छ, त्यसैले तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि यो अवस्था (जन्मजात स्कोलियोसिस) ले उसलाई कसरी असर गर्छ। डाक्टरहरूले बच्चालाई यसले कसरी असर गर्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न नसक्ने भएकाले, बच्चा बढ्दै जाँदा मेरुदण्डमा हुने परिवर्तनहरूको निगरानी गर्न उनीहरूले नियमित परीक्षणहरू गर्नेछन्।

तपाईंको बच्चाको मेरुदण्ड पहिले नै विकसित भइसकेको र बच्चा अझै बढिरहेको हुनाले यो अवस्थाको उपचारको लागि शल्यक्रिया गर्नुपर्ने सम्भावना हुन्छ। शल्यक्रिया अघि र पछि तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरू छन् भने चिकित्सा टोलीसँग छलफल गर्न निश्चित गर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई मानसिक शान्ति दिनेछ। उपचार र रिकभरी अवधि पछि, मेरुदण्ड भएका बच्चाहरू अझै पनि आफ्ना साथीहरूसँग खेल्न सक्छन् र बाल्यकालको रमाइलो गर्न सक्छन्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न: यस अवस्थामा आमाबाबुले धेरै प्रश्न र डर महसुस गर्नु सामान्य हो। तर सम्झनुहोस्, डाक्टर र चिकित्सा कर्मचारीहरू तपाईंलाई मद्दत र मार्गदर्शन गर्न त्यहाँ छन्।
• नियमित अनुगमन महत्त्वपूर्ण छ: तपाईंको बच्चाको अवस्था डाक्टरद्वारा नियमित रूपमा जाँच गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले आवश्यक उपचार समयमै दिन अनुमति दिनेछ।
• उपचारहरू छन्: यस अवस्थाको लागि उपचारहरू छन्, विशेष गरी शल्यक्रिया, जसले ढाड दुखाइ नियन्त्रण गर्न र बच्चालाई सामान्य जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ।
• बच्चाको मानसिक स्वास्थ्यलाई विचार गर्नुहोस्: यो अवस्थाले बच्चामा मनोवैज्ञानिक प्रभाव पार्न सक्छ। यस बारे पनि सचेत रहनुहोस्, र आवश्यक परेमा व्यावसायिक मद्दत लिनुहोस्।
• बच्चाहरू खेल्न र रमाइलो गर्न सक्छन्: उचित उपचार र व्यवस्थापन पछि, यी बच्चाहरू अन्य बच्चाहरू जस्तै खुसी र सक्रिय हुन सक्छन्।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंसँग थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, कृपया आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।