के तपाईंले जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरूको बारेमा सुन्नुभएको छ? यसबारे कुरा गरौं!

तपाईंले पत्रपत्रिका र टिभीमा जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरूको बारेमा सुन्नुभएको होला। यो एकदमै अचम्मलाग्दो र अलि संवेदनशील विषय हो, होइन र? जब हामी यस्तो कुरा सुन्छौं, हाम्रो मनमा धेरै प्रश्नहरू आउँछन्। त्यसैले आज, यी "(जोडिएका जुम्ल्याहा)" वा जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरूको बारेमा सरल सिंहलीमा कुरा गरौं जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।

जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरूलाई के भनिन्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरू दुई बच्चाहरू हुन् जुन शारीरिक रूपमा एकसाथ जोडिएका हुन्छन्, अर्थात्, शरीरका अंगहरूले। डाक्टरहरू अझै पनि यो कसरी हुन्छ भनेर निश्चित छैनन्। तर तिनीहरू सोच्छन् कि जब बच्चा विकास हुन थाल्छ, अर्थात्, प्रारम्भिक भ्रूण चरणमा जब आमाको अण्डा र बुबाको शुक्रकीट मिल्छ, भ्रूण दुई भागमा विभाजित हुन सक्छ र पूर्ण रूपमा अलग नगरी एकसाथ टाँसिन सक्छ, वा सुरुमा छुट्टिएका दुई भ्रूणहरू पछि एकसाथ फ्यूजन (फ्यूजन) हुन सक्छन्। यसरी जन्मेका सबै जुम्ल्याहाहरू समान हुन्छन् । साथै, धेरैजसो अवस्थामा, केटीहरू यसरी जन्मिएका हुन्छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

यो वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। तथ्याङ्क अनुसार, यो ५०,००० गर्भावस्थामा लगभग एकमा हुन्छ। कहिलेकाहीँ, जब दुई बच्चाहरूलाई यसरी जोडिन्छ, जोडिएका शरीरका अंगहरू बाँच्नको लागि पर्याप्त रूपमा विकसित हुँदैनन्। त्यसैले, धेरैजसो समय (लगभग ६०%) यस्ता जुम्ल्याहा बच्चाहरू मृत जन्मन्छन् वा जन्मेको केही समयपछि नै मर्छन् । यो सुन्दा दुखद छ, तर यो सत्य हो।

के सबै जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरू जन्मजात एउटै हुन्छन्?

हो, पहिले उल्लेख गरिएझैं, यसरी जन्मेका जुम्ल्याहाहरू सधैं समान हुन्छन् । यसको मतलब तिनीहरूको आनुवंशिक विशेषताहरू समान हुन्छन्। साथै, तिनीहरू केटी हुने सम्भावना बढी हुन्छ भनिन्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

यसमा दुई मुख्य विचारहरू छन्।

१. विखंडन सिद्धान्त: यो सिद्धान्त हो कि जब बच्चा पहिलो पटक विकास हुन थाल्छ, भ्रूण, जुन एकअर्कासँग मिल्दोजुल्दो कोषहरूको सानो बल हो, दुई भागमा विभाजित हुन थाल्छ। यद्यपि, यो पूर्ण रूपमा अलग हुँदैन, तर कुनै बिन्दुमा एकसाथ टाँसिन्छ। त्यसपछि दुई टाँसिएका भागहरू दुई अलग बच्चाहरूमा विकसित हुन्छन्।

२. फ्युजन सिद्धान्त: यसमा, दुई अलग-अलग भ्रूणहरू (कोषहरूको बल) हुन्छन् जुन सुरुमा जुम्ल्याहा बच्चाहरूमा विकसित हुन्छन्। यद्यपि, यी दुई भ्रूणहरू विकास हुँदै जाँदा, तिनीहरू गल्तिले एकसाथ आउँछन् र कुनै बिन्दुमा जोडिन्छन्।

यी दुवै सिद्धान्तहरूले गर्भाधान पछिको पहिलो १२-१४ दिन भित्र कसरी जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरू हुन सक्छन् भनेर व्याख्या गर्छन्। यद्यपि, वैज्ञानिकहरू अझै पनि यो घटनाको सही कारण पत्ता लगाउन असमर्थ छन्। यसको अर्थ यो कसैको गल्तीको कारणले भएको होइन।

के तिनीहरू कसरी जोडिएका छन् भन्ने आधारमा प्रकारहरू छन्?

हो, यी दुई बच्चाहरू एकसाथ जोडिएको शरीरको स्थान अनुसार वर्गीकृत गरिएका छन्। यी प्रकारहरू वर्णन गर्न विशेष चिकित्सा नामहरू प्रयोग गरिन्छ।

• यदि यो पेट (पेट) समावेश छ भने: `(ओम्फालोपागस)`
• यदि छातीको क्षेत्रमा जोडिएको छ भने: `(थोराकोपागस)` - यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
• टाउकोको माथिदेखि नाकसम्म, अनुहार अनुहारसँग जोडिएको हुन्छ: `(सेफालोपागस)`
• यदि टाउको मात्र संलग्न छ भने: `(क्रानियोपागस)`
• यदि श्रोणि अनुहारसँग जोडिएको छ भने, यसलाई भनिन्छ: `(इस्चियोपागस)`
• यदि श्रोणि छेउछाउमा जोडिएको छ भने: `(प्यारापागस)`
• रम्प-टु-रम्प सम्बन्धित नामहरू: `(पाइगोपागस)`
• कशेरुका स्तम्भसँग सम्बन्धित नामहरू: `(Rachipagus)`

यी प्रत्येक प्रकारले बालबालिकाको आन्तरिक अंगहरू कसरी साझा गरिन्छ, तिनीहरूलाई अलग गर्न सकिन्छ कि सकिँदैन, र तिनीहरूको जीवनमा जोखिम कति हुन्छ भन्ने कुरा निर्धारण गर्दछ।

गर्भावस्थामा यो कसरी चिन्ने?

यो अवस्था सामान्यतया गर्भावस्थामा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान मार्फत निदान गरिन्छ। कहिलेकाहीँ यो गर्भावस्थाको १२ हप्तामा नै पत्ता लगाउन सकिन्छ। त्यसपछि, थप पुष्टि गर्न र बच्चाहरू कसरी जोडिएका छन् र आन्तरिक अंगहरू कसरी वितरण गरिएका छन् भनेर हेर्नको लागि एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ।

यो प्रारम्भिक पहिचानको साथ, डाक्टरहरूले सम्भावित जटिलताहरूको अनुमान गर्न सक्छन् र बच्चा जन्मिएपछि के गर्ने भनेर योजना बनाउन सक्छन्।

के यसरी गर्भावस्थामा जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्?

हो, जब यसरी जुम्ल्याहा बच्चा हुन्छन्, आमालाई समयपूर्व प्रसव हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, यदि यो अवस्था चाँडै पत्ता लाग्यो भने, डाक्टरहरूले यसलाई नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्न सक्छन् र बच्चाहरूलाई उचित रूपमा विकास गर्न आवश्यक समय दिन सक्छन्।

धेरैजसो अवस्थामा, बच्चाहरू सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) द्वारा जन्माइन्छ। यो आमा र बच्चा दुवैको लागि सबैभन्दा सुरक्षित विधि हो।

के यी जुम्ल्याहा बच्चाहरूलाई अलग गर्न सकिन्छ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि सबैभन्दा ठूलो प्रश्न हो। कहिलेकाहीँ यो सम्भव छ, कहिलेकाहीँ यो हुँदैन। यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै बच्चाहरू कसरी जोडिएका छन्, तिनीहरूले कुन अंगहरू साझा गर्छन्, आदि।

यो सफलतापूर्वक गर्नको लागि, डाक्टर र शल्यचिकित्सकहरू सहित विभिन्न क्षेत्रका विशेषज्ञहरूले एक टोलीको रूपमा मिलेर काम गर्न आवश्यक छ। उन्नत 'इमेजिङ' प्रविधिहरू (जस्तै स्क्यान) र अन्य परीक्षणहरूले दुवै बच्चाहरूको शरीर रचना र शरीर विज्ञान बुझ्न मद्दत गर्छन्।

बच्चाहरूलाई अलग्याउने निर्णय कहिलेकाहीं धेरै जटिल हुन्छ, र यसले नैतिक प्रश्नहरू पनि उठाउन सक्छ।यस्तो समयमा, आमाबाबु, चिकित्सा टोली, सायद धार्मिक नेताहरू, र चिकित्सा नैतिकता विशेषज्ञहरू बीच व्यापक छलफल पछि निर्णय लिइन्छ।

बच्चाहरू जन्मेपछि, तिनीहरूलाई छुट्याउनको लागि तीन मुख्य वर्गहरूमा विभाजन गरिन्छ:

१. छुट्टिनु हुँदैन: कहिलेकाहीँ, बच्चाहरूलाई छुट्टिनु जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ वा गम्भीर अपाङ्गता निम्त्याउन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, बच्चाहरूको भविष्यको जीवनको गुणस्तरलाई ध्यानपूर्वक विचार गरेपछि मात्र छुट्टिने शल्यक्रियालाई विचार गरिन्छ।

२. तुरुन्तै छुट्टिनु: केही आपतकालीन अवस्थामा, एक वा दुवै बच्चाको जीवन बचाउन तुरुन्तै शल्यक्रिया गरेर छुट्टिनु आवश्यक हुन्छ।

३. ढिलो छुट्टिनु: यदि बच्चाहरूको स्वास्थ्य स्थिर छ भने, चिकित्सा टोलीले छुट्टिनुको शल्यक्रिया केही समयको लागि स्थगित गर्न सक्छ। यसले बच्चाहरूलाई बढ्न र विकास गर्न समय दिनेछ। यसले शल्यक्रिया पछि उनीहरूको बाँच्ने सम्भावना पनि बढाउँछ। धेरै डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि बच्चाहरू लगभग ९-१२ महिनाको हुँदा यो शल्यक्रिया गर्नु राम्रो हुन्छ। त्यसपछि, यो अवस्थाले उनीहरूको मानसिकतालाई असर गर्नु अघि नै छुट्टिन सकिन्छ। पछि छुट्टिनु भएका बच्चाहरूको बाँच्ने दर तुरुन्तै छुट्टिनु भएकाहरूको तुलनामा उच्च (लगभग ८०%) हुन्छ।

के यो अवस्था रोक्ने कुनै उपाय छ?

यो एकदमै दुखद तथ्य हो। हामीलाई जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरूको सही कारण थाहा नभएकोले, गर्भावस्थामा तिनीहरूलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। यो आमा वा बुबा दुवैको गल्ती होइन भनेर बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यी बालबालिकाको भविष्यको बारेमा के भन्न सकिन्छ? (पूर्वानुमान)

बच्चाहरूको बाँच्ने दर र जीवनको गुणस्तर दुई बच्चाहरू कसरी जोडिएका छन् भन्ने कुरामा पूर्ण रूपमा निर्भर गर्दछ। यहाँ प्रत्येक प्रकारको लागि सामान्यतया देखिने बाँच्ने दरहरू छन्:

• ओम्फालोपागस: पेटको लगभग ८२% भाग ।
• नितम्ब (पाइगोपागस): लगभग ६८%।
• इस्चियोपागस: लगभग ६३%।
• थोराकोपागस: यसमा बाँच्ने सम्भावना कम हुन्छ।
• प्यारापागस: यसमा पनि बाँच्ने सम्भावना कम हुन्छ।
• सेफालोपागस: टाउकोको माथिदेखि तलसम्म: बाँच्ने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।
• टाउको मात्र `(क्रानियोपागस)`: बाँच्ने सम्भावना कम।
• मेरुदण्ड (राचीपागस): यस प्रकारको बच्चालाई अलग गर्न सकिँदैन।

अलगाव शल्यक्रिया गराएका लगभग ६०% बालबालिका मात्र बाँच्छन्। यद्यपि, डाक्टरहरूले जटिलताहरू व्यवस्थापन गर्न र बच्चाहरूको दृष्टिकोण सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

के तपाईं जोडिएर जन्मनुभयो भने पनि स्वस्थ जीवन बिताउन सम्भव छ?

यो बच्चाहरू कसरी जोडिएका छन् भन्ने कुरामा पनि निर्भर गर्दछ। चिकित्सा विज्ञान र शल्यक्रिया प्रविधिमा भएको प्रगतिसँगै, जोडिएका केही बच्चाहरू छुट्टिएपछि पूर्ण रूपमा सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, छुट्टिनु सम्भव नभए पनि, तिनीहरूले राम्रो चिकित्सा पर्यवेक्षणमा जीवनको राम्रो गुणस्तर कायम राख्न सक्छन्।

गर्भावस्थामा यो कहिले पत्ता लगाउन सकिन्छ?

सामान्यतया, जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरू गर्भावस्थाको १२ हप्तामा नै पत्ता लगाउन सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले २० हप्ताको वरिपरि एनोमाली स्क्यान गरेर यो पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

यस्तो कुरा सिक्दा धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई यी कुराहरू सोधेर निश्चित रूपमा पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ:

• मेरा दुई बच्चाहरू कसरी जोडिएका छन्? उनीहरूले कुन अंगहरू सँगै प्रयोग गर्छन्?
• के मेरा बच्चाहरूलाई अलग गर्न सम्भव हुनेछ?
• तुरुन्तै आरक्षण चाहिन्छ?
• समयपूर्व जन्म रोक्न के गर्न सकिन्छ?
• के मेरा बच्चाहरू जन्मनु अघि र पछि हेरचाह र उपचार गर्न विशेषज्ञ डाक्टरहरूको टोली छ?

आमाबाबुको रूपमा, तपाईंले सुन्न चाहनुहुने अन्तिम कुरा भनेको तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चालाई केही अप्रत्याशित घटना भएको छ। जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरू किन हुन्छन् भन्ने हामीलाई थाहा नभएकोले, तिनीहरूलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। यस्तो निदान पछि, तपाईंले उच्च योग्य चिकित्सा पेशेवरहरूको टोलीसँग काम गर्नुपर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंको बच्चाको विकासको निगरानी गर्न सक्छन्, प्रसव योजना बनाउन सक्छन्, र शल्यक्रिया हस्तक्षेपहरू छलफल गर्न सक्छन्। तपाईंको बच्चाको उपचार गर्ने तरिका तिनीहरू कहाँ जोडिएका छन् र तिनीहरूले कति अंगहरू साझा गर्छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यद्यपि, धेरै जोडिएका जुम्ल्याहाहरूसँग शल्यक्रिया र चिकित्सा विकल्पहरू छन्। यस समयमा डर, रिस, अपराध र उदासी सहित विभिन्न भावनाहरू महसुस गर्नु सामान्य हो। सम्झनुहोस्, तपाईंको चिकित्सा टोली तपाईंलाई बाटोको हरेक चरणमा सहयोग गर्न त्यहाँ छ।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरू एक दुर्लभ अवस्था हो। यसको सही कारण अज्ञात छ, त्यसैले तिनीहरूलाई रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, प्रारम्भिक पहिचान र उचित चिकित्सा व्यवस्थापन धेरै महत्त्वपूर्ण छ। चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, केही बच्चाहरू सफलतापूर्वक अलग भएका छन् र राम्रो जीवन बिताउने अवसर पाएका छन्। यस्तो अवस्थामा आमाबाबुलाई मानसिक रूपमा बलियो रहन गाह्रो छ, तर सही जानकारी जान्न, डाक्टरहरूसँग खुलेर कुरा गर्न र आवश्यक सहयोग प्राप्त गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरलाई आफ्ना सबै प्रश्नहरू सोध्नुहोस् र नडराउनुहोस्।

` जोडिएका जुम्ल्याहा, सियामी जुम्ल्याहा, जुम्ल्याहा, जोडिएका बच्चाहरू, गर्भावस्था, शल्यक्रिया, औषधि