के तपाईंको मुटुले पर्याप्त रगत पाउँदैछ? कोरोनरी फ्लो रिजर्भ (CFR) को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि जब हामी व्यायाम गर्छौं, दौडन्छौं वा भर्‍याङ चढ्छौं तब हाम्रो मुटुलाई के हुन्छ? त्यस समयमा मुटुलाई सामान्य भन्दा बढी अक्सिजन चाहिन्छ। अक्सिजनको यो बढ्दो आवश्यकता पूरा गर्न, मुटुलाई रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूबाट बग्ने रगतको मात्रा पनि बढाउनु पर्छ। त्यसैले, आवश्यकता बढ्दा रगत प्रवाह बढाउने तपाईंको मुटुको क्षमतालाई कोरोनरी फ्लो रिजर्भ (CFR) भनिन्छ। यो तपाईंको मुटुको 'रिजर्भ पावर' जस्तै हो।

कोरोनरी फ्लो रिजर्भ (CFR) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोरोनरी फ्लो रिजर्भ (CFR) भनेको अत्यधिक परिश्रमको समयमा तपाईंको मुटुको कोरोनरी धमनीहरूबाट कति रगत प्रवाह बढाउन सकिन्छ भन्ने मापन हो। यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यको बारेमा बहुमूल्य जानकारी दिन सक्छ, विशेष गरी तपाईंको मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूको अवस्था (कोरोनरी धमनीहरू)।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। जब तपाईं कुर्सीमा बसिरहनुभएको हुन्छ, तपाईंको मुटुलाई निश्चित मात्रामा रगत चाहिन्छ। तर जब तपाईं अचानक बसको पछि दौडनुहुन्छ, तपाईंको मुटुको काम नाटकीय रूपमा बढ्छ। त्यसपछि तपाईंको मुटुलाई सामान्य भन्दा तीन देखि चार गुणा बढी अक्सिजन चाहिन्छ। स्वस्थ मुटुको रक्तनलीहरूले यो बढेको मागलाई सम्हाल्न सक्छन्, रगतको प्रवाह तुरुन्तै बढाउँछ। CFR परीक्षणले तपाईंको मुटुको यो गर्ने क्षमता मापन गर्छ।

यो परीक्षणले तपाईंलाई कोरोनरी धमनी रोग छ कि छैन वा भविष्यमा हृदयघात जस्तो अवस्थाको जोखिममा छ कि छैन भनेर प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्छ।

CFR मान कसरी गणना गरिन्छ?

यो गणना गर्ने तरिका धेरै सरल छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुमा रगत प्रवाह दुई तरिकाले मापन गर्छन्।

१. आराममा रगत प्रवाह: यसले कुनै पनि परिश्रम बिना आराम गर्दा मुटुमा बग्ने रगतको मात्रा मापन गर्दछ ।

२. अधिकतम रक्त प्रवाह: मुटुलाई अधिकतम प्रयासमा रगत पम्प गर्न बाध्य पारिन्छ (यसको लागि औषधि दिइन्छ), र त्यस समयमा बग्ने अधिकतम रगतको मात्रा मापन गरिन्छ।

त्यसपछि, यो अधिकतम रक्त प्रवाहलाई आराम गरिरहेको रक्त प्रवाहले विभाजन गरिन्छ।

CFR = (अधिकतम रक्त प्रवाह) / (रक्त प्रवाहलाई आराम गर्दै)

उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको अधिकतम रक्त प्रवाह तपाईंको आराम गर्ने प्रवाहको तीन गुणा छ भने, तपाईंको CFR मान ३ हुनेछ।

औसत CFR मान के हो?

स्वस्थ व्यक्तिको CFR २.० देखि २.५ सम्म हुनुपर्छ। यसको अर्थ मुटु आराममा हुँदा कम्तिमा दोब्बर रगत पम्प गर्न सक्षम हुनुपर्छ। सबैभन्दा स्वस्थ व्यक्तिमा, यो मान ३, ४ वा त्योभन्दा बढी हुन सक्छ।

• यदि CFR मान २.० भन्दा कम छ भने:यसको अर्थ मुटुको रक्तनलीहरूमा केही समस्या हुन सक्छ। सायद रक्तनलीहरू साँघुरो (ब्लक) भएका छन्। यस्ता मानिसहरूलाई भविष्यमा मुटु रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ।
• यदि CFR मान २.० भन्दा बढी छ भने: यसले मुटुमा रक्तनलीहरूको कार्य राम्रो स्तरमा रहेको संकेत गर्छ।

CFR परीक्षण कसरी गर्ने?

यो परीक्षण गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्: एउटा आक्रामक विधि हो, जसमा शरीरमा उपकरण घुसाउनु समावेश छ, र अर्को बाह्य विधि हो, जसमा यसलाई गैर-आक्रामक रूपमा प्रदर्शन गर्नु समावेश छ।

परीक्षा अघि तपाईंले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा बताउनुहुनेछ। सामान्यतया, तपाईंले यी कुराहरूमा सावधान रहनु पर्छ।

• औषधि सम्बन्धी जानकारी: तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (प्रिस्क्रिप्शन र ओभर-द-काउन्टर दुवै) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। केही औषधिहरूले रगत जम्ने समस्यालाई असर गर्न सक्छन् र परीक्षणको अघिल्लो दिन तपाईंलाई ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ।
• एलर्जी: यदि तपाईंलाई कुनै औषधि वा कन्ट्रास्ट डाईबाट एलर्जी छ भने हामीलाई बताउन नबिर्सनुहोस्।
• उपवास: यदि तपाईंको कार्डियक क्याथेटराइजेशन वा PET स्क्यान भइरहेको छ भने, तपाईंलाई परीक्षण गर्नुभन्दा ६-८ घण्टा अघिसम्म खान वा पिउनबाट टाढा रहन सल्लाह दिइनेछ।
• एमआरआईको लागि: तपाईंले आफ्नो शरीरमा कुनै पनि धातुको वस्तु (गहना, घडी) लगाउन सक्नुहुन्न। यदि तपाईंको शरीर भित्र पेसमेकर जस्तो उपकरण छ भने, एमआरआईको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर पहिले नै आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

परीक्षाको समयमा के आशा गर्ने?

तपाईंको परीक्षण विधि जुनसुकै भए पनि, तपाईंको हातमा IV ट्यूब (क्यानुला) राखिनेछ। परीक्षणका चरणहरू यस प्रकार देखिनेछन्।

१. आराम गर्ने अवस्थाको मापन: पहिलो, तपाईं शान्त र आराम गरिरहेको बेला तपाईंको मुटुमा रक्त प्रवाह मापन गरिन्छ।

२. औषधि दिने: त्यसपछि, तपाईंको मुटुको रक्तनलीहरूलाई फैलाउने र रक्त प्रवाहलाई अधिकतम बनाउने औषधि (भासोडिलेटर) IV मार्फत दिइन्छ। सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधि एडेनोसिन हो। यो दिइँदा, २-३ मिनेट भित्र मुटुमा रक्त प्रवाह ४-५ गुणाले बढ्छ।

३. शिखर मापन: औषधि दिएपछि रक्त प्रवाह चरम सीमामा पुग्दा, रक्त प्रवाह फेरि मापन गरिन्छ।

४. तुलना: अन्तमा, यी दुई मेट्रिक्सको तुलना तपाईंको CFR मान गणना गर्न गरिन्छ।

यदि तपाईंको कार्डियक क्याथेटराइजेसन भइरहेको छ भने, तपाईंलाई हल्का निद्रामा मद्दत गर्नको लागि शामक औषधि दिइन सक्छ। यसले तपाईंलाई कम असहज महसुस गर्न मद्दत गर्नेछ। स्क्यान गर्दा, स्पष्ट तस्बिरहरू प्राप्त गर्न स्थिर रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

परीक्षण पछि के हुन्छ?

परीक्षण पछि, तपाईं सामान्य रूपमा बाँच्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईंले केही कुराहरूमा सावधान रहनु आवश्यक छ।

• यदि तपाईंको कार्डियक क्याथेटराइजेसन भएको छ भने, रक्तस्राव रोक्नको लागि तपाईंले क्याथेटर घुसाइएको हात वा खुट्टालाई लगभग एक घण्टासम्म ठाडो राख्नु पर्छ।
• डाक्टरले तपाईंलाई धेरै पानी पिउन सल्लाह दिनेछन् जसले गर्दा कन्ट्रास्ट डाई तपाईंको शरीरबाट छिटो निस्कन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई शामक औषधि दिइएको छ भने, तपाईं त्यो दिन गाडी चलाउन सक्नुहुन्न। घरमा तपाईंलाई साथमा लिएर कोही आउनु आवश्यक छ।

के यो परीक्षणमा कुनै जोखिम वा साइड इफेक्टहरू छन्?

CFR परीक्षण सामान्यतया धेरै सुरक्षित परीक्षण हो, तर कुनै पनि चिकित्सा परीक्षण जस्तै, यसमा पनि केही धेरै सानो जोखिमहरू हुन्छन्।

• क्याथेटरसँग सम्बन्धित जोखिमहरू:कार्डियक क्याथेटराइजेसनको समयमा, रगत जम्ने, रक्तनलीहरूमा क्षति हुने वा रक्तस्राव हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।
• एडेनोसिनको साइड इफेक्ट: यो औषधि दिएपछि केही व्यक्तिहरूले केही सेकेन्डसम्म निम्न अनुभव गर्न सक्छन्:
• असामान्य मुटुको लय
• हाइपोटेन्सन
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• छातीको असुविधा

औषधि बन्द हुने बित्तिकै (एक मिनेट भित्र) यी लक्षणहरू पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन् । चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन।

नतिजाको अर्थ के हो र हामीलाई कहिले थाहा हुनेछ?

तपाईंको CFR भनेको एउटा संख्या हो जसले तपाईंलाई तनाव हुँदा तपाईंको मुटुले कति रगत पम्प गर्न सक्छ भनेर बताउँछ।

डाक्टरलाई परीक्षणको नतिजा विश्लेषण गर्न र रिपोर्ट प्रदान गर्न केही दिन लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, यदि नतिजा सीमान्त छ भने, अन्य विशेषज्ञहरूसँग परामर्श लिन सकिन्छ।

यदि तपाईंको नतिजाले मुटु रोगको जोखिमलाई संकेत गर्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई त्यो जोखिम कम गर्न उपचार योजना प्रदान गर्नेछन्।