के तपाईंको मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ? क्रिएटिनिन परीक्षणको बारेमा सरल तरिकाले जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै रगत परीक्षणको रिपोर्ट उठाउनुभएको छ, त्यसमा भएका अक्षर र संख्याहरू हेर्नुभएको छ र सोच्नुभएको छ, "यसको अर्थ के हो?"? धेरैजसो समय, हामी डाक्टरले भनेको कुरा सुन्छौं, तर यस रिपोर्टमा भएका केही शब्दहरू हामीलाई अपरिचित हुन्छन्। धेरै मानिसहरू परिचित छन्, तर वास्तवमा थाहा नभएको एउटा शब्द हो "क्रिएटिन"। यो सानो शब्दमा हाम्रो शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंग, मिर्गौलाको स्वास्थ्यको बारेमा ठूलो कथा छ। त्यसैले आज, यसको बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्रिएटिनिन भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, जब हाम्रा मांसपेशीहरूले राम्ररी काम गर्छन्, अर्थात् जब हामी हिँड्छौं, दौडन्छौं वा तौल उठाउँछौं, त्यस प्रक्रियामा एउटा फोहोर उत्पादन हुन्छ। त्यो प्राकृतिक रूपमा हुने फोहोर उत्पादनलाई हामी क्रिएटिनिन भन्छौं। यो हाम्रो शरीरलाई आवश्यक पर्ने कुरा होइन। त्यसैले, शरीरको सबैभन्दा उन्नत फिल्टरिङ प्रणाली, हाम्रा दुई मिर्गौलाले यी फोहोर उत्पादनहरूलाई रगतबाट फिल्टर र अलग गर्छन् र पिसाबमा उत्सर्जन गर्छन्।

त्यसैले जब डाक्टरले तपाईंको रगतमा क्रिएटिनिनको स्तर मापन गर्छन्, उनले तपाईंको मिर्गौलाले फिल्टर गर्ने काम कति राम्रोसँग गरिरहेको छ भनेर हेरिरहेका हुन्छन्। हामी सामान्यतया यो परीक्षणलाई सीरम क्रिएटिनिन परीक्षण भन्छौं।

सामान्य क्रिएटिनिन स्तर के हो?

क्रिएटिनिन मांसपेशीहरूद्वारा उत्पादन हुने भएकोले, यो मान व्यक्तिको मांसपेशीको द्रव्यमान र शरीरको आकार अनुसार फरक हुन सक्छ। सामान्यतया, पुरुषहरूमा महिलाहरूको तुलनामा क्रिएटिनिनको स्तर अलि बढी हुन्छ किनभने तिनीहरूको मांसपेशीको द्रव्यमान बढी हुन्छ।

क्रिएटिनिन र मृगौलाको कार्य (GFR) बीचको सम्बन्ध

हाम्रो शरीरमा रगतको सम्पूर्ण मात्रा दिनमा सयौं पटक मिर्गौलाबाट गुज्रन्छ। मिर्गौलाले रगत सफा गर्ने यो गतिको मापनलाई ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट वा GFR भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मिर्गौलाको दक्षताको मापन हो।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको GFR सिधै मापन गर्न सक्दैनन्। त्यहीँबाट क्रिएटिनिन परीक्षण आउँछ। तपाईंको GFR तपाईंको रगतमा क्रिएटिनिन स्तर, उमेर र लिङ्ग जस्ता कारकहरूलाई विशेष सूत्रमा प्रतिस्थापन गरेर गणना गरिन्छ। हामी यसलाई eGFR (अनुमानित GFR) भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा: रगतमा क्रिएटिनिनको स्तरमा वृद्धिले मिर्गौलाको निस्पंदन क्षमता (GFR) मा कमी आएको संकेत गर्न सक्छ। GFR मान ६० भन्दा कम हुनु मिर्गौला रोगको संकेत हुन सक्छ।

यो क्रिएटिनिन परीक्षण किन गरिन्छ?

डाक्टरहरूले मुख्यतया तपाईंको मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्न यो परीक्षणको आदेश दिन्छन्। कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोगसँग सम्बन्धित लक्षणहरू छन् भने तिनीहरूले यो परीक्षणको आदेश दिन्छन्।

• वाकवाकी र बान्ता
• भोक
• बारम्बार थकान र कमजोरी
• अनिद्राको समस्या
• पिसाबको आवृत्ति वा मात्रामा परिवर्तन
• खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू नदेखिए पनि, यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मुटु रोग, वा कलेजो रोग जस्ता अवस्थाहरू छन् भने तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मिर्गौला निगरानी गर्न यो परीक्षण सिफारिस गर्नेछन्। यो निश्चित औषधिहरूले तपाईंको मिर्गौलालाई असर गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न पनि गरिन्छ।

परीक्षण कसरी गर्ने?

क्रिएटिनिन स्तर जाँच गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

१. रगत परीक्षण (eGFR रक्त परीक्षण): यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। तपाईंको हातबाट सामान्य रूपमा रगतको नमूना लिइन्छ, त्यसमा क्रिएटिनिन स्तर मापन गरिन्छ, र eGFR मान गणना गरिन्छ। यसको लागि तपाईंलाई केही घण्टा उपवास बस्न भनिन सक्छ।

२. क्रिएटिनिन क्लियरेन्स टेस्ट: यो विधि अब धेरै प्रयोग गरिँदैन। यसमा, २४ घण्टाको अवधिमा उत्सर्जित सबै पिसाबलाई विशेष कन्टेनरमा सङ्कलन गर्नुपर्छ। मिर्गौलाको कार्यप्रणालीको बारेमा अनुमान लगाउन त्यो पिसाबको नमूनामा क्रिएटिनिनको मात्रा मापन गरिन्छ।

नतिजाले के भन्छ?

कम GFR ले मृगौलाको कार्यमा बिग्रिएको संकेत गर्छ। यो अवस्था अचानक (तीव्र) वा दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले GFR मानको आधारमा दीर्घकालीन मृगौला रोगको गम्भीरतालाई धेरै चरणहरूमा वर्गीकृत गर्छन्।

असामान्य क्रिएटिनिन स्तरको अन्य कारणहरू

• तीव्र व्यायाम: जब तपाईं अत्यधिक व्यायाम गर्नुहुन्छ, तपाईंको मांसपेशीले बढी क्रिएटिनिन उत्पादन गर्छ।
• रातो मासुको मात्रा बढी भएको खाना: रातो मासुमा क्रिएटिनिन हुने भएकोले, यसको धेरै सेवनले अस्थायी रूपमा रगतको स्तर बढाउन सक्छ।
• केही औषधिहरू: केही एन्टिबायोटिक र अन्य औषधिहरूले क्रिएटिनिनको स्तरमा परिवर्तन ल्याउन सक्छन्।
• अत्यधिक मांसपेशी तौल: शरीर सुगठन गर्ने व्यक्तिमा औसत व्यक्तिको तुलनामा क्रिएटिनिनको मात्रा बढी हुन सक्छ।
• निर्जलीकरण: शरीरमा पर्याप्त पानी नभए पनि, क्रिएटिनिनको स्तर गाढा हुन सक्छ र उच्च मूल्य देखाउन सक्छ।
• मुटुको चाल बिग्रनु र पिसाब थैलीको समस्या।

GFR कम भएमा के गर्ने?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको GFR कम छ भनी निर्धारण गर्नुभयो भने, उहाँले कारण पत्ता लगाउनुहुनेछ र तपाईंको लागि उपयुक्त उपचार सिफारिस गर्नुहुनेछ।

दीर्घकालीन मिर्गौला रोगका दुई मुख्य कारणहरू उच्च रक्तचाप र मधुमेह हुन्। यदि तपाईंलाई यी अवस्थाहरू छन् भने, पहिलो चरण भनेको राम्रो आहार, व्यायाम र निर्धारित औषधिहरूद्वारा तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु हो।

यदि कारण स्पष्ट छैन, वा अवस्था गम्भीर छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नेफ्रोलोजिस्टकहाँ पठाउनेछन्।

नियमित रूपमा आफ्नो GFR जाँच गर्नाले तपाईंको मृगौलाको कार्य समयसँगै कसरी परिवर्तन भइरहेको छ भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधिको प्रिस्क्रिप्शनलाई तदनुसार समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ।

उमेर बढ्दै जाँदा मिर्गौलाको कार्यक्षमता स्वाभाविक रूपमा घट्दै जान्छ, त्यसैले यसलाई सकेसम्म चाँडो ख्याल गर्नु र तपाईंसँग भएको कुनै पनि मिर्गौलाको कार्यक्षमतालाई जोगाउनु उत्तम हुन्छ।