के तपाईंलाई छालाको क्यान्सर छ? छालाको टी-सेल लिम्फोमा (CTCL) बारे जानौं!

के तपाईंको छालामा दाग, फोका वा रङ्गको क्षेत्रहरू चिलाउने समस्याहरू छन्? कहिलेकाहीँ हामीलाई लाग्छ कि यी सामान्य छालाका अवस्थाहरू हुन्, जस्तै सोरायसिस वा एक्जिमा। तर, धेरै दुर्लभ भए पनि, यी लक्षणहरू पछाडि केही गम्भीर कुरा हुन सक्छ। हो, छालालाई असर गर्ने दुर्लभ प्रकारको क्यान्सरलाई छालाको टी-सेल लिम्फोमा, वा CTCL भनिन्छ। आज यसको बारेमा विस्तृत र सरल रूपमा कुरा गरौं।

छालाको टी-सेल लिम्फोमा (CTCL) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CTCL एक दुर्लभ प्रकारको रक्त क्यान्सर हो जसले हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो अंग, छालालाई असर गर्छ । यो वास्तवमा नन-हजकिन लिम्फोमा भनिने क्यान्सरहरूको ठूलो समूहको भाग हो। यो लिम्फोसाइट्स भनिने सेतो रक्त कोषको एक प्रकारबाट सुरु हुन्छ, विशेष गरी T लिम्फोसाइट्स।

धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि क्यान्सर डराउनु पर्ने कुरा हो। यद्यपि, CTCL भएका धेरै मानिसहरू उपचार पछि निको हुन्छन् र आफ्नो सामान्य जीवनमा फर्कन्छन्। यद्यपि, तपाईंलाई क्यान्सर भएको थाहा पाउँदा अलि बढी नै थकित महसुस हुनु सामान्य हो। यस समयमा तपाईंको चिकित्सा टोली तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छ।

CTCL का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यद्यपि (CTCL) धेरै प्रकारका हुन्छन्, तर हामीले देख्ने दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. माइकोसिस फङ्गोइड्स (माइकोसिस फङ्गोइड्स):

• यो CTCL को सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, र यो एक धेरै आक्रामक प्रकारको क्यान्सर हो । CTCL का लगभग आधा बिरामीहरू यस प्रकारका हुन्छन्।
• यो तब हुन्छ जब T cells'' वा T lymphocytes'' भनिने कोषहरू क्यान्सर कोषहरूमा परिणत हुन्छन्।
• सौभाग्यवश, यी क्यान्सर कोषहरू सामान्यतया छालाभन्दा बाहिर धेरै कम फैलिन्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी कोषहरू तपाईंको लिम्फ नोड्स र रगतमा जान सक्छन्।
• जब यी क्यान्सरयुक्त "टी-कोशिकाहरू" रगतमा परिसंचरण हुन्छन् , डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई "सेजारी कोशिकाहरू" भन्छन्।

२. सेजरी सिन्ड्रोम:

• यो एक प्रकारको CTCL हो जुन छिटो बढ्छ । यसमा, तपाईंले आफ्नो छाला र रगतमा ठूलो संख्यामा सेजरी कोषहरू देख्न सक्नुहुन्छ।
• कहिलेकाहीँ, (माइकोसिस फङ्गोइड्स) अवस्था गम्भीर हुन सक्छ र (सेजारी सिन्ड्रोम) मा विकसित हुन सक्छ।
• यो अवस्था भएका मानिसहरूले आफ्नो छालाभरि व्यापक रङ्गको अनुभव गर्छन्।

यो रोग कति सामान्य छ?

छालाको टी-सेल लिम्फोमा वास्तवमा धेरै दुर्लभ हुन्छन्। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा, सबैभन्दा सामान्य प्रकारको CTCL, माइकोसिस फंगोइड्सले दस लाख मानिसहरूमा लगभग एक जनालाई असर गर्ने अनुमान गरिएको छ। यो अवस्था श्रीलंकामा पनि दुर्लभ छ।

(CTCL) का लक्षणहरू के के हुन्?

CTCL का लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, यहाँ केही सामान्य लक्षणहरू दिइएका छन्:

• छालामा देखा पर्ने गाँठागुँठी वा फोकाहरू, कहिलेकाहीं फुट्ने।
• कपाल झर्ने।
• छालाको रङ्ग शरीरभरि फैलिने, चिलाउने , दाग जस्तै हुने।
• छालामा दाग जस्तो दाग देखिनु।
• छालाको सतहमा उठेको, कहिलेकाहीँ खैला जस्तो देखिने चिलाउने दाग ।
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू।
• हत्केला र खुट्टाको पैतालाको छाला बाक्लो हुनु।

कल्पना गर्नुहोस्, अचानक तपाईंको हात वा खुट्टामा एउटा सानो रातो दाग देखा पर्छ, जुन बिस्तारै ठूलो हुँदै जान्छ, चिलाउँछ, र सायद साना फोकाहरू पनि फुट्छ। वा तपाईंको कपाल कुनै कारण बिना नै ठाउँ-ठाउँमा झर्न थाल्छ। यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् ।

(CTCL) हुनुको कारण के हो?

वास्तवमा, (कटेनियस टी-सेल लिम्फोमा) मा के हुन्छ भने हाम्रा (टी लिम्फोसाइट्स) कोषहरू उत्परिवर्तित हुन्छन् (म्युटेट) र क्यान्सर कोषहरू बन्छन् जुन अनियन्त्रित रूपमा विभाजित हुन्छन्। डाक्टरहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि (CTCL) किन विकसित हुन्छ , वा किन केही मानिसहरूमा यो विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, त्यहाँ दुई कुराहरू छन् जसले भूमिका खेल्ने सोचाइ छ:

१. आनुवंशिक भिन्नता / उत्परिवर्तन: अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि केही जीनहरूमा परिवर्तनले यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ। अर्थात्, हाम्रो शरीरमा रहेका केही जीनहरूमा हुने सानो परिवर्तनले यी कोषहरूलाई क्यान्सर कोषहरूमा परिणत गर्न सक्छ।

२. संक्रमण: जब तपाईंलाई संक्रमण हुन्छ, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली धेरै सक्रिय हुन्छ। प्रतिक्रियामा, तपाईंको हड्डीको मज्जाले धेरै लिम्फोसाइटहरू उत्पादन गर्न थाल्छ। यो उत्पादन बढाउने कारखाना जस्तै हो। जब तपाईं यति छिटो काम गर्नुहुन्छ, कहिलेकाहीं गल्तीहरू हुन सक्छन्। यी गल्तीहरूलाई DNA उत्परिवर्तन भनिन्छ जसले लिम्फोसाइटहरूमा प्रमुख जीनहरूलाई असर गर्छ। अन्ततः, यसले लिम्फोमा निम्त्याउन सक्छ।

(CTCL) विकासको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

केही मानिसहरूलाई (कटेनियस टी-सेल लिम्फोमा) हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तिनीहरू हुन्:

• कालो हुनु। (यद्यपि यो एक वैज्ञानिक खोज हो, यसले हाम्रो जस्तो देशहरूलाई कसरी असर गर्छ भनेर हेर्न थप अध्ययन आवश्यक छ।)
• ५० वर्षभन्दा माथिको हुनु।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।
• पुरुष हुनु।

सबैलाई थाहा छैन कि यी तथ्यहरू अवस्थित छन्, तर कुरा के हो भने जोखिम अलि बढी छ।

CTCL कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई CTCL भएको शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको चिकित्सा इतिहास लिनेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको छालामा भएका दाग र प्लाकहरूमा विशेष ध्यान दिनेछन्। तिनीहरूले तपाईंका लक्षणहरू र तपाईंको पहिलेको कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाको बारेमा सोध्नेछन्।

निदान परीक्षणहरू

(कटेनियस टी-सेल लिम्फोमा) को निदान पुष्टि गर्न, डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ। मुख्य परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• रगत परीक्षण: रगतमा सेजरी कोषहरू र अन्य असामान्यताहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न CT स्क्यान वा PET स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ।
• लिम्फ नोड बायोप्सी: सुन्निएको लिम्फ नोडबाट सानो नमूना लिइन्छ र जाँच गरिन्छ।
• छाला बायोप्सी: प्रभावित क्षेत्रबाट छालाको सानो टुक्रा लिइन्छ र क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यो CTCL निदान गर्ने मुख्य परीक्षण हो।

CTCL का चरणहरू

क्यान्सरको वर्गीकरण, निदान र उपचार योजना बनाउन डाक्टरहरूले विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्छन्। CTCL को चरणहरू निर्धारण गर्न प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य विधि TNM वर्गीकरण प्रणाली हो। यो प्रणालीले वर्णन गर्दछ:

• T (प्राथमिक ट्यूमर): क्यान्सर कहाँबाट सुरु भयो र छालामा कति टाढा फैलिएको छ।
• N (नजिकैको लिम्फ नोड्स): क्यान्सर नजिकैको लिम्फ नोड्समा फैलिएको छ कि छैन।
• एम (मेटास्टेसिस): क्यान्सर शरीरको टाढाका भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन (मेटास्टेसाइज्ड)।

यो (TNM) प्रणालीले तपाईंको (कटेनियस टी-सेल लिम्फोमा) को सही चरण बताउन संख्या र अक्षरहरू प्रयोग गर्दछ। यो अलि जटिल हुन सक्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो व्याख्या गर्नेछन्।

CTCL को उपचार कसरी गरिन्छ?

सौभाग्यवश, CTCL को उपचार गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। उत्तम उपचार तपाईंको अवस्थामा निर्भर गर्दछ।

• स्टेरोइड क्रिम वा मलम: यसले छालाका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
• प्रकाश उपचार (फोटोथेरापी): क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न विशेष प्रकारका प्रकाश किरणहरू छालामा निर्देशित हुन्छन्।
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल फोटोफेरेसिस (ECP): यो अलि जटिल उपचार हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तिनीहरूले तपाईंको केही रगत लिन्छन्, यसलाई विशेष औषधिसँग मिसाउँछन्, पराबैंगनी प्रकाशमा राख्छन्, र त्यसपछि यसलाई तपाईंको शरीरमा फिर्ता इन्जेक्सन गर्छन्। यसले क्यान्सर कोषहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
• विकिरण उपचार: क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न उच्च-ऊर्जा किरणहरू प्रयोग गरिन्छ।
• इम्युनोथेरापी: क्यान्सर कोषहरूसँग लड्न तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्छ।
• केमोथेरापी:क्यान्सर कोषहरूलाई मार्ने औषधिहरू दिइन्छ। यो क्रिम, चक्की, वा इंजेक्शनको रूपमा दिन सकिन्छ।

याद राख्नुहोस्, सबै उपचार एउटै मात्रामा मिल्दैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि कुन उपचार विकल्पहरू उत्तम छन् भनेर बताउनुहुनेछ।

के CTCL लाई रोक्न सकिन्छ?

CTCL विकास गर्ने धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै परिमार्जनयोग्य जोखिम कारकहरू नहुने भएकाले, यसलाई रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने केही छैन । तर अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यी अवस्थाहरू किन हुन्छन् भनेर अध्ययन गरिरहेका छन्।

म कसरी मेरो जोखिम कम गर्न सक्छु?

यद्यपि तपाईंले छालाको टी-सेल लिम्फोमालाई रोक्न सक्नुहुन्न, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंलाई CTCL मात्र नभई सबै प्रकारका क्यान्सरहरूको लागि बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ। त्यसकारण, आफ्नो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बलियो राख्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• धेरै फलफूल र तरकारीहरू खानुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
• राम्रो र पर्याप्त निद्रा लिनुहोस्।
• रक्सीको सेवन सीमित गर्नुहोस्।
• तपाईंको लागि स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• ध्यान जस्ता विधिहरू मार्फत तनाव नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• आवश्यक खोपहरू लगाउनुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, रोक्न प्रयास गर्नुहोस्।
• बारम्बार हात धुनुहोस्।

CTCL भएका व्यक्तिहरूको लागि पूर्वानुमान के हो?

धेरैजसो प्रकारका CTCL धेरै हल्का हुन्छन् र विरलै जीवन-धम्कीपूर्ण हुन्छन् । यद्यपि, केही मानिसहरूमा यो अवस्थाको गम्भीर रूपहरू विकास हुन सक्छन्। यद्यपि डाक्टरहरूले CTCL लाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्दैनन्, उपचारले लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यद्यपि, सबै क्यान्सरहरू जस्तै, CTCL उन्नत अवस्थामा घातक हुन सक्छ। तपाईंले जति चाँडो उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, निको हुने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ । त्यसैले आफ्नो छालामा कुनै पनि परिवर्तन देख्ने बित्तिकै डाक्टरलाई भन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

(CTCL) को बाँच्ने दर कति छ?

प्रारम्भिक चरण I वा II) CTCL भएका ९०% मानिसहरू १० वर्षसम्म बाँच्छन्। यसको अर्थ यो रोग लागेका दश मध्ये नौ जना १० वर्ष पछि पनि जीवित रहन्छन्। उन्नत चरण III वा IV) CTCL भएका मानिसहरूको लागि १० वर्षको बाँच्ने दर लगभग ५३% छ।

महत्त्वपूर्ण: बाँच्ने दरहरू केवल अनुमानहरू हुन्। तिनीहरूले तपाईं कति समय बाँच्नुहुनेछ वा उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिनुहुनेछ भनेर ठ्याक्कै बताउँदैनन्। यस बारे थप जानकारीको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

छालाको टी-सेल लिम्फोमाले तपाईंको छालालाई असर गर्ने भएकोले, यसले चिलाउने, सुख्खा हुने र छाला खस्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ। उपचारले क्यान्सरको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्न र लक्षणहरू कम गर्न सक्छ, तर केही उपचारहरूले तपाईंको पहिले नै संवेदनशील छालालाई अझ असहज बनाउन सक्छ। यी सुझावहरूले मद्दत गर्न सक्छन्:

• आफ्नो छालालाई मोइस्चराइज राख्नुहोस्: नुहाइसकेपछि वा भिजेपछि आफ्नो छालालाई मोइस्चराइज राख्न क्रिम वा मलम लगाउनुहोस्। दिनभरि र सुत्नुअघि क्रिम पुन: लगाउनु ठीक छ। यसले तपाईंको छालालाई मात्र बचाउँदैन, सुख्खापन र पिलिङ्ग पनि कम गर्छ, चिलाउने नियन्त्रण गर्छ र तपाईंको छालालाई संक्रमणबाट जोगाउन मद्दत गर्छ।
• तपाईंको छालालाई जलनबाट जोगाउनुहोस्: जब तपाईंसँग CTCL हुन्छ, तपाईंको छाला धेरै संवेदनशील हुन्छ। घाममा बाहिर निस्कने, निश्चित डिटर्जेन्ट र साबुन प्रयोग गर्ने र निश्चित प्रकारका लुगा लगाउने जस्ता कुराहरूले पनि तपाईंको छालालाई जलन दिन सक्छ। थप सुगन्ध नभएका डिटर्जेन्ट र बडी वाशहरू छनौट गर्नुहोस्। घामबाट तपाईंको छालालाई जोगाउने लुगा लगाउनुहोस्, र बाहिर जाँदा सनस्क्रिन लगाउनुहोस्। तपाईंको छालालाई सास फेर्न दिने खुकुलो लुगा लगाउनुहोस्।
• चिलाउने ठाउँमा नखुम्चिने: धेरै मानिसहरूको लागि, लगातार चिलाउने एउटा गम्भीर समस्या हो जसले उनीहरूको जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्न सक्छ। चिलाउने कामले छालामा जलन हुन सक्छ, जसले गर्दा संक्रमण हुन सक्छ र ब्याक्टेरिया छालामा प्रवेश गर्न सक्छ। चिसो कम्प्रेसहरू (जस्तै आइस प्याक, जमेका तरकारीका झोलाहरू), ओटमिल बाथ, र एन्टिहिस्टामाइनहरूले चिलाउने समस्या कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नियमित रूपमा जाँच गर्न चाहन्छन्। रगत परीक्षण वा छाला परीक्षणको लागि कति पटक आउनुपर्छ भनेर उहाँलाई सोध्नुहोस्।

यस अवस्थामा, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्:

• यदि तपाईंले आफ्नो छालामा कुनै नयाँ परिवर्तन देख्नुभयो भने।
• यदि तपाईंलाई छालाको संक्रमण भएको लाग्छ भने।
• यदि ज्वरो १००.४ डिग्री फरेनहाइट (३८ डिग्री सेल्सियस) भन्दा माथि बढ्यो भने।

छालामा दाग वा रङ्गिनुलाई सामान्य छालाको अवस्थाको रूपमा सोच्नु सामान्य कुरा हो। यो विश्वास गर्न पनि गाह्रो छ कि दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर यसको कारण हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले आफ्नो छालामा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु महत्त्वपूर्ण छ । त्यसपछि उनीहरूले यसको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन सक्छन्। यो क्यान्सर नहुन सक्छ। तर यदि यो हो भने, उपचार महत्वपूर्ण छ। जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, निको हुने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्:

छालाको टी-सेल लिम्फोमा एक दुर्लभ छालाको क्यान्सर भएतापनि, यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले आफ्नो छालामा कुनै असामान्य परिवर्तन, लगातार चिलाउने, वा निको नहुने दाग देख्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। यदि चाँडै निदान र उपचार गरियो भने, तपाईं अवस्थालाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ र सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंलाई मद्दत गर्न डाक्टरहरू र स्वास्थ्य सेवा टोलीहरू छन्।