कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घरको एक वृद्ध व्यक्ति, सायद तपाईंको आमा, बुबा, हजुरआमा वा हजुरबुबा, हिजो ठीक हुनुहुन्थ्यो, तर आज अचानक पूर्ण रूपमा फरक व्यवहार गर्नुहुन्छ। उनीहरूको बोली धमिलो छ, उनीहरूले तपाईंलाई चिन्न सक्दैनन्, उनीहरू कहाँ छन् वा कति बजे हो भनेर पनि थाहा नहुन सक्छ। भ्रम, आक्रोश र सोचमा परिवर्तनको यो अचानक अवस्थालाई हामी चिकित्सा भाषामा 'डिलिरियम' भन्छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डिलिरियम भनेको के हो?
डिलिरियम भनेको मस्तिष्कको एक अस्थायी भ्रमपूर्ण अवस्था हो जुन अचानक, घण्टा वा दिनको अवधिमा हुन्छ। यसले तपाईंको सोच, स्मरणशक्ति, तपाईंको वरपरको सचेतना र ध्यान केन्द्रित गर्ने क्षमतालाई असर गर्छ। यसले तपाईंलाई सामान्यतया गर्ने भन्दा धेरै फरक व्यवहार गर्न सक्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने डिलिरियम एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो । यो डिमेन्सिया जस्तो क्रमिक रूपमा स्मरणशक्ति गुमाउने समस्या होइन। यो अचानक आउने कुरा हो। यद्यपि, कहिलेकाहीँ डिमेन्सिया भएको व्यक्तिमा डिलिरियम हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, यदि कारण पत्ता लगाइयो र चाँडै उपचार गरियो भने, यो अवस्था प्रायः पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, यसले मस्तिष्कको कार्यमा दीर्घकालीन क्षति पुर्याउन सक्छ, र केही अवस्थामा, मृत्यु पनि हुन सक्छ।
के त्यहाँ मुख्य प्रकारका प्रलापहरू छन्?
हो, डिलिरियमलाई तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यी वर्गीकरणहरू बिरामीको व्यवहारमा आधारित हुन्छन्। कहिलेकाहीँ यी प्रकारहरू अगाडि पछाडि स्विच गर्न सक्छन्।
| डिलिरियम प्रकार | सुविधाहरू कस्ता छन्? |
|---|---|
| अति सक्रिय प्रलाप | यो हामी प्रायः देख्ने प्रकार हो। बिरामी धेरै बेचैन र उत्तेजित हुन्छन्। तिनीहरू एकै ठाउँमा बस्दैनन्। तिनीहरू चिच्याउन सक्छन्, ओछ्यानबाट उठ्ने प्रयास गर्न सक्छन्, वा आफ्नो हातमा रहेको सलाइन ट्यूब निकाल्ने प्रयास गर्न सक्छन्। तिनीहरू स्पष्ट रूपमा दिशाहीन छन्। |
| हाइपोएक्टिभ डिलिरियम | यो प्रकारको रोग चिन्न अलि गाह्रो हुन्छ। किनभने बिरामी धेरै शान्त, निद्रा लागेको हुन्छ। कुरा गर्दा राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्। धेरै ढिलो हुन्छन्। धेरै मानिसहरूले यसलाई रोगको कारणले भएको थकान भनेर खारेज गर्न सक्छन्। तर यो पनि खतरनाक अवस्था हो। |
| मिश्रित प्रलाप | यस अवस्थामा, माथि उल्लेख गरिएका दुवै प्रकारका लक्षणहरू एकान्तर हुन्छन्। तपाईं दिनको एक समयमा धेरै उत्तेजित हुन सक्नुहुन्छ, र अर्को समयमा धेरै शान्त र निद्रा लागेको हुन सक्नुहुन्छ। |
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
डिलिरियमका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। साथै, लक्षणहरू सधैं दिनभरि देखा पर्दैनन्, तिनीहरू आउँछन् र जान्छन्। प्रायः, लक्षणहरू रातमा झन् खराब हुन्छन्।
यहाँ तपाईंले देख्नुहुने केही मुख्य सुविधाहरू छन्:
- वरपरको अवस्थाको बारेमा जानकारी नहुनु: तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ (घरमा, अस्पतालमा), कुन दिन हो, वा कति बजे हो जस्ता कुराहरू सही रूपमा भन्न नसक्नु।
- ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ: एउटा कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्न असमर्थ। भनिएको कुरा चाँडै बिर्सन्छ। विचारहरूलाई एकै ठाउँमा राख्न असमर्थ।
- स्मरणशक्ति समस्या: हालसालैका घटनाहरू, मानिसहरूको नाम र घटनाहरू बिर्सनु।
- बोल्न कठिनाइ: शब्दहरू बनाउन कठिनाइ, असंगत बोली, र प्रश्नहरूको अप्रासंगिक उत्तर।
- व्यवहारमा परिवर्तन: अचानक रिसाउनु, उत्तेजित हुनु, दुःखी हुनु, धेरै बेचैन हुनु। कहिलेकाहीँ धेरै ढिलो, निद्रा लाग्नु।
- निद्राको ढाँचामा परिवर्तन: दिनमा निद्रा लाग्नु र राती उठ्नु। निद्रा पूर्ण रूपमा उल्टो हुन्छ।
- भ्रम: वास्तवमा त्यहाँ नभएका चीजहरू देख्नु (जस्तै कीरा, जनावर, मानिसहरू), वास्तवमा त्यहाँ नभएका आवाजहरू सुन्नु।
- भ्रम: झूटा प्रमाणित हुँदा पनि कुराहरू सत्य हुन् भनी विश्वास गर्नु। उदाहरणका लागि, कसैले उनीहरूलाई विष खुवाउन खोजिरहेको छ वा उनीहरूलाई बन्दी बनाइएको छ भन्ने सोच्नु।
डिलिरियमका कारणहरू के के हुन्?
हामीले दैनिक जीवनमा सामना गर्ने तनावको कारणले डिलिरियम हुँदैन। यो तब हुन्छ जब शरीर वा मस्तिष्क सहन नसकिने शारीरिक तनावको अधीनमा हुन्छ। मस्तिष्कको सामान्य कार्यमा बाधा पुर्याउने कुनै पनि कुराले यो हुन सक्छ।
यहाँ केही मुख्य कारणहरू छन्:
- गम्भीर संक्रमणहरू: विशेष गरी मूत्रमार्गको संक्रमण र फोक्सोको संक्रमण (निमोनिया) वृद्धहरूमा डिलिरियमको मुख्य कारण हो।
- शल्यक्रिया: यो अवस्था ठूलो शल्यक्रिया पछि, एनेस्थेसिया र शरीरमा तनावको कारणले हुन सक्छ।
- केही औषधिहरू: दुखाइ निवारक, निद्राको चक्की, र केही एलर्जी औषधिहरू जस्ता चीजहरूले यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं एकै समयमा धेरै औषधिहरू लिनुहुन्छ।
- रक्सी वा लागूपदार्थ: अत्यधिक मदिरा सेवन गर्ने व्यक्तिले अचानक रक्सी पिउन छोड्दा देखिने लक्षणहरूको कारणले डिलिरियम हुन सक्छ।
- डिहाइड्रेसन र पोषणको कमी: शरीरमा पानीको मात्रा कम हुनु र आवश्यक पोषणको अभाव हुनु।
- आपतकालीन चिकित्सा अवस्थाहरू: हृदयघात, स्ट्रोक, वा श्वासप्रश्वासको समस्या जस्ता अवस्थाहरू।
- दुखाइ: गम्भीर, अनियन्त्रित पीडा हुनु।
- अस्पताल भर्ना: अस्पतालको वातावरण, जहाँ तपाईं आफ्नो परिचित वातावरणबाट अलग हुनुहुन्छ, अपरिचित व्यक्तिहरूले घेरिएको छ, र ट्यूबहरू राखेर ओछ्यानमा सीमित हुनुहुन्छ, केही मानिसहरूमा डिलिरियम हुन सक्छ।
- कब्जियत: कहिलेकाहीं गम्भीर कब्जियत पनि यसको कारण हुन सक्छ।
यसबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्ने सम्भावना हुन्छ?
यद्यपि डिलिरियम जुनसुकै उमेरका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
- ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू: उमेर बढ्दै जाँदा मस्तिष्क र शरीरमा हुने परिवर्तनहरूप्रति उनीहरू बढी संवेदनशील हुन्छन्।
- पहिले नै डिमेन्सिया जस्ता स्मरणशक्तिसँग सम्बन्धित रोग भएका व्यक्तिहरू।
- पहिले नै डिलिरियम अनुभव गरेका व्यक्तिहरू।
- मुटु रोग र फोक्सोको रोग जस्ता दीर्घकालीन रोगहरू भएका व्यक्तिहरू।
- दृष्टि वा श्रवणशक्तिमा समस्या भएका व्यक्तिहरू (चश्मा वा श्रवणयन्त्र प्रयोग नगर्दा)।
- रक्सी वा लागूपदार्थको लत लागेका मानिसहरू।
- एकै समयमा धेरै मात्रामा औषधि प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरू।
डिलिरियमका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
यदि डेलिरियमको तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, यसले विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यी मध्ये केही अस्थायी हुन्छन् भने केही दीर्घकालीन हुन सक्छन्।
- लड्नु र चोटपटक लाग्नु: भ्रमले गर्दा ओछ्यानबाट लड्नु, हिँड्दा लड्नु र हड्डी भाँच्नु जस्ता चोटपटक लाग्न सक्छ।
- ओछ्यानमा घाउ: लामो समयसम्म एउटै स्थितिमा ओछ्यानमा बस्दा छालामा घाउ हुन सक्छ।
- आकांक्षा निमोनिया: भ्रमको कारणले गर्दा खाना, पेय पदार्थ, वा र्याल फोक्सोमा पस्दा हुने गम्भीर निमोनिया।
- कुपोषण र डिहाइड्रेसन: तपाईंले नखानुभएको वा नपिउनुभएको कारणले।
- सोच्ने क्षमतामा दीर्घकालीन हानि (संज्ञानात्मक हानि)।
- डिमेन्सियाको नयाँ सुरुवात वा बिग्रँदै जानु।
- स्वतन्त्र रूपमा काम गर्ने क्षमता गुमाउनु।
डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?
डिलिरियमको विशेष निदान गर्ने कुनै एकल परीक्षण छैन। डाक्टरले धेरै कारकहरूलाई एकसाथ विचार गरेर निदान गर्छन्।
१. लक्षणहरूको बारेमा सोधपुछ: बिरामी र परिवारलाई यी परिवर्तनहरू कसरी सुरु भए र उनीहरूमा कस्ता लक्षणहरू छन् भन्ने बारेमा विवरणहरू सोध्नुहोस्। बिरामीको व्यवहारमा कति अचानक परिवर्तन आएको छ भनेर जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
२. शारीरिक परीक्षण: बिरामीको राम्ररी जाँच गरिन्छ।
३. स्नायु परीक्षण: स्मरणशक्ति, सोच्ने क्षमता, र सन्तुलन जस्ता कुराहरूको परीक्षण गर्छ।
४. परीक्षणहरू: यी परीक्षणहरू प्रलापको कारण पत्ता लगाउन गरिन्छ।
- रगत परीक्षण: संक्रमण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, मृगौला र कलेजोको कार्य, आदि जाँच गर्नुहोस्।
- पिसाब परीक्षण: पिसाब नलीको संक्रमण छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
- छातीको एक्स-रे: निमोनिया जस्तो अवस्था जाँच गर्न।
- ईसीजी परीक्षण: मुटुको कार्यप्रणाली जाँच गर्नुहोस्।
- मस्तिष्क स्क्यान: स्ट्रोक जस्तो अवस्थाको शंका भएमा मात्र गरिन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
डिलिरियमको उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको रोगको अन्तर्निहित कारण पत्ता लगाउनु र उपचार गर्नु हो। उदाहरणका लागि, यदि यो संक्रमणको कारणले हो भने एन्टिबायोटिक दिइन्छ। यदि यो डिहाइड्रेसनको कारणले हो भने सलाइन दिइन्छ। जब कारणको उपचार गरिन्छ, डिलिरियमको अवस्था बिस्तारै सुधार हुन्छ।
साथै, बिरामीलाई आराम प्रदान गर्न र सुरक्षा सुनिश्चित गर्न सहयोगी थेरापी प्रदान गरिन्छ। अस्पतालमा चिकित्सा कर्मचारीहरूले यी कामहरू गर्छन् भने, तपाईं घरमा पनि यी कामहरू गर्न सक्नुहुन्छ।
- शान्त वातावरण सिर्जना गर्नुहोस्: बिरामीको कोठा शान्त र शान्त राख्नुहोस्। आरामदायी सुत्ने वातावरण सिर्जना गर्न रातमा बत्ती मधुरो पार्नुहोस्।
- राम्रो पोषण र तरल पदार्थ प्रदान गर्नुहोस्: शरीरलाई निको पार्नको लागि राम्रो पोषण आवश्यक छ।
- परिचितता सिर्जना गर्नुहोस्: घरबाट परिचित वस्तुहरू (तस्बिरहरू, कम्बलहरू) ल्याउनुहोस् र तिनीहरूलाई वरिपरि राख्नुहोस्। परिवारका सदस्यहरूले उनीहरूसँग बारम्बार कुरा गर्न पाउँदा बिरामीले सान्त्वना पाउनेछन्।
- वरपरको संसारको बारेमा जागरूकता: एउटा ठूलो क्यालेन्डर र घडी देखिने ठाउँमा राख्नुहोस्। उनीहरूलाई सधैं सम्झाउनुहोस् कि आज कति बज्यो र कुन दिन हो।
- चश्मा र श्रवण यन्त्र: यदि बिरामीले चश्मा र श्रवण यन्त्र प्रयोग गर्छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग प्रयोग गर्न दिनुहोस् ताकि तिनीहरू वरपरको वातावरणसँग सम्पर्क नगुमाउन्।
- सकेसम्म धेरै हिँड्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरको सल्लाह अनुसार, अलिकति हिँड्नु र हातखुट्टा तन्काउने व्यायाम गर्नु तपाईंको शरीर र दिमाग दुवैको लागि राम्रो हो।
के यो अवस्थाको लागि कुनै विशेष औषधि छ?
हाल डेलिरियमको उपचारको लागि कुनै विशेष औषधि स्वीकृत गरिएको छैन। यद्यपि, केही अवस्थामा, डाक्टरहरूले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधि प्रयोग गर्छन्।
- गम्भीर अति सक्रिय प्रलाप: यदि बिरामीले आफूलाई वा अरूलाई हानि पुर्याउने जोखिममा छ भने, आन्दोलन कम गर्न छोटो समयको लागि एन्टिसाइकोटिक्सको कम मात्रा दिइन्छ।
- मदिरा त्याग्ने लक्षणहरू: यदि यस कारणले डिलिरियम भएको छ भने, बेन्जोडाइजेपाइन जस्ता औषधिहरू दिइन्छ।
- संक्रमण: यदि यो ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो भने, एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
- जीवनको अन्त्यमा: पीडा र असुविधा कम गर्न विभिन्न औषधिहरू दिइन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी सबै औषधिहरू डाक्टरको कडा निगरानीमा दिइन्छ। तपाईंले यो अवस्थाको लागि कहिल्यै पनि कुनै औषधि दिनु हुँदैन वा चिकित्सकको सल्लाह बिना खुराक परिवर्तन गर्नु हुँदैन।
के डिलिरियम रोक्न सकिन्छ?
यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सम्भव नभए पनि, जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्। परिवारको कुनै वृद्ध सदस्य अस्पताल भर्ना हुन लागेको खण्डमा यी कुराहरू विशेष गरी महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।
- राम्रो स्वास्थ्य बानी: आफ्नो दिमाग र शरीरलाई सक्रिय राख्नुहोस्। पर्याप्त निद्रा लिनुहोस्। सामाजिक रहनुहोस्।
- जोखिमपूर्ण औषधिहरू सीमित गर्नुहोस्: आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र भ्रम पैदा गर्न सक्ने औषधिहरूको प्रयोग कम गर्नुहोस्।
- प्रारम्भिक लक्षणहरूको लागि सतर्क रहनुहोस्: यदि तपाईंले व्यवहारमा थोरै मात्र पनि परिवर्तन देख्नुभयो भने, विशेष गरी अस्पतालमा भर्ना भएका बिरामीहरूमा, तुरुन्तै डाक्टर वा नर्सलाई सूचित गर्नुहोस्।
- परिवारका सदस्यहरूलाई शिक्षित गर्ने: यदि घरमा कोही जोखिममा छ भने, परिवारका सबैलाई डिलिरियमका लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
डिलिरियम बिरामी र उनीहरूको हेरचाहकर्ता दुवैको लागि डरलाग्दो अनुभव हुन सक्छ। तपाईंले माया गर्ने व्यक्तिले अचानक पूर्णतया फरक व्यक्ति जस्तो व्यवहार गरेको देख्नु धेरै पीडादायी हुन सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, धेरैजसो अवस्थामा, यो अस्थायी हो। यदि कारण पहिचान गरियो र उपचार चाँडै सुरु गरियो भने, लक्षणहरूमा सुधार हुनेछ। त्यसैले सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी संकेतहरू पहिचान गर्नु र सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह खोज्नु हो।
घर लैजाने सन्देश
- डिलिरियम डिमेन्सिया होइन। यो बिस्तारै विकास हुने रोग होइन, यो केही घण्टा वा दिनको अवधिमा अचानक आउने मानसिक भ्रमको अवस्था हो।
- यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो।यदि तपाईंले लक्षणहरू देख्नुभयो भने, विशेष गरी वृद्ध व्यक्तिमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
- उपचारको मुख्य भाग भनेको यो कारणले भएको अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्नु हो। डेलिरियम सामान्यतया संक्रमण वा निर्जलीकरण जस्ता अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्दा समाधान हुन्छ।
- हेरचाहकर्ताको रूपमा, शान्त, परिचित वातावरण प्रदान गर्नु र उनीहरूलाई उनीहरूको वरपरको वातावरणको बारेमा सचेत राख्नु उपचार प्रक्रियामा ठूलो मद्दत हो।
- डिलिरियमका धेरैजसो केसहरू अस्थायी हुन्छन् र उचित उपचारले पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन् , त्यसैले आत्तिनु हुँदैन र छिटो कदम चाल्नु महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment