डिप्रेसनको लागि सही उपचार खोज्न मद्दत गर्दै!

यदि तपाईं डिप्रेसनसँग बाँचिरहनुभएको छ भने, कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि खाएपछि पनि तपाईंलाई कुनै फरक महसुस नहुन सक्छ। वा के तपाईंलाई लाग्छ कि औषधिले तपाईंलाई चक्कर लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने वा तौल बढ्ने जस्ता नयाँ समस्याहरू निम्त्याइरहेको छ? वास्तवमा, डिप्रेसन भएका लगभग आधा मानिसहरूले उनीहरूलाई दिइएको औषधिको पहिलो खुराकमा प्रतिक्रिया दिँदैनन्। यो धेरै सामान्य छ, त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यसबारे कुरा गरौं।

तपाईंको लागि सही उपचार खोज्न केही समय लाग्नेछ। धैर्य चाहिन्छ। तर मलाई थाहा छ डिप्रेसनका लक्षणहरूसँग धैर्य गर्न कति गाह्रो छ। तर म पक्का छु कि यो यात्राको अन्त्यमा, तपाईंले सही समाधान पाउनुहुनेछ।

तपाईंको लागि सही औषधि कसरी छनौट गर्ने?

डिप्रेसनको लागि औषधि लेख्नु पसलमा गएर शेल्फबाट केही टिप्नु जत्तिकै सजिलो छैन। "हरेक बिरामी फरक हुन्छ," मिशिगन विश्वविद्यालयकी मनोचिकित्साकी प्राध्यापक मिशेल रिबा भन्छिन्। "त्यसैले तपाईंले औषधि मात्र छान्न सक्नुहुन्न। तपाईंले बिरामीको सम्पूर्ण चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक इतिहास र ती सबै हेर्नुपर्छ।"

त्यसैले औषधि लेख्नुअघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई धेरै प्रश्नहरू सोध्नेछन्।

• के तपाईंको परिवारमा कसैलाई डिप्रेसन भएको छ? उनीहरूले कुन औषधि खाए? के उनीहरू निको भए? म यी प्रश्नहरू सोध्छु किनभने यदि कुनै औषधिले तपाईंको परिवारको कसैको लागि काम गर्छ भने, यो तपाईंको लागि पनि काम गर्ने राम्रो सम्भावना हुन्छ।
• के तपाईंलाई अन्य कुनै मानसिक वा शारीरिक रोग छ? उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई रक्तस्राव विकार छ भने, तपाईंको डाक्टरले SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) नामक औषधिहरू लेख्न सक्दैनन् किनभने तिनीहरूले रक्तस्रावको जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छन्।
• के तपाईंलाई बाइपोलर डिसअर्डर जस्तो रोग छ? यदि हो भने, एन्टीडिप्रेसेन्ट मात्र प्रयोग गर्नु राम्रो विचार होइन। तपाईंले पहिले अर्को मुड स्टेबलाइजरबाट सुरु गर्नुपर्छ।

डाक्टरले तपाईंले पहिले नै लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिको बारेमा पनि सोध्नेछन्। यो ती औषधिहरू बीचको कुनै पनि अन्तरक्रिया रोक्नको लागि हो। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने, उनीहरूले त्यस समयमा तपाईंको लागि अनुपयुक्त औषधिहरू लेख्ने छैनन्।

उपचार प्रक्रिया: बिस्तारै सिकौं

तपाईंले नयाँ औषधि सुरु गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कस्तो भइरहेको छ र तपाईंलाई कुनै साइड इफेक्ट भइरहेको छ कि छैन भनेर नियमित अन्तरालमा जाँच गर्नेछन्। यो तपाईंले जाँदै गर्दा सिक्नु जस्तै हो।

नयाँ औषधिले काम गर्न सामान्यतया ६ हप्ता लाग्छ ।यसमा केही समय लाग्न सक्छ। त्यसैले तपाईंले धैर्य गर्नुपर्छ। सुरुवाती साइड इफेक्टहरू समयसँगै बिस्तारै हराउँदै जानेछन्।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको लक्षणहरू अलि राम्रो भएका छन्, तर पूर्ण रूपमा राम्रो भएका छैनन्। त्यसपछि डाक्टरले औषधिको खुराक अलि बढाउन सक्छन्। वा, तपाईंलाई राम्रोसँग उपयुक्त छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंलाई त्यही कक्षाको अर्को औषधिमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ।

तर यदि पहिलो औषधिले काम गरेन भने, वा यदि यसले असहनीय साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ (उदाहरणका लागि, यदि SSRI ले पेट दुख्छ भने), डाक्टरले अर्को पूर्णतया फरक वर्गको औषधि छनौट गर्नेछन्।

कहिलेकाहीँ, तपाईंले पहिले नै लिइरहनुभएको औषधिमा अर्को औषधि थप्दा परिणामहरू सुधार हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, नयाँ एन्टिसाइकोटिक औषधि थप्नु एउटा विकल्प हो। यसले तपाईंलाई एक वा दुई हप्ता भित्रमा छिटो राम्रो महसुस गर्न मद्दत गर्न थाल्छ। यद्यपि, अर्कोतर्फ, तिनीहरूको SSRI वा SNRI भन्दा केही बढी साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्।

औषधि मात्र पर्याप्त छैन, जीवनशैली पनि महत्त्वपूर्ण छ!

डिप्रेसनको उपचार गर्नु उच्च रक्तचाप जस्तो रोगको उपचार गर्नु भन्दा धेरै फरक छैन। उच्च रक्तचापको औषधि लिँदा, तपाईंले आफ्नो आहार, व्यायाम र नुनको सेवन कम गर्नुपर्छ, हैन र? डिप्रेसनको लागि पनि त्यस्तै हो। औषधिसँगै आफ्नो जीवनशैलीमा केही परिवर्तन गर्नाले निको हुने प्रक्रियामा धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

डिप्रेसन भएका व्यक्तिहरूको लागि जीवनशैलीमा यी परिवर्तनहरू कति महत्त्वपूर्ण छन् भनेर अनुसन्धानले पनि प्रमाणित गरेको छ।

के आनुवंशिक परीक्षणले मद्दत गर्न सक्छ?

हो, यो अपेक्षाकृत नयाँ प्रविधि हो। तपाईंको जीनले तपाईंको लागि सही औषधि फेला पार्ने संकेतहरू प्रदान गर्न सक्छ। तपाईंको र्‍याल वा रगतको नमूनामा गरिने यी परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको शरीरले कुनै विशेष औषधिप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिनेछ, वा कुनै विशेष औषधिबाट तपाईंलाई साइड इफेक्ट हुने सम्भावना बढी छ कि छैन भन्ने कुराको जानकारी दिन सक्छ।

तर यी परीक्षणहरूले भन्न सक्दैनन्, "यो तपाईंको लागि १००% काम गर्ने औषधि हो।" र तिनीहरू अलि महँगो हुन सक्छन्। त्यसैले यी परीक्षणहरू सामान्यतया धेरै औषधिहरू प्रयोग गरेका र सफल नभएका बिरामीहरूमा मात्र गरिन्छ।

हार नमान्नुहोस्! उपचार गरिरहनुहोस्।

सामान्यतया, पहिलो पटक सही औषधि फेला पार्ने सम्भावना लगभग ५०% हुन्छ। यदि त्यसले काम गरेन भने, दोस्रो औषधिले काम गर्ने सम्भावना लगभग ४०% हुन्छ। यसको मतलब प्रयास गर्न छोड्नु राम्रो विचार होइन।

कहिलेकाहीँ, जब केही औषधिहरूले काम गर्दैनन्, डाक्टर फेरि सोच्न थाल्छन्, सोध्छन्, "के हामीले हाम्रो निदानमा गल्ती गर्यौं? के हामीले केहि छुटायौं?"

यदि डिप्रेसन अलि जिद्दी छ भने, सायद यो अन्य उपचारहरूको बारेमा सोच्ने समय हो।

• ट्रान्सक्र्यानियल म्याग्नेटिक स्टिमुलेशन (TMS): यसले मस्तिष्कमा केही निष्क्रिय स्नायु कोषहरूलाई उत्तेजित गर्न चुम्बकीय तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
• इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT):मस्तिष्कबाट कम भोल्टेजको विद्युतीय प्रवाह सर्छ, जसले गर्दा छोटो समयको लागि दौरा लाग्छ। यसले मस्तिष्कमा रासायनिक परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ, जसले गर्दा केही मानिसहरू छिटो निको हुन सक्छन्।
• केटामाइन: एनेस्थेटिकको रूपमा प्रयोग गरिने यो औषधि अब डाक्टरहरूले उपचारमा प्रतिक्रिया नदिने गम्भीर डिप्रेसनको लागि सिफारिस गरिरहेका छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग सहकार्य र खुला रूपमा काम गर्नु हो। उहाँलाई आफ्नो अनुभव बताउनुहोस्। यसले तपाईंको लागि चाँडै सही उपचार फेला पार्ने सम्भावना धेरै बढाउनेछ।