के तपाईंको मिर्गौला कमजोर हुँदै गइरहेको छ? मधुमेह र मिर्गौला रोगको बारेमा जानौं।

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंलाई थाहा होला कि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नु कति महत्त्वपूर्ण छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि यसले तपाईंको शरीरमा रहेका दुई साना सिमी आकारका अंगहरू, मिर्गौलालाई पनि जोगाउँछ? यी महत्त्वपूर्ण अंगहरू हुन् जसले हाम्रो रगत सफा गर्छन् र शरीरबाट अनावश्यक फोहोर पदार्थहरू हटाउँछन्। तर यदि मधुमेह नियन्त्रण गरिएन भने, यी बहुमूल्य मिर्गौलाहरू क्षतिग्रस्त हुन थाल्छन्, र त्यो पनि कुनै प्रमुख लक्षण बिना नै।

मधुमेहले गर्दा हुने यो मिर्गौला रोग के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब मधुमेह राम्ररी नियन्त्रण गरिँदैन, समयसँगै उच्च रक्त शर्कराको मात्राले मिर्गौलामा रहेका नाजुक रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यसले मिर्गौलालाई रगत सफा गर्ने मुख्य काम राम्ररी गर्नबाट रोक्छ। यसलाई हामी मधुमेह मिर्गौला रोग भन्छौं, वा डाक्टरहरूले यसलाई दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD) भन्छौं।

चिन्ताजनक कुरा के छ भने, अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि मधुमेह भएका तीन मध्ये एक (३ मध्ये १) वयस्कमा पनि यो मिर्गौला रोग हुन्छ।

यो रोगले गर्दा मिर्गौलाले शरीरबाट फोहोर पदार्थ र अतिरिक्त पानी फिल्टर गर्ने क्षमता बिस्तारै गुमाउँछ। यदि यसको उचित उपचार गरिएन भने, यसले अन्ततः मिर्गौला फेल हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, बाँच्नको लागि तपाईंलाई डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपणको आवश्यकता पर्नेछ।

मधुमेहबाट मिर्गौला बिग्रन कति समय लाग्छ?

यो क्षति हुन वास्तवमा वर्षौं लाग्छ। तर यहाँ सबैभन्दा ठूलो समस्या यो हो कि धेरै मानिसहरू टाइप २ मधुमेह भएको थाहा नपाई लामो समयसम्म बस्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, केही मानिसहरूले अर्को अवस्थाको लागि डाक्टरकहाँ जाँदा परीक्षणहरू मार्फत मात्र थाहा पाउँछन् कि उनीहरूलाई मधुमेह छ र उनीहरूको मिर्गौला पहिले नै केही हदसम्म बिग्रिएको छ।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई हाल मधुमेह छैन भने पनि, यसको जोखिम कारकहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। रोगको प्रारम्भिक पहिचानले मिर्गौला क्षतिलाई रोक्न सक्छ।

मधुमेहका यी प्रारम्भिक लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्

तलको तालिका हेर्नुहोस् र हेर्नुहोस् कि तपाईंसँग सूचीबद्ध कुनै लक्षणहरू छन् कि छैनन्। यी सामान्य लक्षणहरू हुन् जुन मधुमेहको प्रारम्भिक चरणमा देख्न सकिन्छ।

मिर्गौला रोगका लक्षणहरू के के हुन्? यो किन ढिलो हुन्छ?

यो हामी सबैले सचेत हुनुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। मिर्गौला रोगका लक्षणहरू रोग धेरै गम्भीर भएपछि मात्र देखा पर्न थाल्छन्।

कारण यो हो कि हाम्रो मिर्गौला अविश्वसनीय रूपमा लचिलो अंगहरू हुन् जसले सजिलै हार स्वीकार गर्दैनन्। जबसम्म तिनीहरूमध्ये लगभग ७५% क्षतिग्रस्त हुँदैनन्, बाँकी स्वस्थ भागहरूले शरीरको प्रक्रियाहरूमा केही सन्तुलन कायम राख्न कडा परिश्रम गर्छन्। त्यसैले महत्त्वपूर्ण क्षति नभएसम्म हामीलाई केही महसुस हुँदैन।

लक्षणहरू देखा पर्दासम्म, मिर्गौलामा भएको धेरैजसो क्षति भइसकेको हुन सक्छ। त्यसैले लक्षणहरू देखा पर्न पर्खनु राम्रो विचार होइन।

रोग गम्भीर हुँदा सामान्यतया देखिने लक्षणहरू यी हुन्:

• खुट्टा, गोलीगाँठो र खुट्टा सुन्निने
• बिहान उठ्दा आँखा वरिपरि सुन्निने
• पिसाब लाग्ने आवृत्ति कम हुनु वा फिँज जस्तो पिसाब आउनु
• सास फेर्न गाह्रो हुनु र बारम्बार थकान हुनु
• भोक नलाग्नु र वाकवाकी लाग्नु
• सुख्खा र चिलाउने छाला
• अनिद्रा
• मांसपेशी दुखाइ

त्यसो भए हामीले के गर्ने? हामीले हाम्रो बहुमूल्य मिर्गौलालाई कसरी जोगाउने?

१. आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, आफ्नो मिर्गौलाको स्वास्थ्यको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। वर्षमा कम्तिमा एक पटक आफ्नो मिर्गौलाको जाँच गराउनु आवश्यक छ।

२. पिसाबको ACR परीक्षण: यो एकदमै सरल परीक्षण हो। यसले तपाईंको पिसाबमा एल्बुमिन नामक प्रोटिनको थोरै मात्रा जाँच गर्छ। स्वस्थ मिर्गौलाले यो प्रोटिनलाई रगतबाट फिल्टर गर्दैन। पिसाबमा यसको उपस्थिति मिर्गौला बिग्रन थालेको प्रारम्भिक संकेत हो।

३. रक्त परीक्षण (eGFR रक्त परीक्षण): यो प्रतिशतको रूपमा तपाईंको मिर्गौलाले कति कुशलतापूर्वक रगत फिल्टर गरिरहेको छ भन्ने मापन हो। यसलाई eGFR (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट) भनिन्छ। यो मानमा कमी आउनुको अर्थ मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भन्ने हो।

४. रक्तचाप र चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नुहोस्:

• रक्तचाप: उच्च रक्तचाप मिर्गौलाको अर्को ठूलो शत्रु हो। नियमित रूपमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि ठीकसँग लिनुहोस्।
• रगतमा चिनीको मात्रा: आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा लक्षित स्तर भित्र राख्नुहोस्। HbA1c परीक्षणको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तदनुसार फलोअप गर्नुहोस्।

५. आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्: कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मिर्गौला जोगाउन विशेष औषधिहरू (जस्तै ACE inhibitors, ARBs) लेख्न सक्छन्। निर्देशन अनुसार नै प्रयोग गर्नुहोस्। साथै, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू प्रयोग गर्न जारी राख्नबाट बच्नुहोस्।

६. स्वस्थ जीवनशैली:

• खानामा नुनको प्रयोग कम गर्नुहोस्।
• स्वस्थ आहार खानुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ र निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

• खुट्टा, हात वा अनुहारमा असामान्य सुन्निने।
• पिसाब गर्ने तरिकामा परिवर्तन (घटेको, बढेको, फिँज जस्तो)।
• असह्य थकान वा सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• भोक नलाग्नु वा वाकवाकी लाग्नु।

आपतकालीन अवस्थामा: यदि तपाईंलाई अचानक सास फेर्न गाह्रो भयो, छातीमा गम्भीर दुखाइ भयो, वा तपाईं बेहोस भएको जस्तो महसुस भयो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।