के तपाईंको बच्चाको यौन विकास फरक छ? (यौन विकासका विकारहरू - DSDs) यसबारे कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ जब तपाईं नवजात शिशुलाई हेर्नुहुन्छ, वा बच्चा हुर्कँदै जाँदा, तपाईंले उनीहरूको शरीरमा केही परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्छ जसले तपाईंलाई अलि चिन्तित वा चिन्तित बनाउँछ। विशेष गरी यदि जननांगहरूको बारेमा केही अस्पष्ट छ भने, 'के भइरहेको छ?' भन्ने सोच्नु सामान्य हो। यस्तो समयमा, सचेत हुनुपर्ने एउटा कुरा भनेको यी यौन विकास जटिलताहरू, वा जसलाई हामी भन्छौं , यौन विकास विकारहरू (DSDs) हुन् ।

यौन विकासका यी विकारहरू (DSDs) के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DSD भनेको व्यक्तिको लिङ्ग विशेषताहरू, अर्थात् उनीहरूको क्रोमोजोम , गोनाड (जस्तै अण्डाशय वा अण्डकोष) , वा जननांगहरूमा परिवर्तनहरू समावेश गर्ने विभिन्न अवस्थाहरूको लागि सामान्य शब्द हो। यी परिवर्तनहरू जन्मको समयमा देखिन सक्छन्, कहिलेकाहीं यौवनको समयमा देखा पर्न सक्छन्, वा पछि पनि, वयस्कतामा केही लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

केही उदाहरणहरू विचार गर्नुहोस्:

• यदि बच्चा पुरुषको क्रोमोजोम (XY) लिएर जन्मिएको भए पनि, उसको बाह्य जननेन्द्रिय (भल्भा) महिला जस्तै देखिन सक्छ।
• वैकल्पिक रूपमा, यदि महिला बच्चा (XX) क्रोमोजोमहरू लिएर जन्मिएको छ भने पनि, बाह्य जननेन्द्रिय पुरुषको लिंग वा बढेको भगशेष जस्तो देखिन सक्छ।
• अरूको शरीरमा डिम्बग्रंथि र अण्डकोष दुवैको तन्तु हुन सक्छ, जसले गर्दा उनीहरूको जननेन्द्रिय पुरुष, महिला, वा दुवैको मिश्रण जस्तो देखिन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ, जननेन्द्रियहरू सामान्य भए पनि, क्रोमोजोम संरचनामा असामान्यताले यौवनकालमा हुने वृद्धि र विकासमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।

विगतमा, यी अवस्थाहरूलाई 'अन्तरलिङ्गी' पनि भनिन्थ्यो। अर्थात्, क्रोमोजोम, जननांग, वा प्रजनन प्रणाली भएका मानिसहरू जुन महिला/पुरुषको परम्परागत लिङ्ग विभाजनमा ठ्याक्कै मिल्दैनन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने (DSD) अवस्था हुनुको अर्थ तपाईंमा केही 'गलत' छ भन्ने होइन। यसको अर्थ तपाईं अरूहरू भन्दा अलि फरक तरिकाले विकसित हुनुभएको हो भन्ने मात्र हो। उचित निदान र उपचार गर्दा, (DSD) भएका धेरैजसो मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउँछन्।

केही मानिसहरू DSD लाई उल्लेख गर्दा "विकार" को सट्टा "भिन्नता" शब्द प्रयोग गर्न रुचाउँछन्। यसले यो रोग भन्दा पनि विकासात्मक असामान्यता हो भन्ने सुझाव दिन्छ।

DSD का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यस छाता शब्द (यौन विकास विकार) अन्तर्गत लगभग ६० विभिन्न अवस्थाहरू छन्। केही सबैभन्दा सामान्य हुन्:

• एन्ड्रोजन असंवेदनशीलता सिन्ड्रोम (AIS)
• जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया(जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया - CAH)
• कालम्यान सिन्ड्रोम
• क्लाइनफेल्टर सिन्ड्रोम
• म्याकक्यून-अल्ब्राइट सिन्ड्रोम
• प्राडर-विल सिन्ड्रोम (PWS)
• स्वाइर सिन्ड्रोम
• टर्नर सिन्ड्रोम

यी प्रत्येकले फरक-फरक लक्षणहरू निम्त्याउँछ, त्यसैले अवस्था के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

DSD का लक्षणहरू के के हुन्?

DSD भएको व्यक्तिले विभिन्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• जन्मको समयमा जननेन्द्रियको अनुपस्थिति। उदाहरणहरूमा (अफलिया) समावेश छन् - जसको अर्थ लिंग बिना जन्मनु हो, र (योनि एजेनेसिस) - जसको अर्थ योनि पूर्ण रूपमा विकसित भएको छैन।
• पुरुष वा महिलाको यौन अंगहरूबाट छुट्याउन नसकिने देखिने यौन अंगहरू। उदाहरणका लागि, अविकसित लिंग वा बढेको भगशेष ।
• एड्रेनल ग्रन्थीहरूको केही अवस्थाहरू।
• हार्मोनल असंतुलन।
• शरीरमा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
• असामान्य उमेरमा महिनावारी सुरु हुनु वा सुरु नै नहुनु।
• अवतरण नगरिएको अण्डकोष।
• हाइपोस्प्याडियास - यो तब हुन्छ जब मूत्रमार्ग, जसबाट पिसाब लिंगबाट बाहिर निस्कन्छ, टुप्पो भन्दा फरक स्थानमा अवस्थित हुन्छ।

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

यौन विकास विकारहरूको कारण के हो?

कसैलाई DSD हुनुका धेरै कारणहरू छन्। कहिलेकाहीँ यो एक भन्दा बढी कारणले हुन सक्छ। यहाँ केही मुख्य कारणहरू छन्:

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन: यी जीनमा हुने परिवर्तनहरू हुन्। केही वंशाणुगत उत्परिवर्तनहरू हुन्। अरूहरू स्वतःस्फूर्त उत्परिवर्तनहरू हुन सक्छन्, जुन कुनै स्पष्ट कारण बिना नै हुन्छन्।
• भ्रूण विकासको क्रममा विकासात्मक समस्याहरू: यदि बच्चा गर्भमा बढ्दै गर्दा केही अंगहरूको राम्रोसँग विकास भएन भने यी अवस्थाहरू हुन सक्छन्।
• हर्मोनको कमी: यो तब हुन्छ जब बच्चाको शरीरले पर्याप्त हर्मोन उत्पादन गर्दैन, वा जब शरीरले उत्पादन गर्ने हर्मोनहरूप्रति राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैन। यो तब पनि हुन सक्छ जब अन्य कारणहरूले गर्दा हर्मोन उत्पादनमा बाधा पुग्छ, जस्तै अण्डकोष वा अण्डाशयमा रक्त प्रवाह कम हुनु।
• गर्भावस्थाको समयमा निश्चित हर्मोन वा औषधिहरूको सम्पर्कमा आउनु:उदाहरणका लागि, टेस्टोस्टेरोन ब्लकर जस्ता औषधिहरूले यो निम्त्याउन सक्छ।

यी कारणहरू धेरै जटिल छन्, त्यसैले डाक्टरहरूले यसको गहिराइमा अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

DSDs का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

DSD भएका सबैलाई स्वास्थ्य जटिलताहरू हुँदैनन्। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई निश्चित रोगहरू हुने उच्च जोखिम हुन सक्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• अटोइम्यून रोगहरू - यी ती रोगहरू हुन् जसमा प्रतिरक्षा प्रणालीले शरीरको आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।
• जन्मजात मुटु रोग - जन्मजात मुटु रोग।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) वा कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)।
• बाँझोपन।
• मिर्गौलाको अवस्था।
• मेटाबोलिक सिन्ड्रोम।
• ओस्टियोपोरोसिस - यसको अर्थ हड्डीहरू कमजोर हुन्छन् र सजिलै भाँचिन्छन्।
• टाइप २ मधुमेह।

तर याद राख्नुहोस्, यी केवल 'जोखिमहरू' हुन् जुन हुन सक्छन्। सबैलाई यी विकास हुँदैनन्। उचित चिकित्सा पर्यवेक्षणमा रहेर यी जोखिमहरूलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

DSD कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले जन्मको समयमा DSD पत्ता लगाउन सक्छन्। यद्यपि, केही प्रकारका DSD हरू छन् जसका लक्षणहरू बच्चा यौवनमा पुग्दा वा जीवनको पछिल्लो चरणमा अझ स्पष्ट हुन्छन्।

डाक्टरले पहिले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि, उनीहरूले अवस्थालाई थप स्पष्ट पार्न थप परीक्षणहरू गर्न सक्छन्, जस्तै:

• पेल्भिक अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) परीक्षण।
• क्यारियोटाइप परीक्षण भनेको क्रोमोजोम असामान्यताहरूको जाँच गर्ने परीक्षण हो।
• जीन उत्परिवर्तन पहिचान गर्ने आनुवंशिक परीक्षणहरू ।
• हार्मोन परीक्षणले शरीरमा हार्मोनको स्तर मापन गर्छ।

यी परीक्षणहरूबाट प्राप्त जानकारीको आधारमा डाक्टरले विशेष निदानमा पुग्छन्।

DSDs को उपचार कसरी गरिन्छ?

लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, DSD भएको व्यक्तिलाई उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ जस्तै:

• हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी: यो यौवनलाई उत्प्रेरित गर्न र DSD सँग सम्बन्धित स्वास्थ्य समस्याहरू, जस्तै ओस्टियोपोरोसिस , को विकासको जोखिम कम गर्न गरिन्छ।
• पुनर्निर्माण शल्यक्रिया: यो शल्यक्रिया जननेन्द्रियको रूप परिवर्तन गर्न गरिन्छ। यद्यपि,चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक नभएसम्म, डाक्टरहरूले सामान्यतया यस्ता अपरिवर्तनीय प्रक्रियाहरूलाई बच्चाहरू आफ्नै निर्णय लिन सक्ने उमेर नपुगुन्जेल स्थगित गर्छन्। यो धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा हो।

केही व्यक्तिहरूको लागि, DSD का लक्षणहरू धेरै हल्का हुन्छन् र कुनै उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ।

यौन विकासको विकारको उपचार कसले गर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई DSD भनिने अवस्था छ भने, उनीहरूको उपचार बहु-विषय डाक्टरहरूको टोलीद्वारा गर्नुपर्नेछ। यस टोलीमा समावेश हुन सक्छ:

• बाल रोग विशेषज्ञहरू।
• किशोर चिकित्सा चिकित्सकहरू।
• बाल रोग विशेषज्ञ एन्डोक्राइनोलॉजिस्टहरू - अर्थात्, हर्मोन विशेषज्ञहरू।
• बाल रोग विशेषज्ञहरू।
• बाल रोग विशेषज्ञहरू।
• आनुवंशिकीविद्हरू।
• बाल मनोवैज्ञानिकहरू।

यी सबै व्यक्तिहरूको सहयोगमा नै बच्चालाई उत्तम उपचार दिइन्छ।

DSD भएका मानिसहरूको भविष्य कस्तो छ?

(DSD) भएका व्यक्तिहरूमा केही स्वास्थ्य अवस्थाहरू विकास हुने जोखिम बढ्छ। यद्यपि, उचित निदान र उपचारको साथ, तिनीहरू (DSD) नभएका मानिसहरू जस्तै लामो, सामान्य जीवन बाँच्न सक्छन्। त्यसैले आशा नहार्नुहोस्।

मेरो बच्चालाई DSD रोग छ। म कसरी उसको हेरचाह गर्न सक्छु?

किशोरावस्था कसैको लागि पनि सजिलो समय होइन। DSD भएका बच्चाहरूका लागि, यो पहिलो पटक हुन सक्छ जब उनीहरूले महसुस गर्छन् कि उनीहरूको शरीर उनीहरूका साथीहरूको भन्दा फरक छ। यो उनीहरूको लागि धेरै जटिल अनुभव हुन सक्छ।

तपाईंले आफ्नो बच्चाको लागि गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको उसलाई बिना शर्त माया गर्नु र समर्थन गर्नु हो। उसलाई प्रोत्साहन दिन तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• उसको (DSD) अवस्थाको बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्, जसरी तपाईं अरू कुनै रोगको बारेमा कुरा गर्नुहुन्छ। यसलाई ठूलो गोप्य नराख्नुहोस्।
• प्रत्येक डाक्टरको अपोइन्टमेन्टमा के हुनेछ र के आशा गर्ने भनेर उसलाई पहिले नै थाहा दिनुहोस्।
• उसलाई मनपर्ने शौक र गतिविधिहरूमा भाग लिन प्रोत्साहित गर्नुहोस्।
• तपाईंको बच्चाले अनुभव गरिरहेका जटिल भावनाहरूसँग व्यवहार गर्न मद्दत गर्न एक योग्य सल्लाहकार खोज्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, तपाईंको माया, समझदारी र समर्थन नै तपाईंको बच्चालाई यो यात्राबाट गुज्रन सबैभन्दा ठूलो बल हो।

के DSD लाई रोक्न सकिन्छ?

होइन, DSD लाई रोक्न सकिँदैन। DSD निम्त्याउने कुनै समस्या छ कि छैन भनेर पहिले नै थाहा पाउने कुनै उपाय छैन। साथै, तपाईंको बच्चाले कुन आनुवंशिक असामान्यताहरू वंशाणुगत रूपमा पाउनेछ भनेर तपाईं नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न। यो कहिलेकाहीं हुने कुरा मात्र हो।यसको बारेमा दोषी महसुस नगर्नुहोस्।

मैले मेरो बच्चाको डाक्टरलाई कहिले भेट्नुपर्छ?

प्रायः, डाक्टरहरूले जन्मको समयमा DSD पत्ता लगाउँछन्। तर कहिलेकाहीँ, लक्षणहरू यौवन वा वयस्कताको समयमा स्पष्ट हुन्छन्। यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चामा केहि असामान्य छ भन्ने शंका छ भने, डाक्टरलाई भेट्नको लागि समय लिनुहोस्। डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्न सक्छन् र आवश्यक परेमा, तपाईंको बच्चाको लक्षणहरू के कारणले भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन अन्य परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।

मैले मेरो बच्चाको डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंको बच्चा कुनै रोग (DSD) लिएर जन्मिएको हो भने, तपाईंले डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• "मेरो बच्चाको अवस्था कस्तो छ?"
• "यस अवस्थाको बारेमा म कहाँबाट थप जान्न सक्छु?"
• "उहाँलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ?"
• "के त्यहाँ बालबालिका र अभिभावकहरूलाई यसरी मद्दत गर्ने सहयोग समूहहरू छन्?"

(DSD) को निदान प्राप्त गर्दा भावनाहरूको मिश्रण हुनु सामान्य हो। एकातिर, तपाईं आफ्नो (वा तपाईंको बच्चाको) लक्षणहरूलाई अन्ततः नाम दिइएकोमा राहत महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तर "अब म के गरूँ?" भनेर सोच्दै अलमल्ल र अनिश्चित महसुस गर्नु पनि सामान्य हो । तपाईंको भावनाहरूको बारेमा कुरा गर्न तपाईंको डाक्टर उत्तम व्यक्ति हुनुहुन्छ। तिनीहरूले तपाईंलाई स्रोतहरू र तपाईंलाई उपचार चाहिन्छ कि पर्दैन भनेर बताउन सक्छन्।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

यौन विकास विकारहरू (DSDs) एक जटिल विषय हो, तर यी कुराहरूलाई ध्यानमा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ:

• (DSD) 'गल्ती' होइन, यो 'फरक' हो। यो अवस्था भएका बालबालिका र वयस्कहरूलाई माया, समझदारी र समर्थन चाहिन्छ।
• प्रारम्भिक पहिचान र उचित चिकित्सा सल्लाह धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले धेरै जटिलताहरू रोक्न र तिनीहरूलाई सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सक्छ।
• शल्यक्रिया जस्ता अपरिवर्तनीय निर्णयहरू गर्दा, बच्चा बुझ्न सक्ने उमेर नपुगुन्जेल धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ (चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक नभएसम्म)।
• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यस्ता अवस्था भएका मानिसहरूलाई मद्दत गर्न सक्ने डाक्टर, सल्लाहकार र सहयोग समूहहरू छन्।
• उचित व्यवस्थापन र सहयोगको साथ, (DSDs) भएका धेरै व्यक्तिहरू खुशी, सफल र सामान्य जीवन बिताउँछन्।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही यस अवस्थाको बारेमा थप जान्न चाहनुहुन्छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

` यौन विकासको विकार, DSD, जननेन्द्रिय, क्रोमोजोम, हार्मोन, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, बाल स्वास्थ्य