के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो स्तनमा यस्तो भएको सुन्नुभएको छ? (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु - DCIS) यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै `DCIS` नाम सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंको स्तन परीक्षण ``(म्यामोग्राम)'' को समयमा कुनै डाक्टरले यो नाम उल्लेख गर्नुभएको थियो। यो वास्तवमा स्तनको दूध नली भित्र हुने क्यान्सरको अवस्था हो, र धेरै प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउन सकिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो थाहा पाउँदा तपाईंलाई धेरै राहत मिल्नेछ।

DCIS (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, DCIS भनेको तपाईंको स्तनको दूध नलीहरूमा विकास हुने क्यान्सर हो। यी नलीहरू ती हुन् जसले तपाईंले स्तनपान गराउँदा तपाईंको स्तनबाट दूध तपाईंको निप्पलमा पुर्‍याउँछन्। "इन सिटु" शब्दको अर्थ "स्थानमा" हो। यसको अर्थ क्यान्सर कोषहरू नलीहरूबाट बाहिर निस्केका छन् र स्तनका अन्य भागहरूमा फैलिएका छैनन्।

डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई गैर-आक्रामक वा पूर्व-आक्रामक स्तन क्यान्सर भन्छन्। यसको अर्थ क्यान्सर कोषहरू दूध नलीहरूको भित्ताभन्दा बाहिर बढेका छैनन्। DCIS सामान्यतया शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिँदैन (मेटास्टेसाइज) , जस्तै बढी आक्रामक, आक्रामक क्यान्सरहरू।

यद्यपि, DCIS स्तन बाहिर फैलिँदैन, केही अवस्थामा यो आक्रामक डक्टल कार्सिनोमामा विकास हुन सक्छ। अर्थात्, यो स्तन बाहिर फैलिन सक्छ। त्यसैले यस बारे डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि तपाईं यो जोखिम कम गर्न सक्ने उपचार विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।

DCIS कति सामान्य छ?

DCIS वास्तवमा महिलाहरूमा हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको स्तन क्यान्सर हो। यो भर्खरै पत्ता लागेको स्तन क्यान्सरको २०% देखि २५% सम्मको हिस्सा हो। पुरुषहरूमा पनि DCIS हुन सक्छ, तर यो धेरै दुर्लभ हुन्छ (क्यान्सर निदानको ०.१% भन्दा कम)।

हाल, DCIS का रिपोर्ट गरिएका केसहरूको संख्यामा थोरै वृद्धि भएको छ। तर विज्ञहरू भन्छन् कि यो DCIS का केसहरूको संख्या बढेको कारणले होइन, बरु धेरै मानिसहरूको निदान र उपचार भइरहेको कारणले हो । अर्थात्, म्यामोग्राम जस्ता परीक्षणहरूले पहिले नै अवस्था पत्ता लगाउन सम्भव बनाएको छ।

DCIS का लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, DCIS ले कुनै विशेष लक्षणहरू देखाउँदैन । तपाईंले केही पनि याद नगर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, धेरै कम संख्यामा मानिसहरूले यस्ता कुराहरू देख्न सक्छन्:

• स्तनमा गाँठो जस्तो महसुस हुनु।
• स्तनको छालामा चिलाउने ।
• निप्पलबाट पानी बग्नु (जस्तै, रगत) ।

यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, तपाईंले ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ, हैन?

DCIS के कारणले हुन्छ?

तपाईंको दूध नलीहरूमा स्वस्थ कोषहरू उत्परिवर्तन हुँदा DCIS विकास हुन्छ।, जसको अर्थ तिनीहरूको प्रकृति परिवर्तन भएको छ र तिनीहरू द्रुत र अनियन्त्रित रूपमा बढिरहेका छन्। जसरी एउटा सानो बिरुवा नियन्त्रण बाहिर झारपात जस्तै बढ्छ। तर विज्ञहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि यी कोषहरू किन अचानक परिवर्तन हुन्छन्, वा किन केही मानिसहरूको DCIS आक्रामक क्यान्सर बन्छ जबकि अरूलाई हुँदैन।

DCIS विकासको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

DCIS विकास हुने जोखिम वा सम्भावना बढाउन सक्ने केही कारकहरू छन्। आउनुहोस् हेरौं ती के हुन्:

• यदि तपाईंको रगतका नातेदारहरू (आमा, बहिनी, छोरी) लाई स्तन क्यान्सर भएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई पहिले स्तन क्यान्सर भएको छ, वा यदि तपाईंलाई स्तनमा कोषहरू असामान्य रूपमा बढ्ने अवस्था छ, जस्तै असामान्य हाइपरप्लासिया ।
• तपाईं एक महिला हुनुहुन्छ (यो महिलाहरूमाझ धेरै सामान्य छ)।
• ३० वर्षभन्दा माथिको उमेर हुनु। यो जोखिम उमेरसँगै थोरै बढ्छ।
• यदि तपाईंले १२ वर्षको उमेरभन्दा पहिले महिनावारी सुरु गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंको पहिलो बच्चा ३० वर्षको उमेर पछि जन्मिएको छ भने।
• यदि तपाईंको स्तनको तन्तु धेरै बाक्लो छ भने, तपाईंको स्तनको तन्तु "बाक्लो" हुन सक्छ । यो केवल म्यामोग्राम द्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ।
• यदि तपाईंसँग केही जीन उत्परिवर्तनहरू छन् (जस्तै, BRCA1 र BRCA2 जीनहरू) जसले तपाईंको क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।
• यदि तपाईंले पहिले स्तन वा छातीमा विकिरण थेरापी लिनुभएको छ भने (अर्को अवस्थाको लागि)।
• यदि तपाईं कहिल्यै गर्भवती हुनुभएको छैन वा बच्चालाई स्तनपान गराउनुभएको छैन भने।
• यदि ५५ वर्षको उमेर पछि रजोनिवृत्ति सुरु भएको छ भने।

यद्यपि, यी मध्ये एक वा बढी जोखिम कारकहरू हुनुको अर्थ तपाईंलाई DCIS हुनेछ भन्ने होइन, हैन? उदाहरणका लागि, स्तन क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास हुनु DCIS को लागि जोखिम कारक हो, तर DCIS भएका धेरैजसो मानिसहरूमा स्तन क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास हुँदैन। जोखिम कारकहरूले रोग विकास हुने सम्भावना मात्र बढाउँछन् । त्यसैले तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

DCIS का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंले DCIS को उपचार गर्नुभएन भने, यो आक्रामक डक्टल कार्सिनोमामा परिणत हुन सक्छ। यसको अर्थ क्यान्सर दूधको नलीबाट बाहिर निस्केर स्तनका अन्य तन्तुहरूमा फैलिन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई DCIS भएको पत्ता लागेको छ भने, सकेसम्म चाँडो उपचार गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसको अतिरिक्त, DCIS को उपचार गरिसकेपछि, उमेर बढ्दै जाँदा तपाईंलाई अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू विकास हुने जोखिम हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• हड्डी पातलो हुनु ( अस्टियोपोरोसिस )
• उच्च रक्तचाप
• मुटु रोग

यी जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न, तपाईंले कति पटक स्क्रिनिङ र फलो-अपको लागि जानुपर्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु बुद्धिमानी हुन्छ।

DCIS कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरहरूले ९०% भन्दा बढी DCIS केसहरू म्यामोग्राम मार्फत पत्ता लगाउँछन्। अर्थात्, तपाईंको स्तनको एक्स-रे। यदि तपाईंको म्यामोग्रामको नतिजाले सानो क्याल्सियम निक्षेप (माइक्रोक्याल्सिफिकेशन) जस्ता शंकास्पद केही देखाउँछ भने, तिनीहरूले पुष्टि गर्न बायोप्सी गर्नेछन्।

• म्यामोग्राम: नियमित स्तन परीक्षण (स्क्रिनिङ म्यामोग्राम) को अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले विशेष म्यामोग्राम (डायग्नोस्टिक म्यामोग्राम) को आदेश दिन सक्छन्। यसले विभिन्न कोणबाट तपाईंको स्तनको तन्तुको थप विस्तृत तस्वीर लिन सक्छ। यसले नियमित म्यामोग्राम भन्दा अलि बढी समय लिन्छ।
• स्तन बायोप्सी: तपाईंको स्तनमा क्यान्सर कोषहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न डाक्टरहरूले यो परीक्षण गर्छन्। यस परीक्षणमा, तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ।

के DCIS का ग्रेडहरू छन्?

हो, डाक्टरहरूले DCIS लाई तीन ग्रेडमा वर्गीकृत गर्छन्। यी ग्रेडहरू माइक्रोस्कोपमुनि क्यान्सर कोषहरू कति असामान्य देखिन्छन् र तिनीहरू कति छिटो बढ्ने सम्भावना छन् भन्ने आधारमा निर्धारण गरिन्छ।

• कम ग्रेड (ढिलो-बढ्ने): क्यान्सर कोषहरू स्वस्थ स्तन कोषहरू जस्तै देखिन्छन्। तिनीहरू बिस्तारै बढ्छन्।
• मध्यम ग्रेड (छिटो बढ्ने): असामान्य कोषहरू स्वस्थ स्तन कोषहरू जस्तै देखिन्छन्, तर कम ग्रेड भन्दा अलि फरक हुन्छन्।
• उच्च ग्रेड (छिटो र अनियन्त्रित रूपमा बढ्दै): क्यान्सर कोषहरू स्वस्थ स्तन कोषहरू भन्दा पूर्ण रूपमा फरक देखिन्छन्। यी सबैभन्दा छिटो बढ्दै जान्छन् र आक्रामक क्यान्सर बन्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

DCIS का चरणहरू के के हुन्?

DCIS स्टेज ० स्तन क्यान्सर हो। यो धेरै हदसम्म उपचारयोग्य र निको पार्न सकिने छ। डाक्टरहरूले क्यान्सरलाई स्टेज ० देखि IV (४) सम्म वर्गीकृत गर्छन्। स्टेज ० को अर्थ क्यान्सर त्यही ठाउँमा छ जहाँबाट सुरु भएको थियो र फैलिएको छैन। यद्यपि DCIS सधैं स्टेज ० हुन्छ, ट्युमर कुनै पनि आकारको हुन सक्छ र स्तन भित्र धेरै दूध नलीहरू समावेश गर्न सक्छ।

DCIS को उपचार के के हुन्?

यद्यपि DCIS गम्भीर क्यान्सर होइन, यसको उपचार गराउनु महत्त्वपूर्ण छ । वा डाक्टरद्वारा नियमित रूपमा आफ्नो अवस्थाको निगरानी गराउनुहोस्। यो किनभने केही प्रकारका DCIS, विशेष गरी उच्च-ग्रेडका, उपचार नगरिएमा आक्रामक हुन सक्छन्। यसको अर्थ क्यान्सर तपाईंको दूध नलीभन्दा बाहिर र वरपरको स्तनको तन्तुमा फैलिन सक्छ।

DCIS को लागि सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने उपचारहरू यस प्रकार छन्:

• स्तन-संरक्षण शल्यक्रिया (BCS) वा लम्पेक्टोमी: यसमा क्यान्सर कोषहरूको क्षेत्र मात्र हटाउनु समावेश छ, साथै क्यान्सर वरपरको स्वस्थ स्तनको तन्तुको सानो मात्रा पनि हटाउनु समावेश छ। यसले कुनै पनि असामान्य कोषहरू बाँकी नराख्नको लागि स्वस्थ तन्तु (मार्जिन) को सानो मात्रा हटाउँछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्तनको अधिकांश भाग अक्षुण्ण राख्नुहुनेछ।
• विकिरण थेरापी: यो उपचार सामान्यतया BCS शल्यक्रिया पछि दिइन्छ। यो कुनै पनि बाँकी क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न र क्यान्सर फिर्ता आउने जोखिम कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। कसैलाई यो उपचार केही दिनको लागि चाहिन्छ भने कसैलाई केही हप्ताको लागि। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत उपचार योजनाको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नुहुनेछ।
• मास्टेक्टोमी: यसमा सम्पूर्ण प्रभावित स्तन, वा कहिलेकाहीँ दुवै स्तन (डबल मास्टेक्टोमी) हटाउनु समावेश छ। यदि तपाईं BCS को लागि योग्य हुनुहुन्न भने (उदाहरणका लागि, यदि DCIS सम्पूर्ण स्तनमा फैलिएको छ, ट्युमर धेरै ठूलो छ, वा तपाईं विकिरण थेरापी चाहनुहुन्न भने), तपाईंले मास्टेक्टोमी गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

यदि तपाईंले स्तनको शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईंले स्तन पुनर्निर्माणको बारेमा विचार गर्न सक्नुहुन्छ। यो तपाईंको स्तनलाई पुन: आकार दिनको लागि शल्यक्रिया हो। यो तपाईंको स्तन शल्यक्रियाको साथ वा पछि एकै समयमा गर्न सकिन्छ। यदि तपाईंको BCS छ भने, स्तन पुनर्निर्माण प्रायः आवश्यक पर्दैन। उपचार पछि तपाईं आफ्नो स्तनलाई कसरी हेरचाह गर्न चाहनुहुन्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

DCIS शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको डाक्टरले DCIS पुनरावृत्ति हुनबाट रोक्न औषधि लेख्न सक्छन्, विशेष गरी यदि तपाईंको DCIS हर्मोन-संवेदनशील (ER-पोजिटिभ) छ भने। सबैभन्दा सामान्य औषधिहरू हुन्:

• ट्यामोक्सिफेन (ट्यामोक्सिफेन - नोल्भाडेक्स®)
• एरोमाटेज अवरोधक ( जस्तै एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल)

यो उपचारलाई हार्मोन थेरापी भनिन्छ। यी औषधिहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न मद्दत गर्ने हार्मोन एस्ट्रोजेनलाई रोकेर काम गर्छन्। कुल उपचार अवधि सामान्यतया पाँच वर्ष लाग्छ।

के DCIS लाई रोक्न सकिन्छ?

DCIS का धेरै जोखिम कारकहरू (जस्तै, पारिवारिक इतिहास, आनुवंशिकी) वास्तवमा हामीले नियन्त्रण वा रोक्न सक्ने कुरा होइनन्। यद्यपि, यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो भने , DCIS निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। त्यसैले म्यामोग्राम धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

• धेरैजसो महिलाहरूले ४० वर्ष पुगेपछि प्रत्येक वर्ष (वा प्रत्येक दुई वर्षमा, आफ्नो डाक्टरको सल्लाहमा निर्भर गर्दै) म्यामोग्राम गराउन सुरु गर्नुपर्छ।
• यदि तपाईंलाई स्तन क्यान्सरको उच्च जोखिम छ (उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो छ भने), तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अझ पहिले नै स्क्रिनिङ सुरु गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

तपाईंको जोखिम कारकहरूको आधारमा कति पटक म्यामोग्राम गर्नुपर्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

DCIS को आयु कति हुन्छ?

यो सबैभन्दा राम्रो खबर हो! DCIS भएका मानिसहरूको बाँच्ने दर धेरै उच्च छ । अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीका अनुसार, DCIS भएका लगभग सबैजना (र उपचार लिनेहरू) निको हुन सक्छन् । यसको मतलब १० वर्षको बाँच्ने दर लगभग ९८-९९% छ।

उपचार पछिको नतिजा सामान्यतया धेरै राम्रो हुन्छ। DCIS विरलै दोहोरिन्छ। यदि यो हुन्छ भने पनि (एउटै स्तन वा अर्को स्तनमा, सायद आक्रामक क्यान्सरको रूपमा), यसलाई प्रायः उपचार र निको पार्न सकिन्छ। त्यसैले, यदि उचित रूपमा उपचार गरियो भने, DCIS जीवन-धम्कीजनक छैन।

मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?

DCIS को उपचार पछि पनि तपाईंले डाक्टरको निगरानीमा रहनु पर्नेछ।

• तपाईंले सामान्यतया प्रत्येक ६ देखि १२ महिनामा , कम्तिमा पाँच वर्षसम्म, र त्यसपछि वर्षमा एक पटक शारीरिक परीक्षणको लागि डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।
• साथै, तपाईंले हरेक वर्ष म्यामोग्राम गराउनु पर्ने सम्भावना हुन्छ।
• यदि तपाईं हार्मोन थेरापी लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले यसलाई तपाईंको डाक्टरले भने जस्तै लिनु पर्छ।

यद्यपि, सबैको अवस्था फरक हुन्छ। उपचार पछिको हेरचाह योजना निर्धारण गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

आफ्नो डाक्टरले तोकेको चेक-अप र म्यामोग्राम गर्न नछुटाउनुहोस्। यसैबीच, आफ्नो स्तनको ख्याल राख्नुहोस्।

• यदि तपाईंले आफ्नो स्तनमा नयाँ गाँठो देख्नुभयो भने।
• यदि तपाईंले आफ्नो स्तनको छालामा परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने (रातोपन, डिम्पलिंग, चाउरीपन, वा सुन्तलाको बोक्रा देखिनु)।
• यदि तपाईंले आफ्नो निप्पलमा परिवर्तन देख्नुभयो भने (इन्डेन्टेसन, रातोपन, छालाको चाउरीपन, डिस्चार्ज)।
• यदि तपाईंको स्तन वा काखीमा लगातार दुखाइ छ भने।

यदि तपाईंले स्तन क्यान्सरको लक्षण हुन सक्ने कुनै परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने, आत्तिनु वा ढिलाइ नगर्नुहोस्, तर तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

जब तपाईंलाई DCIS भएको थाहा हुन्छ, धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। ती सबैको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• मसँग DCIS को कुन ग्रेड छ?
• मलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ? शल्यक्रिया? विकिरण थेरापी? हार्मोन थेरापी?
• यी उपचारहरूको साइड इफेक्ट के हो?
• उपचार कति समय लाग्छ?
• के म उपचार गराउँदा काम गर्न सक्षम हुनेछु?
• DCIS पुनरावृत्ति हुने सम्भावना कति छ?
• म फलो-अपको लागि कति पटक आउनुपर्नेछ?
• मलाई कति पटक म्यामोग्राम गराउनु पर्छ?
• के मेरो परिवार जोखिममा छ? उनीहरूले के गर्नुपर्छ?

तपाईंलाई क्यान्सर भएको थाहा पाउनु जीवन परिवर्तन गर्ने घटना हो। के आशा गर्ने भनेर थाहा नभएकोले डराउनु र चिन्तित हुनु स्वाभाविक हो। तपाईंको डाक्टर तपाईंलाई मद्दत गर्न यहाँ छन्। DCIS एक प्रकारको क्यान्सर हो जसको निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ । तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उपयुक्त व्यक्तिगत उपचार योजना बनाउन सक्नुहुन्छ।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेको `DCIS` (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु) बारे तपाईंले सम्झनु पर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• DCIS एकदमै प्रारम्भिक चरण (चरण ०) को क्यान्सर हो जुन स्तनको दूध नलीहरूमा सीमित हुन्छ । यसको अर्थ यो स्तन बाहिर अझै फैलिएको छैन।
• धेरैजसो समय, यसले कुनै विशेष लक्षणहरू देखाउँदैन । यो प्रायः म्यामोग्राम मार्फत पत्ता लगाइन्छ।
• DCIS मा आक्रामक क्यान्सर बन्ने सम्भावना भएकोले, यसलाई चाँडै पत्ता लगाउनु र उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ ।
• उपचार सामान्यतया शल्यक्रिया (लम्पेक्टोमी वा मास्टेक्टोमी) हो। विकिरण थेरापी र हार्मोन थेरापी पनि दिन सकिन्छ।
• DCIS एकदमै निको हुने रोग हो। त्यसैले नडराउनुहोस् र साहसका साथ उपचारको सामना गर्नुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरले सल्लाह दिए अनुसार निर्धारित समयमा चेक-अप र म्यामोग्राम गर्न निश्चित गर्नुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंको डाक्टर, परिवार र साथीहरू सबै तपाईंसँगै छन्। यस बारे तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु नै तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा ठूलो मद्दत हो।

` DCIS, डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू, स्तन क्यान्सर, दूध डक्टल क्यान्सर, म्यामोग्राम, बायोप्सी, लम्पेक्टोमी, मास्टेक्टोमी, स्तन स्वास्थ्य