महिनावारीको पीडा सहन सक्नुहुन्न? सायद तपाईंलाई एन्डोमेट्रियोसिस छ?

धेरैजसो महिलाहरूले महिनावारीको समयमा केही हदसम्म दुखाइ अनुभव गर्नु सामान्य हो। तर केहीको लागि यो दुखाइ असह्य हुन्छ। दुखाइ यति गम्भीर हुन्छ कि उनीहरू आफ्नो दैनिक क्रियाकलापहरू पनि गर्न सक्दैनन् र ओछ्यानमा पनि बस्नु पर्छ। यदि तपाईंको लागि यो मामला हो भने, यसलाई "सामान्य महिनावारी दुखाइ" भनेर बेवास्ता नगर्नुहोस्। किनभने यसको पछाडि एन्डोमेट्रिओसिस भनिने अवस्था हुन सक्छ। आज सरल शब्दहरूमा सबै कुराको बारेमा कुरा गरौं।

एन्डोमेट्रियोसिस भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्डोमेट्रिओसिस भनेको तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा, पाठेघर बाहिर, तपाईंको पाठेघरको अस्तरसँग मिल्दोजुल्दो तन्तुको वृद्धि हो। सामान्यतया, यो अस्तर तपाईंको महिनावारी चक्रको समयमा बाक्लो हुन्छ र त्यसपछि महिनावारीको रगतको रूपमा बग्छ। तर पाठेघर बाहिर बढेको यो अतिरिक्त तन्तु कतै जाने ठाउँ हुँदैन। त्यसैले यो एकसाथ टाँसिन्छ र सूजन, दाग तन्तु र दुखाइ निम्त्याउँछ।

यो एकदमै सामान्य अवस्था हो, जसले विश्वभर १० मध्ये एक महिलालाई असर गर्छ। यो सामान्यतया २० र ३० वर्षका महिलाहरूमा निदान गरिन्छ।

यो तन्तु कहाँ विकास हुन सक्छ?

यद्यपि एन्डोमेट्रिओसिस तन्तु शरीरको कुनै पनि भागमा विकास हुन सक्छ, त्यहाँ केही क्षेत्रहरू छन् जहाँ यो धेरै सामान्य छ र केही जहाँ यो कम सामान्य छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

एन्डोमेट्रिओसिसको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण पेल्भिक दुखाइ हो। यो दुखाइ कसैको लागि हल्का हुन सक्छ, तर कसैको लागि असहनीय हुन सक्छ। यो दुखाइ विशेष गरी महिनावारी हुनुभन्दा केही दिन अघि र महिनावारीको समयमा गम्भीर हुन सक्छ। यो किनभने ती असामान्य ठाउँहरूमा रहेका तन्तुहरूले त्यस समयमा हुने हार्मोनल परिवर्तनहरूमा प्रतिक्रिया दिन्छन् र सूजन निम्त्याउँछन्।

यहाँ केही मुख्य लक्षणहरू छन्:

• महिनावारीमा अत्यधिक पीडा: यस्तो पीडा जुन यति गम्भीर हुन्छ कि साधारण दुखाइ निवारक औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।
• तल्लो पेट वा ढाड दुख्ने: यो दुखाइ महिनावारीको समयमा वा महिनावारीको बीचमा हुन सक्छ।
• धेरै रक्तस्राव: महिनावारीको समयमा धेरै रक्तस्राव वा महिनावारीको बीचमा हल्का रक्तस्राव (स्पटिङ)।
• यौनसम्पर्कको समयमा हुने पीडा: यसलाई चिकित्सकीय भाषामा "डिस्पेरेउनिया" भनिन्छ।
• बाँझोपन: केही महिलाहरूले बच्चा जन्माउने प्रयास गर्दा मात्र एन्डोमेट्रियोसिस भएको थाहा पाउँछन्।
• दिसा गर्दा वा पिसाब गर्दा दुखाइ।
• पेट दुख्ने: पेट फुल्ने, पखाला लाग्ने वा कब्जियत हुने जस्ता कुराहरू।

के एन्डोमेट्रियोसिसले तौल बढाउँछ?

होइन, एन्डोमेट्रिओसिसले प्रत्यक्ष रूपमा तौल बढाउँदैन। यद्यपि, यो अवस्थासँगै हुने पेट फुल्ने र पानीको अवधारणले तपाईंलाई पेट फुल्ने महसुस गराउन सक्छ।

एन्डोमेट्रियोसिस किन विकास हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

डाक्टरहरूलाई अझै पनि यसको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। तर त्यहाँ धेरै कुराहरू छन् जुन उनीहरू सोच्छन् कि यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि महिनावारीको रगत योनिबाट बग्छ र थोरै मात्रामा फेलोपियन ट्यूबहरू मार्फत पेटको गुहामा फिर्ता बग्छ ("प्रतिगामी महिनावारी"), प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू, र हार्मोनल असंतुलन सबैले यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्।

के यो पुस्तादेखि चल्दै आएको कुरा हो?

हो। यसको सही कारण थाहा नभए पनि, यो पारिवारिक इतिहाससँग जोडिएको पाइएको छ। यदि तपाईंको आमा, हजुरआमा वा बहिनीलाई एन्डोमेट्रिओसिस छ भने, तपाईंलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। त्यसैले यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

जोखिम कारकहरू के के हुन्?

एन्डोमेट्रियोसिस हुने जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू छन्।

• एन्डोमेट्रियोसिसको पारिवारिक इतिहास हुनु।
• छोटो महिनावारी चक्र (२७ दिन भन्दा कम)।
• लामो समयसम्म महिनावारी हुनु र अत्यधिक रक्तस्राव हुनु (८ दिनभन्दा बढी समयसम्म)।
• कहिल्यै सन्तान नहुने।

एन्डोमेट्रियोसिसका कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि यो अवस्थाको उचित उपचार गरिएन भने, धेरै जटिलताहरू हुन सक्छन्। मुख्य हुन् दीर्घकालीन दुखाइ र बाँझोपन ।

यसको अतिरिक्त, यदि रोग गम्भीर भयो भने, निम्न हुन सक्छ:

• आन्द्रा वा मूत्राशयको समस्या: यदि तन्तु आन्द्रा, मलाशय वा मूत्राशयमा बढ्छ भने, यसले दिसा वा पिसाबमा रगत आउन सक्छ, र तिनीहरूलाई निस्कँदा गम्भीर पीडा हुन सक्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छाती दुख्नु: धेरै विरलै, यो तन्तु फोक्सो वा डायाफ्राममा फैलिन सक्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

यदि तपाईंलाई यस्ता समस्याहरू छन् भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ।

एन्डोमेट्रिओसिसले बच्चा जन्माउन कसरी कठिनाइ निम्त्याउँछ?

एन्डोमेट्रियोसिस बाँझोपनको एक प्रमुख कारण हो। कल्पना गर्नुहोस्, यदि यो तन्तुले फेलोपियन ट्यूबहरू अवरुद्ध गर्छ, अण्डाशयलाई क्षति पुर्‍याउँछ, वा पेटको गुहा भित्र दाग तन्तु सिर्जना गर्छ भने, यसले शुक्रकीटलाई अण्डासँग भेट्न र निषेचन गर्न बाधा पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले बच्चा जन्माउन ढिलाइ वा गाह्रो हुन सक्छ।

यो रोगको सही निदान कसरी गर्ने?

निदान प्रायः तपाईंको लक्षणहरूबाट सुरु हुन्छ। जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो गम्भीर दुखाइको बारेमा बताउनुहुन्छ, उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था भएको छ कि छैन भनेर सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले पेल्भिक परीक्षण गर्नेछन्। आवश्यक भएमा, तिनीहरूले तपाईंलाई अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई स्क्यान जस्ता परीक्षणहरूको लागि पठाउन सक्छन्।

तर, मलाई एन्डोमेट्रिओसिस छ।१००% निश्चित हुने एक मात्र तरिका ल्याप्रोस्कोपी हो।

प्रायः, यो शल्यक्रिया गर्दा, डाक्टरले उपस्थित कुनै पनि एन्डोमेट्रिओसिस तन्तु हटाउने प्रयास गर्छन्। त्यसैले, यो निदान र उपचार दुवै विधि हो।

उपचारहरू के के हुन्?

तपाईंको लागि उत्तम उपचार विकल्प धेरै कारकहरू विचार गरेर निर्धारण गरिनेछ।

• रोगको गम्भीरता
• तपाईं भविष्यमा बच्चाहरूको आशा गर्दै हुनुहुन्छ कि छैन।
• तपाईंको उमेर
• लक्षणहरूको गम्भीरता (विशेष गरी दुखाइ)

उपचारका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्। एउटा भनेको दुखाइ नियन्त्रण गर्नु हो । अर्को भनेको यदि तपाईं गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने गर्भधारण गर्न मद्दत गर्नु हो । यो औषधि, शल्यक्रिया, वा दुवैको संयोजन मार्फत गर्न सकिन्छ।

औषधिद्वारा उपचार

NSAIDs (जस्तै ibuprofen) जस्ता दुखाइ निवारकहरूले दुखाइ नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यसको अतिरिक्त, हार्मोन थेरापी सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने उपचार हो। यसले महिनावारी चक्रलाई नियमित गर्न र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्छ।

• जन्म नियन्त्रण विधिहरू: गर्भनिरोधक चक्की, प्याच, इंजेक्शन, वा IUD ले तपाईंको महिनावारी कम गर्न र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• GnRH एगोनिस्ट/विरोधी: यी औषधिहरूले मासिक धर्म चक्र निम्त्याउने हर्मोनहरूलाई रोक्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तिनीहरूले तपाईंको प्रजनन प्रणाली अस्थायी रूपमा "छुट्टीमा" भएको जस्तो काम गर्छन् र दुखाइ कम गर्छन्। Lupron® यस्तै एउटा इंजेक्शन हो।
• डानाजोल: यो पनि एक औषधि हो जसले महिनावारी गराउने हर्मोनको उत्पादनलाई रोक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी औषधिहरू बन्द गरेपछि लक्षणहरू फर्कन सक्छन्। साथै, यी हार्मोन उपचारहरू बच्चा जन्माउने व्यक्तिको लागि उपयुक्त छैनन्।

शल्यक्रियाद्वारा उपचार

केही अवस्थामा, शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ। शल्यक्रियाको लक्ष्य सकेसम्म धेरै असामान्य एन्डोमेट्रियोसिस तन्तु हटाउनु हो।

• ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया: पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो तन्तु प्रायः क्यामेरा प्रयोग गरेर साना चीराहरू मार्फत हटाइन्छ।
• हिस्टेरेक्टोमी: धेरै गम्भीर अवस्थामा, यदि अन्य उपचारहरूद्वारा रोग नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले गर्भाशय र/वा अण्डाशय हटाउन सिफारिस गर्न सक्छन्।

एन्डोमेट्रियोसिस एक पुरानो अवस्था हो। धेरै मानिसहरूले शल्यक्रिया पछि दुखाइबाट राहत महसुस गरे तापनि, केही वर्ष पछि लक्षणहरू फर्कन सक्छन्।

तपाईंसँग हुन सक्ने अन्य प्रश्नहरू

उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?

समयसँगै, पाठेघर बाहिर बढ्दै जाने यो तन्तुले सिस्ट, टाँसिने ठाउँ र दाग तन्तु बनाउन सक्छ। यसले दीर्घकालीन, गम्भीर पीडा निम्त्याउन सक्छ। यसले बच्चा जन्माउन पनि गाह्रो बनाउन सक्छ।

के यो अवस्थाबाट गर्भवती हुन सम्भव छ?

हो, गर्भवती हुनु सम्भव छ। तर एन्डोमेट्रियोसिस नभएको व्यक्तिको लागि यो भन्दा बढी चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। यदि तपाईं बच्चा जन्माउने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको लागि उत्तम काम गर्ने उपचार योजना विकास गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। शल्यक्रियाद्वारा तन्तु हटाएपछि तपाईं गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ।

के यो रजोनिवृत्ति पछि पनि हुन सक्छ?

शरीरमा एस्ट्रोजनको स्तर घट्ने भएकाले रजोनिवृत्ति पछि एन्डोमेट्रियोसिस सामान्यतया दोहोरिँदैन। यद्यपि, यदि रजोनिवृत्ति अघि यो अवस्था भएको व्यक्तिले हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) लिन्छ भने, लक्षणहरू दोहोरिन सक्छन्।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई माथि उल्लेख गरिएका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी महिनावारीको समयमा गम्भीर दुखाइ, अत्यधिक रक्तस्राव, वा यौनसम्पर्कको समयमा दुखाइ , तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ, विशेष गरी स्त्री रोग विशेषज्ञलाई। यो सामान्य हो भनेर नठान्नुहोस् र पीडा सहन गर्नुहोस्।

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो लागि सिफारिस गरिएको उत्तम उपचार के हो?
• के यो अवस्था उपचार पछि दोहोरिन सक्छ?
• के यसले मेरो बच्चा जन्माउने क्षमतालाई असर गर्छ?
• के मलाई एन्डोमेट्रियोसिसका कारण अन्य रोगहरू लाग्ने जोखिम छ?

जब तपाईंलाई एन्डोमेट्रिओसिस भएको पत्ता लाग्छ, तपाईंले विभिन्न प्रकारका भावनाहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले "ओह, राम्रो, मैले अन्ततः मेरो पीडाको कारण थाहा पाएँ" भनेर राहत महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईं उपचार र बच्चा जन्माउने क्षमताको बारेमा पनि चिन्तित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यी सबै भावनाहरू सामान्य छन्। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं एक्लै हुनुहुन्न भनेर जान्नु हो। आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् र आफ्नो अवस्थाको लागि उत्तम उपचार योजना विकास गर्नुहोस्।