के तपाईंलाई जोर्नी र आन्द्राको समस्या छ? इन्टेरोपैथिक गठियाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ यस्तो लाग्छ? बिहान उठ्दा तपाईंको जोर्नी दुख्छ र सुन्निएको महसुस हुन्छ... यसका साथै, तपाईंको पेट खराब हुन्छ र दिनमा धेरै पटक शौचालय जानुपर्छ। यदि तपाईंलाई यी दुवै लक्षणहरू एकै समयमा छन् भने, तपाईंलाई इन्टरोपैथिक गठिया भनिने अवस्थाको बारेमा सचेत हुन आवश्यक पर्दछ।

इन्टेरोपैथिक गठिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन्टेरोपैथिक गठिया भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसले तपाईंको पाचन प्रणाली वा आन्द्रामा सूजनसँगै जोर्नीहरूमा दुखाइ र सुन्निने (गठिया) निम्त्याउँछ (इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज - IBD)। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई एकैचोटि दुवैमा समस्या भएको छ। केही मानिसहरू यसलाई इन्टेरोपैथिक आर्थ्रोपैथी, वा IBD-सम्बन्धित आर्थ्रोपैथी भन्छन्।

अब, हेर्नुहोस्, जब हामी गठिया भन्छौं, हामी सबैलाई थाहा छ कि यो एक अवस्था हो जसले जोर्नीहरू सुन्निने, दुख्ने र दीर्घकालीन हुन सक्छ । अर्कोतर्फ, जब हामी IBD भन्छौं, यसको अर्थ तपाईंको पाचन प्रणालीको आंशिक वा सम्पूर्ण भागमा, विशेष गरी तपाईंको आन्द्रामा, लामो समयसम्म सूजन वा चोटपटक लाग्ने हुन्छ। त्यसैले, यदि तपाईंसँग EnA छ भने, तपाईंलाई यी जोर्नीहरूमा दुखाइ र सुन्निने हुन्छ, तर तपाईंको आन्द्रामा पनि सूजन हुन्छ।

EnA जोर्नीहरूलाई असर गर्ने रोगहरूको ठूलो समूहसँग सम्बन्धित छ। यसलाई स्पन्डिलोआर्थ्रोप्याथी भनिन्छ। यो एक जटिल नाम हो, तर यसले जोर्नीहरूको दीर्घकालीन रोगलाई जनाउँछ। यो अवस्था तपाईंको सामान्य जीवनमा अलिकति बाधा हुन सक्छ , तर खुशीको कुरा यो हो कि यसको उपचारहरू छन्।

इन्टेरोपैथिक गठिया (EnA) का लक्षणहरू के के हुन्?

EnA भएको व्यक्तिको लागि, मुख्य प्रभाव तपाईंको जोर्नी र पाचन प्रणाली (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल - GI प्रणाली) मा हुन्छ।

जोर्नीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू:

यसले सामान्यतया तपाईंको हात र खुट्टाको जोर्नीलाई सबैभन्दा बढी असर गर्छ, तर कहिलेकाहीँ यी दुखाइ र असुविधाहरू तपाईंको ढाडमा पनि हुन सक्छन् ।

• जोर्नीहरूको आकारमा परिवर्तन: उदाहरणका लागि, औंलाहरू बाहिर निस्केको जस्तो देखिन सक्छ, वा तिनीहरू घुँडा टेकेको जस्तो देखिन सक्छ।
• छालाको रङ्ग: जोर्नीमाथिको छाला रातो र फिक्का हुन सक्छ।
• दुखाइ: यो मुख्य लक्षण हो।
• जोर्नी कडापन/कठोरपन: बिहान उठेपछि, तपाईंलाई केही समयको लागि आफ्नो जोर्नीहरू झुकाउन वा फैलाउन गाह्रो महसुस हुन सक्छ।
• सुन्निने: जोर्नीहरू सुन्निएको र ठूलो भएको देखिन्छ।
• जोर्नीलाई कोमलता: छुँदा वा थिच्दा दुखाइ ।
• जोर्नीको न्यानोपन: जोर्नी रहेको क्षेत्र अन्य क्षेत्रहरू भन्दा न्यानो महसुस हुन्छ।

पाचन प्रणाली (GI प्रणाली) सँग सम्बन्धित लक्षणहरू:

• पेट दुख्ने: बारम्बार पेट दुख्ने।
• शौचालय जाँदा दिसामा रगत देखिनु: यो एउटा यस्तो लक्षण हो जसको बारेमा तपाईंले धेरै चिन्तित हुनुपर्छ।
• बारम्बार पखाला लाग्नु: दिनमा धेरै पटक बाथरूम जानु।
• अनजानमा तौल घट्नु: यो होइन कि तपाईं तौल घटाउन कडा प्रयास गरिरहनुभएको छ, यो केवल तपाईंको तौल घटिरहेको छ।

केही मानिसहरूलाई पहिले जठरांत्र सम्बन्धी लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छन्, त्यसपछि जोर्नीका लक्षणहरू । वा यो उल्टो पनि हुन सक्छ। अर्थात्, पहिले जोर्नीहरू दुख्न थाल्छन्, त्यसपछि पेटको समस्या सुरु हुन्छ। कहिलेकाहीँ दुवै लक्षणहरू एकै समयमा देखा पर्न सक्छन्।

इन्टेरोपैथिक गठिया (EnA) किन विकास हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

वास्तवमा, वैज्ञानिकहरूले अझै पनि EnA को कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन सकेका छैनन् । तर उनीहरूलाई शंका छ कि हाम्रो सेतो रक्त कोशिकाको सतहमा पाइने HLA-B27 नामक प्रोटिन यसमा संलग्न छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, यो HLA-B27'' प्रोटिनको कारणले गर्दा, हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले कहिलेकाहीं गल्तिले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ कोषहरू, विशेष गरी हाम्रा जोर्नीहरूमा रहेका कोषहरूमाथि आक्रमण गर्न थाल्छ । यो हाम्रो आफ्नै सेनाले आफैंमाथि आक्रमण गर्नु जस्तै हो।

तर यहाँ अर्को कुरा पनि छ। यो 'HLA-B27' यस रोगको लागि मात्र होइन। अर्थात्, 'HLA-B27' पोजिटिभ भएका सबैलाई इन्टरोपैथिक गठिया हुने छैन। केही स्वस्थ व्यक्तिहरू पनि यसको लागि पोजिटिभ हुन सक्छन्। त्यसैले, यो एक कारक हुन सक्छ, यो अझै पनि अनुसन्धान चरणमा रहेको कुरा हो ।

इन्टरोपैथिक गठिया (EnA) हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD) भएका पाँच मध्ये एक जनामा ​​इन्टरोप्याथिक गठिया हुने अनुमान गरिएको छ। IBD मा मुख्यतया अल्सरेटिभ कोलाइटिस र क्रोहन रोग जस्ता अवस्थाहरू समावेश हुन्छन्।

यसको अतिरिक्त, EnA तपाईंको सानो आन्द्रालाई असर गर्ने अन्य अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• सेलियाक रोग: यो पनि एक अटोइम्यून अवस्था हो। यसको अर्थ शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।
• साल्मोनेला र शिगेला जस्ता ब्याक्टेरियाको संक्रमण पछि हुने सूजन। केही ब्याक्टेरियाको संक्रमणले पनि आन्द्राको सूजन निम्त्याउन सक्छ, जसले जोर्नी समस्या निम्त्याउन सक्छ।
• केही आन्द्राको शल्यक्रिया (आन्द्राको बाइपास सर्जरी)।
• ह्विपल रोग: यो अपेक्षाकृत दुर्लभ ब्याक्टेरिया संक्रमण हो।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं यी लक्षणहरू भएको डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उनले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्नु हो।। त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहासको विस्तृत रूपमा अवलोकन गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा धेरै प्रश्नहरू पनि सोध्नेछन्। विशेष गरी, तिनीहरूले तपाईंलाई दिनभरि तपाईंको जोर्नी दुखाइ कसरी परिवर्तन हुन्छ भन्ने बारेमा प्रश्नहरू सोध्नेछन्, जस्तै बिहान वा रातमा यो अझ खराब हुन्छ ।

उनीहरूले तपाईंको पाचन प्रणाली (GI) लक्षणहरू, जस्तै आन्द्राको बानीमा परिवर्तन र भोक नलाग्ने बारे पनि सोध्नेछन्।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको परिवारको चिकित्सा इतिहास जान्न महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई IBD वा गठिया भएको छ भने।

इन्टेरोपैथिक गठिया (EnA) को निदान गर्न कुन परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

EnA को निदान गर्न कुनै विशेष परीक्षण छैन । यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई IBD र गठिया दुवै छ भनेर पुष्टि गर्न वा तपाईंको लक्षणहरूको अन्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन् । यी परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• आर्थ्रोसेन्टेसिस: यसमा तपाईंको जोर्नीबाट साइनोभियल फ्लुइड भनिने तरल पदार्थको सानो नमूना लिने र यसको परीक्षण गर्ने समावेश छ। यसले जोर्नीमा भएको सूजनको बारेमा जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।
• तपाईंको दिसाको नमूना लिने र ब्याक्टेरिया कल्चर परीक्षण गर्ने।
• बायोप्सी भनेको पाचन प्रणालीबाट तन्तुको टुक्रा लिने परीक्षण हो।
• सूजन देखाउने रगत परीक्षणहरू: उदाहरणका लागि, एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट (ESR) वा C-reactive प्रोटीन (CRP) परीक्षणहरू। यसले शरीरमा कतै सुन्निने वा सूजन छ कि छैन भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ।
• HLA-B27 को लागि रगत परीक्षण।
• कोलोनोस्कोपी: यो क्यामेरा भएको ट्यूब प्रयोग गरेर ठूलो आन्द्राको जाँच गर्ने परीक्षण हो ।
• जोर्नीहरू दुख्ने वा छुँदा कोमल हुने एक्स-रे।

इन्टेरोपैथिक गठिया (EnA) कसरी उपचार गरिन्छ?

इन्टेरोपैथिक गठिया उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको पाचन प्रणालीमा हुने असुविधाका साथै जोर्नीहरूमा हुने असुविधा कम गर्नु हो। जोर्नीहरूमा थप क्षति हुनबाट रोक्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

उपचार विकल्पको रूपमा निम्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स इंजेक्शनहरू: यसले दुखाइ र सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्दछ। तिनीहरूलाई सिधै जोर्नीमा पनि इंजेक्शन दिन सकिन्छ।
• रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टी-र्युमेटिक औषधिहरू (DMARDs): यी औषधिहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको काम गर्ने तरिका परिवर्तन गर्छन् र रोगको प्रगतिलाई सुस्त बनाउँछन्। उदाहरणहरूमा मेथोट्रेक्सेट , सल्फासालाजिन ,हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन र लेफ्लुनोमाइड जस्ता औषधिहरू।
• ट्युमर नेक्रोसिस फ्याक्टर-अल्फा इन्हिबिटरहरू (TNF-अल्फा इन्हिबिटरहरू): यो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने औषधिहरूको अर्को शक्तिशाली वर्ग हो। यसको उदाहरण इन्फ्लिक्सिम्याब हो।
• शारीरिक उपचार: यो जोर्नीको राम्रो कार्य कायम राख्न र जोर्नीको क्षति र विकृति रोक्न धेरै उपयोगी छ।
• शल्यक्रिया: केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, विशेष गरी यदि ढाडको समस्या छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• जीवनशैली परिवर्तन: विशेष गरी तपाईंले के खानुहुन्छ र पिउनुहुन्छ (खाना) भन्ने कुरामा सावधान रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

इन्टेरोपैथिक गठिया (EnA) भएको बेला म कसरी मेरो स्वास्थ्यको ख्याल राख्न सक्छु?

यद्यपि ENA ले तपाईंको दैनिक जीवनलाई असर गर्न सक्छ, तपाईंलाई राम्रो महसुस गर्न र राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• दुख्ने जोर्नीहरूमा तातो लगाउनाले मांसपेशीहरूलाई आराम दिन मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैगरी, चिसो लगाउनाले जोर्नी दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई तातो उपयोगी लाग्छ भने अरूलाई चिसो उपयोगी लाग्छ। तपाईंको लागि के राम्रो काम गर्छ पत्ता लगाउनुहोस्।
• सूजन कम गर्ने खानेकुरा र पेय पदार्थहरू छनौट गर्नुहोस्। यसको अर्थ मसालेदार र तेलयुक्त खानेकुराहरू कम गर्नु र आफ्नो आहारमा तरकारी, फलफूल र जडीबुटीहरू थप्नु हो।
• राम्रो आसन अभ्यास गर्नुहोस्। अर्थात्, बस्दा र उभिँदा सीधा उभिनुहोस्।
• सहयोग समूहहरूमा भाग लिनुहोस्। गठिया वा IBD जस्ता अवस्था भएका अरूसँग कुरा गर्नु बल र जानकारीको ठूलो स्रोत हुन सक्छ।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ वा सुर्तीजन्य पदार्थ प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, बन्द गर्नुहोस्। यसले लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
• तन्काउनुहोस् र नियमित शारीरिक गतिविधि गर्नुहोस्। तपाईंको लागि कुन व्यायाम सही छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् र ती गर्नुहोस्।
• मालिस , ध्यान , एक्यूपंक्चर , निर्देशित इमेजरी, र विश्राम प्रविधि जस्ता पूरक उपचारहरू प्रयास गर्नुहोस् । तर यी प्रयास गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो विचार हो।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, निम्न प्रश्नहरू सोध्नु तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ:

• तपाईं मलाई कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के मैले खान नहुने कुनै विशेष खानेकुराहरू छन्?
• फ्लेयर-अपहरू रोक्न म के गर्न सक्छु?
• के मेरा बच्चाहरूलाई पनि यो रोग लाग्न सक्छ? (अर्थात्, के यो वंशाणुगत हो?)

के इन्टेरोपैथिक गठिया (EnA) लाई रोक्न सकिन्छ?

वैज्ञानिकहरूले अझै पनि एन्टरोपैथिक आर्थ्रोप्याथीको कारण के हो भनेर पूर्ण रूपमा बुझ्न नसकेको हुनाले, यो रोगलाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय छैन । यद्यपि, लक्षणहरू बढ्नबाट रोक्न मद्दत गर्ने तरिकाहरू छन् ।

तपाईं प्रशस्त ताजा तरकारी र फलफूल समावेश गर्ने स्वस्थकर खाने योजनामा ​​ध्यान केन्द्रित गर्न सक्नुहुन्छ। हरेक दिन केही शारीरिक गतिविधि गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, अवश्य छोड्नुहोस् । यी लक्षणहरूको आवृत्ति कम गर्न सक्ने अन्य तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

इन्टेरोपैथिक गठिया (EnA) भएको व्यक्तिको लागि रोगको पूर्वानुमान के हो?

ENA भएको व्यक्तिमा रोगको कोर्स व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छ । लक्षणहरू निरन्तर हुन सक्छन् वा आउन र जान सक्छन् । फ्लेर-अपहरू केही मानिसहरूको लागि सानो कष्टप्रद हुन सक्छन्, जबकि अरूको लागि तिनीहरू उनीहरूको दिन बिगार्न पर्याप्त गम्भीर हुन सक्छन्।

तर, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने इन्टेरोपैथिक गठिया भएका धेरै मानिसहरूले सामान्य, उत्पादक जीवन बिताउँछन् र सामान्य आयु बाँच्छन् ।

तपाईंलाई जोर्नी दुख्ने मात्र होइन, अब तपाईंलाई पेटको समस्या पनि छ? इन्टेरोपैथिक गठिया साँच्चै पीडादायी, जीवन-धम्की दिने अवस्था हुन सक्छ। लक्षणहरू फरक-फरक हुन सक्छन्, तर जब अवस्था गम्भीर हुन्छ, यसले तपाईंको सम्पूर्ण दिनलाई असर गर्न सक्छ। सौभाग्यवश, उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन् । यद्यपि, तपाईंको लागि सही उपचार फेला पार्न केही समय लाग्न सक्छ। तपाईं अद्वितीय हुनुहुन्छ, त्यसैले तपाईंका लक्षणहरू अरू कसैको लक्षणहरूमा सुधार भएजस्तै सुधार नहुन सक्छ। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंको लागि उत्तम काम गर्ने उपचार योजना विकास गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

यस कथाबाट हामीले सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेको इन्टरोपैथिक गठियाको बारेमा सम्झनुपर्ने केही साधारण कुराहरू हेरौं:

• EnA एउटा यस्तो अवस्था हो जुन गठिया र सूजन आन्द्रा रोग (IBD) सँगसँगै हुन्छ ।
• लक्षणहरूमा जोर्नी दुख्ने, सुन्निने र कडापन, साथै पेट दुख्ने, पखाला लाग्ने र दिसामा रगत देखिने जस्ता लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।
• यसको सही कारण अहिलेसम्म पत्ता लागेको छैन , तर HLA-B27 जस्ता आनुवंशिक कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्।
• IBD भएका मानिसहरू (विशेष गरी क्रोहन रोग र अल्सरेटिभ कोलाइटिस) लाई यो हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• रोगको निदान गर्न विभिन्न परीक्षणहरू (रगत, दिसा, कोलोनोस्कोपी, एक्स-रे) प्रयोग गरिन्छ।
• उपचारहरूमा औषधि, शारीरिक उपचार, र जीवनशैली परिवर्तनहरू समावेश छन्।यो महत्त्वपूर्ण छ।
• यो रोगलाई पूर्ण रूपमा रोक्न नसकिने भए पनि, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र राम्रो जीवन बिताउन सम्भव छ ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आत्तिनु होइन, तर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र आफ्नो लागि उत्तम उपचार र सल्लाह लिनु हो।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, एक्लै दुःख नदिनुहोस्, तर सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। त्यसपछि तपाईंले चाँडै राहत पाउन सक्नुहुन्छ।