के तपाईंलाई आफ्नो छालामा अनौठो दाग लागेर चिलाउने समस्या छ? यो एक्स्ट्राम्यामरी पेजेट डिजिज (EMPD) हुन सक्छ!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो छालामा, विशेष गरी कम्मर, काखी वा जननेन्द्रिय क्षेत्रमा रातो, खैरो, कहिलेकाहीँ क्रस्टी प्याच देख्नुभएको छ? यो बिस्तारै बढ्दै गएको देखिन्छ, र कहिलेकाहीँ चिलाउँछ, हैन? ठीक छ, त्यसैले आज हामी त्यस्तै विशेष छालाको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। डाक्टरहरूले यसलाई एक्स्ट्राम्यामरी पेजेट डिजिज , वा छोटकरीमा EMPD भन्छन्। यो अलि दुर्लभ छ, तर यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

एक्स्ट्राम्यामरी पेजेट डिजिज (EMPD) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, EMPD एउटा दुर्लभ छालाको अवस्था हो। कहिलेकाहीँ यो अन्य प्रकारको क्यान्सरसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। तर सधैं त्यस्तो हुँदैन। यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको छाला रातो, खैरो वा खैरो हुन्छ र ठूलो हुँदै जान्छ। कहिलेकाहीँ रोग सुरु भएको वर्षौंसम्म पनि यो रोगको निदान नहुन सक्छ।

१९ औं शताब्दीका एक प्रतिभाशाली ब्रिटिश चिकित्सक सर जेम्स पेजेटको नामबाट यसलाई "पेजेट रोग" नाम दिइएको छ। रोगविज्ञानको क्षेत्रमा उनको योगदानका कारण उनको नाम धेरै अन्य प्रकारका क्यान्सरहरूमा पनि प्रयोग गरिएको छ। "एक्स्ट्राम्यामरी" शब्दको अर्थ "स्तन बाहिर" हो। यसलाई पेजेटको स्तन रोगसँग भ्रमित गर्नु हुँदैन।

एक्स्ट्राम्यामरी पेजेट रोग भएका ७% देखि ४०% मानिसहरूमा अन्तर्निहित क्यान्सर हुन सक्ने अनुमान गरिएको छ। यद्यपि, मैले पहिले भनेझैं, EMPD सधैं अर्को रोगको संकेत होइन। प्रारम्भिक उपचारले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न र अन्तर्निहित क्यान्सर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

EMPD का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

EMPD हरू दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्:

१. प्राथमिक EMPD: यो छालाको अवस्था हो जुन स्वतःस्फूर्त रूपमा हुन्छ। यो कुनै अन्य कारण बिना नै छालामा सुरु हुन्छ।

२. माध्यमिक EMPD: यो शरीरको अन्य भागमा रहेको अन्तर्निहित क्यान्सरको कारणले हुन्छ।

EMPD हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि EMPD हुन सक्छ, तर यो निम्न समूहहरूमा बढी सामान्य छ:

• ५० देखि ८० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरू।
• महिलाहरूमाझ सामान्य।
• यो एसियाली पुरुषहरूमा पनि देख्न सकिन्छ।
• गोरा मानिसहरू।

तर यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो।

यो EMPD किन हुन्छ?

प्राथमिक EMPD के कारणले हुन्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, डाक्टरहरूलाई अझै पनि प्राथमिक EMPD के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा थाहा छैन। उनीहरूलाई शंका छ कि यो हाम्रो शरीरका निश्चित प्रकारका कोषहरूमा सुरु हुन सक्छ। यी प्रकारका कोषहरूमा समावेश छन्:

• एपोक्राइन ग्रन्थि नली कोषहरू: यी पसिना ग्रन्थिहरू हुन् र कपालको फोलिकल्स नजिकै अवस्थित हुन्छन्।
• केराटिनोसाइट स्टेम सेलहरू: यी कोषहरू हुन् जसले छाला मर्मत गर्न मद्दत गर्छन्।
• टोकर कोषहरू: यी निप्पल र योनिको मुख वरिपरि छाला ('भल्भर टिस्यु') मा पाइने कोषहरू हुन्।

माध्यमिक EMPD के कारणले हुन्छ?

माध्यमिक EMPD शरीरको अन्य भागमा क्यान्सरको कारणले हुन्छ। EMPD का लगभग एक तिहाइ केसहरूको कारण रेक्टल क्यान्सर हो भनिन्छ। यसको अतिरिक्त, अन्य प्रकारका क्यान्सरहरू पनि छन् जसले माध्यमिक EMPD निम्त्याउन सक्छ:

• गुदा क्यान्सर
• पिसाबथैलीको क्यान्सर
• पाठेघरको मुखको क्यान्सर
• डिम्बाशयको क्यान्सर
• प्रोस्टेट क्यान्सर
• पाठेघरको क्यान्सर

EMPD का लक्षणहरू के के हुन्?

EMPD को मुख्य लक्षण एक्जिमा जस्तै देखिने छालाको दाग हो। अनुसन्धानले देखाएको छ कि लगभग ६५% EMPD बिरामीहरूमा, यो योनी वरिपरि हुन्छ, र लगभग २०% मा, यो गुदा वरिपरि हुन्छ।

तपाईंले आफ्नो छालामा यी विशेषताहरू भएका क्षेत्रहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• क्रस्ट जस्तै ('क्रस्टी')
• रातो भयो (`रातो`)
• खैरो

दागहरू बिस्तारै बढ्दै जान्छन् र किनारहरू अनियमित हुन सक्छन्। EMPD बढ्दै जाँदा, गहिरो अल्सर वा नोड्युलहरू विकास हुन सक्छन्। अन्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• जलन अनुभूति
• छाला रातो हुन्छ र चिडचिडाहट महसुस हुन्छ ।
• चिलाउने
• पीडादायी वा कोमल
• सुन्निएको (एडेमा) छाला

EMPD प्रायः तपाईंको पसिना ग्रन्थीहरू (विशेष गरी एपोक्राइन छाला ग्रन्थीहरू) अवस्थित क्षेत्रहरूमा हुन्छ। यो प्रायः योनिको खोल्ने ठाउँ वरिपरि देखिन्छ। यो यी क्षेत्रहरूमा पनि हुन सक्छ:

• गुदा वरिपरि ('गुदा')
• लिंग
• पेरिनियम
• अण्डकोष

धेरै विरलै, EMPD शरीरका अन्य भागहरूमा पनि देख्न सकिन्छ, जस्तै:

• पेट
• काख
• पेटको बटन
• नितम्बहरू
• कान, आँखाको पलक, अनुहार वा टाउकोको छाला
• तल्लो छाती
• घुँडा वा तिघ्रा

यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ कि बाह्य स्तन क्यान्सर भएका लगभग १०% मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षणहरू देखा पर्दैनन् ।

यो EMPD अवस्था कसरी निदान गरिन्छ?

पहिले, डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। यदि उनीहरूलाई तपाईंलाई EMPD भएको शंका छ भने, उनीहरूले:छालाको बायोप्सी गरिन्छ। बायोप्सीमा तपाईंको छालाको सानो नमूना लिने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश हुन्छ।

माइक्रोस्कोपमुनि हेर्दा, एक रोग विशेषज्ञले "पेजेट कोषहरू" भनिने विशेष, ठूला, असामान्य कोषहरू खोज्छन्। तिनीहरूले विभिन्न रसायनहरू (इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री) मा कसरी प्रतिक्रिया गर्छन् भनेर हेरेर पनि यी कोषहरू पहिचान गर्छन्।

EMPD गर्दा तपाईंलाई क्यान्सर भएको कसरी थाहा पाउने?

EMPD भएको पत्ता लागेपछि, तपाईंको डाक्टरले अन्तर्निहित क्यान्सर जाँच गर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्नेछन्। यी परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान (`अल्ट्रासाउन्ड`)
• स्तन परीक्षण (म्यामोग्राम)
• प्याप स्मेयर
• कोलोनोस्कोपी वा प्रोक्टोस्कोपी
• सीटी स्क्यान
• सिस्टोस्कोपी (मूत्राशयको जाँच)
• प्रोस्टेट जाँच
• रेट्रोग्रेड पायलोग्राम (मिर्गौला र मूत्रमार्गको जाँच)
• लिम्फ नोड्सको अल्ट्रासाउन्ड वा सुई बायोप्सी
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी (घाँटी, अन्ननली र पेटको जाँच)

EMPD को उपचार के के हुन्?

डाक्टरहरूले सामान्यतया शल्यक्रियाद्वारा बाह्य स्तनधारी पेजेट रोगको उपचार गर्छन्।

• मोह्स सर्जरी: यस प्रक्रियामा, सर्जनले प्रभावित छालाको तह तह गरेर हटाउँछन्, वरपरको स्वस्थ छालालाई सुरक्षित राख्छन्।
• व्यापक स्थानीय काट्ने प्रक्रिया: यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले EMPD को क्षेत्र र यसको वरिपरिको केही स्वस्थ तन्तुहरू हटाउँछन्। त्यसपछि घाउको किनारहरू सिलाई गरिन्छ।

कहिलेकाहीँ शल्यचिकित्सकहरूले छाला र अन्य तन्तुको ठूलो भाग हटाउनु पर्छ। भल्भा वरपर EMPD भएका केही व्यक्तिहरूलाई भल्भाको केही भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउनु पर्ने हुन सक्छ (एक "भल्भेक्टॉमी")।

यो कुरा विचार गर्नुहोस्: यदि तपाईं अर्को स्वास्थ्य अवस्था वा खराब स्वास्थ्यको कारणले शल्यक्रिया गराउन असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन् जस्तै:

• इम्युनोथेरापी
• लेजर छाला पुनरुत्थान
• फोटोडायनामिक थेरापी (PDT)
• विकिरण उपचार
• क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिने सामयिक औषधिहरू (साइटोटोक्सिक औषधिहरू)

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि कुनै अन्तर्निहित क्यान्सर छ भने, त्यसको पनि छुट्टै उपचार गर्नुपर्छ।

के EMPD हुने जोखिम कम गर्ने कुनै उपाय छ?

दुर्भाग्यवश, EMPD विकासको जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही छैन।

EMPD भएको व्यक्तिले कस्तो भविष्यको आशा गर्न सक्छ?

EMPD को उपचार पछि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग फलो-अप भ्रमणहरू गर्नुपर्नेछ। यो EMPD कहाँ थियो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। EMPD पहिले उपचार गरिएको क्षेत्रमा वा वरपर दोहोरिनु सामान्य कुरा हो। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्न जारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

एक्स्ट्राम्यामरी पेजेट रोग धेरै दुर्लभ छ जसमा यो शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन्छ (मेटास्टेसाइज हुन्छ)। यद्यपि, यो कहिलेकाहीं लिम्फ नोड्स वा अन्य अंगहरूमा फैलिन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको केसमा के सम्भव छ भनेर राम्रोसँग व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

के EMPD निको भइसकेपछि फेरि फर्कन सक्छ?

हो, EMPD एउटा यस्तो अवस्था हो जुन उपचार र निको भएपछि पनि, धेरै वर्ष पछि पनि दोहोरिन सक्छ । कहिलेकाहीँ यो १५ वर्ष भन्दा बढी समय पछि पनि दोहोरिन सक्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले लामो समयसम्म निगरानी र नियमित जाँच गर्न सिफारिस गर्छन्।

यदि मलाई EMPD छ भने, म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?

तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि आफ्नो डाक्टरकहाँ जानु हो। यदि तपाईंको डाक्टरले EMPD फिर्ता आउने संकेतहरू देख्नुहुन्छ भने, उनीहरूले तुरुन्तै उपचार सुरु गर्न सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले EMPD का कुनै नयाँ लक्षणहरू देख्नुभयो, वा कुनै नयाँ लक्षणहरू विकास गर्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

तपाईंको शरीरको संवेदनशील क्षेत्रमा, जस्तै तपाईंको जननेन्द्रियमा छालामा दाग वा गाँठो देखिँदा डराउनु, लज्जित हुनु र निराश हुनु सामान्य हो। एक्स्ट्राम्यामरी पेजेट डिजिज (EMPD) भनिने यो अवस्था कहिलेकाहीं अन्य छालाको अवस्थासँग भ्रमित हुन सक्छ, त्यसैले सही निदान प्राप्त गर्न केही समय लाग्न सक्छ। यदि अन्तर्निहित क्यान्सर छ भने, EMPD अझ गम्भीर हुन सक्छ।

यद्यपि, खुशीको कुरा के छ भने EMPD भएका धेरैजसो मानिसहरू उपचार पछि सामान्य, पूर्ण जीवन बिताउँछन्। EMPD को उपचार सामान्यतया शल्यक्रियाद्वारा गरिन्छ। यदि अन्तर्निहित क्यान्सर छ भने, त्यसको पनि उपचार गर्नुपर्नेछ। एक्स्ट्राम्यामरी पेजेट रोग दोहोरिन सक्ने भएकोले, यदि यो फिर्ता आयो भने तपाईंको डाक्टरसँग नियमित जाँच गर्नाले यसलाई चाँडै पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• EMPD एक दुर्लभ छालाको अवस्था हो जुन क्यान्सरसँग जोडिएको हुन सक्छ।
• विशेष गरी जननेन्द्रिय, काखी वा मलद्वार वरिपरि छालाको रातो, खैला, खैला वा उठेको दागहरूमा ध्यान दिनुहोस्। लक्षणहरूमा चिलाउने, जलन र दुखाइ समावेश हुन सक्छ।
• यदि तपाईंले यस्तो संकेत देख्नुभयो भने , लजालु वा नडराउनुहोस्, तर तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• EMPD को निदान छालाको बायोप्सीबाट गरिन्छ।
• शल्यक्रिया सबैभन्दा सामान्य उपचार हो।
• EMPD दोहोरिन सक्ने भएकोले चिकित्सा जाँचहरू जारी राख्नु आवश्यक छ।
• चिन्ता नगर्नुहोस्, EMPD भएका धेरैजसो मानिसहरू उपचार पछि राम्रोसँग बाँच्छन्। मुख्य कुरा भनेको चाँडै निदान हुनु र सही उपचार पाउनु हो।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लागि उपयुक्त सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ।

` स्तनबाह्य पेजेट रोग, EMPD, छाला रोग, छालाको क्यान्सर, पेजेट कोषहरू, छालाको दाग, चिलाउने, योनी, पेरियानल क्षेत्र, छाला रोगहरू, मोहस सर्जरी