के तपाईंको आँखाको चाल परिवर्तन भइरहेको छ? यो चौथो स्नायुको समस्या हुन सक्छ! (चौथो स्नायु पक्षाघात / ट्रोक्लियर स्नायु पक्षाघात)

के तपाईंले कहिल्यै एउटा आँखा अर्को आँखाभन्दा अलि माथि भएको महसुस गर्नुभएको छ? वा के तपाईंलाई दुई दिशामा चीजहरू देखिरहेको जस्तो लाग्छ, विशेष गरी तल हेर्दा, किताब पढ्दा वा सिँढीबाट ओर्लँदा? यदि तपाईंलाई यस्तो भएको छ भने, यो तपाईंको चौथो क्रेनियल नर्भमा समस्या हुन सक्छ। यसको बारेमा छोटकरीमा कुरा गरौं।

यो चौथो स्नायु पक्षाघात के हो? (चौथो स्नायु पक्षाघात वा ट्रोक्लियर स्नायु पक्षाघात)

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, चौथो स्नायु पक्षाघात (वा ट्रोक्लियर स्नायु पक्षाघात) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो मस्तिष्कको चौथो स्नायु (जसलाई ट्रोक्लियर स्नायु पनि भनिन्छ) मा त्रुटि हुन्छ जसले आँखा र दृष्टिको माथि र तलको चालमा समस्या निम्त्याउँछ। यसले सामान्यतया एउटा आँखालाई मात्र असर गर्छ (एकतर्फी) , तर कहिलेकाहीँ यसले दुवै आँखालाई (द्विपक्षीय) असर गर्न सक्छ।

यसलाई क्यामेरा जस्तै सोच्नुहोस्। त्यहाँ साना मांसपेशीहरू छन् जसले हामीलाई यो क्यामेरालाई माथि, तल र छेउमा सार्न मद्दत गर्दछ। जब यो चौथो स्नायु राम्रोसँग काम गरिरहेको हुन्छ, आँखा भित्र रहेको एक विशेष मांसपेशी ('सुपीरियर ओब्लिक मांसपेशी') जसले यसलाई नियन्त्रण गर्छ, हामीलाई तल हेर्न मद्दत गर्दछ। साथै, यो स्नायु र मांसपेशीले हाम्रो आँखालाई नाकको नजिक र नाकबाट टाढा सार्न मद्दत गर्दछ। त्यसैले, यदि यो स्नायुमा समस्या छ भने, त्यतिबेला यी दृष्टि र आँखाको चाल समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, यो चौथो स्नायु विकार त्यति सामान्य छैन । तथ्याङ्क अनुसार, अमेरिका जस्तो देशमा, यो अवस्था प्रति वर्ष प्रत्येक १,००,००० मध्ये लगभग ५ जनामा ​​विकास हुन्छ। यसको अर्थ प्रति वर्ष लगभग १७,१०० नयाँ बिरामीहरू। श्रीलंकामा पनि यो अवस्था भएका मानिसहरू हुन सक्छन्, तर सही तथ्याङ्क फेला पार्न गाह्रो छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

ठीक छ, अब हेरौं यो चौथो स्नायुमा समस्या भएमा कस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।

• दुईवटा कुरा देख्नु, विशेष गरी माथि वा तल (ठाडो डिप्लोपिया): यो मुख्य लक्षण हो। यो एउटा तस्बिरमाथि अर्को तस्बिर देख्नु जस्तै हो। केही मानिसहरूलाई यो सधैं हुन्छ, जबकि अरूलाई यो निश्चित दिशामा हेर्दा मात्र हुन्छ।
• बाङ्गो वा बाङ्गो दृष्टि (टोर्सनल डिप्लोपिया): संसार थोरै ढल्केको जस्तो महसुस हुन सक्छ। भित्ता र ढोका जस्ता वस्तुहरू सीधा हुनुको सट्टा थोरै ढल्केको देखिन सक्छन्।
• तल हेर्दा दृष्टिमा समस्या: यसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्छ। उदाहरणका लागि:
• किताब पढ्दा, तपाईं एक पटकमा दुई वा तीन अक्षरहरू देख्न सक्नुहुन्छ, नत्र तपाईं अलमल्लमा पर्नुहुन्छ।
• जब म भर्‍याङबाट तल जान्छु , म खुड्किलाहरू राम्ररी देख्न सक्दिन र मलाई आफ्नो सन्तुलन गुमाउँदै गरेको जस्तो लाग्छ।
• खाना खाँदा, तपाईंले आफ्नो प्लेटमा के छ भनेर राम्ररी देख्न सक्नुहुन्न।
• आँखा चलाउन वा दृष्टि समस्याबाट बच्न आफ्नो टाउको एक छेउमा झुकाउनु:यो प्रायः अनजानमा हुन्छ। जब तपाईं आफ्नो आँखा एक ठाउँमा केन्द्रित गर्ने प्रयास गर्नुहुन्छ, जब तपाईं आफ्नो टाउको एक छेउमा झुकाउनुहुन्छ तब तपाईंको दृष्टि स्पष्ट हुन्छ, र तपाईंको शरीर यसको अभ्यस्त हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंलाई बाल्यकालदेखि नै आफ्नो टाउको झुकाउने बानी छ भने, त्यो पनि यसको कारण हुन सक्छ।
• स्ट्र्याबिस्मस (क्रस गरिएको आँखा): यो तब हुन्छ जब आँखा एउटै दिशामा देखाउँदैनन्। चौथो क्रेनियल नर्भ काम नगर्दा स्ट्र्याबिस्मस विभिन्न तरिकाले प्रकट हुन सक्छ:
• हाइपरट्रोपिया: एउटा आँखा माथितिर फर्काइएको हुन्छ। अवलोकनकर्तालाई, एउटा आँखा अर्को भन्दा माथि देखिन्छ।
• एसोट्रोपिया: एउटा वा दुवै आँखा भित्रतिर (नाक तिर) फर्काइएको हुन्छ। हामी "क्रस गरिएको आँखा" भन्छौं।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। यी बेवास्ता गर्ने कुराहरू होइनन्।

यो चौथो स्नायु विकार किन हुन्छ?

यो डिसफंक्शन कुनै पनि अवस्था वा घटनाको कारणले हुन सक्छ जसले चौथो स्नायुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले कुनै खास कारण फेला पार्न सक्दैनन्। हामी यसलाई "इडियोपैथिक चौथो स्नायु पक्षाघात" भन्छौं।

जन्मजात कारणहरू (जन्मजात चौथो स्नायु पक्षाघात)

प्रायः, यो चौथो स्नायुको डिसफंक्शनको मुख्य कारण जन्मजात अवस्था हो । तर अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यो किन हुन्छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सकेका छैनन्। डाक्टरहरूले यसलाई 'जन्मजात सुपीरियर ओब्लिक पाल्सी' पनि भन्छन्। यो 'सुपीरियर ओब्लिक' ले माथि उल्लेखित चौथो स्नायुद्वारा नियन्त्रित मांसपेशीलाई जनाउँछ।

यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरू जन्मजात चौथो स्नायु ("ट्रोक्लियर स्नायु") हराएको हुन्छ, वा त्यो स्नायुद्वारा नियन्त्रित "सुपीरियर ओब्लिक" मांसपेशी कमजोर हुन्छ ("एट्रोफाइड")। अरूको चौथो स्नायु स्वस्थ हुन्छ, तर त्यो मांसपेशीको टेन्डनले राम्रोसँग काम गर्दैन।

यो अवस्था जन्मदेखि नै भए पनि, कहिलेकाहीँ बच्चामा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ, वा धेरै सूक्ष्म लक्षणहरू मात्र हुन सक्छन् । यी लक्षणहरू बिस्तारै उमेर बढ्दै जाँदा स्पष्ट हुँदै जान्छन्। त्यसकारण, जन्मदेखि नै यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरूलाई बाल्यकाल वा युवावस्थामा निदान गरिन्छ।

टाउकोमा चोट लागेका कारण

हाम्रो चौथो स्नायु टाउको भित्र धेरै लामो यात्रा गर्ने भएकोले, टाउकोको आघातबाट यो क्षतिग्रस्त हुने सम्भावना बढी हुन्छ । प्राप्त चौथो स्नायु डिसफंक्शन प्रायः कार दुर्घटनाहरू र बक्सिङ जस्ता खेलहरूबाट हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, जब टाउको अचानक झट्का लाग्छ र रोकिन्छ (एक 'ह्विपल्याश' गति), स्नायु क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ टाउकोमा सानो चोट लागे पनि 'ट्रोक्लियर' स्नायुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

के अरु कारणहरू छन्?

हो, चौथो स्नायुलाई क्षति पुर्‍याउन र काम गर्न नसक्ने अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू पनि छन्। यी कारणहरू कम सामान्य छन्, तर यी बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ:

• रक्तनली रोगहरू: रक्तनलीहरूमा क्षति, विशेष गरी मधुमेह मेलिटस जस्ता अवस्थाहरूको कारणले।
• वरपरको ट्युमरबाट आउने दबाब: उदाहरणका लागि, मस्तिष्कमा बन्ने केही प्रकारका ट्युमरहरू (जस्तै मेनिन्जियोमा)।
• खोपडी भित्र बढेको चाप ("इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर बढेको")।
• लाइम रोग: किर्नाले सर्ने रोग।
• गुइलेन-बार सिन्ड्रोम: स्नायु प्रणालीलाई असर गर्ने अवस्था।
• दादुरा (हर्पेस जोस्टर) चिकेनपक्स पछि हुन्छ।
• मस्तिष्क शल्यक्रियाको क्रममा आकस्मिक चोटपटक।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

डाक्टरहरूले सामान्यतया तपाईंको लक्षणहरू हेरेर र तपाईंको दृष्टि र आँखाको चाल हेरेर केही साधारण परीक्षणहरू गरेर यो चौथो स्नायु रोगको निदान गर्न सक्छन्।

यो निश्चित रूपमा निर्धारण गर्न तपाईंले सम्भवतः आँखा डाक्टर (नेत्र रोग विशेषज्ञ) वा न्यूरोलोजिस्टलाई भेट्नुपर्नेछ। डाक्टरले तपाईंलाई कस्तो दृष्टि समस्या छ भनेर सोध्नेछन्, र तपाईंले निश्चित दिशामा हेर्दा तिनीहरू निको हुन्छन् वा बिग्रन्छन् कि भनेर सोध्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई विभिन्न वस्तुहरू हेर्न लगाउनेछन् र ती तपाईंलाई कस्तो देखिन्छन् भनेर वर्णन गर्न सोध्नेछन्।

यदि तपाईंको लक्षणहरू टाउकोमा चोट लागेपछि देखा पर्छन् भने, तपाईंको डाक्टरले प्रायः मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यान जस्तो केहि सिफारिस गर्नेछन्।

उपचारहरू के के हुन्?

तपाईंको लागि सही उपचार तपाईंको चौथो स्नायु डिसफंक्शनको कारणमा निर्भर गर्दछ। यदि यो चोटपटक वा क्षतिको कारणले भएको हो भने, स्नायु निको हुँदै जाँदा छ महिना भित्रमा अवस्था प्रायः आफैंमा सुधार हुनेछ ।

चौथो स्नायु निको नभएसम्म, दोहोरो दृष्टि सुधार गर्न तपाईंले प्रिज्म चश्मा लगाउनु पर्ने हुन सक्छ। यदि यसले मद्दत गर्दैन भने, प्रभावित आँखामा आँखाको प्याच लगाउनाले पनि मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंको लक्षणहरू छ महिना पछि पनि सुधार भएन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा सामान्यतया कमजोर माथिल्लो तिरछा मांसपेशीलाई अर्को सक्रिय आँखाको मांसपेशीले प्रतिस्थापन गर्नु समावेश हुन्छ। यसले आँखाको चाल समस्याहरू समाधान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले यी सबै उपचार विकल्पहरू र विवरणहरू तपाईंको अवस्थासँग सम्बन्धित भएकोले तपाईंलाई व्याख्या गर्नेछन्।

निको हुन कति समय लाग्छ? / भविष्य के छ?

प्राप्त चौथो स्नायु रोगका धेरैजसो केसहरू समयसँगै स्वतः समाधान हुन्छन्, सामान्यतया छ महिना भित्र । शल्यक्रिया आवश्यक पर्दा पनि, सफलता दर सामान्यतया राम्रो हुन्छ।

यद्यपि, तपाईंको विशिष्ट परिस्थितिमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई के आशा गर्ने भन्ने बारे उत्तम विचार दिन सक्छन्।

के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

जन्मजात जस्ता चौथो स्नायुको काममा समस्या हुने केही कारणहरूलाई रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, टाउकोमा चोटपटक लाग्नबाट बच्न हामी चौथो स्नायुमा हुने क्षतिको जोखिम कम गर्न कदम चाल्न सक्छौं। यसमा समावेश छन्:

• गाडीमा चढ्दा सधैं सिटबेल्ट प्रयोग गर्नुहोस् र आफ्नो बच्चाको लागि सुरक्षित कार सिट प्रयोग गर्नुहोस्।
• साइकल वा मोटरसाइकल चलाउँदा वा दुर्घटना हुने खेल खेल्दा हेलमेट लगाउने।
• यदि तपाईंको घरमा सानो बच्चा वा साना बच्चा छ भने, उनीहरूको लागि घरको वातावरणलाई 'बाल-प्रतिरोधी' बनाउनु महत्त्वपूर्ण छ । यसको अर्थ उनीहरू खतरनाक तरिकाले लड्न वा टाउकोमा ठोक्किन सक्ने ठाउँहरूलाई कम गर्नु हो।
• सन्तुलन समस्या भएका वा लड्ने उच्च जोखिममा रहेका आफ्ना प्रियजनहरूका लागि सुरक्षित बस्ने वातावरण सिर्जना गर्ने।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरको फलो-अप भ्रमणहरू राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो त्यसकारण हो कि उनीहरूले तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्न सकून् र आवश्यक परेमा तपाईंको उपचारमा परिवर्तनहरू गर्न सकून्। चौथो स्नायु डिसफंक्शन आपतकालीन होइन। यद्यपि, यो एक अवस्था हो जसको लागि उचित निदान र उपचार आवश्यक पर्दछ।

हामी प्रायः केही गडबड नभएसम्म हाम्रो दृष्टिको बारेमा धेरै सोच्दैनौं। जब यस्तो हुन्छ, जीवन अलि अस्तव्यस्त हुन सक्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि यो प्रायः उपचार योग्य र अस्थायी हुन्छ । यद्यपि, निदान र उपचार प्राप्त गर्न सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले दृष्टि सहायकहरू सिफारिस गर्न सक्छन् जसले तपाईंको चौथो स्नायु निको नभएसम्म चीजहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्नेछ, र आवश्यक भएमा, थप उपचार प्रदान गर्नुहोस्।

त्यसैले, हामीले सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

ठिक छ, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट हामीले ध्यानमा राख्नुपर्ने मुख्य बुँदाहरू यहाँ दिइएका छन्:

• चौथो स्नायु पक्षाघात भनेको स्नायुको समस्या हो जसले तपाईंलाई तल हेर्न मद्दत गर्छ।
• मुख्य लक्षणहरू जोडीमा चीजहरू देख्नु (विशेष गरी तल हेर्दा) , धमिलो दृष्टि, र दृष्टि समायोजन गर्न टाउको झुकाउनु हो।
• यसको कारण जन्मजात हुन सक्छ, वा यो टाउकोमा चोटपटक जस्ता कारणले हुन सक्छ ।
• यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। पर्खनुहोस् मात्र न।
• प्रायः यो अवस्था समयसँगै सुधार हुन्छ , वा उपचारले राम्रो परिणाम दिन सक्छ।
• टाउकोमा चोटपटक लाग्नबाट बच्न यो अवस्थाका केही कारणहरूबाट बच्न सकिन्छ।

त्यसैले, यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु पर्दैन र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। जति चाँडो तपाईंले यसलाई चिन्नुहुन्छ, त्यति नै चाँडो तपाईं निको हुन सक्नुहुन्छ।