के छाती दुख्नु सधैं मुटुको समस्या हो? आउनुहोस्, मुटु बाहेकको छाती दुखाइको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ छातीमा जकडन , कसिलोपन वा दुखाइ महसुस हुन्छ? हाम्रो मुटुमा केही गडबड भएको महसुस हुँदा हामी प्रायः डराउँछौं, हैन र? तर के तपाईंलाई थाहा छ, सबै छाती दुखाइ मुटुको कारणले हुँदैन। कहिलेकाहीँ जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, तिनीहरूले परीक्षण गर्छन् र भन्छन्, 'मुटुमा कुनै समस्या छैन।' त्यसोभए के भइरहेको छ? आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, मुटुसँग सम्बन्धित नभएको छाती दुखाइ। यसलाई चिकित्सकीय भाषामा 'ननकार्डियाक चेस्ट पेन (NCCP)' भनिन्छ।

त्यसो भए, यो गैर-हृदयघात छाती दुखाइ के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ``ननकार्डियक चेस्ट पेन (NCCP)'' भनेको छातीमा बारम्बार हुने दुखाइ हो, विशेष गरी छातीको बीचमा, जहाँ मुटु हुन्छ। यद्यपि, यो कुनै पनि मुटु रोगको कारणले हुँदैन। धेरै मानिसहरूको लागि, यस प्रकारको दुखाइको मुख्य कारण अन्ननलीमा समस्या हो (हामीले निल्दा मुखबाट पेटमा खाना बोक्ने नली)। ती मध्ये, ``ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजिज (GERD)'' भनिने अवस्था सबैभन्दा सामान्य छ। हामीमध्ये, यो "ग्यास्ट्राइटिस" वा "रिफ्लक्स" को बढ्दो अवस्था हो, हैन? यसको अतिरिक्त, तनाव, चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता चीजहरू पनि लगातार छाती दुखाइको रूपमा देखा पर्न सक्छन्। कहिलेकाहीं, फोक्सोको समस्या र मांसपेशी ऐंठन जस्ता चीजहरूले पनि अचानक छाती दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। तर ``NCCP` लाई निरन्तर, पुरानो अवस्थाको रूपमा मान्यता दिइन्छ।

यो पीडा कस्तो लाग्छ? के यो हृदयघात जस्तै हो?

हो, धेरैजसो समय, यो गैर-हृदयघात छातीको दुखाइ एनजाइना जस्तै महसुस हुन्छ। कसैले तपाईंको छाती निचोरेको, निचोरेको जस्तो महसुस हुन सक्छ, वा तपाईंको छातीमा भारी बोझ राखिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। यो दुखाइ प्रायः तपाईंको छातीको बीचको हड्डी (स्टर्नम) पछाडि महसुस हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो दायाँ छेउमा, बायाँ छेउमा, वा दायाँ बीचमा हुन सक्छ। हृदयघात जस्तै, यो दुखाइ तपाईंको घाँटी, बायाँ हात, वा पछाडि गएको जस्तो पनि महसुस हुन सक्छ।

यी कुराहरूबाट तपाईंले अरू केही बुझ्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, यो दुखाइ तपाईंले खाना खाएपछि आउन सक्छ। वा, छातीमा जलन, जसलाई हामी "मुटु पोल्ने" भन्छौं, यो दुखाइसँगै आउन सक्छ। यो दुखाइ केही मिनेटसम्म रहन सक्छ, वा कहिलेकाहीँ केही घण्टासम्म पनि रहन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले राम्रो खाना खानुभयो, थोरै मसला हालेर, र केही समय पछि, जब तपाईं सुत्न जानुहुन्छ, तपाईंलाई आफ्नो छातीको बीचमा जलन महसुस हुन्छ। केही मानिसहरू सोच्छन्, 'यो ग्यास हुनुपर्छ।' तर यदि यो बारम्बार हुन्छ भने, यो 'GERD' को लक्षण हुन सक्छ, जसले छाती दुखाइ पनि निम्त्याउन सक्छ।

घाँटी दुख्नु किन मुटु दुख्नु जस्तै लाग्छ?

यो अनौठो लाग्न सक्छ, तर यसको एउटा कारण छ। हाम्रो छातीको गुहा भित्र, श्वासनली मुटुको धेरै नजिक अवस्थित हुन्छ।। दुवै अंगबाट पीडाका संकेतहरू एउटै संवेदी स्नायु प्रणाली मार्फत मस्तिष्कमा पुर्‍याइन्छ। त्यसकारण, कहिलेकाहीं लक्षणहरूको आधारमा मात्र यी दुई प्रकारका पीडाहरू बीच छुट्याउन धेरै गाह्रो हुन्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई एसोफेजियल रिफ्लक्ससँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरू छन् भने, जुन तपाईंलाई पेटको सामग्री तपाईंको एसोफेगसबाट माथि आउँदै गरेको जस्तो लाग्छ भने, त्यो दुखाइ तपाईंको मुटुसँग सम्बन्धित नभएको संकेत हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंको एसोफेगसमा मांसपेशी ऐंठन वा भिसेरल अतिसंवेदनशीलता जस्ता अवस्थाहरू पहिचान गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

यो गैर-हृदयघाती छाती दुखाइ हामीले सोचेभन्दा बढी सामान्य छ। केही रिपोर्टहरूका अनुसार, लगभग २५% वयस्कहरू यस अवस्थाबाट पीडित छन्। छाती दुखाइको साथ आपतकालीन कोठामा आउने ५०% देखि ७५% मानिसहरूलाई मुटुको अवस्था पत्ता लागेपछि घर पठाइन्छ। प्रायः, यी केसहरूलाई अस्पष्ट, तनाव वा चिन्ताको कारणले गर्दा, वा "NCCP" को रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ।

छाती दुखाइ गम्भीर छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। तपाईं आफैंले हृदयघात र गैर-हृदयघात छाती दुखाइ बीचको भिन्नता बताउन सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। त्यसैले, कुनै पनि छाती दुखाइलाई गम्भीरतापूर्वक लिनुपर्छ।

• यदि दुखाइ अचानक सुरु भयो र पाँच मिनेटभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
• दुखाइ केही मिनेटमा हराएर गए पनि र यो आपतकालीन अवस्था नभए पनि, यसको कारण पत्ता लगाउन जतिसक्दो चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

याद राख्नुहोस्, मुटु बाहेकको छाती दुखाइ, कारण जेसुकै भए पनि, दोहोरिन सक्छ। यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई पनि असर गर्न सक्छ।

मुटुसँग सम्बन्धित नभएको छाती दुख्नुको मुख्य कारण के हो?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो 'NCCP' अवस्था प्रायः तपाईंको अन्ननलीको समस्या (तपाईंको मुखबाट पेटमा खाना बोक्ने नली) को कारणले हुन्छ। अन्ननलीको धेरै रोगहरू छन् जसले यसलाई असर गर्न सक्छ:

ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD)

यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। ५० देखि ६० प्रतिशत NCCP बिरामीहरूमा यो अवस्था हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब पेटको एसिड अन्ननलीमा आउँछ।

अन्ननलिकाको मांसपेशीको ऐंठन

यस प्रकारको दुखाइ अन्ननलीमा मांसपेशीहरूको असामान्य, अत्यधिक सक्रिय संकुचनका कारण पनि हुन सक्छ। यो खुट्टामा गाँठो जस्तै अन्ननलीमा पनि हुन सक्छ।

अचलासिया

यो एउटा दुर्लभ अवस्था हो। यहाँ के हुन्छ भने अन्ननलीको तल्लो छेउमा रहेको भल्भ (स्फिंक्टर) राम्ररी खुल्दैन। त्यसपछि खाना पेटमा जान सक्दैन र अन्ननलीमा अड्किन्छ।

अन्ननलिकाको अतिसंवेदनशीलता

यो एक संवेदी विकार हो। अर्थात्, अन्ननलीको भित्तामा रहेका मांसपेशी, स्नायु र रिसेप्टरहरू अत्यधिक संवेदनशील हुन्छन्। सामान्यतया महसुस हुने दबाब, तान्ने र एसिडलाई पनि यी मानिसहरूले पीडाको रूपमा महसुस गर्छन्।

अन्ननलीको सूजन

संक्रमण, खानाको एलर्जी (जस्तै, इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस) , वा पेप्टिक अल्सर रोगले अन्ननली सुन्निन र घाइते हुन सक्छ, जसले छाती दुख्न पनि सक्छ।

अन्ननलीमा असामान्य तन्तु

कहिलेकाहीँ, असामान्य तन्तुहरू, जस्तै घेरा वा जालाहरू, अन्ननली भित्र बढ्न सक्छन्, जसले अन्ननलीलाई अवरुद्ध गर्दछ।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यी मध्ये कुनै पनि कारण पत्ता लगाउन सक्दैनन्। तर जब मुटुको समस्या नभएको पुष्टि हुन्छ, यसलाई "अनुमानित अन्ननलीको उत्पत्तिको कार्यात्मक छाती दुखाइ" भनिन्छ।

अरु के के कारणले गर्दा छाती दुख्न सक्छ?

अन्ननलीको समस्याको अतिरिक्त, यो 'NCCP' अवस्था आउनुका अन्य कारणहरू पनि छन्। यद्यपि, यी कम सामान्य छन्:

• छाती, छातीको भित्ता, वा मेरुदण्डमा मांसपेशी वा हड्डीको समस्या। जस्तै मांसपेशी खिचिएको वा करङको समस्या।
• फोक्सोको पुरानो रोगहरू, विशेष गरी फोक्सोलाई ढाक्ने झिल्ली , प्ल्युरासँग सम्बन्धित।
• पेटको समस्या, उदाहरणका लागि पेटको अल्सर।
• मानसिक समस्याहरू। पीडा विकार, तनाव, चिन्ता, र डिप्रेसन जस्ता कुराहरू।

के यो छाती दुखाइसँगै अन्य कुनै लक्षणहरू छन्?

हो, मुटु बाहेकको छाती दुख्ने धेरै मानिसहरूमा GERD सँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरू पनि हुन्छन्। उदाहरणका लागि, छाती जलन र एसिड रिफ्लक्स। घाँटी दुख्ने, पेट दुख्ने र निल्न गाह्रो हुने जस्ता अन्य पाचन समस्याहरू पनि सामान्य छन्। कार्यात्मक NCCP भएका लगभग ८०% मानिसहरूमा कुनै स्पष्ट कारण बिना अन्य कार्यात्मक पाचन विकारहरू भएको पाइएको छ। यी मध्ये सबैभन्दा सामान्य इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम (IBS) (लगभग २७%) र कार्यात्मक पेट फुल्ने (लगभग २२%) हुन्।

केही मानिसहरूको लागि, यो छाती दुखाइ मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूसँग पनि सम्बन्धित छ। अर्थात्, तनाव, चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता कुराहरू। दुखाइको कारण अरू केही भएको पाइए पनि, यो मनोवैज्ञानिक पक्ष पनि यससँग सम्बन्धित हुन सक्छ। वास्तवमा, मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू र अन्ननलीको अतिसंवेदनशीलता, साथै छातीको सूजन बीच बलियो सम्बन्ध छ। तनावले पाचन प्रणालीका लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, र ती लक्षणहरूले तनाव बढाउन सक्छ। डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यो हाम्रो आन्द्रा र मस्तिष्क बीचको पेट-मस्तिष्क सम्बन्धमा केही कमजोरीको कारण हुन सक्छ।

यसलाई कुन जोखिम कारकहरूले असर गर्छ?

प्रत्यक्ष कारण नभए पनि, यी कारकहरू गैर-हृदयघात छाती दुखाइसँग सम्बन्धित पाइएको छ:

• उच्च बडी मास इन्डेक्स (BMI) - यसको अर्थ तपाईंको उचाइको लागि उपयुक्त भन्दा बढी तौल हुनु हो।
• धूम्रपान वा सुर्तीजन्य पदार्थको सेवन।
• `NSAIDs` (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) - यसको अर्थ गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (जस्तै आइबुप्रोफेन र डाइक्लोफेनेक जस्ता दुखाइ निवारक) को बारम्बार प्रयोग हो।
• चिन्ता ।

यो अवस्था कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई हृदयघात जस्तै छाती दुखाइ भइरहेको छ भने, तपाईंले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा आपतकालीन कोठामा जानु हो। त्यहाँ, तिनीहरूले तपाईंको रक्तचाप र मुटुको धड्कन जस्ता सबै महत्त्वपूर्ण संकेतहरू लिनेछन्, र पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले हृदयघात वा मुटु रोगको जाँच गर्नेछन्। यसमा 'EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)' परीक्षण (एक पीडारहित परीक्षण जसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ) र रक्त परीक्षणहरू समावेश हुनेछन्। यी रक्त परीक्षणहरूले हृदयघातको समयमा मुटुद्वारा निस्कने केही प्रोटीनहरूको उपस्थिति पत्ता लगाउन सक्छन्। मुटुको कुनै समस्या छैन भनेर पुष्टि भएपछि मात्र, तपाईंलाई 'गैर-कार्डियक छाती दुखाइ' (NCCP) भएको निदान गरिनेछ।

मुटु रोग विशेषज्ञ वा तपाईंको पारिवारिक डाक्टरले मुटुको समस्या नभएको पुष्टि गरेपछि, उनीहरूले तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टकहाँ पठाउनेछन्। उनले अन्ननलीको अवस्था, विशेष गरी GERD को जाँच गर्नेछन्।

यो गर्ने एउटा तरिका भनेको प्रोटोन-पम्प इन्हिबिटर (PPI) भनिने औषधि लेख्नु हो। यी GERD का लागि धेरै प्रभावकारी औषधिहरू हुन्। यदि यो औषधि प्रयोग गरेपछि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भयो भने, यसले कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

अन्य परीक्षणहरूमा अन्ननलीको pH अध्ययन , अन्ननलीको गतिशीलता परीक्षण , माथिल्लो एन्डोस्कोपी, वा अल्ट्रासाउन्ड समावेश हुन सक्छ। यी शारीरिक परीक्षणहरूको अतिरिक्त, डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन् र तपाईंको तनाव र भावनात्मक कारकहरू छलफल गर्नेछन्।

यसको उपचार के के छन्?

प्रभावकारी उपचार प्रदान गर्न, तपाईंले आफ्नो गैर-हृदयघात छाती दुखाइको सही कारण पत्ता लगाउनु पर्छ। धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:

एसिड रिफ्लक्स उपचार

यदि, धेरैजसो मानिसहरू जस्तै, तपाईंको NCCP GERD को कारणले भएको हो भने, उपचार सामान्यतया सरल र प्रभावकारी हुन्छ। प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (PPIs)GERD को लागि सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधि हो। PPI ले पेटको ग्रन्थीबाट उत्पादन हुने एसिडको मात्रा घटाएर काम गर्छ। यसले अल्सर निको पार्न र एसिडबाट हुने क्षति कम गर्न मद्दत गर्छ। लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न उपचार सामान्यतया उच्च मात्राबाट सुरु हुन्छ। त्यसपछि, कम मात्रा दुई देखि चार महिनासम्म जारी राखिन्छ। GERD र यसको साइड इफेक्टको उपचारमा PPI लगभग ९०% प्रभावकारी हुन्छ। यदि यी काम गर्दैनन् भने, तपाईंको NCCP अरू कुनै कारणले हुन सक्छ।

दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू

अर्को सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने प्रभावकारी उपचार भनेको दुखाइ कम गर्ने औषधि हो। यी सामान्यतया ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट (TCAs) भनिने औषधिहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छन्। यद्यपि, यी डिप्रेसनको लागि प्रयोग गरिने औषधिहरू भन्दा धेरै कम मात्रामा दिइन्छ। यदि तपाईंलाई TCAs को साइड इफेक्ट सहन गाह्रो लाग्छ भने, अन्य प्रकारका एन्टीडिप्रेसेन्टहरूले पनि मद्दत गर्न सक्छन्। चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू (SSRIs) ले NCCP सँग केही सफलता देखाएको छ, तर तिनीहरू TCAs जत्तिकै स्थापित छैनन्।

भावनात्मक र व्यवहारिक उपचारहरू

हामीले उल्लेख गरिसकेका छौं कि मुटुसँग सम्बन्धित नभएको छाती दुखाइ कहिलेकाहीं डिप्रेसन, चिन्ता वा तनावसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। मनोचिकित्साले यी समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्न र छाती दुखाइको आवृत्ति कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) ले तपाईंलाई तनाव वा चिन्ता निम्त्याउने विचार ढाँचाहरू परिवर्तन गर्न वा हटाउन सिकाउँछ। बायोफिडब्याक एक निर्देशित दिमाग-शरीर थेरापी हो। यसले तपाईंको शरीरले निश्चित उत्तेजनाहरू (विचारहरू सहित) लाई प्रतिक्रिया दिने तरिका परिवर्तन गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईं घरमा तनाव व्यवस्थापन प्रविधिहरू पनि प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ (जस्तै, ध्यान, व्यायाम, आराम प्रविधिहरू)।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

छाती दुख्नु डरलाग्दो कुरा हुन सक्छ, विशेष गरी जब यो मुटुको रोगबाट आएको जस्तो लाग्छ। नियमित रूपमा यस प्रकारको दुखाइ हुनु कष्टकर हुन सक्छ र जीवनको आनन्द लिने तपाईंको क्षमतामा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई लगातार छाती दुख्ने समस्या भइरहेको छ भने, यसलाई गम्भीरतापूर्वक लिनुहोस्। चिकित्सा सल्लाह लिन ढिलाइ नगर्नुहोस्।

तपाईंको छाती दुखाइको कारण पत्ता लगाउन केही प्रयास र केही परीक्षण लाग्न सक्छ। तर यो यसको लायक छ। किनभने धेरैजसो समय, एकपटक तपाईंले कारण पत्ता लगाउनुभएपछि, यसको उपचार गर्न धेरै सजिलो हुन्छ। कारण अलि जटिल भए पनि, तपाईंले खाना, तनाव र विचारहरूमा तपाईंको शरीरले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने बारे धेरै कुरा सिक्न सक्नुहुन्छ। त्यो ज्ञानले तपाईंलाई दीर्घकालीन निको हुने बाटोमा मद्दत गर्नेछ। त्यसैले, आफ्नो शारीरिक स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्।

` छाती दुखाइ, मुटु रोग, GERD, अन्ननलिका, तनाव, पाचन प्रणाली, गैर-कार्डियक छाती दुखाइ