ग्लुकोमाको लागि शल्यक्रिया? (ग्लुकोमा सर्जरी) यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको आँखाको चाप उच्च छ, तपाईंलाई ग्लुकोमा छ, र तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ भनेर भन्नुभएको छ? यी शब्दहरू सुन्दा अलिकति डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। हामी सबै हाम्रो आँखाको कुरा आउँदा अलि बढी संवेदनशील हुन्छौं। तर नडराउनुहोस्। आजकल चिकित्सा विज्ञान धेरै उन्नत छ। आज हामी ग्लुकोमा शल्यक्रिया के हो, कसरी गरिन्छ, र तपाईं तिनीहरूबाट डराउनु पर्छ कि हुँदैन भन्ने बारेमा कुरा गर्दैछौं।

ग्लुकोमा भनेको के हो? शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ग्लुकोमा एउटा यस्तो अवस्था हो जसले हाम्रो आँखालाई हाम्रो मस्तिष्कसँग जोड्ने अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यसको मुख्य कारण आँखा भित्रको चाप बढ्नु हो।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो आँखा भित्र 'एक्वियस ह्युमर' नामक तरल पदार्थ निरन्तर उत्पादन भइरहेको छ, र यो आँखाबाट पनि बाहिर निस्कन्छ। यो पानीले भरिएको पानीको ट्याङ्की जस्तै हो, तर पानी अर्को तर्फबाट बग्छ। यदि यो तरल पदार्थको बहिर्गमनमा कुनै अवरोध भयो भने, तरल पदार्थ आँखा भित्र जम्मा हुन्छ र दबाब बढ्छ। यो बढेको दबाबले नाजुक अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

ग्लुकोमा शल्यक्रियाका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

१. आँखा भित्र जम्मा हुने तरल पदार्थ सजिलै निस्कनका लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्ने।

२. अन्यथा, आँखा भित्र उत्पादन हुने तरल पदार्थको मात्रा घटाउने।

यी दुई विधिहरू मध्ये कुनै एक प्रयोग गरेर शल्यक्रियाको लक्ष्य आँखाको चाप कम गर्नु र अप्टिक नर्भमा थप क्षति हुनबाट रोक्नु हो।

ग्लुकोमा शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

ग्लुकोमा शल्यक्रियालाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: लेजर शल्यक्रिया र चीरा लगाउने शल्यक्रिया। तपाईंको आँखा सर्जनले तपाईंको अवस्थाको आधारमा कुन विधि तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

लेजर सर्जरीको बारेमा अलि बढी

लेजर शल्यक्रिया अपेक्षाकृत पीडारहित प्रक्रिया हो जुन प्रायः केही मिनेटमा पूरा गर्न सकिन्छ। लेजर ट्राबेकुलोप्लास्टीको सबैभन्दा नयाँ रूप SLT (सिलेक्टिभ लेजर ट्राबेकुलोप्लास्टी) हो। आवश्यक परेमा यसलाई दोहोर्याउन सकिन्छ। कहिलेकाहीं यसलाई ग्लुकोमाको लागि पहिलो उपचारको रूपमा सिफारिस गरिन्छ। LPI प्रक्रिया विशेष गरी बन्द-कोण ग्लुकोमाको लागि प्रयोग गरिन्छ।

चिरा लगाउने शल्यक्रियाको बारेमा अलि बढी

लेजर उपचार वा औषधिले ग्लुकोमा नियन्त्रण गर्न नसक्ने अवस्थामा यी सामान्यतया गरिन्छ। तर पछिल्लो विधि, `MIGS` (मिनिमली इन्भेसिभ ग्लुकोमा सर्जरी) सँग धेरै कुराहरू परिवर्तन भएका छन्। यसमा, चीराहरू धेरै सानो हुन्छन्, निको हुने समय छोटो हुन्छ, र जोखिमहरू कम हुन्छन्। धेरै अवस्थामा, `MIGS` शल्यक्रिया मोतियाबिन्दु शल्यक्रियाको साथसाथै गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि, डाक्टरले तपाईंलाई भेटेर सबै कुरा बताउनुहुनेछ। त्यस समयमा:

• तपाईंको आँखाको राम्ररी जाँच गरिनेछ र आवश्यक परीक्षणहरू गरिनेछ।
• उनीहरूले शल्यक्रियाबाट तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछन्।
• तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास र तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) बारे सोध्नेछन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंलाई सामान्यतया केही निर्देशनहरू दिइनेछ, जस्तै:

• तपाईंलाई केही दिनको लागि रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (जस्तै, एस्पिरिन, NSAIDs) लिन बन्द गर्न भनिनेछ।
• यदि तपाईंलाई बेहोस बनाइँदै छ भने, तपाईंले गाडी चलाउन नसक्ने भएकोले तपाईंलाई गाडी चलाउनको लागि कसैलाई व्यवस्था गर्न भनिनेछ।
• तिनीहरूले तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्नु अघि कति समय उपवास बस्नुपर्छ भनेर ठ्याक्कै जानकारी दिनेछन्।
• शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन कुन औषधि लिने र के नलिने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशनहरू दिइएका छन्।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? के मलाई कुनै पीडा हुन्छ?

शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन किनभने तपाईंको आँखा सुन्निनेछ। शल्यक्रिया पछि, तपाईंले आफ्नो आँखामा हल्का दुखाइ वा असुविधा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। डाक्टरले तपाईंलाई यसमा मद्दत गर्न दुखाइ निवारक र आँखाका थोपाहरू दिनुहुनेछ।

तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दै निको हुने समय फरक-फरक हुन्छ।

• लेजर शल्यक्रिया पछि, तपाईं सम्भवतः एक वा दुई दिन भित्र सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
• चिरा लगाएर शल्यक्रिया गरेपछि, तपाईंले केही समयको लागि सावधान रहनु पर्छ। तपाईंले एक वा दुई हप्ता, वा हुनसक्छ एक महिनासम्म भारी वस्तुहरू उठाउने, आँखामा पानी हाल्ने वा आँखा रगड्ने कामबाट बच्नु पर्छ ।

डाक्टरले तपाईंलाई फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि कहिले आउनुपर्छ भनेर बताउनुहुनेछ। ती अपोइन्टमेन्टहरूमा जान निश्चित हुनुहोस्। त्यतिबेला आँखाको चाप र निको हुने जस्ता कुराहरू जाँच गरिन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

शल्यक्रिया पछि घर जाँदा, यदि तपाईंलाई कुनै असामान्य कुरा महसुस भयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै लक्षणहरू देखा परेमा, ढिलाइ नगर्नुहोस्।

• यदि तपाईंले असह्य, गम्भीर पीडा अनुभव गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो दृष्टि अचानक हराउँदै गएको वा धमिलो हुँदै गएको जस्तो लाग्छ भने।
• यदि आँखा धेरै रातो भयो भने, आँसु बग्छ वा बलगम बढ्छ।

यदि यस्तो भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।