आउनुहोस्, ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिसको बारेमा जानौं, जुन मिर्गौलाको रगत फिल्टर गर्ने तन्तुहरूको दाग हो।

के तपाईंको शरीरमा, विशेष गरी तपाईंको खुट्टा, गोलीगाँठो, हात वा अनुहारमा अचानक सुन्निने समस्या भइरहेको छ? वा के तपाईं आफ्नो पिसाबमा सामान्य भन्दा बढी फिँज देख्दै हुनुहुन्छ? यी कहिलेकाहीं हाम्रो शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू मध्ये एक, मिर्गौलामा समस्याको संकेत हुन सक्छन्। आज हामी मिर्गौलालाई असर गर्ने एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन धेरै सामान्य छैन, तर यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस भनेको के हो?

हाम्रो मिर्गौला दुई सुपर फिल्टर जस्तै हो। तिनीहरूले हाम्रो रगतमा भएका फोहोर पदार्थहरूलाई फिल्टर गर्छन् र पिसाबको रूपमा शरीरबाट बाहिर निकाल्छन्। यो फिल्टर गर्ने प्रक्रिया मिर्गौला भित्र धेरै साना रक्तनलीहरूको नेटवर्कमा हुन्छ। यी हुन् जसलाई हामी 'ग्लोमेरुली' भन्छौं। ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस एक अवस्था हो जहाँ ती साना रगत फिल्टर गर्ने नेटवर्कहरू दाग वा बाक्लो हुन्छन्। जसरी हाम्रो छालामा चोट लाग्दा दाग बन्छ, त्यसरी नै जब यी रगत फिल्टर गर्ने नेटवर्कहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्, तिनीहरू दाग बन्छ। जब यो हुन्छ, ती नेटवर्कहरू राम्ररी काम गर्न सक्दैनन्। यो अवस्था बालबालिका, वयस्क र जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यद्यपि, यो पुरुषहरूमा अलि बढी सामान्य छ।

यो अवस्थाको कारण के हुन सक्छ?

ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिसको कुनै खास कारण नभएका केसहरू छन्। तर धेरैजसो समय, यो अन्य चिकित्सा अवस्था वा कारकहरूको कारणले हुन्छ। मुख्य कारण भनेको `FSGS` (फोकल सेगमेन्टल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस) भनिने अवस्था हो। यसको अर्थ मिर्गौलामा सबै फिल्टरिङ तन्तुहरू क्षतिग्रस्त हुँदैनन्, केवल केही क्षेत्रहरू (फोकल)। र जहाँ त्यो क्षति हुन्छ, तन्तुको एक भाग (सेगमेन्टल) मात्र क्षतिग्रस्त हुन्छ, सम्पूर्ण तन्तु होइन। यहाँ केही अन्य कारणहरू छन् जसले यो `FSGS` अवस्था र सामान्यतया ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिसलाई असर गर्न सक्छ:

• मधुमेह मेलिटस : अनियन्त्रित मधुमेह मिर्गौला क्षतिको लागि एक प्रमुख जोखिम कारक हो।
• मोटोपन : शरीरको अत्यधिक तौलले मिर्गौलामा अतिरिक्त दबाब दिन्छ।
• एचआईभी संक्रमण :यो भाइरसले मिर्गौला कोषहरूलाई सिधै क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• लुपस जस्ता अटोइम्यून रोगहरू: यसमा, शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले मिर्गौलामा आक्रमण गर्छ।
• सिकल सेल रोग: यो पनि एक आनुवंशिक रोग हो जसले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• रिफ्लक्स नेफ्रोप्याथी: यस अवस्थामा, पिसाब मूत्राशयबाट मिर्गौलामा फर्कन्छ, जसले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: यहाँ के हुन्छ भने हामीले पहिले उल्लेख गरेका रगत फिल्टर गर्ने सञ्जालहरू (ग्लोमेरुली) सुन्निन्छन्, अर्थात् तिनीहरू सुन्निन्छन्।
• केही औषधि र रसायनहरू: मिर्गौलाको लागि हानिकारक केही औषधि र रसायनहरूले पनि यो समस्या निम्त्याउन सक्छन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगको सुरुवाती चरणमा, कुनै स्पष्ट लक्षणहरू नहुन सक्छन्। यो यसको बारेमा सबैभन्दा खतरनाक कुरा हो। तर समयसँगै, केही लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। प्रायः, यो रोग अर्को कारणले गर्दा गरिने नियमित चिकित्सा परीक्षणको क्रममा पत्ता लाग्छ। पिसाब परीक्षणले उच्च स्तरको प्रोटिन (प्रोटिनुरिया) वा रगत परीक्षणले कम स्तरको प्रोटिन (हाइपोप्रोटीनेमिया) प्रकट गर्न सक्छ।

यो रोगको सही निदान कसरी गर्ने?

माथि उल्लेखित लक्षणहरू अन्य रोगहरूमा पनि देख्न सकिने भएकोले, यो अवस्था पुष्टि गर्ने एक मात्र र उत्तम तरिका भनेको मिर्गौला बायोप्सी गर्नु हो।

यो मिर्गौला बायोप्सी के हो?

चिन्ता नगर्नुहोस्। यसमा तपाईंको मिर्गौलाबाट धेरै सानो सुई जस्तो उपकरण प्रयोग गरेर टिस्युको सानो टुक्रा लिनु समावेश छ। त्यसपछि, माथि उल्लेखित कुनै दागहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि माइक्रोस्कोपमुनि तन्तुको जाँच गरिन्छ। यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्:

• ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट (GFR) परीक्षण: यसले तपाईंको मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मापन गर्छ।
• मिर्गौलाको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: मिर्गौलाको आकार, आकार र कुनै पनि असामान्यताहरूको उपस्थिति जाँच गर्नुहोस्।
• आनुवंशिक परीक्षण: केही दुर्लभ अवस्थामा, आनुवंशिक कारण छ कि छैन भनेर हेर्न।

यसको उपचार के के छन्?

दुर्भाग्यवश, ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिसको कुनै उपचार छैन। यसको लागि कुनै विशेष औषधिहरू पनि स्वीकृत छैनन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्! रोगको प्रगति नियन्त्रण गर्न, लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र सामान्य जीवन बिताउन मद्दत गर्ने धेरै उपचारहरू छन्। उपचारको मुख्य लक्ष्य रोगलाई बढ्नबाट रोक्नु र मृगौला विफलता रोक्नु हो। उपचारमा सामान्यतया समावेश छन्:

• रक्तचापको औषधि: ACE inhibitors र ARBs जस्ता औषधिहरूले रक्तचाप नियन्त्रण मात्र गर्दैन, तर पिसाबमा प्रोटिनको कमी कम गर्न पनि मद्दत गर्दछ।
• रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कम गर्ने औषधिहरू: प्रेडनिसोलोन जस्ता स्टेरोइडहरू र अन्य औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि नियन्त्रण गर्न, प्रोटिन उत्सर्जन कम गर्न र मृगौलाको कार्य सुधार गर्न मद्दत गर्छन्।
• कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू (स्टेटिन्स): बढेको कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• मूत्रवर्धक: शरीरबाट अतिरिक्त पानी र नुन हटाउनुहोस् र सुन्निने कम गर्नुहोस्।
• एन्टीकोआगुलेन्टहरू।
• जीवनशैली परिवर्तन: कम नुन भएको खाना खानु, व्यायाम गर्नु र भिटामिन लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सबै उपचारको बावजुद, केही अवस्थामा यो रोग मिर्गौला फेल हुने अवस्थामा पनि जान सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ। ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस सिन्हाली, मिर्गौला रोग, मिर्गौलामा दाग, पिसाबमा प्रोटिन, प्रोटिनुरिया सिन्हाली, खुट्टा सुन्निने, मिर्गौला बायोप्सी