हाई-अल्टिट्यूड पल्मोनरी एडेमा (HAPE) को बारेमा ठ्याक्कै जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै नुवारा एलिया जस्तो उच्च उचाइको क्षेत्रमा जाँदा वा ठूलो पहाड चढ्दा सास फेर्न गाह्रो भएको, छातीमा कसिलोपनको अनुभूति भएको महसुस गर्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई यी कुराहरू सामान्य लागे पनि, तिनीहरू गम्भीर अवस्थामा परिणत हुन सक्छन्। आज, हामी यस्तो खतरनाक, तर रोकथाम गर्न सकिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई 'हाई-अल्टिट्यूड पल्मोनरी एडेमा' वा छोटकरीमा HAPE भनिन्छ।

HAPE (उच्च-उच्चता पल्मोनरी एडेमा) भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, HAPE भनेको जब तपाईं उच्च उचाइमा जानुहुन्छ र तपाईंको फोक्सो तरल पदार्थले भरिन्छ। यो उचाइको सबैभन्दा गम्भीर रूप हो, जसलाई माउन्टेन सिकनेस पनि भनिन्छ। जब यो हुन्छ, सास फेर्न धेरै गाह्रो हुन्छ, र फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा हुँदा कहिलेकाहीं रगत बग्न सक्छ। यसले शरीरको बाँकी तन्तु र अंगहरूलाई अक्सिजनबाट वञ्चित गर्छ।

HAPE तब हुन्छ जब तपाईं अचानक कम उचाइबाट उच्च उचाइमा सर्नुहुन्छ र तपाईंको शरीरलाई कम अक्सिजनको स्तरमा अभ्यस्त हुन पर्याप्त समय हुँदैन। यो सामान्यतया रातमा सुरु हुन्छ, उच्च उचाइमा सरेको दुई देखि चार दिन भित्र।

HAPE प्रायः ८,२०० फिट (२,५०० मिटर) वा सोभन्दा माथिको उचाइमा हुन्छ। यो उचाइमा पुग्न तपाईंले विश्वको सबैभन्दा अग्लो हिमाल चढ्नु पर्दैन। केही देशहरूमा यो उचाइमा स्की रिसोर्टहरू पनि छन्। विश्वका धेरै जनसंख्या भएका शहरहरू यो उचाइमा अवस्थित छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने HAPE एक सम्भावित जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो। यदि तपाईंलाई HAPE का लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ र सकेसम्म चाँडो कम उचाइमा जानुपर्छ।

HAPE का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

हेरौं HAPE कस्ता प्रकारका हुन्छन्। मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्:

१. क्लासिक हाप: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो अवस्था तल्लो भेगमा बस्ने कोही अचानक ८,२०० फिटभन्दा बढीको उचाइमा पुग्यो भने हुन सक्छ, अर्थात्, यदि तिनीहरू आफ्नो शरीरलाई मौसम अनुकूल हुन समय नदिई धेरै छिटो उक्लिए भने। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं एक वा दुई दिनमा कोलम्बोबाट नुवारा एलिया भन्दा धेरै अग्लो पहाड चढ्ने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ।

२. पुन: प्रवेश HAPE: यो अलि फरक छ। यो सामान्यतया तब हुन्छ जब उच्च उचाइमा बस्ने व्यक्ति केही समयको लागि कम उचाइमा जान्छ र त्यसपछि मौसम परिवर्तन नगरी आफ्नो सामान्य उचाइमा फर्कन्छ। कम उचाइबाट माथि जाने व्यक्ति जस्तै, उनीहरूमा पनि HAPE विकास हुन सक्छ।

HAPE कति सामान्य छ?

अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि एक वा दुई दिन भित्र १४,८०० फिट (४,५०० मिटर) को उचाइमा पुग्ने लगभग ६% मानिसहरूले अनुभव गर्छन्HAPE हुन्छ। यदि तपाईंलाई पहिले HAPE भएको छ भने, तपाईंलाई यो फेरि हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। यसको अर्थ यदि तपाईं उही गतिमा (१-२ दिनमा ४,५०० मिटर) उक्लनुभयो भने, पहिले HAPE भएका लगभग ६०% मानिसहरूलाई यो फेरि हुनेछ।

HAPE का लक्षणहरू के के हुन्?

अब HAPE का लक्षणहरू हेरौं। यी बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• खोकी: यो सुख्खा खोकीको रूपमा सुरु हुन सक्छ, त्यसपछि गुलाबी, फिँजयुक्त कफ सहितको खोकीमा परिणत हुन सक्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया): सुरुमा, हल्का काम गर्दा वा हिँड्दा मात्र तपाईंलाई थकान र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। पछि, उभिँदा पनि सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• ट्याकीकार्डिया: मुटुको धड्कन बढ्छ।
• श्वासप्रश्वासको दर बढ्यो (ट्याकिप्निया): तपाईं छिटो सास फेर्न थाल्नुहुन्छ।
• कम ज्वरो।
• छाला, ओठ वा नङको नीलो रंग (साइनोसिस): यसको अर्थ शरीरले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन।

यी लक्षणहरूका अतिरिक्त, तपाईंलाई अर्को प्रकारको उचाइ रोगको लक्षण पनि हुन सक्छ, जसलाई हाई-अल्टिट्यूड सेरेब्रल एडेमा भनिन्छ, जुन एक अवस्था हो जसमा मस्तिष्क पानीले भरिन्छ।

HAPE के कारणले हुन्छ?

हामी उचाइमा जाँदा, हावामा हावाको चाप र अक्सिजनको स्तर समुद्र सतहको तुलनामा कम हुँदै जान्छ। तपाईंको शरीरले बिस्तारै यी कम अक्सिजन स्तरहरूमा समायोजन गर्न सक्छ, तर यसले समय लिन्छ। यदि तपाईं अचानक धेरै छिटो उचाइमा पुग्नुभयो भने, तपाईंको रगत, र त्यसैले तपाईंका तन्तु र अंगहरूले पर्याप्त अक्सिजन पाउने छैनन्। यसले तपाईंलाई बिरामी बनाउन सक्छ र जीवनको लागि खतरा पनि हुन सक्छ।

जब तपाईंको फोक्सोको कुनै भागले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन, तपाईंको फोक्सोको रक्तनलीहरू साँघुरिँदै जान्छन्। यो तपाईंको फोक्सोको राम्रोसँग काम गरिरहेका अन्य भागहरूमा रगत धकेल्ने प्रयासमा हुन्छ। यसले रक्तनलीहरूमा दबाब बढाउँछ, जसले गर्दा तरल पदार्थ बाहिर निस्कन्छ। यो तरल पदार्थ तपाईंको फोक्सोमा जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। अन्ततः, रगत तपाईंको फोक्सोमा चुहिन सक्छ, र तपाईंले खोक्दा रगत लागेको बलगम निस्कन सक्छ।

HAPE हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

याद राख्नुहोस्, तपाईं शारीरिक रूपमा जतिसुकै फिट भए पनि, यसले तपाईंलाई HAPE बाट जोगाउँदैन। सबैभन्दा ठूलो जोखिम कारक भनेको तपाईं जतिसुकै स्वस्थ र बलियो भए पनि, धेरै छिटो उचाइ बढ्नु हो। यो अवस्था पुरुषहरूमा पनि बढी देखिन्छ।

अन्य जोखिम कारकहरू हुन्:

• पहिले नै HAPE विकास गरिसकेका।
• फोक्सोमा पहिले नै उच्च रक्तचाप हुनु, जसलाई पल्मोनरी हाइपरटेन्सन भनिन्छ।
• मुटुको संरचनामा केही परिवर्तनहरू हुन्छन्, उदाहरणका लागि, इन्ट्राकार्डियाक शन्ट र रक्तनली असामान्यताहरू।
• चिसो मौसम।
• श्वासप्रश्वासको संक्रमण हुनु।

तपाईंलाई HAPE भएको कसरी थाहा पाउने?

तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा डाक्टरले तपाईंलाई HAPE छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको श्वासप्रश्वास, रक्तचाप, रगतमा अक्सिजनको स्तर र मुटुको धड्कन जाँच गर्नेछन्। यदि तपाईंलाई चिकित्सा सुविधामा लगियो भने, तपाईंको फोक्सोमा तरल पदार्थ छ कि छैन भनेर जाँच गर्न छातीको एक्स-रे गर्न सकिन्छ। अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न अन्य परीक्षण र स्क्यानहरू पनि गर्न सकिन्छ।

HAPE को उपचार कसरी गरिन्छ?

HAPE को पहिलो उपचार भनेको पूरक अक्सिजन हो। साथै, तपाईंले सकेसम्म चाँडो कम उचाइमा पुग्नु पर्छ। यसको अर्थ कम्तिमा १,००० फिट (३०० मिटर) तल जानु हो, र प्राथमिकतामा ३,३०० फिट (१,००० मिटर)। तपाईंलाई तल झार्न आपतकालीन चिकित्सा सहायताको आवश्यकता पर्न सक्छ। न्यानो रहनुहोस् र प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।

तपाईं तल गएपछि, वा तपाईं तल जान पर्खिरहेको बेला, डाक्टरले तपाईंलाई हाइपरबेरिक थेरापी भनिने उपचार दिन सक्छन्। यो Gamow Bag® जस्ता पोर्टेबल हाइपरबेरिक चेम्बरमा गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले निफेडिपाइन वा फस्फोडिएस्टेरेज (PDE) इनहिबिटरहरू (जस्तै सिल्डेनाफिल वा टाडालाफिल) प्रयोग गर्छन्। यद्यपि, यदि तपाईं तल गएर अक्सिजन प्रदान गर्न सक्षम हुनुहुन्छ भने यी औषधिहरू सामान्यतया कम प्रयोग गरिन्छ।

यदि HAPE विकास भयो भने के हुन्छ?

यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, HAPE घातक हुन सक्छ। तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ, र चिकित्सा उपचारको लागि कम उचाइमा लगिने अपेक्षा गर्नुपर्छ। एक पटक तपाईं निको भएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो यात्रा जारी राख्न सुरक्षित छ कि छैन भनेर बताउनुहुनेछ। सामान्यतया, उच्च पुनरावृत्ति दरको कारणले गर्दा तुरुन्तै फेरि माथि जान सिफारिस गरिँदैन।

HAPE लक्षणहरू पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग दुई हप्ता लाग्न सक्छ।

यदि उपचार नगरिएमा, HAPE भएका ५०% मानिसहरूको मृत्यु हुनेछ, त्यसैले यसलाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्।

तपाईंले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?

उचाइमा हुने रोगको पहिलो लक्षण देखिने बित्तिकै तपाईंले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ। तपाईंसँगै यात्रा गर्ने कसैलाई आफ्नो लक्षणहरू बताउनुहोस्, किनकि तपाईंले पछि भन्न सक्नुहुन्न। यदि तपाईंलाई HAPE का लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै मद्दत खोज्नुहोस्।

मैले डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

तपाईंको डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• मलाई निको हुन कति समय लाग्छ?
• भविष्यमा म कसरी सुरक्षित रूपमा उच्च स्थानहरूमा पुग्न सक्छु?
• के म मेरो यात्रा जारी राख्न सक्छु?
• म तिमीलाई फेरि कहिले भेटूँ?

के HAPE लाई रोक्न सकिन्छ? हो, यहाँ कसरी गर्ने भन्ने बारेमा छ!

HAPE सहितको उचाइ रोगबाट बच्ने उत्तम तरिका भनेको क्रमिक आरोहण हो। यदि तपाईंले उचाइ रोगका लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्नुभयो भने, अझ माथि चढ्न रोक्नुहोस् र उचाइमा घुलमिल हुनुहोस्, वा तपाईंलाई राम्रो महसुस नभएसम्म ओर्लनुहोस्। तपाईंको लक्षणहरू बिग्रिएसम्म पर्खनुहोस्।

उच्च उचाइमा यात्रा गर्दा HAPE को जोखिम कम गर्न यहाँ केही थप सुझावहरू दिइएका छन्:

• आफ्नो यात्राको योजना सावधानीपूर्वक बनाउनुहोस् र प्रति दिन कति उचाइ बढाउन चाहनुहुन्छ भन्ने बारे निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई उडानमा अचानक उच्च उचाइमा जानुपर्ने भयो भने, त्यसको बारेमा पनि सोच्नुहोस्। यदि तपाईं पैदल माथि जानुहुन्न भने पनि, तपाईंले आफ्नो शरीरलाई उचाइमा अभ्यस्त बनाउनु पर्छ।
• तपाईंको शरीरलाई समायोजन गर्न मद्दत गर्न आराम दिनहरूको योजना बनाउनुहोस्। प्रत्येक तीन दिनमा एक वा दुई दिन बिदा लिन सिफारिस गरिन्छ।
• यदि तपाईंसँग उचाइले असर पार्न सक्ने कुनै स्वास्थ्य समस्या छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं HAPE को जोखिममा हुनुहुन्छ भने, निवारक औषधि वा प्रोफिलेक्सिस लिने बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले HAPE को उपचार गर्न र यसलाई रोक्नको लागि उही औषधिहरू लेख्छन्।

जब हामी कुनै ठूलो काम पूरा गर्न निस्कन्छौं, लक्ष्यमा छिटो पुग्न हतार गर्नु स्वाभाविक हो। तर जब तपाईं उच्च उचाइमा हुनुहुन्छ, हतार गर्नु खतरनाक हुन सक्छ। तपाईं विश्वको सर्वोच्च शिखर चढ्ने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ वा सप्ताहन्तमा पदयात्राको लागि जाँदै हुनुहुन्छ, उच्च उचाइमा अभ्यस्त हुन र सुरक्षित आरोहणका लागि निर्देशनहरू पालना गर्न आफूलाई प्रशस्त समय दिनुहोस्।

कहिल्यै एक्लै यात्रा नगर्नुहोस्। तपाईंसँग यात्रा गरिरहेका मानिसहरूसँग सधैं कुरा गर्नुहोस् र उनीहरू कस्तो महसुस गरिरहेका छन् भनेर हेर्नुहोस्। यदि तपाईं अस्वस्थ महसुस गर्नुहुन्छ भने कसरी चिकित्सा सल्लाह लिने भन्ने बारे सचेत रहनुहोस्। तपाईं शारीरिक रूपमा जतिसुकै फिट भए पनि, तपाईंलाई कहिले अतिरिक्त मद्दत चाहिन्छ भनेर थाहा हुँदैन।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बुँदाहरूको सम्झना गराऔं:

• HAPE एउटा खतरनाक अवस्था हो जसमा उच्च उचाइमा फोक्सो पानीले भरिन्छ।
• धेरै छिटो माथि जानु मुख्य जोखिम कारक हो।
• खोकी लाग्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, मुटुको धड्कन बढ्ने र छाला नीलो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा शंका गर्नुहोस्।
• मुख्य उपचार भनेको लक्षणहरू देखिने बित्तिकै तल ओर्लिएर अक्सिजन लिनु हो।
• बेवास्ता गर्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको बिस्तारै माथि जानु हो, जसले गर्दा तपाईंको शरीरलाई समायोजन हुन समय मिल्छ।
• यात्रा गर्नुअघि डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् वा पहिले नै HAPE भएको छ भने।

याद राख्नुहोस्, उच्च स्थानहरूमा जानु एक अद्भुत अनुभव हुन सक्छ। तर यो सुरक्षित रूपमा गर्नको लागि, यी कुराहरू बारे सचेत हुनु आवश्यक छ। तपाईंको सुरक्षा तपाईंको हातमा छ!

`HAPE, पहाडी रोग, फोक्सोको रोग, उचाइ रोग, श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ, अक्सिजन, पर्वतारोहण