के तपाईं आफ्नो सानो बच्चाको कम्मरको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ? हिप डिस्प्लेसियाको बारेमा कुरा गरौं!

नवजात शिशुलाई हेर्दा तपाईंको मनमा आउने खुशी जस्तै, कहिलेकाहीँ सानो कुरा देख्दा पनि डर लाग्नु सामान्य हो, हैन र? विशेष गरी जब डाक्टरले बच्चाको कम्मरको हड्डीमा थोरै भिन्नता वा समस्या छ भन्छन्, यसले तपाईंको मुटुलाई धड्काउँछ। यो कम्मरको जोर्नीको विकृति, वा डाक्टरहरूले यसलाई (हिप डिस्प्लेसिया) भन्छन्, त्यही हो। सोच्नुहोस्, यो शब्द सुन्दा अलि डरलाग्दो भए पनि, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

यो हिप डिस्प्लेसिया (हिप डिस्प्लेसिया) के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, (हिप डिस्प्लेसिया) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो हिप जोर्नीका हड्डीहरू राम्ररी एकसाथ मिल्दैनन्। के तपाईंलाई थाहा छ, हाम्रो हिप जोर्नी एक धेरै महत्त्वपूर्ण जोर्नी हो। यो त्यो ठाउँ हो जहाँ हाम्रो तिघ्राको हड्डी (अर्थात्, (फेमर) ) हाम्रो हिपको हड्डी (अर्थात्, (पेल्विस) ) सँग जोडिन्छ। यो जोर्नी कपमा अड्किएको बल जस्तै बनाइन्छ। तिघ्राको हड्डीको माथिको बल जस्तो भाग ( (फेमोरल हेड) ) हिपको हड्डीमा रहेको कप जस्तो सकेटमा पूर्ण रूपमा फिट हुनुपर्छ ( (एसिटबुलम) )।

त्यसैले, हिप डिस्प्लेसिया भएको व्यक्तिमा, बल र सकेट राम्ररी मिल्दैनन्। हुनसक्छ सकेट पर्याप्त गहिरो छैन, वा बलको आकार फरक छ। यहीँबाट समस्याहरू उत्पन्न हुन्छन्। जब यो राम्ररी मिल्दैन, जोर्नी वरिपरिको कार्टिलेज (दुई जोर्नीहरू एकअर्कालाई ठोक्किँदा जोर्नीलाई जोगाउने कुशन) क्षतिग्रस्त र जीर्ण हुन सक्छ। त्यतिबेला हिप दुख्ने र कडापन जस्ता चीजहरू आउँछन्। साथै, हिपको हड्डी विस्थापन हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो अवस्थाले प्रायः शिशुहरू र साना बच्चाहरूलाई असर गर्छ । कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसलाई जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया वा हिपको विकासात्मक डिस्प्लेसिया (DDH) भन्छन्। यी सबै एउटै अवस्थाका लागि नाम हुन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो अवस्थाका लक्षणहरू बाल्यकालमा स्पष्ट नहुन सक्छन् र जीवनको पछिल्ला भागमा देखा पर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई कम्मर दुख्ने समस्या छ जुन केही दिनमा पनि हट्दैन, वा तपाईंको बच्चा दुखिरहेको देखिन्छ, वा एउटा खुट्टा अर्को भन्दा फरक देखिन्छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर गर्छ? यो कति सामान्य छ?

थाहा भएकै कुरा हो, अमेरिका जस्ता देशहरूमा, १००० नवजात शिशुहरूमध्ये लगभग एक जनामा ​​यो अवस्था (हिप डिस्प्लेसिया) हुन्छ । यो अवस्था श्रीलंकामा पनि देखिन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले विशेष गरी बच्चाहरू जन्मने बित्तिकै उनीहरूको हिप जोर्नी जाँच गर्छन्, र त्यसपछि उनीहरूले दिने क्लिनिकहरूमा पनि।

लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?

हिप डिस्प्लेसियाका लक्षणहरू उमेरसँगै थोरै परिवर्तन हुन सक्छन्।

सामान्य लक्षणहरू (वयस्क र साना बच्चाहरूमा):

• कम्मर दुख्ने (प्रायः कम्मरको भागमा)।
• हिप खुकुलो र पर्याप्त बलियो नभएको महसुस हुन्छ।
• हिँड्दा वा हिँड्दा यो लङ्गडो जस्तो देखिन्छ।
• खुट्टाको लम्बाइमा भिन्नता (एउटा खुट्टा अर्को भन्दा छोटो वा लामो देखिनु)।

हिँड्न सुरु नगरेका साना बच्चाहरूमा यी लक्षणहरू फरक हुन सक्छन्:

• एउटा खुट्टा अर्को भन्दा बढी बाहिरतिर फर्केको देखिन्छ।
• एउटा खुट्टा अर्को खुट्टाभन्दा कम हल्लिरहेको जस्तो महसुस हुनु।
• तिघ्रा र नितम्बमा असमान छाला पट्टिहरू । कल्पना गर्नुहोस् कि जब एउटी आमाले आफ्नो बच्चालाई नुहाइदिनुहुन्छ, एउटा खुट्टा अर्को भन्दा अलि बढी चाउरी परेको देखिन्छ, वा एउटा खुट्टा अर्को भन्दा अलि बढी बाहिर निस्केको देखिन्छ। यी साना संकेतहरू हुन् जुन संकेत हुन सक्छन्।

कुन उमेरमा बच्चाहरूमा यी लक्षणहरू देखिन थाल्छन्?

डाक्टरहरूले प्रायः ६ महिना मुनिका बच्चाहरूमा यो अवस्थाको निदान गर्छन्। कहिलेकाहीँ, बच्चा जन्मेपछि नै यसको निदान गर्न सकिन्छ। घरमा धेरै फरक नदेखिए पनि, डाक्टरले प्रत्येक क्लिनिक भ्रमणमा बच्चाको हिप जोर्नी जाँच गर्नेछन्। त्यसैले चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन।

ठूला बच्चाहरू, युवाहरू र कहिलेकाहीँ वयस्कहरूले पनि यो अवस्था अनुभव गर्न सक्छन्, तर यो अलि कम सामान्य छ।

यो हिप समस्या (हिप डिस्प्लेसिया) किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

हिप डिस्प्लेसिया तब हुन्छ जब फेमर ( तिघ्राको हड्डी ) हिप हड्डीको सकेट (एसिटाबुलम) मा राम्रोसँग फिट हुँदैन। यो धेरै कारकहरूले गर्दा हुन सक्छ:

• हिप सकेट पेल्भिस भन्दा कम उथले हुन्छ ।
• तिघ्राको हड्डीको टाउको ( फेमोरल हेड ) सामान्य भन्दा फरक आकारको हुन्छ।

धेरै मानिसहरूको लागि, यो अवस्था जन्मजात हुन्छ ।

• गर्भावस्थामा बच्चाको स्थितिले कम्मरको जोर्नीमा दबाब दिँदा यो हुन सक्छ।
• साथै, यो आनुवंशिक अवस्था हुन सक्छ, जसको अर्थ यो आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा वंशाणुगत रूपमा सर्न सक्छ।

जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, र कुनै पनि बच्चा यो रोग लिएर जन्मन सक्छ। यद्यपि, केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्:

• यो अवस्था केटाहरू भन्दा केटीहरूमा बढी देखिन्छ।
• यो जोखिम जेठो बच्चाको लागि बढी हुन्छ।
• यद्यपि यसले दुबै कम्मरलाई असर गर्न सक्छ, बायाँ कम्मर सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छ।

यसले अरू कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

हिप डिस्प्लेसिया भएका वयस्कहरू र बच्चाहरूमा हिप डिस्लोकेशनको जोखिम बढी हुन्छ। सामान्यतया, कार दुर्घटना वा उचाइबाट खसेको जस्तो ठूलो दुर्घटनाको परिणामस्वरूप हिप डिस्लोकेशन हुन्छ। यद्यपि, हिप डिस्प्लेसियामा, हिप जोर्नी स्वाभाविक रूपमा कमजोर हुन्छ, त्यसैले यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यसको अतिरिक्त, हिप वरपरका मांसपेशीहरू र लिगामेन्टहरू खुकुलो हुन सक्छन्।

देख्न सकिने अन्य जटिलताहरू समावेश छन्:

• हिप ल्याब्रल टियर्स: यो हिप जोर्नीमा रहेको कार्टिलेजमा हुने क्षति हो।
• ओस्टियोआर्थराइटिस: एक प्रकारको गठिया रोग जसले समयसँगै जोर्नीहरू कमजोर बनाउँछ।
• अस्थिर हिप जोर्नीहरू: हिप जोर्नी राम्रोसँग मिलाइएको नभएको कारणले गर्दा निरन्तर दुखाइ।

त्यसकारण, डाक्टरले तपाईंलाई दुर्घटनाबाट बच्ने र हिप डिसलोकेशनको जोखिम कसरी कम गर्ने भन्ने बारे सल्लाह दिनेछन्।

तपाईं यसलाई कसरी ठ्याक्कै निदान गर्नुहुन्छ?

डाक्टरले शारीरिक परीक्षण र केही इमेजिङ परीक्षणहरू मार्फत हिप डिस्प्लेसियाको निदान गर्नेछन्। तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्नेछ कि तपाईंले पहिलो पटक आफ्नो हिपमा दुखाइ कहिले महसुस गर्न थाल्नुभयो र तपाईंले केहि गर्दा दुखाइ बढ्छ कि भनेर।

तपाईंको बच्चा जन्मेपछि तुरुन्तै र त्यसपछि प्रत्येक क्लिनिक भ्रमणमा तपाईंको डाक्टरले हिप डिस्प्लेसियाको लक्षणहरूको जाँच गर्नेछ।

यो निदान गर्न डाक्टरहरूले कस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्?

यी परीक्षणहरू तपाईंको (वा तपाईंको बच्चाको) कम्मरको तस्बिर लिन प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यो बच्चाको लागि गरिने पहिलो काम हो।
• हिप एक्स-रे: ठूला बच्चाहरू र वयस्कहरूको लागि।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान): केही विशेष अवस्थामा।

उपचारहरू के के हुन्?

डाक्टरले दुखाइ कम गर्न र हिप जोर्नीलाई जोगाउन हिप डिस्प्लेसियाको उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने उपचारहरू यस प्रकार छन्:

• ब्रेस/हार्नेस लगाउनु: साना बच्चाहरूले आफ्नो हिप जोर्नीलाई सही स्थितिमा राख्नको लागि विशेष ब्रेस वा हार्नेस लगाउनु पर्ने हुन सक्छ। यसलाई पावलिक हार्नेस जस्तै सोच्नुहोस्। यसले बच्चा बढ्दै जाँदा हिप जोर्नीलाई राम्रोसँग बन्न मद्दत गर्छ। विशेष गरी यदि यो उपचार ६ महिना मुनिका बच्चाहरूमा सुरु गरिएको छ भने , अवस्था प्रायः आफैंमा सुधार हुन्छ। तपाईंले यो ब्रेस धेरै महिनासम्म लगाउनु पर्ने हुन्छ।
• शारीरिक उपचार: एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको कम्मर वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र जोर्नीको लचिलोपन बढाउन विशेष स्ट्रेचिङ र व्यायामहरू सिकाउनेछन्।
• हिप डिस्प्लेसिया शल्यक्रिया: यदि अन्य उपचारहरूले काम गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। हिप डिस्प्लेसियालाई सच्याउने मुख्य शल्यक्रियाहरू हिप ओस्टियोटोमी (जसमा हड्डीहरूलाई पुन: मिलाउने र तिनीहरूको आकार परिवर्तन गर्ने समावेश छ) र हिप आर्थ्रोस्कोपी (जसमा जोर्नी भित्रको क्षतिको जाँच गर्न सानो चीरा मार्फत क्यामेरा घुसाउने समावेश छ) हुन्। केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, विशेष गरी ओस्टियोआर्थराइटिसको साथ, हिप प्रतिस्थापन (आर्थ्रोप्लास्टी) आवश्यक हुन सक्छ ।शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई (वा तपाईंको बच्चालाई) कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ र यसबाट के आशा गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

वास्तवमा, तपाईंको बच्चालाई हिप डिस्प्लेसिया भएको जन्म हुनबाट रोक्न तपाईंले केही गर्न सक्नुहुन्न। र तपाईं यसलाई विकास हुनबाट पनि रोक्न सक्नुहुन्न। यो तब हुन्छ जब हिप जोर्नी राम्रोसँग बन्दैन। यसको मतलब यो आमाबाबुको लापरवाहीको कारणले भएको होइन। त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

यद्यपि, तपाईंले आफ्नो बच्चाको कम्मरको जोर्नीहरू विकास हुँदै जाँदा कसरी जोगाउने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग सल्लाह लिन सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, आफ्नो बच्चालाई बेर्नु जस्ता कुराहरूमा सचेत रहनुहोस् ताकि कम्मरमा कुनै दबाब नपरोस् र खुट्टाहरू स्वतन्त्र रूपमा राख्न सकियोस्।

यो अवस्था पछिको सुधार कस्तो छ? (आउटलुक)

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। धेरैजसो बच्चाहरूको लागि, यदि यो अवस्था (हिप डिस्प्लेसिया) लाई चाँडै पहिचान गरी उपचार गरियो भने, यसको कुनै दीर्घकालीन प्रभाव हुनेछैन। धेरैजसो अवस्थामा, कम्मरलाई राम्रोसँग समायोजन गर्न अनुमति दिन उनीहरूले केही महिनासम्म ब्रेस लगाउनुपर्नेछ। त्यसपछि, उनीहरू कुनै समस्या वा जटिलता बिना बाँच्न सक्छन्। यदि उनीहरूले जवान हुँदा यसको उपचार पाए भने, उनीहरू ठूलो भएपछि यो कुरा सम्झन पनि सक्दैनन्!

डाक्टरले अनुमति दिएपछि वयस्कहरू पनि उपचार पछि आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

• यदि तपाईंलाई कम्मर दुखेको छ जुन केही दिन आराम गरेपछि पनि हट्दैन भने।
• यदि तपाईंको बच्चामा हिप डिस्प्लेसियाको कुनै लक्षण देखिन्छ (पहिले उल्लेख गरिएझैं, खुट्टाको आकारमा भिन्नता, चाउरीपनामा भिन्नता, आदि)।

के तपाईंलाई आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जान आवश्यक छ?

हो, यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं वा तपाईंको बच्चाको हिप विस्थापित भएको छ भने , तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस् । कहिल्यै पनि जोर्नीलाई फेरि ठाउँमा राख्ने प्रयास नगर्नुहोस्। जोर्नीलाई सकेसम्म स्थिर राख्नुहोस् र सकेसम्म चाँडो अस्पताल जानुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, आफ्ना सबै प्रश्नहरू सोध्नु महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• के मेरो बच्चालाई हिप डिस्प्लेसिया वा अन्य जन्मजात हिप समस्या छ?
• मेरो बच्चाको कम्मर कति पटक जाँच गर्नुपर्छ?
• मलाई/मेरो बच्चालाई हिप डिस्प्लेसियाको लागि कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ?
• के मलाई/मेरो बच्चालाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?

के हिप डिस्प्लेसिया भएको बेला हिँड्नु राम्रो हो?

हिप डिस्प्लेसिया भएका वयस्कहरू सामान्य रूपमा हिँड्न र हिँडडुल गर्न सक्छन्। यद्यपि, तपाईंको डाक्टर वा फिजिकल थेरापिस्टले तपाईंको कम्मर बलियो र लचिलो राख्न कति हिँड्न वा अन्य व्यायाम गर्न आवश्यक छ भनेर बताउन सक्छन्। यद्यपि, यो धेरै नगर्नुहोस् ।दुखाइ हुँदा आफूलाई हिँडडुल गर्न वा व्यायाम गर्न जबरजस्ती नगर्नुहोस्। तपाईंको लागि कति र कस्तो प्रकारको व्यायाम सुरक्षित छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

तपाईंको बच्चामा जन्मजात स्वास्थ्य समस्या छ जुन तपाईंले रोक्न सक्नुहुन्न भन्ने थाहा पाउँदा डराउनु सामान्य हो। यद्यपि, हिप डिस्प्लेसिया एक धेरै उपचार योग्य अवस्था हो। विशेष गरी साना बच्चाहरूको लागि। धेरै बच्चाहरूलाई केही महिनाको लागि ब्रेस लगाउन आवश्यक पर्दछ, तर एक पटक हिप जोर्नी राम्रोसँग पङ्क्तिबद्ध भएपछि, यो कुनै दीर्घकालीन प्रभाव बिना निको हुनेछ।

त्यसकारण, चिन्ता नगरी, डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्। आफ्नो बच्चाको क्लिनिक नछुटाउनुहोस्। त्यसपछि, यस्तो अवस्था आए पनि, तपाईं यसलाई छिट्टै पहिचान गर्न र आवश्यक उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

घरमै हेर्नुपर्ने हिप डिस्प्लेसियाका लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। यो अवस्था पहिचान गरी सकेसम्म चाँडो उपचार गरिएको छ भनी सुनिश्चित गर्न उनीहरूले प्रत्येक क्लिनिकमा तपाईंको बच्चाको हिप्स जाँच गर्नेछन्।

` हिप डिस्प्लेसिया, हिप हड्डी, शिशु हिप रोग, जोर्नी दुखाइ, जन्मजात हिप विकृति, DDH, हिप विकारहरू