एचआईभी भाइरल लोड भनेको के हो? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

यदि तपाईंलाई एचआईभी भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले सायद आफ्नो डाक्टरले 'भाइरल लोड' को बारेमा कुरा गरेको सुन्नुभएको होला। जब उनले "हामीले तपाईंको भाइरल लोड जाँच गर्नुपर्छ," "हेरौं तपाईंको भाइरल लोड घटेको छ कि छैन," जस्ता कुराहरू भन्छन्, यो अलि जटिल लाग्न सक्छ। यसको वास्तवमा के अर्थ हुन्छ? यो परीक्षण तपाईंको स्वास्थ्यको लागि किन यति महत्त्वपूर्ण छ? चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले सबै कुरा व्याख्या गर्नेछौं।

एचआईभी भाइरल लोड भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एचआईभी भाइरल लोड भनेको तपाईंको रगतको नमूनामा एचआईभी भाइरसको मात्रा हो। अझ स्पष्ट रूपमा भन्नुपर्दा, यसले तपाईंको रगतको एक मिलिलिटरमा (अर्थात् लगभग २० थोपा रगत) एचआईभी भाइरसको आनुवंशिक सामग्री (आरएनए) कति प्रतिहरू छन् भनेर मापन गर्दछ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। यदि तपाईंको शरीर एउटा घर हो भने, एचआईभी भाइरस त्यो घरमा प्रवेश गरेको घुसपैठिया जस्तै हो। भाइरस शरीर भित्र आफ्नो प्रतिलिपि बनाएर गुणा हुन्छ। उच्च भाइरल लोडको अर्थ भाइरस सक्रिय रूपमा फैलिरहेको छ र शरीर भित्र आफ्नो प्रतिलिपि बनाउँदैछ। कम भाइरल लोडको अर्थ भाइरस शरीरमा उपस्थित भए पनि, यसको गतिविधि र मात्रा धेरै कम छ।

एचआईभी संक्रमणको लागि हामीले लिने उपचार, अर्थात् एन्टीरेट्रोभाइरल थेरापी (एआरटी) को मुख्य लक्ष्य भनेको शरीरमा भाइरसलाई गुणा हुनबाट रोक्नु र भाइरल भारलाई यति कम स्तरमा ल्याउनु हो कि यसलाई परीक्षणहरूद्वारा पनि पत्ता लगाउन सकिँदैन, अर्थात् "पत्ता लगाउन नसकिने" स्तरमा पुर्‍याउनु हो।

यो भाइरल लोड परीक्षणले के खोज्छ?

यदि तपाईंलाई एचआईभी छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो भाइरल लोड परीक्षण धेरै कारणहरूले गर्दा प्रयोग गर्नेछन्। यो कारको ड्यासबोर्डमा रहेको गेज जस्तै हो। जसरी यसले तपाईंलाई इन्जिन कसरी काम गरिरहेको छ भनेर बताउँछ, त्यसरी नै यो परीक्षणले तपाईंको शरीरको स्वास्थ्य र तपाईंको उपचारको सफलताको बारेमा धेरै कुरा बताउन सक्छ।

• तपाईंको उपचार कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ हेर्नुहोस्: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। एकपटक तपाईंले ART सुरु गरेपछि, तपाईंको भाइरल लोड बिस्तारै कम हुनुपर्छ। यसरी तपाईंको डाक्टरले तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिले काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न सक्छन्।
• उपचारको निर्णय लिनुहोस्: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको भाइरल लोड उस्तै छ वा फेरि बढिरहेको छ। यसको अर्थ तपाईंको हालको औषधिले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन, वा भाइरस औषधिको प्रतिरोधी भएको हुन सक्छ। त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधि परिवर्तन गर्न सक्छन्।
• एचआईभी संक्रमित आमाहरूबाट जन्मेका बच्चाहरूको परीक्षण गर्नुहोस्: जब एचआईभी संक्रमित आमाले बच्चा जन्माउँछिन्, यो परीक्षण बच्चा संक्रमित छ कि छैन भनेर प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।
• प्रारम्भिक चरणको संक्रमण पुष्टि गर्नुहोस्:कहिलेकाहीँ, कसैलाई एचआईभी संक्रमण भएको केही हप्तामा, अन्य परीक्षणहरूले यसलाई सही रूपमा पत्ता लगाउन सक्दैनन्। तर भाइरल लोड परीक्षणले यसलाई पुष्टि गर्न सक्छ।
• तपाईंले आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिइरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्: यदि तपाईंले आफ्नो औषधि समयमै र सही तरिकाले लिनुभएन भने, तपाईंको भाइरल लोड फेरि बढ्न सक्छ। त्यसैले यो परीक्षणले तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको औषधि सही तरिकाले लिनुको महत्त्वको बारेमा सम्झाउनेछ।

भाइरल लोड परीक्षण कहिले गरिन्छ?

सामान्यतया, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पहिलो पटक एचआईभी भएको पत्ता लागेपछि यो परीक्षण गर्नेछन्। यसले तपाईंलाई तपाईंको सुरुवाती भाइरल लोड बताउनेछ। त्यसपछि, तपाईंले एआरटी सुरु गरेको लगभग दुई देखि तीन महिना पछि तपाईंको पुन: परीक्षण गरिनेछ। त्यतिबेला उनीहरूले उपचारले काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नेछन्।

त्यसपछि, यदि सबै कुरा ठीकठाक चलिरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो परीक्षण प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा गराउन सिफारिस गर्नेछन्। यद्यपि, यो तालिका तपाईंको स्वास्थ्य अनुसार फरक हुन सक्छ। यो परीक्षणसँगै, तपाईंलाई CD4 सेल गणना भनिने परीक्षण पनि गर्न भनिनेछ, जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको शक्ति मापन गर्दछ।

परीक्षण कसरी गरिन्छ?

यो एकदमै साधारण रगत परीक्षण हो। तपाईंको रगतको नमूना लिइन्छ र प्रयोगशालामा पठाइन्छ र न्यूक्लिक एसिड प्रवर्धन परीक्षण (NAAT) भनिने विशेष प्रविधि प्रयोग गरेर परीक्षण गरिन्छ।

यो विधिले भाइरल लोडको धेरै सटीक मापन गर्न अनुमति दिन्छ।

परीक्षण अघि र परीक्षणको समयमा के हुन्छ?

यसको लागि तपाईंले कुनै विशेष तयारी गर्नु पर्दैन । तपाईं सामान्य रूपमा खान र पिउन सक्नुहुन्छ, आफ्नो दैनिक औषधि लिन सक्नुहुन्छ र परीक्षणमा जान सक्नुहुन्छ।

प्रयोगशालामा, एक नर्स वा प्राविधिकले तपाईंको हातको नसाबाट रगतको नमूना लिन सानो सुई प्रयोग गर्नेछन्। सुई घुसाउँदा र निकाल्दा तपाईंलाई हल्का डंक लाग्ने अनुभूति हुन सक्छ, तर यो केही सेकेन्ड मात्र रहन्छ। त्यसपछि रगतको नमूना परीक्षणको लागि पठाइन्छ।

रगत निकाल्ने जोखिम धेरै कम हुन्छ, तर दुर्लभ अवस्थामा, निम्न हुन सक्छन्:

• स्लब जस्तो महसुस हुँदैछ
• टोकेको ठाउँमा नीलो हुने र रगत जमेको (हेमेटोमा) जस्तो देखिने दाग
• संक्रमण (यो धेरै विरलै हुन्छ)
• रक्तस्राव जारी छ।

परीक्षण रिपोर्टमा भएका मानहरूको अर्थ के हो?

तपाईंको नतिजा "प्रतिलिपि/मिली" मा रिपोर्ट गरिनेछ। एक मिलिलिटर रगतमा भाइरसको कति प्रतिलिपिहरू हुन्छन् भन्ने कुरा यही हो। यो मान २० प्रतिलिपि/मिली देखि १००,००० प्रतिलिपि/मिली सम्म हुन सक्छ।

तर यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको एउटा मात्र मान हेर्नु होइन, तर समयसँगै तपाईंको मान घट्दै छ कि बढ्दै छ भनेर हेर्नु हो। यदि तपाईंको भाइरल लोड घट्दै छ भने, यसको अर्थ तपाईंको एआरटी राम्रोसँग काम गरिरहेको छ। यदि यो बढ्दै छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उपचार पद्धतिमा पुनर्विचार गर्नुपर्नेछ।

तलको तालिकामा यी मानहरूलाई अलि बढी व्याख्या गरौं।

के "अनडिटेबल" भनेको एचआईभी निको हुन्छ भन्ने हो?

त्यसकारण, यदि तपाईं पत्ता लगाउन नसकिने स्तरमा पुग्नुभयो भने पनि, तपाईंको बाँकी जीवनभर तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि लिनु आवश्यक छ। पत्ता लगाउन नसकिने हुनुको अर्थ तपाईंको औषधिले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ, तपाईं राम्रो स्वास्थ्यमा हुनुहुन्छ, र तपाईंले यौन सम्पर्क मार्फत अर्को व्यक्तिमा एचआईभी सार्न सक्नुहुन्न भन्ने हो।

रिपोर्ट प्राप्त गरेपछि र कुनै समस्या भएमा के गर्नुहुन्छ?

रिपोर्ट आउन सामान्यतया एक वा दुई हप्ता लाग्छ। रिपोर्ट कहिले प्राप्त हुन्छ र कसरी पत्ता लगाउन सकिन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। रिपोर्ट प्राप्त गर्दा, यसमा भएका मानहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्। उनले त्यसको अर्थ र तपाईंको भविष्यको उपचार योजनाको बारेमा बताउनेछन्।

यदि रगत निकाल्ने ठाउँमा दुखाइ, सुन्निने वा पिप जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

यदि मेरो पार्टनरको भाइरल लोड पत्ता लगाउन सकिँदैन भने, के मैले PrEP लिनु पर्छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। प्रेप (प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस) एउटा औषधि हो जुन एचआईभी संक्रमित नभएको व्यक्तिले संक्रमण रोक्नको लागि पहिले नै लिन सक्छ।

यदि तपाईंको पार्टनर एचआईभी पोजिटिभ छ र उनको भाइरल लोड कम्तिमा ६ महिनादेखि लगातार पत्ता लगाउन सकिएको छैन र उनले आफ्नो औषधि सही तरिकाले सेवन गरिरहेका छन् भने, तपाईंलाई यौन सम्पर्कबाट एचआईभी सर्ने जोखिम छैन।

यद्यपि, यदि उसको भाइरल लोड कहिलेकाहीं पत्ता लगाउन नसकिने स्तरभन्दा माथि छ, वा यदि उसले कहिलेकाहीं आफ्नो औषधि छुटायो भने, PrEP लिनु तपाईंको लागि सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ। यो तपाईं र तपाईंको डाक्टर बीच छलफल गरिनुपर्ने निर्णय हो। उहाँले तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम सल्लाह दिनुहुनेछ।

एचआईभी भाइरल लोड भनेको तपाईंको शरीरमा एचआईभी कति सक्रिय छ भन्ने मापन हो। यो परीक्षण एउटा महत्त्वपूर्ण उपकरण हो जसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको स्वास्थ्य र तपाईंको उपचारको सफलताको निगरानी गर्न मद्दत गर्दछ। यदि एउटा औषधिले काम गरेन भने, तपाईंको भाइरल लोड कम गर्न मद्दत गर्ने धेरै अन्य उपचारहरू छन्। त्यसैले कहिल्यै आशा नमान्नुहोस्।