के तपाईंको अनुहारको एक छेउमा पनि यी परिवर्तनहरू छन्? (होर्नर सिन्ड्रोमको बारेमा कुरा गरौं)!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको अनुहारको एक छेउमा आँखाको पलक झुकेको छ, अर्को भन्दा सानो कालो आँखा छ, र त्यो छेउमा कम पसिना आउँछ? वा तपाईंले चिनेको कसैलाई यसो गरेको देख्नुभएको छ? यी हर्नर सिन्ड्रोम भनिने दुर्लभ स्नायु रोगका मुख्य लक्षणहरू हुन सक्छन्, जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई अकुलोसिम्पेथेटिक पाल्सी वा बर्नार्ड-होर्नर सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारेमा सरल र तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

हर्नर सिन्ड्रोम भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

ठीक छ, यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। हाम्रो मस्तिष्कबाट हाम्रो आँखा र अनुहारमा जाने एउटा विशेष स्नायु प्रणाली हुन्छ। हामी यिनलाई सहानुभूतिशील स्नायु भन्छौं। यो स्नायु प्रणालीले हाम्रो शरीरमा भएका केही चीजहरूलाई नियन्त्रण गर्छ जुन हामीले नियन्त्रण गर्दैनौं, जुन स्वतः हुन्छ। उदाहरणका लागि, पसिना आउने र हाम्रो आँखामा कालो घेराहरू बढ्ने र संकुचित हुने जस्ता चीजहरू।

त्यसैले, यदि यो सहानुभूतिशील स्नायु मार्ग कुनै न कुनै रूपमा अवरुद्ध वा क्षतिग्रस्त भयो भने, हर्नर सिन्ड्रोम भनिने यो अवस्था हुन्छ। यो तब हुन्छ जब तपाईंको अनुहारको एक छेउमा रहेको आँखा र वरपरका तन्तुहरू प्रभावित हुन्छन्।

के यो जीवनको लागि खतरा हो? के यो डराउनुपर्ने कुरा हो?

तपाईंले बुझ्नुपर्ने कुरा यहाँ छ: हर्नर सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित लक्षणहरू, जस्तै मैले पहिले उल्लेख गरेको आँखाको पलक झुक्नु र कालो आँखा हुनु, सामान्यतया तपाईंको स्वास्थ्य वा दृष्टिमा कुनै उल्लेखनीय हानि गर्दैनन्।

तर, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यी लक्षणहरूले अन्तर्निहित, सम्भवतः धेरै गम्भीर स्वास्थ्य समस्यालाई संकेत गर्न सक्छन्। त्यसकारण, यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, कारण पत्ता लगाउन चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

यो कसलाई लाग्न सक्छ? यो कति सामान्य छ?

हर्नर सिन्ड्रोम कुनै पनि उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ। केही अवस्थामा, लगभग ५ प्रतिशतमा, यो जन्मजात हुन सक्छ, अर्थात् यो जन्मदेखि नै हुने अवस्था हो।

यो धेरै सामान्य अवस्था होइन। मोटामोटी रूपमा भन्नुपर्दा, यसले ६,००० मध्ये १ जनालाई असर गर्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्? ठ्याक्कै भन्नुपर्दा...

सामान्यतया, हर्नर सिन्ड्रोमका लक्षणहरूले तपाईंको अनुहारको एक छेउलाई मात्र असर गर्छ। तपाईंले देख्न सक्ने मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• झुकेको आँखाको परेली: यसलाई चिकित्सा भाषामा ptosis भनिन्छ। यसले एउटा आँखा अर्को भन्दा अलि तल देखिन्छ।
• आइरिसको खुम्चिनु: यसलाई मायोसिस भनिन्छ। यसले गर्दा दुवै आँखाका आइरिसहरू आकारमा असमान देखिन सक्छन्, एउटा ठूलो र अर्को सानो।
• अनुहारको पसिना कम हुनु वा पूर्ण रूपमा हराउनु: यो अवस्थालाई एन्हाइड्रोसिस भनिन्छ। प्रभावित पक्षमा पसिना कम हुन्छ।

यी तीन विशेषताहरू मुख्य रूपमा देखिने विशेषताहरू हुन्।

हर्नर सिन्ड्रोम किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

प्रायः, हर्नर सिन्ड्रोम आँखामा जाने सहानुभूतिशील स्नायु मार्गमा अवरोध वा क्षतिको कारणले हुन्छ, जस्तो कि मैले पहिले उल्लेख गरेको छु। यस स्नायु क्षतिको अन्तर्निहित कारणहरू धेरै विविध हुन सक्छन्। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, यी कारणहरू मध्य कानको संक्रमणदेखि लिएर क्यारोटिड धमनी विच्छेदन , घाँटीमा प्रमुख रक्तनली, वा एपिकल छातीको ट्युमरसम्म हुन सक्छन्।

धेरै विरलै, यो जन्मजात अवस्था हुन सक्छ। यो सामान्यतया बच्चा जन्माउने क्रममा हुने दुर्घटना, स्नायु वा क्यारोटिड धमनीमा क्षतिको कारणले हुन्छ। अझ विरलै, यो सिन्ड्रोम पुस्तादेखि पुस्तामा सर्छ, तर यसको लागि सही जीनहरू अझै पहिचान गरिएको छैन।

हर्नर सिन्ड्रोममा तीन फरक स्नायु मार्गहरू संलग्न हुन सक्छन्। हाम्रो मस्तिष्कबाट स्नायुहरू सिधै आँखा र अनुहारमा आउँदैनन्। तिनीहरू तीन मार्गहरूमा यात्रा गर्छन्। यी तीन मार्गहरू मध्ये कुनै पनि अवरोध हुन सक्छ। त्यसकारण, हर्नर सिन्ड्रोम तीन प्रकारका हुन्छन्, जसका फरक-फरक कारणहरू हुन सक्छन्।

केही व्यक्तिहरूमा, यो सिन्ड्रोमको कारण हुने कुनै स्पष्ट अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था फेला पर्दैन। यस्ता केसहरूलाई इडियोप्याथिक हर्नर सिन्ड्रोम भनिन्छ।

प्राथमिक (मध्यम) हर्नर सिन्ड्रोमका कारणहरू

यो तपाईंको हाइपोथ्यालेमसबाट तपाईंको ब्रेनस्टेम हुँदै र तपाईंको मेरुदण्डको तल जाने स्नायुहरूमा क्षतिको कारणले हुन्छ। यी स्नायु मार्गहरू निम्न कारणहरूले क्षतिग्रस्त वा अवरुद्ध हुन सक्छन्:

• मस्तिष्कको स्टेममा अचानक रक्तसञ्चार अवरुद्ध हुनु (जस्तै स्ट्रोक)।
• हाइपोथैलेमसमा ट्युमर।
• मेरुदण्डको हड्डीमा चोटपटक।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) जस्ता रोगहरू।
• चियारी विकृति ।
• इन्सेफलाइटिस ।
• मेनिन्जाइटिस ।
• पार्श्व मेडुलरी सिन्ड्रोम (वालेनबर्ग सिन्ड्रोम) ।
• सिरिन्गोमाइलिया ।

माध्यमिक (प्रिग्यान्ग्लियोनिक) हर्नर सिन्ड्रोमका कारणहरू

यो तपाईंको छातीबाट, तपाईंको फोक्सोको माथिल्लो भाग हुँदै र तपाईंको घाँटीको क्यारोटिड धमनीमा जाने स्नायु मार्गमा क्षतिको कारणले हुन्छ। यसलाई असर गर्न सक्ने अवस्थाहरूमा समावेश छन्:

• फोक्सोको माथिल्लो भागमा वा छातीको गुहामा विकास हुने ट्युमरहरू।
• शल्यक्रिया वा दुर्घटनाको कारणले घाँटी वा छातीको गुहामा चोटपटक लागेको छ।
• ब्रेकियल प्लेक्ससको चोटस्नायु सञ्जालमा क्षति।
• फोका भएको दाँत भनेको बङ्गाराको क्षेत्रमा दाँतमा भएको गाँठो हो। सोच्नुहोस्, दाँतमा गम्भीर संक्रमणले पनि यो हुन सक्छ।

तृतीयक (पोस्टग्यान्ग्लियोनिक) हर्नर सिन्ड्रोमका कारणहरू

यो प्रकार तपाईंको घाँटीबाट मध्य कान र आँखासम्म जाने स्नायु मार्गमा क्षतिको कारणले हुन्छ। यो निम्न कारणले हुन सक्छ:

• तपाईंको क्यारोटिड धमनीमा घाउहरू।
• मध्य कानको संक्रमण।
• खोपडीको आधारमा चोटपटक।
• माइग्रेन वा क्लस्टर टाउको दुखाइ जस्ता गम्भीर टाउको दुखाइका अवस्थाहरू।
• रेडर प्याराट्रिजेमिनल सिन्ड्रोम ।
• आन्तरिक क्यारोटिड धमनी विच्छेदन वा क्यारोटिड धमनी एन्युरिज्म (रक्तनली फुल्नु)।
• दादुरा (हर्पेस जोस्टर) दादुरा जस्तै भाइरसको कारणले हुने अवस्था हो।
• टेम्पोरल आर्टेराइटिस भनेको धमनीहरूको सूजन हो।

हेर्नुहोस्, यसका धेरै कारणहरू छन्। त्यसैले यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

डाक्टरहरूले सामान्यतया शारीरिक परीक्षण मार्फत होर्नर सिन्ड्रोमको निदान गर्छन्। अर्थात्, तपाईंको जाँच गरेर। यद्यपि, अन्तर्निहित कारण पत्ता लगाउनु अलि जटिल हुन सक्छ, किनकि यो धेरै चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ। साथै, त्यहाँ अन्य अवस्थाहरू पनि छन् जसले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।

डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको चिकित्सा इतिहास, र पहिले भएका कुनै पनि दुर्घटना, रोग र शल्यक्रियाहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि उनले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्।

तपाईंको चिकित्सा इतिहास र तपाईंसँग भएका अन्य लक्षणहरूको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले हर्नर सिन्ड्रोमको कारण निर्धारण गर्न थप परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• इमेजिङ परीक्षणहरू: यसमा छातीको एक्स-रे , चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) , कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT स्क्यान) , वा अल्ट्रासाउन्ड समावेश छन्।
• रक्त परीक्षण: यसमा पूर्ण रक्त गणना (CBC) र एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन दर (ESR) समावेश छ।

यी परीक्षणहरूले हामीलाई यो के कारणले भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछ।

उपचारहरू के के हुन्?

हर्नर सिन्ड्रोमको उपचार गर्नु भनेको अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नु हो। धेरै कारणहरू हुन सक्ने भएकाले, उपचारहरू व्यापक रूपमा फरक हुन सक्छन्।

उदाहरणका लागि, यदि कारण मध्य कानको संक्रमण हो भने, एन्टिबायोटिक दिइन्छ। यदि कारण ट्युमर हो भने, शल्यक्रिया, विकिरण थेरापी, वा केमोथेरापी आवश्यक पर्न सक्छ। त्यसैगरी, उपचार कारण अनुसार फरक हुन्छ।

कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंलाई दुखाइ वा अन्य असुविधा छैन भने, तपाईंलाई कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ।

के यसलाई रोक्न सकिँदैन?

हर्नर सिन्ड्रोम निम्त्याउन सक्ने धेरै अन्तर्निहित अवस्थाहरू भएकाले, यसलाई कसरी विकास हुनबाट रोक्ने भनेर निश्चित रूपमा भन्न गाह्रो छ।

यद्यपि, केही अवस्थामा, उदाहरणका लागि यदि यो दुर्घटनाको कारणले भएको हो (जस्तै क्यारोटिड धमनी विच्छेदन), आफ्नो घाँटीलाई जोगाउन सावधानी अपनाउनु र विच्छेदनसँग सम्बन्धित सावधानीहरू पालना गर्नाले सिन्ड्रोम विकास हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ? (दृष्टिकोण कस्तो छ?)

हर्नर सिन्ड्रोमको सम्भावना अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ। आधारभूत लक्षणहरू (ढुङ्गा झर्नु, आँखा कालो हुनु, पसिना कम आउनु) ले सामान्यतया तपाईंको जीवनको गुणस्तर वा दृष्टिमा ठूलो प्रभाव पार्दैन।

यदि अन्तर्निहित कारण पुरानो अवस्था हो, जस्तै मल्टिपल स्क्लेरोसिस , हर्नर सिन्ड्रोम लामो समयसम्म रहन सक्छ। यद्यपि, यदि यो कानको संक्रमण जस्ता अस्थायी र उपचारयोग्य कुराको कारणले भएको हो भने, संक्रमण निको भएपछि यी लक्षणहरू हराउन सक्छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई हर्नर सिन्ड्रोमका लक्षणहरू छन्, जस्तै माथिल्लो आँखाको एक छेउमा ढल्कनु, दुवै आँखामा कालो घेराको असमान आकार, र त्यो छेउमा अनुहारको पसिना कम हुनु, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

हर्नर सिन्ड्रोम अन्तर्निहित स्नायु क्षतिको एक दुर्लभ संकेत हो। यद्यपि यस सिन्ड्रोमका लक्षणहरू प्रायः हानिरहित हुन्छन्, अन्तर्निहित कारण कहिलेकाहीं जीवन-धम्कीपूर्ण हुन सक्छ, जस्तै ट्युमर वा क्यारोटिड धमनी विच्छेदन। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई यो सिन्ड्रोम विकास भयो भने, अन्तर्निहित कारण निर्धारण गर्न र तुरुन्तै उपचार गर्न डाक्टरलाई भेट्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए, आज हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने मुख्य कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• हर्नर सिन्ड्रोम भनेको आँखाको पलकहरू झुक्ने, आँखाको पलकहरू साना हुने र अनुहारको एक छेउमा पसिना कम आउने अवस्था हो।
• यद्यपि यी लक्षणहरू खतरनाक छैनन्, तर तिनीहरूलाई निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्था गम्भीर हुन सक्छ।
• धेरै कारणहरू हुन सक्छन्; स्नायु प्रणालीमा क्षति मुख्य हो।
• यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। डाक्टरले कारण निर्धारण गर्नेछन् र आवश्यक उपचार लेख्नेछन्।
• धेरैजसो अवस्थामा, जब अन्तर्निहित कारणको उपचार गरिन्छ, हर्नर सिन्ड्रोमका लक्षणहरू कम हुन्छन् वा पूर्ण रूपमा समाधान हुन्छन्।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!