यदि हर्पेस भाइरस मस्तिष्कमा गयो भने के हुन्छ? (हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस इन्सेफलाइटिस) यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हामीलाई कहिलेकाहीँ हुने सानो हर्पेस फोका, वा चिसो घाउ जस्तै सुरु हुने कुरा, हाम्रो जीवनलाई असर गर्न सक्ने गम्भीर अवस्था बन्न सक्छ? वास्तवमा, हर्पेस भाइरस हामीले सोचेभन्दा अलि बढी जटिल छ। यो हाम्रो शरीर भित्र सुषुप्त अवस्थामा रहन सक्छ र अचानक उठेर मस्तिष्कलाई असर गर्न सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा धेरै खतरनाक, तर सचेत हुनुपर्ने धेरै महत्त्वपूर्ण रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस इन्सेफलाइटिस (`हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस इन्सेफलाइटिस` वा `HSV इन्सेफलाइटिस`)।

हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस इन्सेफलाइटिस (HSV इन्सेफलाइटिस) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ``HSV Encephalitis'' भनेको हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस (HSV) को कारणले हुने मस्तिष्कको सूजन हो। कल्पना गर्नुहोस्, यो भाइरस हाम्रो शरीरमा प्रवेश गरेपछि, कहिलेकाहीं यो सिधै मस्तिष्कमा जान्छ। वा, पहिले निष्क्रिय, अर्थात् शरीरमा सुषुप्त रहेको भाइरस सक्रिय (पुनः सक्रिय) हुन सक्छ र मस्तिष्कलाई फेरि असर गर्न सक्छ। यो कुनै मजाक होइन। किनभने, यसले स्थायी मस्तिष्क क्षति (`स्थायी मस्तिष्क क्षति`) निम्त्याउन सक्छ, र केही अवस्थामा , मृत्यु (`मृत्यु`) पनि हुन सक्छ ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन्, विशेष गरी अचानक दौरा, भ्रम, वा महत्त्वपूर्ण व्यक्तित्व परिवर्तनहरू, तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुहोस्। यो आपतकालीन अवस्था हो!

HSV इन्सेफलाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्, तर सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• कडा टाउको दुखाइ : सामान्य टाउको दुखाइ जस्तो होइन, यो अलि बढी गम्भीर हुन सक्छ।
• ज्वरो : ज्वरो पनि एक सामान्य लक्षण हो।
• अत्यधिक थकान वा सुस्ती : ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, सुस्तीको अनुभूति, निरन्तर निद्रा लाग्ने अनुभूति। कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई होस गुमिरहेको जस्तो पनि महसुस हुन सक्छ।
• भ्रम वा मानसिक अवस्थामा परिवर्तन : ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई, के भइरहेको छ भनेर बुझ्न नसक्नु।
• व्यक्तित्व वा व्यवहारमा परिवर्तन : पहिले जस्तो व्यक्ति नहुनु, अचानक रिसाउनु वा अनौठो व्यवहार गर्नु।
• दौरा : यो एकदमै खतरनाक लक्षण हो। तपाईंलाई अचानक आघात महसुस हुन सक्छ र बेहोस पनि हुन सक्छ।
• शब्दहरू सम्झन वा बुझ्न कठिनाई ('Aphasia') : बोल्दा शब्दहरू धमिलो हुन्छन्, जसले गर्दा अरूले के भनिरहेका छन् भनेर बुझ्न गाह्रो हुन्छ।
• वाकवाकी र बान्ता : तपाईंको पेट मडारिरहेको जस्तो महसुस हुनु, र तपाईंलाई बान्ता पनि हुन सक्छ।

तर यहाँ अर्को कुरा पनि छ। HSV इन्सेफलाइटिसका लक्षणहरू सुरु हुँदा हर्पेस घाउहरू हुनु आवश्यक छैन। अर्थात्, यो अवस्था फोका बिना पनि हुन सक्छ।

यसको कारण के हो?

यसको मुख्य कारण हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस (HSV) हो। यो भाइरस दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्।

१. HSV-१ : यो त्यस्तो प्रकार हो जसले सामान्यतया मौखिक हर्पेस निम्त्याउँछ। यो त्यस्तो प्रकार हो जसले प्रायः 'HSV इन्सेफलाइटिस' निम्त्याउँछ।

२. HSV-२ : यसले मुख्यतया जननांग हर्पेस निम्त्याउँछ। यद्यपि, यस प्रकारले 'HSV इन्सेफलाइटिस' पनि निम्त्याउन सक्छ, तर यो कम सामान्य छ।

अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई यो हर्पेस भाइरस एक पटक लाग्यो भने, यो पूर्ण रूपमा हट्दैन। यो हाम्रो स्नायु कोषहरू भित्र सुषुप्त ("निष्क्रिय") रहन्छ। त्यस समयमा, तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं, कुनै कारणले, यो भाइरस फेरि सक्रिय हुन सक्छ ("पुनः सक्रिय")। त्यतिबेला लक्षणहरू फेरि देखा पर्छन्।

त्यसैले, 'HSV इन्सेफलाइटिस' भनिने अवस्था या त तपाईं पहिलो पटक हर्पेस भाइरस ('प्राथमिक संक्रमण') बाट संक्रमित हुँदा , वा जब तपाईंलाई पहिले संक्रमण हुन्छ र यो फेरि सक्रिय हुन्छ ('पुनः सक्रियता') तब विकास हुन सक्छ।

हर्पेस इन्सेफलाइटिस कसरी विकास हुन्छ?

`HSV इन्सेफलाइटिस` मस्तिष्कमा हर्पेस भाइरस (`HSV`) प्रवेश गर्दा हुन्छ। `HSV` भाइरस हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्न सक्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• चुम्बन : यदि तपाईंले मुखको हर्पेस भएको कसैलाई चुम्बन गर्नुभयो भने।
• घाउहरूसँग छाला-देखि-छालाको सम्पर्क : यदि हर्पेसको फोका अरू कसैको छालामा रगड्छ भने।
• मुख, गुदा वा योनि मैथुन : यदि तपाईंले जननांग क्षेत्रमा हर्पेस भएको कसैसँग यौनसम्पर्क गर्नुभयो भने।
• भाँडाकुँडा वा व्यक्तिगत सामानहरू जस्तै कटलरी र रेजर साझा गर्ने : यी पनि सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्नुपर्छ।
• गर्भवती आमाबाट बच्चामा ('ठाडो प्रसारण') : यो गर्भावस्था वा प्रसवको समयमा आमाबाट बच्चामा सर्न सक्छ।

के HSV इन्सेफलाइटिस संक्रामक छ?

यहाँ बुझ्नुपर्ने कुरा के छ भने, मस्तिष्कमा सूजन निम्त्याउने अवस्था, इन्सेफलाइटिस संक्रामक होइन। यद्यपि, यसलाई निम्त्याउने हर्पेस भाइरस (HSV) संक्रामक हो। यसको अर्थ HSV भाइरस मानिसहरूमाझ फैलिन सक्छ, तर यो सधैं मस्तिष्कमा फैलिँदैन। धेरै मानिसहरूलाई हर्पेस हुन्छ, तर धेरै कम मानिसहरूलाई मात्र यो बिन्दुमा पुग्छ जहाँ यो मस्तिष्कलाई असर गर्न पर्याप्त गम्भीर हुन्छ।

यसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

HSV इन्सेफलाइटिस एक गम्भीर अवस्था हो जसको तुरुन्तै उपचार नगरिएमा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। ती मध्ये केही समावेश छन्:

• मस्तिष्कमा एडेमा (मस्तिष्कमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु): मस्तिष्क भित्र पानी जस्ता तरल पदार्थ जम्मा हुनु र सुन्निनु बढ्नु।
• मस्तिष्कको भित्री भागमा चाप बढ्छ: जब मस्तिष्क सुन्निन्छ, टाउको भित्रको चाप बढ्छ।
• लामो समयसम्म रहने वा नरोकिने दौराहरू (`स्टेटस एपिलेप्टिकस`) : निरन्तर दौराहरू, वा दौरा रोक्न असमर्थता।
• ब्रेन हर्निएसन : यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब मस्तिष्कमा दबाब बढ्छ र मस्तिष्कका भागहरू आफ्नो सामान्य स्थितिबाट बाहिर निस्कन्छन्।
• दीर्घकालीन वा स्थायी स्नायु समस्याहरू :
• स्मरणशक्ति गुम्नु
• चाल विकारहरू
• बोली र भाषा समस्याहरू

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

यो HSV इन्सेफलाइटिस हो कि होइन भनेर निश्चित गर्न डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

• लुम्बर पङ्क्चर (वा स्पाइनल ट्याप) : यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। स्पाइनल कर्ड (सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइड) वरिपरिको तरल पदार्थको नमूना हाम्रो मेरुदण्डबाट लिइन्छ र भाइरसको उपस्थितिको लागि परीक्षण गरिन्छ।
• CT स्क्यान (`CT स्क्यान`) वा MRI स्क्यान (`MRI`) : यसले सुन्निने वा क्षति भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न मस्तिष्कको तस्बिर लिन्छ।
• अन्य परीक्षणहरू :
• रगत परीक्षण : सामान्य संक्रमणहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• नाकबाट नमूना लिने ('नाक स्वाब') : कहिलेकाहीँ यसले भाइरस पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।
• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम) : यसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ र दौरा जस्ता अवस्थाहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
• पीसीआर परीक्षण (`पोलिमेरेज चेन रियाक्सन (पीसीआर) परीक्षण`) : यो मेरुदण्डबाट लिइएको तरल पदार्थमा भाइरसको आनुवंशिक सामग्री छ कि छैन भनेर सही रूपमा पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।

उपचार कसरी गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई HSV इन्सेफलाइटिस भएको पत्ता लाग्यो भने, तपाईंलाई तुरुन्तै अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्छ र उपचार सुरु गर्नुपर्छ। मुख्य उपचार एन्टिभाइरल औषधि Acyclovir हो। यो नसाबाट (IV) दिइन्छ । यसको अर्थ यो सिधै रक्तप्रवाहमा दिइन्छ।

यसको अतिरिक्त, मस्तिष्कको सुन्निने कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता औषधिहरू दिन सकिन्छ।

के यो अवस्थाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सम्भव छ?

हो, HSV इन्सेफलाइटिस निको हुन सक्छ। यद्यपि, सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसो भए पनि, धेरै मानिसहरूमा दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू विकास हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• स्मरणशक्तिमा ह्रास : केही कुराहरू सम्झन गाह्रो हुनु।
• दौरा विकारहरू (जस्तै, मिर्गी) : यस्तो अवस्था जसमा दौराहरू निरन्तर भइरहन्छन्।
• चालमा समस्या वा अनैच्छिक मांसपेशी चाल : अंग नियन्त्रण गुमाउँदा हिँड्न र दैनिक कार्यहरू गर्न गाह्रो हुन्छ।
• भाषा वा बोली समस्याहरू: बोल्न र शब्दहरू फेला पार्न कठिनाइ।
• स्पष्ट रूपमा सोच्न कठिनाइ : मन छरिएको देखिन्छ, र एउटा कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुन्छ।
• व्यक्तित्व वा व्यवहारमा परिवर्तन : तपाईं पहिले भन्दा फरक व्यवहार गर्न सक्नुहुन्छ।

यी समस्याहरू समयसँगै बिस्तारै सुधार हुन सक्छन्। यद्यपि, केही पूर्ण रूपमा हट्न सक्दैनन्। कहिलेकाहीँ, विशेष गरी साना बच्चाहरूमा, लक्षणहरू सुधार हुन सक्छन् र त्यसपछि केही महिना भित्र पुन: देखा पर्न सक्छन् (एक "पुनरावृत्ति")। त्यसकारण, निको भएपछि पनि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्न जारी राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई 'HSV इन्सेफलाइटिस' भयो भने के आशा गर्ने?

यदि तपाईंलाई HSV इन्सेफलाइटिस भएको पत्ता लागेको छ भने, सकेसम्म चाँडो अस्पताल गएर उपचार गराउनु आवश्यक छ। प्रारम्भिक उपचारले तपाईंलाई निको हुने उत्तम मौका दिन्छ। तपाईंले धेरै हप्तासम्म एन्टिभाइरल उपचार लिनुपर्नेछ। त्यसपछि, यदि तपाईंलाई निरन्तर स्नायु सम्बन्धी समस्याहरू छन् भने, शारीरिक थेरापी, व्यावसायिक थेरापी, वा स्पीच थेरापी जस्ता कुराहरूले तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। निको हुने यात्रा लामो र कठिन हुन सक्छ। त्यसैले आफैंप्रति दयालु हुनुहोस्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई पहिले कहिल्यै हर्पेस (हर्पेस सिम्प्लेक्स) भएको छ भने, यदि यो फेरि सक्रिय भयो भने के गर्ने (पुनः सक्रियता), र इन्सेफलाइटिसका लक्षणहरू के हुन् भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

तपाईं कहिले आपतकालीन कक्ष (ER) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई 'हर्पेस इन्सेफलाइटिस' को लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। यदि उपचार नगरिएमा यो घातक हुन सक्छ। त्यसैले ढिलाइ नगर्नुहोस्।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यस अवस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु तपाईंलाई उपयोगी लाग्न सक्छ:

• घरमा मैले आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?
• तपाईं यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुहुन्छ?
• मैले अरू कस्ता लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?
• म तिमीलाई फेरि कहिले भेट्न आउनु पर्छ?

के HSV इन्सेफलाइटिस रोक्न सकिन्छ?

यदि तपाईंलाई पहिले नै हर्पेस छ भने, यसलाई मस्तिष्कमा फैलिनबाट रोक्नको लागि कुनै विशेष उपाय छैन। यद्यपि, HSV इन्सेफलाइटिस निम्त्याउने हर्पेस भाइरसको संकुचन र फैलावटको जोखिम कम गर्न तपाईंले निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• हर्पेस घाउहरूसँग सम्पर्क नगर्नुहोस्।
• यौनजन्य संक्रमण (STI) को लागि परीक्षण गराउनुहोस्। आफ्नो यौन साथीलाई पनि परीक्षण गराउन भन्नुहोस्। केही STI लक्षण बिना नै पनि सर्न सक्छन्।
• यौनसम्पर्कको समयमा कन्डम वा डेन्टल ड्याम प्रयोग गर्नुहोस्।
• भाँडाकुँडा र रेजर जस्ता व्यक्तिगत सामानहरू अरूसँग साझा नगर्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस इन्सेफलाइटिस (HSV इन्सेफलाइटिस) एउटा गम्भीर अवस्था हो जसलाई तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ। उपचार गरे पनि, निको हुन लामो समय लाग्न सक्छ। केही स्वास्थ्य समस्याहरू पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छन्। त्यसकारण, आफ्नो स्वास्थ्यलाभको यात्रामा आफैंप्रति दयालु हुनुहोस् र धैर्य गर्नुहोस्। तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंलाई बाटोको हरेक चरणमा मद्दत गर्नेछन् र के आशा गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्। आफ्ना लक्षणहरूलाई कहिल्यै हल्का रूपमा नलिनुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

` हर्पेस, इन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क संक्रमण, एचएसभी, भाइरल संक्रमण, स्नायु रोग, आपतकालीन उपचार