के तपाईंको शरीरमा फस्फेटको मात्रा उच्च छ? हाइपरफोस्फेटेमियाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ किन कहिलेकाहीं हाम्रो शरीरमा केही चीजहरू हुनु पर्ने भन्दा बढी हुन्छन्? सायद कुनै डाक्टरले तपाईंलाई भनेको छ कि तपाईंको रगतमा फस्फेटको मात्रा धेरै छ। वा सायद तपाईंले यसको बारेमा कतै सुन्नुभएको छ। यसलाई हामी हाइपरफोस्फेटेमिया भन्छौं। नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, यदि हामीले यसलाई सही रूपमा बुझ्यौं भने, यो चिन्ताको विषय होइन।

हाइपरफोस्फेटेमिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपरफोस्फेटेमिया भनेको रगतमा फस्फेट नामक खनिजको मात्रा अत्यधिक हुनु हो। फस्फेट हाम्रो शरीरको लागि आवश्यक पोषक तत्व हो । यसले हाम्रो हड्डी र दाँतलाई बलियो राख्न मद्दत गर्छ, हाम्रा कोषहरूलाई ऊर्जा प्रदान गर्छ र कोष झिल्ली बनाउन मद्दत गर्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, फस्फेट हाम्रो शरीरमा एउटा सानो ब्याट्री जस्तै हो। यी राम्ररी काम गर्नको लागि, तिनीहरूमा विद्युतीय चार्ज हुनु आवश्यक छ। फस्फेट त्यस्तै एक इलेक्ट्रोलाइट हो। इलेक्ट्रोलाइटहरू खनिजहरू हुन् जुन पानीमा वा हाम्रो रगत जस्तै तरल पदार्थमा घुल्दा सकारात्मक (+) वा नकारात्मक (-) विद्युतीय चार्ज लिन सक्छन्। त्यसैले, यो फस्फेट स्तर सन्तुलित राख्नु शरीरमा धेरै कार्यहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ। के तपाईंले बुझ्नुभयो?

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

वास्तवमा, हाइपरफोस्फेटेमिया भनिने यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यद्यपि, यो मिर्गौला समस्या भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ। विशेष गरी, दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD) भएका मानिसहरू, विशेष गरी उन्नत रोग भएकाहरू, वा मिर्गौला फेल भएकाहरूलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

अब, मिर्गौला रोगमा योगदान पुर्‍याउने कारकहरू छन्। यदि तपाईंसँग निम्न मध्ये एक वा बढी छ भने, तपाईंलाई मिर्गौला रोग हुने र यसको माध्यमबाट हाइपरफोस्फेटेमिया हुने जोखिम कम हुन्छ:

• यदि तपाईंलाई मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) छ भने।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) छ भने।
• यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने।
• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई मिर्गौला रोग लागेको छ (जसको अर्थ यो वंशाणुगत हुन सक्छ)।
• यदि तपाईंको मिर्गौलाको संरचनामा कुनै असामान्यता छ भने।
• यदि तपाईं अफ्रिकी अमेरिकी, हिस्पैनिक, एसियाली, वा मूल अमेरिकी मूलका हुनुहुन्छ भने (यी जातीय समूहका मानिसहरूलाई मृगौला रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ)।
• यदि तपाईं ६० वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं लामो समयदेखि दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू , विशेष गरी गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) को बारम्बार प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, जुन फार्मेसीमा काउन्टरमा किन्न सकिन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

यदि तपाईंले संसारका अधिकांश मानिसहरूलाई हेर्नुभयो भने, हाइपरफोस्फेटेमिया हुनु धेरै दुर्लभ छ। यसको अर्थ रगतमा फस्फेटको मात्रा बढ्नु हो। तर, मैले पहिले भनेझैं, यदि तपाईंलाई दीर्घकालीन मिर्गौला रोग छ भने, विशेष गरी यदि यो गम्भीर छ भने, यो अवस्था धेरै सामान्य छ। मोटामोटी रूपमा भन्नुपर्दा, गम्भीर दीर्घकालीन मिर्गौला रोग भएका लगभग ७०% मानिसहरूमा हाइपरफोस्फेटेमिया भएको पाइएको छ।

फस्फेटको मात्रा बढ्दा शरीरमा के हुन्छ?

हामीले पहिले नै फस्फेटले हाम्रो हड्डी र दाँतलाई कसरी बलियो बनाउँछ, कोषहरूलाई ऊर्जा प्रदान गर्छ र कोष झिल्ली निर्माण गर्न मद्दत गर्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्यौं। यो सत्य हो। तर, कुनै पनि कुरा जस्तै, यसको अत्यधिक मात्राले समस्या निम्त्याउन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको रगतमा फस्फेटको स्तर धेरै बढ्यो भने, यसले तपाईंको हड्डीबाट क्याल्सियम चुहिन थाल्छ। त्यसपछि के हुन्छ? हड्डीहरू कमजोर र भंगुर हुन्छन्।

त्यति मात्र होइन, यो अतिरिक्त फस्फेटले तपाईंको आँखा, फोक्सो, मुटु र रक्तनलीहरूमा क्याल्सियम जम्मा हुन सक्छ। यो अलि खतरनाक छ। किनभने समयसँगै, यी जम्मा हुँदा हृदयघात, स्ट्रोक र मृत्युको जोखिम पनि बढ्छ।

हाइपरफोस्फेटेमियाका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, जब तपाईंलाई हाइपरफोस्फेटेमिया मात्र हुन्छ, तपाईंले कुनै प्रमुख लक्षणहरू देख्नुहुन्न। यसको मतलब तपाईंलाई सुरुमा थाहा नहुन सक्छ कि तपाईंको शरीरमा धेरै फस्फेट छ। यद्यपि, हामीले छलफल गरेझैं, जब यो फस्फेट बढ्छ, यसले तपाईंको हड्डी र रगतबाट क्याल्सियम हराउन सक्छ। यसलाई हाइपोक्याल्सेमिया भनिन्छ। यसको अर्थ रगतमा क्याल्सियमको स्तरमा कमी आउनु हो।

त्यसैले, धेरैजसो समय, हाइपरफोस्फेटेमियाका लक्षणहरू हाइपोक्याल्सेमियाले गर्दा हुने लक्षणहरू जस्तै हुन्छन्। यी तपाईंलाई परिचित लाग्छन् कि हेर्नुहोस्:

• मांसपेशी ऐंठन।
• भंगुर नङहरू।
• सुख्खा छाला।
• तपाईंको सामान्य कपाल भन्दा बाक्लो कपाल।
• स्मरणशक्ति समस्याहरू ।
• चिडचिडापन।
• ओठ, जिब्रो, औंलाको टुप्पो र/वा खुट्टामा झमझमाउनु।
• कहिलेकाहीँ यो दौरा (चक्कर) जस्तै आउँछ।
• मुटुको धड्कनमा असामान्यताहरू, अर्थात्, एरिथमिया।

हाइपरफोस्फेटेमिया किन हुन्छ?

यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

• उन्नत पुरानो मिर्गौला रोग। यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। जब मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन, तिनीहरूले शरीरबाट अतिरिक्त फस्फेट उत्सर्जन गर्न असमर्थ हुन्छन्।
• हाइपोपाराथाइराइडिज्म। यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरूले धेरै कम प्याराथाइराइड हर्मोन उत्पादन गर्छन्, जसले शरीरको क्याल्सियम र फस्फेटको स्तरलाई नियन्त्रण गर्छ।
• तपाईंको रगतको pH सामान्य भन्दा कम छ (अर्थात् तपाईंको रगत बढी अम्लीय छ)। यो तपाईंको फोक्सोले तपाईंको शरीरमा उत्पादन हुने सबै कार्बन डाइअक्साइडबाट छुटकारा पाउन नसक्ने भएकोले हुन सक्छ। यसलाई श्वासप्रश्वासको एसिडोसिस भनिन्छ।
• अन्य कारणहरूले गर्दा रगतको pH मा कमी ( मेटाबोलिक एसिडोसिस )।

यी बाहेक, कम सामान्य भए पनि, हाइपरफोस्फेटेमिया निम्न कारणहरूले पनि हुन सक्छ:

• मधुमेहसँग सम्बन्धित केटोएसिडोसिस।
• मांसपेशी क्षति ( रह्याबडोमायोलिसिस )।
• गम्भीर संक्रमण ( सेप्सिस )।
• कुल्चिएको चोट (शरीरमा कुनै भारी चीज खसेर वा लामो समयसम्म शरीरमा कुनै चीज थिचेर हुने चोटपटक)।
• तपाईंको शरीरले प्याराथाइराइड हर्मोन ( स्यूडोहाइपोपाराथाइराइडिज्म ) लाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैन।
• खानाबाट वा एनीमा मार्फत शरीरमा धेरै फस्फेट पस्नु।

सबैभन्दा सामान्य कारण के हो?

मैले पहिले भनेझैं, हाइपरफोस्फेटेमियाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण उन्नत दीर्घकालीन मिर्गौला रोग हो।

के यो सरुवा रोग हो?

होइन, हाइपरफोस्फेटेमिया सरुवा रोग होइन। तपाईं यसलाई अरूमा फैलाउन सक्नुहुन्न। यद्यपि, धेरै कम मात्रामा, यो आनुवंशिक कारणले गर्दा परिवारहरूमा चल्न सक्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

तपाईंलाई हाइपरफोस्फेटेमिया छ कि छैन भनेर डाक्टरले बताउन सक्छन्। उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहास लिनुहुनेछ, शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ , र तपाईंका लक्षणहरू, तपाईंको आहार र तपाईंले लिनुहुने कुनै पनि औषधिहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। तपाईंको फस्फेटको स्तर ठ्याक्कै के हो भनेर पत्ता लगाउन, तपाईंले रगत परीक्षण गर्नुपर्नेछ।

रगत परीक्षणको क्रममा, डाक्टर वा नर्सले तपाईंको हातको नसाबाट सानो सुई (२१ गेज, नियमित झुम्काको टुप्पो भन्दा अलि सानो) प्रयोग गरेर थोरै मात्रामा रगत लिनेछन्। यो रगतको नमूना तपाईंको रगतमा फस्फेट कति छ भनेर जाँच गर्न प्रयोगशालामा पठाइन्छ। यदि तपाईंको फस्फेटको स्तर रगतमा ४.५ मिलिग्राम प्रति डेसिलिटर (४.५ मिलीग्राम/डिएल) भन्दा बढी छ भने,, यसको मतलब तपाईंलाई हाइपरफोस्फेटेमिया छ।

यदि तपाईंलाई यो अवस्था भएको पत्ता लाग्यो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मिर्गौलाको अवस्था जाँच गर्न थप परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• थप रगत परीक्षणहरू।
• पिसाबमा प्रोटिन छ कि छैन भनेर जाँच गर्ने परीक्षण।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान।
• एमआरआई स्क्यान।
• सिटी स्क्यान।
• मिर्गौला बायोप्सी ( परीक्षणको लागि मिर्गौलाको तन्तुको सानो टुक्रा लिने)।

यसको उपचार के के छन्?

हाइपरफोस्फेटेमियाको उपचार तपाईंको रगतमा फस्फेट जम्मा हुनुको कारणमा निर्भर गर्दछ। केही खानेकुरा र औषधिहरूले पनि फस्फेटको मात्रा उच्च हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले केही खानेकुरा वा औषधिहरू खान सीमित गर्नुपर्ने वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। वा, तपाईंले कम फस्फेट स्तर भएको फरक औषधिमा स्विच गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शरीरले सोस्ने फस्फेटको मात्रा कम गर्ने औषधिहरू लेख्न सक्छन्। यसको अर्थ तपाईंको पिसाब (पिसाब) मा बढी फस्फेट उत्सर्जित हुन्छ। यी औषधिहरूमा समावेश छन्:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• ल्यान्थेनम (ल्यान्थेनम - फोसरेनोल®)
• क्याल्सियम एसीटेट (क्याल्सियम एसीटेट - क्याल्फ्रोन®)

यदि तपाईंको मिर्गौला फेल भएको कारणले गर्दा फस्फेटको स्तर उच्च छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई डायलाइसिस सुरु गर्न सक्छन्। डायलाइसिसले तपाईंको मिर्गौलाले गर्नुपर्ने काम गर्छ। अर्थात्, यसले तपाईंको रगतबाट फस्फेट सहित अतिरिक्त तरल पदार्थ र फोहोर उत्पादनहरू हटाउँछ।

फस्फोरस बढी हुने खानेकुराहरू के के हुन्?

धेरै खानेकुरा र पेय पदार्थहरूमा फस्फोरसको मात्रा बढी हुन्छ - त्यो तत्व जसबाट फस्फेट बन्छ। यी कुराहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई हाइपरफोस्फेटेमिया छ भने।

• दुग्धजन्य पदार्थ र दुग्धजन्य उत्पादनहरू, जस्तै दूध, प्रशोधित चीज, र दही।
• केही कार्बोनेटेड पेय पदार्थहरू (सोडा पप/फिजी पेय पदार्थहरू)।
• प्रशोधित मासु ( जस्तै ससेज र बेकन)।
• फास्ट फूड।
• खाजा खानेकुराहरू ( चिप्स, बिस्कुट जस्ता प्याकेज गरिएका वस्तुहरू)।
• बदाम।
• सम्पूर्ण अन्न , जसमा गहुँ, जई र चामल (विशेष गरी चोकर भएको) समावेश छ।
• सिमी।
• दाल।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भनेको हुन सक्छतपाईंलाई मिर्गौला रोग विशेषज्ञकहाँ पठाइनेछ। यी व्यक्तिहरू मिर्गौला स्वास्थ्यलाई सहयोग गर्न तपाईंको आहार कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने कुरामा विशेषज्ञ छन्। तिनीहरूले तपाईंको शरीरमा फस्फेटको मात्रा सीमित गर्ने विशेष आहार योजना (मिर्गौला आहार) बनाउन मद्दत गर्नेछन्।

के यो अवस्थाबाट बच्ने कुनै उपाय छ?

हाइपरफोस्फेटेमियाबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको आफ्नो मिर्गौलाको स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु र तपाईंले सेवन गरिरहनुभएको फस्फेट र क्याल्सियमको मात्राको बारेमा सचेत रहनु हो। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं यो अवस्थाको जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनले तपाईंलाई नेफ्रोलोजिस्टकहाँ पठाउन सक्छन्। नेफ्रोलोजिस्ट भनेको मिर्गौलालाई असर गर्ने अवस्थाहरूमा विशेषज्ञता राख्ने डाक्टर हो।

डाक्टरलाई भेट्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यदि तपाईंलाई हाइपरफोस्फेटेमिया भएको थाहा छ र तपाईंलाई मिर्गौला रोग वा मिर्गौला फेल हुने लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। ढिलाइ नगर्नुहोस्।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

• मलाई हाइपरफोस्फेटेमिया छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
• यदि मलाई यो रोग छैन भने, मलाई अरु के के रोग लाग्न सक्छ?
• स्वस्थ रगतमा फस्फेटको स्तर के हो?
• तपाईं मलाई कुन औषधि सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के तपाईंलाई त्यो औषधि लिनको लागि प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ, वा तपाईं यसलाई फार्मेसीमा मात्र किन्न सक्नुहुन्छ?
• मैले कस्ता खानेकुरा र पेय पदार्थहरू खानु वा पिउनु हुँदैन?
• मैले प्रति दिन कति फस्फोरस खानुपर्छ?
• के तपाईं मलाई मिर्गौला विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ?
• के म नेफ्रोलोजिस्ट वा अन्य विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ?

हाइपरफोस्फेटेमिया र हाइपोक्याल्सेमिया बीच के भिन्नता छ?

यी दुई अलि भ्रामक हुन सक्छन्, त्यसैले स्पष्ट पारौं।

हाइपरफोस्फेटेमिया भनेको रगतमा फस्फेटको स्तर धेरै उच्च हुनु हो।

हाइपोक्याल्सेमिया भनेको रगतमा क्याल्सियमको स्तर धेरै कम हुनु हो।

धेरैजसो समय, हाइपोक्याल्सेमिया भनिने यो अवस्था अर्को चिकित्सा अवस्थाको साइड इफेक्टको रूपमा देखा पर्दछ। हाइपरफोस्फेटेमिया हाइपोक्याल्सेमियाको एउटा यस्तो कारण हो।

अन्तिम घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, हामीले हाइपरफोस्फेटेमियाको बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको रगतमा फस्फेटको स्तरमा वृद्धि हो। संसारका धेरैजसो मानिसहरूमा यो धेरै सामान्य नभए पनि, दीर्घकालीन मिर्गौला रोग वा मिर्गौला फेल भएका मानिसहरूमा यो धेरै सामान्य हुन सक्छ।

प्रायः, सुरुमा कुनै खास लक्षणहरू हुँदैनन्। त्यसैले, धेरै मानिसहरूलाई अन्य लक्षणहरू देखा परेपछि मात्र थाहा हुन्छ, सायद हाइपोक्याल्सेमिया जस्ता।

जब तपाईंलाई हाइपरफोस्फेटेमिया भएको थाहा हुन्छ, विशेष गरी जब तपाईंलाई डायलाइसिस आवश्यक छ भनिएको हुन्छ, तब चिन्तित र डराउनु सामान्य हो। यस्ता भावनाहरू हुनुमा कुनै गलत कुरा छैन। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिनेछन्, तपाईंलाई आवश्यक सहयोग दिनेछन्, र यो अवस्थासँग कसरी राम्रोसँग सामना गर्ने भन्ने बारे सल्लाह दिनेछन्। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न!

` हाइपरफोस्फेटेमिया, फस्फेट, मिर्गौला रोग, दीर्घकालीन मिर्गौला रोग, हाइपोक्याल्सेमिया, डायलिसिस