के उच्च रक्तचापले मस्तिष्कलाई असर गर्छ? हाइपरटेन्सिभ इन्सेफ्यालोप्याथीको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै "हाइपरटेन्सिभ इन्सेफ्यालोप्याथी" शब्द सुन्नुभएको छ? यो नाम अलि गम्भीर जस्तो लाग्न सक्छ किनभने यसमा धेरै अक्षरहरू छन्, हैन र? सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको शरीरमा दबाब, अर्थात् रक्तचाप, अचानक बढेर यति धेरै हुन्छ कि यसले तपाईंको मस्तिष्कको कार्यप्रणालीलाई असर गर्छ। यो हल्कासित लिनु पर्ने कुरा होइन, किनकि यो त्यस्तो अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ। आज, हामी यसको बारेमा स्पष्ट रूपमा र तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

हाइपरटेन्सिभ इन्सेफ्यालोप्याथी भनेको वास्तवमा के हो?

ठीक छ, सुरुबाटै सुरु गरौं। "हाइपरटेन्सिभ" भनेको उच्च रक्तचाप हो। "एन्सेफ्यालोप्याथी" भनेको मस्तिष्कको कार्यमा परिवर्तन वा कमजोरी हो। त्यसपछि जब यी दुईलाई संयोजन गरिन्छ, हाइपरटेन्सिभ एन्सेफ्यालोप्याथी भनेको उच्च रक्तचापको कारणले मस्तिष्कको कार्यमा अस्थायी अवरोध हो। यसमा, देखिने मुख्य कुरा भनेको तपाईंको मानसिक अवस्थामा परिवर्तन हो।

अब तपाईंलाई थाहा छ, हाम्रो शरीरको नसाहरूबाट रगत बग्दा, ती नसाहरूको भित्ताहरूमा निश्चित मात्रामा दबाब दिन्छ। त्यसलाई हामी रक्तचाप वा "दबाव" भन्छौं। सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिको रक्तचाप १३०/८० मिमीएचजी (पाराको मिलिमिटर) भन्दा कम हुन्छ। तर जब यो हाइपरटेन्सिभ इन्सेफ्यालोप्याथी अवस्था विकसित हुन्छ, तब दबाब २२०/१३० मिमीएचजी सम्म जान सक्छ। कहिलेकाहीँ, यो अवस्था १६०/१०० मिमीएचजीको स्तरमा पनि हुन सक्छ भनिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो एक चिकित्सा आपतकालीन हो, जीवनलाई खतरामा पार्ने पनि। त्यसैले, यदि तपाईंले लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, अस्पतालको आकस्मिक कक्षमा आउने सबै बिरामीहरूमध्ये २% भन्दा कममा उच्च रक्तचापको आपतकालीन अवस्था देखा पर्दछ। यद्यपि, हाइपरटेन्सिभ इन्सेफ्यालोप्याथी लगभग १५% मा हुन्छ। यसको मतलब यो सबैलाई हुने कुरा होइन, तर यदि यस्तो हुन्छ भने, तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ।

लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी सुरुमै चिन्न सक्नुहुन्छ?

यस अवस्थामा, लक्षणहरू अचानक देखा पर्दैनन्। तिनीहरू बिस्तारै विकसित हुन्छन्। त्यसैले, यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

पहिलो सम्भावित लक्षणहरू हुन्:

• टाउको दुखाइ: यो एक गम्भीर टाउको दुखाइ हुन सक्छ जुन झन् झन् खराब हुँदै जान्छ। कसैले तपाईंको टाउको भित्र थिचेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• थकान: केही नगर्दा पनि अत्यधिक थकान महसुस हुनु।
• वाकवाकी लाग्नु: बान्ता हुने जस्तो महसुस हुनु।
• बान्ता: कहिलेकाहीं बान्ता हुन सक्छ।

त्यसपछि तपाईंले आफ्नो मानसिक अवस्थालाई असर गर्ने लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

यी लक्षणहरूले हामीलाई यो अवस्था गम्भीर छ भनेर बताउँछन्।

• भ्रम: तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ, कति बज्यो, वा तपाईं को हुनुहुन्छ भन्ने कुरा थाहा नहुने अवस्था।
• व्यक्तित्वमा परिवर्तन: अचानक रिसाउनु वा उत्तेजित हुनु जस्ता परिवर्तनहरू।
• बेचैनी: एकै ठाउँमा बस्न र यताउता हिँडडुल गर्न नसक्नु।
• दृष्टि गुम्नु: दृष्टि अचानक धमिलो हुन सक्छ वा पूर्ण रूपमा गुम्न सक्छ।
• दौरा: शरीर फरफराउने, दौरा पर्नु जस्तै।
• चेतना गुमाउनु: तपाईं चेतना गुमाउन सक्नुहुन्छ र लड्न सक्नुहुन्छ। यो सबैभन्दा खतरनाक अवस्था हो।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई उच्च रक्तचापसँगै यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। यस्तो समयमा समय अत्यन्त महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाइपरटेन्सिभ इन्सेफ्यालोप्याथीको मुख्य कारण धेरै उच्च रक्तचाप हो। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले पानीको पाइपले सम्हाल्न सक्ने भन्दा छिटो पानी पठाउनुभयो भने के हुन्छ? पाइप बिग्रन सक्छ, हैन र? यस्तै हुन्छ, उच्च चापले मस्तिष्कको नाजुक रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन थाल्छ। त्यसपछि ती रक्तनलीहरूबाट पानी जस्तो तरल पदार्थ मस्तिष्कमा चुहिन थाल्छ। हामी यसलाई सेरेब्रल एडेमा भन्छौं। त्यतिबेला मस्तिष्कको कार्य अवरुद्ध हुन्छ।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)

केही मानिसहरूलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तिनीहरू को हुन् भनेर हेरौं:

• उच्च रक्तचाप भएको थाहा नभएका मानिसहरू: धेरै मानिसहरूलाई आफ्नो रक्तचाप जाँच नगर्ने भएकाले आफूलाई उच्च रक्तचाप छ कि छैन भन्ने पनि थाहा हुँदैन। त्यस्ता व्यक्तिहरू अचानक यस्तो खतरनाक अवस्थामा पर्न सक्छन्।
• अचानक रक्तचापको औषधि खान बन्द गर्ने व्यक्तिहरू: डाक्टरसँग परामर्श नगरी आफैं औषधि खान बन्द गर्नु धेरै खतरनाक हुन्छ।
• मिर्गौला रोग भएका व्यक्तिहरू: मिर्गौला हाम्रो शरीरमा रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने एउटा महत्त्वपूर्ण अंग हो। जब तपाईंलाई मिर्गौला रोग हुन्छ, तपाईंको रक्तचाप बढ्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
• गर्भावस्थामा उच्च रक्तचाप (एक्लेम्पसिया) हुने महिलाहरू: यो पनि एउटा यस्तो अवस्था हो जसको लागि धेरै हेरचाह आवश्यक पर्दछ।
• केही क्यान्सर उपचार (केमोथेरापी) लिइरहेका व्यक्तिहरू: केही क्यान्सर औषधिहरूले साइड इफेक्टको रूपमा रक्तचाप बढाउन सक्छ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ? के यो गम्भीर छ?

हो, यदि यसलाई राम्ररी व्यवस्थापन गरिएन भने, गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्।

• स्थायी मस्तिष्क क्षति: यदि छिटो उपचार गरिएन भने, मस्तिष्क कोषहरूमा स्थायी क्षति हुन सक्छ।
• मस्तिष्कको सूजन: हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो मुख्य समस्या हो।
• अन्य अंगहरूमा क्षति: उच्च रक्तचापले मिर्गौला फेल हुने, दृष्टि गुम्ने र हृदयघात हुन सक्छ।
• कोमा: बेहोस हुने अवस्था, गहिरो निद्रामा पर्नु जस्तै।
• जीवनको क्षति:यदि उपचार नगरिएमा मृत्यु पनि हुन सक्छ।

त्यसैले यसलाई आपतकालीन मानिन्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

जब तपाईं आपतकालीन कोठामा जानुहुन्छ, डाक्टरहरूले पहिले तपाईंको मानसिक स्थिति र रक्तचाप जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको मस्तिष्कको कार्य जाँच गर्न सामान्य शारीरिक परीक्षण र स्नायु सम्बन्धी परीक्षण गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, तपाईंले हाल लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि र तपाईंले हालसालै बन्द गर्नुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा पनि सोध्नेछन्।

चाप नाप्नुको अतिरिक्त, अन्य अंगहरूमा क्षति पुगेको छ कि छैन भनेर हेर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• रगत परीक्षण: मिर्गौलाको कार्य र रगतमा नुनको मात्रा जस्ता कुराहरू जाँच गर्नुहोस्।
• ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको विद्युतीय गतिविधि हेर्नुहोस्।
• छातीको एक्स-रे परीक्षण।
• मस्तिष्कको सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान: मस्तिष्कमा सुन्निने वा रक्तस्राव भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न।

यी सबै कुराले डाक्टरहरूले हाइपरटेन्सिभ एन्सेफ्यालोप्याथीको सही निदान कसरी गर्छन् भन्ने कुरालाई बुझाउँछ।

कसरी उपचार गर्ने? (उपचार)

यसको उपचार गर्दा मुख्य लक्ष्य भनेको आफ्नो उच्च रक्तचापलाई सकेसम्म चाँडो तर सुरक्षित रूपमा कम गर्नु हो।

आपतकालीन उपचार

• उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू: यी औषधिहरू सुरुमा मुखबाट दिइँदैनन्। यी पाखुराको नसामा राखिएको सानो क्यानुला मार्फत दिइन्छ। यसले चापलाई सही रूपमा नियन्त्रण गर्न सजिलो बनाउँछ।
• सघन हेरचाह एकाइ (ICU) हेरचाह: तपाईंको उपचार भइरहेको बेला, डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछन्। यो उपचार सामान्यतया सघन हेरचाह एकाइ (ICU) मा गरिन्छ।
• रक्तचाप घटाउने गति: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको रक्तचाप २२०/१२० mmHg छ। त्यसपछि, पहिलो घण्टा भित्र, दबाब १०% देखि १५% सम्म घट्छ। यो २४ घण्टा भित्र २५% भन्दा बढी घट्दैन। किनभने, यदि तपाईंले यसलाई एकैचोटि धेरै घटाउनुभयो भने, मस्तिष्कमा रहेका रक्तनलीहरूमा निको हुन पर्याप्त समय हुँदैन, र स्ट्रोक जस्ता अन्य समस्याहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, औषधिको खुराक धेरै सावधानीपूर्वक बनाइएको छ।
• मौखिक औषधि: एक पटक चाप नियन्त्रण भएपछि, ८ देखि २४ घण्टा पछि मौखिक औषधि सुरु गर्न सकिन्छ।
• दौरा उपचार: यदि तपाईंलाई दौरा जस्तो लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंलाई छोटो समयको लागि त्यसको लागि औषधि पनि दिइन सक्छ।

दीर्घकालीन व्यवस्थापन

तपाईं अस्पतालबाट घर फर्केपछि पनि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो रक्तचापको औषधि (मौखिक एन्टीहाइपरटेन्सिभ औषधिहरू) जारी राख्न भन्नुहुनेछ। यी औषधिहरूले तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रणमा राख्न मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई केही जीवनशैली परिवर्तन गर्न पनि भन्नुहुनेछ:

• आहार नियन्त्रण: नुन (सोडियम) कम गर्नुहोस्, तैलीय खाना कम गर्नुहोस्।
• व्यायाम: दैनिक व्यायाम गर्नु धेरै राम्रो हो।

उपचारको लागि कस्ता औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ?

यस अवस्थाको उपचार गर्न धेरै प्रकारका द्रुत-अभिनय/छिटो-सुरु हुने उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू उपलब्ध छन्। उदाहरणका लागि:

• निकार्डिपिन
• ल्याबेटालोल
• हाइड्रालाजिन
• फेनोल्डोपम
• क्लेभिडिपाइन
• सोडियम नाइट्रोप्रसाइड

यी तपाईंले सजिलै खान सक्ने औषधि होइनन्। यी अस्पतालका डाक्टरले दिन्छन्।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो, रक्तचाप धेरै छिटो घटाउँदा केही साइड इफेक्ट हुन सक्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरूले त्यसमा पनि ध्यान दिइरहेका छन्।

• थकान
• चक्कर लाग्ने, टाउको हल्का महसुस हुने
• बेहोस हुनु
• मिर्गौलामा चोटपटक
• झट्का

यी साइड इफेक्टहरू धेरै गम्भीर भएकाले, तपाईंको उपचारभरि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गरिनेछ।

उपचार पछि म कति चाँडो निको हुनेछु?

तपाईंको रक्तचाप कम हुन थालेपछि, तपाईं राम्रो महसुस गर्न थाल्नुहुनेछ। यो सामान्यतया २४ देखि ४८ घण्टा भित्र हुन्छ। यद्यपि, एन्सेफ्यालोप्याथीले तपाईंको मस्तिष्कको कार्यलाई कति असर गरेको छ भन्ने आधारमा, पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै दिन वा हप्ता पनि लाग्न सक्छ। यदि जटिलताहरू विकास भएमा, निको हुने समय लामो हुन सक्छ।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ? (आउटलुक)

खुशीको कुरा के छ भने यदि छिटो र उचित उपचार गरियो भने, हाइपरटेन्सिभ एन्सेफ्यालोप्याथीको प्रभावलाई उल्टाउन सकिन्छ। अर्थात्, चाप कम हुँदै जाँदा, मस्तिष्कमा भएको क्षतिले गर्दा हुने लक्षणहरू बिस्तारै हराउँछन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचापसँगै अन्य सह-रोगहरू छन् भने, तपाईंलाई जटिलताहरू विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले उपचारको क्रममा तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।

यो अवस्थाको उपचार गरिसकेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचाप नियमित रूपमा जाँच गर्नेछन्। तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिले तपाईंको रक्तचाप कति राम्रोसँग नियन्त्रणमा छ हेर्नुहोस्। यदि तपाईं सक्नुहुन्छ भने, घरमै रक्तचाप मनिटर लिनुहोस् र तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार तपाईंको रक्तचाप रेकर्ड गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै साइड इफेक्ट छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै आफ्नो रक्तचापको औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

के यसलाई रोक्न सकिँदैन? के गर्न सकिन्छ?

यद्यपि यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, तर तपाईंले आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गरेर यो जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्नुहुन्छ। यसको लागि तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• स्वस्थ आहार खानुहोस्: फलफूल र तरकारीहरू धेरै खानुहोस्। तेल, नुन र चिनी कम गर्नुहोस्।
• नुनको सेवन कम गर्नुहोस्: प्रति दिन २ ग्राम भन्दा कम नुन सेवन गर्नुहोस्।
• नियमित व्यायाम: दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट हिँड्नु जस्तै।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग नगर्नुहोस्: चुरोट पिउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• तनाव व्यवस्थापन: ध्यान र योग जस्ता कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
• मदिरा सेवन सीमित गर्ने।
• डाक्टरले तोकेको रक्तचापको औषधि ठीक समयमा र ठीकसँग सेवन गर्ने।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने, नियमित रूपमा जाँचको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सही उपचार दिनेछन् र यसले तपाईंलाई कसरी असर गरिरहेको छ भनेर निगरानी गर्नेछन्। याद राख्नुहोस्, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना आफ्नो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षण वा साइड इफेक्टहरू देखा परेमा, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

तपाईं कहिले तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ? (ETU)

यदि तपाईंलाई हामीले पहिले छलफल गरेका हाइपरटेन्सिभ एन्सेफ्यालोप्याथीका लक्षणहरू छन् (जस्तै गम्भीर टाउको दुख्ने, भ्रमित हुने, धमिलो दृष्टि, दौरा), ढिलाइ नगरी ९११ मा कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। उच्च रक्तचाप खतरनाक छ र तुरुन्तै उपचार नगरिएमा जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• म कसरी मेरो रक्तचाप नियन्त्रण गर्न सक्छु?
• तपाईं मलाई कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के ती उपचारहरूको कुनै साइड इफेक्ट छ?
• स्वस्थ रहन मैले के खानु र पिउनु हुँदैन?
• म कस्ता प्रकारका सुरक्षित अभ्यासहरू गर्न सक्छु?

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

हो, तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्नु सजिलो काम होइन। स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्न समय, ऊर्जा र समर्पण चाहिन्छ। तर, उच्च रक्तचापको कारणले हुने हाइपरटेन्सिभ एन्सेफ्यालोप्याथी जस्तो अवस्था कति खतरनाक हुन सक्छ भनेर सोच्नुहोस्। यद्यपि यसलाई छिटो उपचार गरेमा निको पार्न सकिन्छ, तर सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको यो हुनु अघि नै यसलाई रोक्नु हो। यो गर्नको लागि, आफ्नो रक्तचापलाई राम्ररी नियन्त्रण गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नुहोस्। कुनै पनि कारणले आफ्नो डाक्टरको स्वीकृति बिना आफ्नो रक्तचापको औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य तपाईंको हातमा छ!

` उच्च रक्तचाप एन्सेफ्यालोप्याथी, उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क विकार, चाप, आपतकालीन उपचार, टाउको दुखाइ, दौरा