के तपाईंलाई डिहाइड्रेटेड छ? हाइपोभोलेमियाको बारेमा ठ्याक्कै जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै बेहोस हुने वा चक्कर लाग्ने जस्तो महसुस गर्नुभएको छ? वा हुनसक्छ कुनै ठूलो दुर्घटना पछि, वा दिनभरि गम्भीर बान्ता वा पखाला लागेपछि, हामी भन्छौं कि तपाईंले "आफ्नो सबै तरल पदार्थ गुमाउनुभयो"। यस्ता समयमा, तपाईंको शरीरमा तरल पदार्थको मात्रा, विशेष गरी तपाईंको रगतमा, उल्लेखनीय रूपमा घट्न सक्छ। यो अवस्था हो जुन हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं, हाइपोभोलेमिया भनिन्छ। यो साधारण कुरा होइन, र यदि तपाईंले ध्यान दिनुभएन भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। त्यसैले, यस बारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

हाइपोभोलेमिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपोभोलेमिया भनेको तपाईंको शरीरमा पर्याप्त तरल पदार्थको मात्रा हुँदैन, मुख्यतया रगत, तपाईंको रक्तसञ्चार प्रणालीलाई राम्रोसँग चलाउनको लागि। "तरल पदार्थ" मा पानी मात्र नभई तपाईंको रगतको महत्त्वपूर्ण भाग प्लाज्मा र लिम्फेटिक तरल पदार्थ पनि समावेश हुन सक्छ। लिम्फ सेतो रक्त कोशिकाहरूले भरिएको एक विशेष तरल पदार्थ हो जसले शरीरबाट विषाक्त पदार्थ र फोहोर हटाउन मद्दत गर्दछ।

सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरको तौलको लगभग ५०% देखि ६०% तरल पदार्थ हुन्छ। त्यसैले हाइपोभोलेमियाको यो अवस्थामा, तपाईंको शरीरमा रहेको कुल तरल पदार्थको १५% भन्दा बढी मात्रा कम हुन्छ। यो त्यस्तो अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। किनभने यदि उपचार गरिएन भने, हाम्रा महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा क्षति हुने, झट्का लाग्ने वा मृत्यु हुने सम्भावना उच्च हुन्छ।

त्यसो भए हाइपोभोलेमिक झट्का भनेको के हो? के यो खतरनाक छ?

हो, हाइपोभोलेमिक शक हाइपोभोलेमियाको सबैभन्दा गम्भीर र खतरनाक रूप हो। यो एक यस्तो अवस्था हो जसको लागि आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ। यहाँ के हुन्छ भने अत्यधिक तरल पदार्थ वा रगतको कमीको कारण मुटुले शरीरभरि रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। यसलाई पानी बिनाको मोटर जस्तै सोच्नुहोस्। यो हाइपोभोलेमिक शकको कारणले गर्दा, शरीरका अंगहरू एक-एक गरी असफल हुन थाल्छन्।

हाइपोभोलेमिक झट्का सामान्यतया तब हुन्छ जब कुनै व्यक्तिले आफ्नो शरीरको २०% भन्दा बढी तरल पदार्थ एकैचोटि गुमाउँछ। यो गम्भीर चोटपटक (ठूलो काट्ने, जल्ने), आन्तरिक रक्तस्राव, वा दिनभरि गम्भीर बान्ता वा पखालाको कारणले हुन सक्छ।

हाइपोभोलेमिया हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? के यो सामान्य अवस्था हो?

वास्तवमा, हाइपोभोलेमिया भनिने यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यो कति सामान्य छ भन्ने बारे कुनै ठ्याक्कै तथ्याङ्क नभए पनि, यो अचानक बिरामी भएका व्यक्तिहरू, गम्भीर दुर्घटनामा परेकाहरू र सघन हेरचाह इकाइहरूमा गम्भीर बिरामी बिरामीहरूमा बढी सामान्य छ।

हाइपोभोलेमियाले हाम्रो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

हाम्रो शरीरको हरेक अंगले राम्रोसँग काम गर्नको लागि, यसलाई सही मात्रामा तरल पदार्थ प्राप्त गर्न आवश्यक छ, जुन रगत हो। यो बगैंचामा भएका फूलहरू जस्तै हो। जब पानी पर्दैन, फूलहरू पानी बिना ओइलाउँछन्, हैन र? त्यसैगरी, हाम्रो शरीरमा तरल पदार्थको कमी हुँदा "ओइलाउन" सक्छ। यदि कुनै डाक्टरले तपाईंलाई हाइपोभोलेमिया भएको निर्धारण गर्छ भने, उसले तपाईंलाई अतिरिक्त तरल पदार्थ दिनेछ। जसरी हामी वर्षाको मौसममा बोटबिरुवालाई एक बाल्टिन पानीले पानी दिन्छौं, शरीरले हराएको तरल पदार्थ पुनःपूर्ति गरिरहेको हुन्छ।

हाइपोभोलेमियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्, र अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै तीव्रतामा फरक हुन सक्छन्। सामान्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• उभिरहेको बेला चक्कर लाग्ने महसुस हुनु।
• छाला र मुख सुख्खा हुनु।
• थकित वा निर्जीव महसुस हुनु।
• मांसपेशी ऐंठन।
• पिसाब नलाग्ने, वा पिसाब निस्कने मात्रा घट्ने र गाढा रंगको हुने।

अब हाइपोभोलेमिक शक जस्तो गम्भीर, जीवन-धम्की दिने अवस्थाका लक्षणहरू हेरौं:

• भ्रम।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छिटो सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• अत्यधिक पसिना आउनु।
• होश गुमाउनु।
• कम रक्तचाप।
• शरीरको तापक्रम कम हुनु।
• छालाको रंग फिक्का हुनु वा कहिलेकाहीँ ओठ र छालामा नीलो रंग आउनु (साइनोसिस)।

यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, विशेष गरी दुर्घटना पछि, गम्भीर बान्ता/पखालासँगै, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जान निश्चित हुनुहोस्।

हाइपोभोलेमिया किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

हाइपोभोलेमियाको मुख्य कारण शरीरबाट तरल पदार्थ वा रगतको कमी हो। यो हुन सक्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• चोटपटक: शरीरको सतहमा काटिएको, पोलेको, र अन्य चोटपटक।
• रोगहरू: लगातार बान्ता र पखाला जस्ता लक्षणहरू भएका अवस्थाहरू (जस्तै, गम्भीर पेट दुखाइ, केही भाइरल ज्वरो)।
• आन्तरिक रक्तस्राव: कुनै कारणले शरीर भित्र रक्तस्राव हुनु। यो खतरनाक हुन सक्छ किनभने यो बाहिरबाट देखिँदैन।
• डिहाइड्रेसन वा कुपोषण: शरीरमा पर्याप्त पानी र लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) नपुगेको कारणले रगतको मात्रा घट्छ।
• अत्यधिक पसिना आउने: कडा व्यायाम गर्दा, वा यदि तपाईंलाई अत्यधिक पसिना आउने (हाइपरहाइड्रोसिस) रोग लागेको छ भने।

हाइपोभोलेमिया कसरी पत्ता लगाउने?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंको तरल पदार्थ र सोडियम स्तर जाँच गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। कम सोडियम स्तर पनि हाइपोभोलेमियाको संकेत हो। यदि यी परीक्षणहरूले तपाईंलाई हाइपोभोलेमिया भएको पुष्टि गर्छ भने, डाक्टरले तपाईंको कम तरल पदार्थ स्तरको सही कारण पत्ता लगाउने प्रयास गर्नेछन्। यो किनभने कारण पत्ता लगाउनाले तपाईंलाई छिटो उपचार सुरु गर्न मद्दत गर्नेछ।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

यो अवस्था पुष्टि गर्न डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• छाला र श्लेष्म झिल्लीको जाँच: शारीरिक जाँचको क्रममा, डाक्टरले तपाईंको छाला, मुख भित्र, जिब्रो र नाकमा सुख्खापन छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। सुख्खापन यस रोगको लक्षण हो।
• पल्स रेट, शरीरको तापक्रम, र रक्तचाप: यी तपाईं बसिरहेको र उभिरहेको बेला मापन गरिनेछन् कि फरक छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि। तिनीहरूले तपाईंले स्थिति परिवर्तन गर्दा चक्कर लाग्ने जस्ता लक्षणहरू पनि जाँच गर्नेछन्।
• मृगौलाको कार्य जाँच गर्न रगत वा पिसाब परीक्षण।
• अल्ट्रासाउन्ड वा इकोकार्डियोग्राम जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू।

हाइपोभोलेमिया कसरी उपचार गरिन्छ?

यस अवस्थाबाट निको हुने उत्तम तरिका भनेको चाँडै उपचार सुरु गर्नु हो। उपचारको मुख्य लक्ष्य शरीरमा हराएको तरल पदार्थको मात्रा पुनर्स्थापित गर्नु हो। यसलाई तरल पदार्थ पुनरुत्थान भनिन्छ। यसमा नसा मार्फत तरल पदार्थ दिनु समावेश छ (IV - नसा)। तपाईंको शरीरलाई कस्तो प्रकारको तरल पदार्थ चाहिन्छ भन्ने आधारमा तपाईंलाई दिइने तरल पदार्थको प्रकार फरक हुन सक्छ:

• रक्तक्षेपण: तपाईंको शरीरबाट हराएको रगतको प्रतिस्थापन गर्न दाताको रगत दिइन्छ।
• क्रिस्टलॉइड घोलहरू: यी नुन ), चिनी (डेक्स्ट्रोज), वा सोडियम, क्लोराइड, पोटासियम, क्याल्सियम, र स्तनपान गराइएको रिङ्गरको घोल थपेर बनाइएका घोलहरू हुन्।
• कोलोइडहरू: यसमा ठूला कणहरू हुन्छन्। यी रक्तनलीहरू भित्रै रहन्छन्। उदाहरणहरूमा एल्बुमिन र हेटास्टार्क समावेश छन्।

तपाईंलाई यो तरल पदार्थ दिनुको साथै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हाइपोभोलेमियाको कारणको पनि उपचार गर्नेछन्। यसमा समावेश छ:

• यदि कुनै संक्रमण वा रोग छ भने, त्यसको उपचार गर्नुहोस्।
• यदि घाउ छ भने, त्यो निको पार्नु हो।
• शरीरलाई अभाव भएका पोषक तत्वहरू (जस्तै सोडियम वा इलेक्ट्रोलाइट्स) प्रदान गर्ने।

उपचार पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

हाइपोभोलेमिया शरीरको तरल पदार्थको स्तर पुनःपूर्ति नभएसम्म मात्र रहन्छ। यसमा केही दिनदेखि केही हप्ता लाग्न सक्छ। उपचार सुरु भएपछि, तरल पदार्थ बिस्तारै दिइन्छ। एकैचोटि ठूलो मात्रामा नदिनुहोस्। तपाईंले सुरुमा धेरै IV तरल पदार्थ प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ, त्यसपछि तपाईंको तरल पदार्थको स्तर १००% नजिक पुग्दा मात्रा घटाउनुहोस्, र त्यसपछि तपाईंको तरल पदार्थको स्तर स्थिर भएपछि र तपाईंका लक्षणहरू हटेपछि उपचार बन्द गर्नुहोस्।

हाइपोभोलेमियाको जोखिम कसरी कम गर्ने?

यद्यपि हाइपोभोलेमिया कहिलेकाहीं हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिरका बाह्य कारकहरूको कारणले हुन्छ, जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• यदि तपाईंलाई संक्रमण, चोटपटक वा रोग लाग्यो भने, सकेसम्म चाँडो उपचार गराउनुहोस्।
• धेरै पसिना आउने गतिविधिहरू सकेसम्म धेरै नगर्नुहोस्। यदि गर्नुहुन्छ भने, बीचमा प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
• सधैं प्रशस्त पानी पिउनुहोस् र हाइड्रेटेड रहनुहोस्।
• काट्ने र जल्ने (जस्तै काममा, घरायसी काम गर्दा) बाट आफूलाई बचाउन व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) प्रयोग गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई हाइपोभोलेमिया भयो भने के हुन्छ? सम्भावना के छ?

यो अवस्था भएका सबैको नतिजा एउटै हुँदैन। यो रगत वा तरल पदार्थको क्षतिको कारण रोक्न र उचित उपचार गर्न सकिन्छ कि सकिँदैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यद्यपि, यदि यो अवस्थाको निदान र उपचार सुरुमै गरियो भने, यो सामान्यतया निको हुन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा वा धेरै ढिलो उपचार गरिएमा, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ, स्थायी अंग क्षति, वा मृत्यु पनि हुन सक्छ।

शरीरमा हराएको तरल पदार्थको मात्रा पुनर्स्थापित गर्न उपचार सुरु गरेपछि, शरीरको तरल पदार्थको मात्रा सामान्यमा फर्किएपछि लक्षणहरू बिस्तारै कम हुँदै जान्छन् र पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु? (आत्म-हेरचाह)

एकपटक तपाईंलाई हाइपोभोलेमिया भएको थाहा भएपछि, आफ्नो हेरचाह गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• राम्रोसँग आराम गर्नुहोस्।
• केही समयको लागि कडा कामबाट टाढा रहनुहोस्।
• सधैं प्रशस्त पानी पिउनुहोस् र डिहाइड्रेसनबाट बच्नुहोस्।
• सन्तुलित, पौष्टिक आहार खानुहोस्।

तपाईंलाई कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जान आवश्यक छ?

यदि तपाईंलाई हाइपोभोलेमियाका लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तिनीहरू निम्न मध्ये कुनै पनि घटना पछि देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• दुर्घटना पछि, जस्तै जलेको, काटिएको, वा अन्य चोटपटक।
• गम्भीर पेट दुखाइ, लगातार बान्ता वा पखाला लाग्ने जस्ता रोग पछि।
• एक दिन खान वा पिउन नपाएको पछि।
• सामान्य भन्दा बढी पसिना आउने गतिविधि वा कार्यक्रम पछि।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• मलाई कति समयसम्म IV फ्लुइड (सलाइन) दिनुपर्छ?
• मेरो रगतको कमी के कारणले भइरहेको छ?
• उपचार पछि म कहिले मेरो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्छु?
• उपचार पछि डिहाइड्रेटेड हुनबाट म कसरी जोगाउन सक्छु?

हाइपोभोलेमिया र हाइपरभोलेमिया बीच के भिन्नता छ?

हाइपोभोलेमिया र हाइपरभोलेमिया दुवै अवस्था हुन् जसले तपाईंको शरीरमा तरल पदार्थ वा रगतको मात्रालाई जनाउँछ। "हाइपो" शब्दको अर्थ "कम" वा "कम" हो। "हाइपर" को अर्थ "अधिक" वा "अधिक" हो। त्यसैले, यदि तपाईंलाई हाइपोभोलेमिया छ भने, तपाईंको शरीरमा पर्याप्त तरल पदार्थ छैन। यदि तपाईंलाई हाइपरभोलेमिया छ भने, तपाईंको शरीरमा धेरै तरल पदार्थ छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

शरीरबाट रगत वा तरल पदार्थको कमी हुनु एकदमै गम्भीर अवस्था हो जसको तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईं हालसालै दुर्घटनामा पर्नुभएको छ वा कुनै रोग लागेको छ र हाइपोभोलेमियाको लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

यदि तपाईंलाई धेरै हल्का लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र तपाईंको शरीरको हराएको तरल पदार्थ पुनःपूर्ति गर्ने तरिकाहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। प्रशस्त तरल पदार्थ पिउने र प्रशस्त आराम गर्ने गर्नाले यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई यो अवस्थाको निदान गरिएको छ भने, यसले तपाईंको सामान्य गतिविधिहरूमा अस्थायी रूपमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ, तर हाइपोभोलेमियाको उपचारको साथ, तपाईंको शरीरको तरल पदार्थ सामान्यमा फर्किएपछि तपाईं सामान्यमा फर्कन सक्नुहुन्छ।