Skip to main content

के तपाईं आफ्नो मधुमेहको लागि इन्सुलिन एस्पार्ट'' इंजेक्शन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ? यस बारे विस्तृतमा कुरा गरौं!

के तपाईं आफ्नो मधुमेहको लागि इन्सुलिन एस्पार्ट'' इंजेक्शन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ? यस बारे विस्तृतमा कुरा गरौं!
के तपाईंलाई पनि मधुमेह छ? वा तपाईंको परिवारको कुनै सदस्य वा साथीभाइलाई छ? त्यसो भए तपाईंले इन्सुलिन नाम सुन्नुभएको होला। मधुमेह नियन्त्रण गर्न इन्सुलिन आवश्यक छ। आज हामी 'इन्सुलिन एस्पार्ट' नामक विशेष प्रकारको इन्सुलिनको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। आज हामी यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने र के कुरामा सावधानी अपनाउने जस्ता धेरै कुराहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

'इन्सुलिन एस्पार्ट' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ``इन्सुलिन एस्पार्ट'' मधुमेह भएका मानिसहरूलाई दिइने औषधि हो। यो एक प्रकारको इन्सुलिन हो जुन छिटो काम गर्छ (``द्रुत-अभिनय इन्सुलिन``)। यसले हाम्रो शरीरमा इन्सुलिनको स्तर बढाएर र रगतमा चिनी वा ``ग्लुकोज`` को मात्रा घटाएर काम गर्छ। उचित आहार र व्यायामसँगै यो औषधि लिँदा तपाईंले उत्तम परिणाम प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले यो औषधि ``फियास्प`` (द्रुत-अभिनय इन्सुलिन एस्पार्ट) र ``नोभोलग`` (नोभोलोग) जस्ता नामले भेट्नुभएको हुन सक्छ। यी सबै एउटै प्रकारका औषधि हुन्। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यो औषधि अन्य चीजहरूको लागि पनि प्रयोग गर्छन्। यदि तपाईंसँग यसको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, तपाईं आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्न सक्नुहुन्छ।

यो औषधि प्रयोग गर्नु अघि मैले डाक्टरलाई के के कुराहरू भन्नु पर्छ?

इन्सुलिन एस्पार्ट प्रयोग गर्न सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न कुराहरू बारे निश्चित रूपमा बताउनुपर्छ:
  • यदि तपाईंलाई रगतमा चिनीको मात्रा बारम्बार कम हुन्छ भने
  • यदि तपाईंलाई आँखाको कुनै रोग वा दृष्टि समस्या छ भने।
  • यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई कलेजो रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई इन्सुलिन , मेटाक्रेसोल, वा अन्य औषधि, खाना, रङ, वा संरक्षकहरूबाट एलर्जी भएको छ भने।
  • यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने
  • यदि तपाईं स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ भने
यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनभने त्यसपछि मात्र तपाईंको उचित उपचार गर्न सकिन्छ।

यो इंजेक्शन कसरी सही तरिकाले प्रयोग गर्ने?

यो औषधि छालामुनि सुईको रूपमा दिइन्छ। तपाईंले यसलाई तपाईंको डाक्टर वा नर्सले भने अनुसार प्रयोग गर्नुपर्छ।
  • खाना खानु अघि:यदि तपाईं `NovoLog` प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफैंलाई सुई लगाएको ५ देखि १० मिनेट भित्र आफ्नो खाना सुरु गर्नुपर्छ। यदि तपाईं `Fiasp` (फास्ट-अक्टिङ इन्सुलिन एस्पार्ट) प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफैंलाई सुई लगाएको तुरुन्तै वा आफैंलाई सुई लगाएको २० मिनेट भित्र आफ्नो खाना सुरु गर्नुपर्छ। आफैंलाई सुई लगाउनु अघि आफ्नो खाना तयार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। खाना ढिलाइ नगर्नुहोस्।
  • खुराक: तपाईंको डाक्टरले भनेको भन्दा बढी वा कम प्रयोग नगर्नुहोस्। तपाईंले प्रत्येक दिन कति पटक सुई लगाउनु पर्छ भन्ने कुराको सही संख्या पालना गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गतिविधि स्तर र चिकित्सा अवस्थाको आधारमा तपाईंको इन्सुलिनको खुराक कसरी समायोजन गर्ने भनेर पनि बताउनुहुनेछ।
  • रूप हेर्नुहोस्: इन्सुलिन प्रयोग गर्नु अघि, यसको रूप हेर्नुहोस्। यो पानी जस्तै स्पष्ट, रंगहीन तरल हुनुपर्छ। यदि यो बादल लागेको छ, बाक्लो छ, रङ्ग फिक्का छ, वा यसमा कुनै गाँठो वा कणहरू छन् भने यसलाई प्रयोग नगर्नुहोस्।
  • यदि तपाईं इन्सुलिन पेन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, सुई लगाउनु अघि बाहिरी सुईको आवरण हटाउन नबिर्सनुहोस्।
  • सुई फाल्ने: प्रयोग गरिएका सुई र सिरिन्जहरू फोहोरमा फाल्ने मात्र नगर्नुहोस्। तिनीहरूलाई विशेष धारिलो कन्टेनरमा राख्नुहोस्। यदि तपाईंसँग छैन भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।
  • प्रयोगको लागि निर्देशन: कृपया यस औषधिसँग आउने "प्रयोगको लागि निर्देशनहरू" ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्। यदि तपाईंले बुझ्नुभएको केहि छैन भने, आफ्नो फार्मासिस्ट वा डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
  • यदि बच्चाहरूलाई दिइन्छ भने: यो औषधि कहिलेकाहीं २ वर्ष उमेरका बच्चाहरूलाई दिइन्छ। तर यसको लागि विशेष कारणहरू हुनुपर्छ, र तपाईंले धेरै सावधानी अपनाउनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा बताउनुहुनेछ।
  • ओभरडोज: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले धेरै औषधि खानुभएको छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।
महत्त्वपूर्ण: यो औषधि तपाईंको लागि मात्र हो। यसलाई अरूसँग कहिल्यै नबाँड्नुहोस्।

औषधिको खुराक छुट्यो भने के गर्ने?

खुराक छोड्नु राम्रो विचार होइन। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र खुराक छुटेमा के गर्ने भनेर योजना बनाउनुहोस्। छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न कहिल्यै पनि दोहोरो खुराक नलिनुहोस्।

यो औषधिसँग अरू के-कस्ता कुराहरूले अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्? ('अन्तर्क्रिया')

'इन्सुलिन एस्पार्ट' भनिने यो औषधि केही अन्य औषधिहरू, भिटामिन पूरकहरू, परम्परागत औषधिहरू, र केही खानेकुरा र पेय पदार्थहरूसँग पनि उपयुक्त नहुन सक्छ। यसको मतलब तिनीहरूले तिनीहरूसँग प्रतिक्रिया गर्न सक्छन्। त्यसकारण, तपाईंले लिने प्रत्येक औषधि र पूरकको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:
  • अल्कोहल युक्त पेय पदार्थहरू
  • एचआईभी वा एड्सको लागि एन्टिभाइरल औषधिहरू
  • एस्पिरिन र यस्तै औषधिहरू
  • मुटुको केही अवस्था र उच्च रक्तचापको लागि बीटा-ब्लकरहरू (जस्तै एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल)
  • तनाव र चिन्ता जस्ता चीजहरूको लागि केही औषधिहरू
  • अन्य मधुमेह औषधिहरू (जस्तै ग्लाइबराइड, ग्लिपिजाइड)
  • केही दुखाइ निवारकहरू (NSAIDs - जस्तै ibuprofen, naproxen)
  • दम, खोकी र चिसोको लागि केही औषधिहरू (यसमा चिनी वा अल्कोहल हुन सक्छ)
  • स्टेरोइड-प्रकारका औषधिहरू (जस्तै प्रेडनिसोन, कोर्टिसोन)
  • थाइराइड रोगहरूको लागि औषधिहरू
यो सूची पूर्ण छैन। त्यसैले तपाईंले लिने सबै औषधिहरू, तपाईंले प्रयोग गर्ने परम्परागत जडीबुटीहरू, तपाईंले लिने भिटामिनहरू, र यदि तपाईं धुम्रपान वा मदिरा सेवन गर्नुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।

यो औषधि लिँदा म अरू के कुरामा ध्यान दिनुपर्छ?

  • नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्: आफ्नो अवस्था जाँच गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
  • `HbA1C` (A1C) परीक्षण: यो एक साधारण रगत परीक्षण हो। यसले लगभग २-३ महिनाको अवधिमा तपाईंको रगतमा चिनी कति राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छ भनेर देखाउँछ। यो परीक्षण सामान्यतया कम्तिमा प्रत्येक ३ महिनामा एक पटक गरिन्छ।
  • आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्न सिक्नुहोस्: घरमै आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा कसरी जाँच गर्ने सिक्नुहोस्। कम रगतमा चिनी (हाइपोग्लाइसेमिया) र उच्च रगतमा चिनी (उच्च रगतमा चिनी) का लक्षणहरू र तिनीहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर जान्नुहोस्।
  • नजिकै केही चिनी राख्नुहोस्: तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम भएमा तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न सधैं चिनीयुक्त केही चीज (जस्तै चिनीयुक्त पेय पदार्थ, क्यान्डीको टुक्रा, ग्लुकोज ट्याब्लेट) नजिकै राख्नुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम भयो र तपाईंलाई दौरा वा बेहोस महसुस भयो भने, अरूलाई त्यस समयमा खाना वा पेय पदार्थ दिएमा तपाईंको घाँटी निसास्सिन सक्छ भनेर चेतावनी दिन निश्चित गर्नुहोस्। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सहायता खोज्नुपर्छ।
  • यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा बढी छ भने: आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंको औषधि समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईं बिरामी पर्नुभयो वा सामान्य भन्दा बढी व्यायाम गर्नुभयो भने तपाईंको औषधि समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
  • खाना नछोड्नुहोस्। रक्सीको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। फार्मेसीमा किन्न सकिने धेरै खोकी र चिसो औषधिहरूमा चिनी वा अल्कोहल हुन सक्छ। तिनीहरूले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रालाई असर गर्न सक्छन्।
  • सही सिरिन्ज/सुई:तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको इन्सुलिनको प्रकारको लागि सही सिरिन्ज र सुई प्रयोग गरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना ब्रान्ड वा प्रकारको इन्सुलिन वा सिरिन्जको प्रकार परिवर्तन नगर्नुहोस्। यसो गर्दा तपाईंको रगतमा चिनी खतरनाक रूपमा उच्च वा कम हुन सक्छ। सधैं अतिरिक्त इन्सुलिन, सिरिन्ज र सुई हातमा राख्नुहोस्। प्रत्येक सिरिन्ज एक पटक मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ। प्रयोग गरिएका सिरिन्ज र सुईहरू पहिले उल्लेख गरिएको धारिलो कन्टेनरमा सावधानीपूर्वक फाल्नुहोस्।
  • कलम र कार्ट्रिज साझा नगर्नुहोस्: इन्सुलिन कलम र कार्ट्रिज कहिल्यै अरूसँग साझा नगर्नुहोस्। सुई परिवर्तन गरिएको भए पनि, साझा गर्नाले हेपाटाइटिस वा एचआईभी जस्ता भाइरसहरू फैलिन सक्छन्।
  • नयाँ सुईहरू: जब तपाईंले नयाँ बक्सको कलम सुई लिनुहुन्छ, जाँच गर्नुहोस् कि यो तपाईंले प्रयोग गर्न अभ्यस्त जस्तै प्रकारको हो कि होइन। यदि यो फरक छ भने, नयाँ प्रकार कसरी सही रूपमा प्रयोग गर्ने भनेर आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई सोध्नुहोस्।
  • मेडिकल आइडी: तपाईंको अवस्था, तपाईंले लिने औषधिहरू र कहिले लिने भन्ने बारे जानकारी भएको मेडिकल आइडी ब्रेसलेट वा चेन लगाउनुहोस्। साथै, त्यो जानकारी भएको कार्ड सधैं आफूसँगै राख्नुहोस्।

यस औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

सबै औषधिहरू जस्तै, 'इन्सुलिन एस्पार्ट' ले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। तीमध्ये केही तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ। तीमध्ये केही सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरू रहिरहे भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने साइड इफेक्टहरू:

  • एलर्जी प्रतिक्रियाहरू: छालामा दाग, चिलाउने, सुन्निने (अनुहार, ओठ, जिब्रो, घाँटी सुन्निन सक्छ)।
  • रगतमा चिनीको मात्रा कम हुनु (हाइपोग्लाइसेमिया): काम्नु, घबराहट हुनु, अत्यधिक पसिना आउनु, चिसो महसुस हुनु, छाला चिप्लो हुनु, चक्कर लाग्नु, मुटुको धड्कन छिटो हुनु, ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुनु।
  • रगतमा पोटासियमको मात्रा कम हुनु: मांसपेशी दुख्नु वा कडा हुनु, असामान्य थकान, छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन, कब्जियत।

साइड इफेक्टहरू जुन सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरू जारी रहे वा कष्टकर भएमा चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ:

  • लिपोडिस्ट्रोफी: इंजेक्शन स्थलहरूमा छाला मुनि बोसो जम्मा हुनु, जसले गर्दा बाक्लो वा दाग जस्तो बाक्लो हुनु।
  • सुई लगाएको ठाउँमा दुखाइ, रातोपन, वा हल्का सुन्निने।
  • तौल बढ्नु।
यस सूचीमा सबै साइड इफेक्टहरू समावेश नहुन सक्छन्। यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

यो औषधि कसरी राम्रोसँग भण्डारण गर्ने? (`भण्डारण`)

यो औषधिलाई राम्ररी भण्डारण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई साना बच्चाहरू र घरपालुवा जनावरहरूको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।

नखोलिएका (प्रयोग नगरिएका) शीशीहरू:

  • `NovoLog` र `Fiasp` भाइलहरू :२°C - ८°C मा फ्रिजमा राख्नुहोस्। वैकल्पिक रूपमा, तपाईं यसलाई कोठाको तापक्रममा (३०°C भन्दा कम) भण्डारण गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई कहिल्यै पनि फ्रिजरमा नराख्नुहोस्। जमेको इन्सुलिन प्रयोग नगर्नुहोस्। प्रकाश र अत्यधिक गर्मीबाट जोगाउनुहोस्। यदि कोठाको तापक्रममा भण्डारण गरिएको छ भने, २८ दिन भित्र प्रयोग गर्नुहोस् वा खारेज गर्नुहोस्। यदि फ्रिजमा राखिएको छ भने, म्याद सकिने मिति पछि खारेज गर्नुहोस्।

नखोलिएका (प्रयोग नगरिएका) कलम र कार्ट्रिजहरू:

  • नोभोलग फ्लेक्सपेन्स र कार्ट्रिजहरू: रेफ्रिजरेटरमा (२°C - ८°C) वा कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। जम्मा नगर्नुहोस्। प्रकाश र गर्मीबाट जोगाउनुहोस्। यदि कोठाको तापक्रममा भण्डार गरिएको छ भने, २८ दिन पछि फ्याँक्नुहोस्।
  • `Fiasp FlexTouch` पेन: रेफ्रिजरेटरमा (२°C - ८°C) वा कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। जम्मा नगर्नुहोस्। प्रकाश र गर्मीबाट जोगाउनुहोस्। यदि कोठाको तापक्रममा भण्डार गरिएको छ भने, २८ दिन पछि फ्याँक्नुहोस्।
  • `Fiasp FlexTouch` कार्ट्रिज: कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा मात्र भण्डार गर्नुहोस्। फ्रिज वा फ्रिज नगर्नुहोस्। गर्मी र प्रकाशबाट जोगाउनुहोस्। २८ दिन पछि खारेज गर्नुहोस्, यदि यसमा इन्सुलिन बाँकी छ भने पनि।

तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको शीशीहरू:

  • `NovoLog` र `Fiasp` (छिटो काम गर्ने इन्सुलिन एस्पार्ट) शीशीहरू: फ्रिजमा वा कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। जम्मा नगर्नुहोस्। गर्मी र प्रकाशबाट जोगाउनुहोस्। २८ दिन भित्र खोलिएको शीशी खारेज गर्नुहोस्।

प्रयोगमा रहेका कलम र कार्ट्रिजहरू:

  • नोभोलग फ्लेक्सपेन्स र कार्ट्रिजहरू: कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। फ्रिज वा फ्रिज नगर्नुहोस्। गर्मी र प्रकाशबाट जोगाउनुहोस्। इन्सुलिन बाँकी भए पनि २८ दिन पछि फ्याँक्नुहोस्
  • `Fiasp FlexTouch` पेन: फ्रिजमा वा कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। जम्मा नगर्नुहोस्। गर्मी र प्रकाशबाट जोगाउनुहोस्। इन्सुलिन बाँकी भए पनि २८ दिन पछि खारेज गर्नुहोस्
  • `Fiasp FlexTouch` कार्ट्रिज: कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। फ्रिज वा फ्रिज नगर्नुहोस्। गर्मी र प्रकाशबाट जोगाउनुहोस्। इन्सुलिन बाँकी भए पनि २८ दिन पछि खारेज गर्नुहोस्
सम्झनुहोस्: यो औषधिको भण्डारण तापक्रम र समय सीमा पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसो गर्न असफल हुँदा औषधिको गुणस्तर घट्न सक्छ।

अन्तमा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, 'इन्सुलिन एस्पार्ट' मधुमेह नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने एक धेरै महत्त्वपूर्ण औषधि हो। तर यसको प्रयोग गर्दा धेरै कुराहरूमा ध्यान दिनुपर्छ।
  • डाक्टरले भने जस्तै गर्नुहोस्: औषधि लिने सही मात्रा, समय र तरिका पालना गर्नुहोस्।
  • आहार र व्यायाम: यो औषधिको साथ सन्तुलित आहार र नियमित व्यायाम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
  • आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस्: `हाइपोग्लाइसेमिया` (कम रगतमा चिनी) र `हाइपरग्लाइसेमिया` (उच्च रगतमा चिनी) का लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्।
  • साइड इफेक्टहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
  • आफ्नो औषधि उचित रूपमा भण्डारण गर्नुहोस्: निर्देशन अनुसार आफ्नो औषधि भण्डारण गर्नुहोस्।
यदि तपाईंले यी सबै कुरा सही तरिकाले गर्नुभयो भने, तपाईं आफ्नो मधुमेह नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ र स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। नडराउनुहोस्, यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर, नर्स वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।
` इन्सुलिन एस्पार्ट, मधुमेह, रगतमा चिनीको मात्रा, छिटो काम गर्ने इन्सुलिन, इंजेक्शन, हाइपोग्लाइसेमिया, फियास्प, नोभोलग
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 5 + 4 =
के तपाईं आफ्नो मधुमेहको लागि इन्सुलिन एस्पार्ट'' इंजेक्शन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ? यस बारे विस्तृतमा कुरा गरौं!
औषधिहरू२०२६ फेब्रुअरी २१

के तपाईं आफ्नो मधुमेहको लागि इन्सुलिन एस्पार्ट'' इंजेक्शन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ? यस बारे विस्तृतमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई पनि मधुमेह छ? वा तपाईंको परिवारको कुनै सदस्य वा साथीभाइलाई छ? त्यसो भए तपाईंले इन्सुलिन नाम सुन्नुभएको होला। मधुमेह नियन्त्रण गर्न इन्सुलिन आवश्यक छ। आज हामी 'इन्सुलिन एस्पार्ट' नामक विशेष प्रकारको इन्सुलिनको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। आज हामी यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने र के कुरामा सावधानी अपनाउने जस्ता धेरै कुराहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

'इन्सुलिन एस्पार्ट' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ``इन्सुलिन एस्पार्ट'' मधुमेह भएका मानिसहरूलाई दिइने औषधि हो। यो एक प्रकारको इन्सुलिन हो जुन छिटो काम गर्छ (``द्रुत-अभिनय इन्सुलिन``)। यसले हाम्रो शरीरमा इन्सुलिनको स्तर बढाएर र रगतमा चिनी वा ``ग्लुकोज`` को मात्रा घटाएर काम गर्छ। उचित आहार र व्यायामसँगै यो औषधि लिँदा तपाईंले उत्तम परिणाम प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले यो औषधि ``फियास्प`` (द्रुत-अभिनय इन्सुलिन एस्पार्ट) र ``नोभोलग`` (नोभोलोग) जस्ता नामले भेट्नुभएको हुन सक्छ। यी सबै एउटै प्रकारका औषधि हुन्। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यो औषधि अन्य चीजहरूको लागि पनि प्रयोग गर्छन्। यदि तपाईंसँग यसको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, तपाईं आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्न सक्नुहुन्छ।

यो औषधि प्रयोग गर्नु अघि मैले डाक्टरलाई के के कुराहरू भन्नु पर्छ?

इन्सुलिन एस्पार्ट प्रयोग गर्न सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न कुराहरू बारे निश्चित रूपमा बताउनुपर्छ:
  • यदि तपाईंलाई रगतमा चिनीको मात्रा बारम्बार कम हुन्छ भने
  • यदि तपाईंलाई आँखाको कुनै रोग वा दृष्टि समस्या छ भने।
  • यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई कलेजो रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई इन्सुलिन , मेटाक्रेसोल, वा अन्य औषधि, खाना, रङ, वा संरक्षकहरूबाट एलर्जी भएको छ भने।
  • यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने
  • यदि तपाईं स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ भने
यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनभने त्यसपछि मात्र तपाईंको उचित उपचार गर्न सकिन्छ।

यो इंजेक्शन कसरी सही तरिकाले प्रयोग गर्ने?

यो औषधि छालामुनि सुईको रूपमा दिइन्छ। तपाईंले यसलाई तपाईंको डाक्टर वा नर्सले भने अनुसार प्रयोग गर्नुपर्छ।
  • खाना खानु अघि:यदि तपाईं `NovoLog` प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफैंलाई सुई लगाएको ५ देखि १० मिनेट भित्र आफ्नो खाना सुरु गर्नुपर्छ। यदि तपाईं `Fiasp` (फास्ट-अक्टिङ इन्सुलिन एस्पार्ट) प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफैंलाई सुई लगाएको तुरुन्तै वा आफैंलाई सुई लगाएको २० मिनेट भित्र आफ्नो खाना सुरु गर्नुपर्छ। आफैंलाई सुई लगाउनु अघि आफ्नो खाना तयार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। खाना ढिलाइ नगर्नुहोस्।
  • खुराक: तपाईंको डाक्टरले भनेको भन्दा बढी वा कम प्रयोग नगर्नुहोस्। तपाईंले प्रत्येक दिन कति पटक सुई लगाउनु पर्छ भन्ने कुराको सही संख्या पालना गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गतिविधि स्तर र चिकित्सा अवस्थाको आधारमा तपाईंको इन्सुलिनको खुराक कसरी समायोजन गर्ने भनेर पनि बताउनुहुनेछ।
  • रूप हेर्नुहोस्: इन्सुलिन प्रयोग गर्नु अघि, यसको रूप हेर्नुहोस्। यो पानी जस्तै स्पष्ट, रंगहीन तरल हुनुपर्छ। यदि यो बादल लागेको छ, बाक्लो छ, रङ्ग फिक्का छ, वा यसमा कुनै गाँठो वा कणहरू छन् भने यसलाई प्रयोग नगर्नुहोस्।
  • यदि तपाईं इन्सुलिन पेन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, सुई लगाउनु अघि बाहिरी सुईको आवरण हटाउन नबिर्सनुहोस्।
  • सुई फाल्ने: प्रयोग गरिएका सुई र सिरिन्जहरू फोहोरमा फाल्ने मात्र नगर्नुहोस्। तिनीहरूलाई विशेष धारिलो कन्टेनरमा राख्नुहोस्। यदि तपाईंसँग छैन भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।
  • प्रयोगको लागि निर्देशन: कृपया यस औषधिसँग आउने "प्रयोगको लागि निर्देशनहरू" ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्। यदि तपाईंले बुझ्नुभएको केहि छैन भने, आफ्नो फार्मासिस्ट वा डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
  • यदि बच्चाहरूलाई दिइन्छ भने: यो औषधि कहिलेकाहीं २ वर्ष उमेरका बच्चाहरूलाई दिइन्छ। तर यसको लागि विशेष कारणहरू हुनुपर्छ, र तपाईंले धेरै सावधानी अपनाउनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा बताउनुहुनेछ।
  • ओभरडोज: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले धेरै औषधि खानुभएको छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग वा विष नियन्त्रण केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।
महत्त्वपूर्ण: यो औषधि तपाईंको लागि मात्र हो। यसलाई अरूसँग कहिल्यै नबाँड्नुहोस्।

औषधिको खुराक छुट्यो भने के गर्ने?

खुराक छोड्नु राम्रो विचार होइन। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र खुराक छुटेमा के गर्ने भनेर योजना बनाउनुहोस्। छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न कहिल्यै पनि दोहोरो खुराक नलिनुहोस्।

यो औषधिसँग अरू के-कस्ता कुराहरूले अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्? ('अन्तर्क्रिया')

'इन्सुलिन एस्पार्ट' भनिने यो औषधि केही अन्य औषधिहरू, भिटामिन पूरकहरू, परम्परागत औषधिहरू, र केही खानेकुरा र पेय पदार्थहरूसँग पनि उपयुक्त नहुन सक्छ। यसको मतलब तिनीहरूले तिनीहरूसँग प्रतिक्रिया गर्न सक्छन्। त्यसकारण, तपाईंले लिने प्रत्येक औषधि र पूरकको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:
  • अल्कोहल युक्त पेय पदार्थहरू
  • एचआईभी वा एड्सको लागि एन्टिभाइरल औषधिहरू
  • एस्पिरिन र यस्तै औषधिहरू
  • मुटुको केही अवस्था र उच्च रक्तचापको लागि बीटा-ब्लकरहरू (जस्तै एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल)
  • तनाव र चिन्ता जस्ता चीजहरूको लागि केही औषधिहरू
  • अन्य मधुमेह औषधिहरू (जस्तै ग्लाइबराइड, ग्लिपिजाइड)
  • केही दुखाइ निवारकहरू (NSAIDs - जस्तै ibuprofen, naproxen)
  • दम, खोकी र चिसोको लागि केही औषधिहरू (यसमा चिनी वा अल्कोहल हुन सक्छ)
  • स्टेरोइड-प्रकारका औषधिहरू (जस्तै प्रेडनिसोन, कोर्टिसोन)
  • थाइराइड रोगहरूको लागि औषधिहरू
यो सूची पूर्ण छैन। त्यसैले तपाईंले लिने सबै औषधिहरू, तपाईंले प्रयोग गर्ने परम्परागत जडीबुटीहरू, तपाईंले लिने भिटामिनहरू, र यदि तपाईं धुम्रपान वा मदिरा सेवन गर्नुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।

यो औषधि लिँदा म अरू के कुरामा ध्यान दिनुपर्छ?

  • नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्: आफ्नो अवस्था जाँच गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
  • `HbA1C` (A1C) परीक्षण: यो एक साधारण रगत परीक्षण हो। यसले लगभग २-३ महिनाको अवधिमा तपाईंको रगतमा चिनी कति राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छ भनेर देखाउँछ। यो परीक्षण सामान्यतया कम्तिमा प्रत्येक ३ महिनामा एक पटक गरिन्छ।
  • आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्न सिक्नुहोस्: घरमै आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा कसरी जाँच गर्ने सिक्नुहोस्। कम रगतमा चिनी (हाइपोग्लाइसेमिया) र उच्च रगतमा चिनी (उच्च रगतमा चिनी) का लक्षणहरू र तिनीहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर जान्नुहोस्।
  • नजिकै केही चिनी राख्नुहोस्: तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम भएमा तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न सधैं चिनीयुक्त केही चीज (जस्तै चिनीयुक्त पेय पदार्थ, क्यान्डीको टुक्रा, ग्लुकोज ट्याब्लेट) नजिकै राख्नुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम भयो र तपाईंलाई दौरा वा बेहोस महसुस भयो भने, अरूलाई त्यस समयमा खाना वा पेय पदार्थ दिएमा तपाईंको घाँटी निसास्सिन सक्छ भनेर चेतावनी दिन निश्चित गर्नुहोस्। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सहायता खोज्नुपर्छ।
  • यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा बढी छ भने: आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंको औषधि समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईं बिरामी पर्नुभयो वा सामान्य भन्दा बढी व्यायाम गर्नुभयो भने तपाईंको औषधि समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
  • खाना नछोड्नुहोस्। रक्सीको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। फार्मेसीमा किन्न सकिने धेरै खोकी र चिसो औषधिहरूमा चिनी वा अल्कोहल हुन सक्छ। तिनीहरूले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रालाई असर गर्न सक्छन्।
  • सही सिरिन्ज/सुई:तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको इन्सुलिनको प्रकारको लागि सही सिरिन्ज र सुई प्रयोग गरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना ब्रान्ड वा प्रकारको इन्सुलिन वा सिरिन्जको प्रकार परिवर्तन नगर्नुहोस्। यसो गर्दा तपाईंको रगतमा चिनी खतरनाक रूपमा उच्च वा कम हुन सक्छ। सधैं अतिरिक्त इन्सुलिन, सिरिन्ज र सुई हातमा राख्नुहोस्। प्रत्येक सिरिन्ज एक पटक मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ। प्रयोग गरिएका सिरिन्ज र सुईहरू पहिले उल्लेख गरिएको धारिलो कन्टेनरमा सावधानीपूर्वक फाल्नुहोस्।
  • कलम र कार्ट्रिज साझा नगर्नुहोस्: इन्सुलिन कलम र कार्ट्रिज कहिल्यै अरूसँग साझा नगर्नुहोस्। सुई परिवर्तन गरिएको भए पनि, साझा गर्नाले हेपाटाइटिस वा एचआईभी जस्ता भाइरसहरू फैलिन सक्छन्।
  • नयाँ सुईहरू: जब तपाईंले नयाँ बक्सको कलम सुई लिनुहुन्छ, जाँच गर्नुहोस् कि यो तपाईंले प्रयोग गर्न अभ्यस्त जस्तै प्रकारको हो कि होइन। यदि यो फरक छ भने, नयाँ प्रकार कसरी सही रूपमा प्रयोग गर्ने भनेर आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई सोध्नुहोस्।
  • मेडिकल आइडी: तपाईंको अवस्था, तपाईंले लिने औषधिहरू र कहिले लिने भन्ने बारे जानकारी भएको मेडिकल आइडी ब्रेसलेट वा चेन लगाउनुहोस्। साथै, त्यो जानकारी भएको कार्ड सधैं आफूसँगै राख्नुहोस्।

यस औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

सबै औषधिहरू जस्तै, 'इन्सुलिन एस्पार्ट' ले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। तीमध्ये केही तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ। तीमध्ये केही सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरू रहिरहे भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने साइड इफेक्टहरू:

  • एलर्जी प्रतिक्रियाहरू: छालामा दाग, चिलाउने, सुन्निने (अनुहार, ओठ, जिब्रो, घाँटी सुन्निन सक्छ)।
  • रगतमा चिनीको मात्रा कम हुनु (हाइपोग्लाइसेमिया): काम्नु, घबराहट हुनु, अत्यधिक पसिना आउनु, चिसो महसुस हुनु, छाला चिप्लो हुनु, चक्कर लाग्नु, मुटुको धड्कन छिटो हुनु, ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुनु।
  • रगतमा पोटासियमको मात्रा कम हुनु: मांसपेशी दुख्नु वा कडा हुनु, असामान्य थकान, छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन, कब्जियत।

साइड इफेक्टहरू जुन सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरू जारी रहे वा कष्टकर भएमा चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ:

  • लिपोडिस्ट्रोफी: इंजेक्शन स्थलहरूमा छाला मुनि बोसो जम्मा हुनु, जसले गर्दा बाक्लो वा दाग जस्तो बाक्लो हुनु।
  • सुई लगाएको ठाउँमा दुखाइ, रातोपन, वा हल्का सुन्निने।
  • तौल बढ्नु।
यस सूचीमा सबै साइड इफेक्टहरू समावेश नहुन सक्छन्। यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

यो औषधि कसरी राम्रोसँग भण्डारण गर्ने? (`भण्डारण`)

यो औषधिलाई राम्ररी भण्डारण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई साना बच्चाहरू र घरपालुवा जनावरहरूको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।

नखोलिएका (प्रयोग नगरिएका) शीशीहरू:

  • `NovoLog` र `Fiasp` भाइलहरू :२°C - ८°C मा फ्रिजमा राख्नुहोस्। वैकल्पिक रूपमा, तपाईं यसलाई कोठाको तापक्रममा (३०°C भन्दा कम) भण्डारण गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई कहिल्यै पनि फ्रिजरमा नराख्नुहोस्। जमेको इन्सुलिन प्रयोग नगर्नुहोस्। प्रकाश र अत्यधिक गर्मीबाट जोगाउनुहोस्। यदि कोठाको तापक्रममा भण्डारण गरिएको छ भने, २८ दिन भित्र प्रयोग गर्नुहोस् वा खारेज गर्नुहोस्। यदि फ्रिजमा राखिएको छ भने, म्याद सकिने मिति पछि खारेज गर्नुहोस्।

नखोलिएका (प्रयोग नगरिएका) कलम र कार्ट्रिजहरू:

  • नोभोलग फ्लेक्सपेन्स र कार्ट्रिजहरू: रेफ्रिजरेटरमा (२°C - ८°C) वा कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। जम्मा नगर्नुहोस्। प्रकाश र गर्मीबाट जोगाउनुहोस्। यदि कोठाको तापक्रममा भण्डार गरिएको छ भने, २८ दिन पछि फ्याँक्नुहोस्।
  • `Fiasp FlexTouch` पेन: रेफ्रिजरेटरमा (२°C - ८°C) वा कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। जम्मा नगर्नुहोस्। प्रकाश र गर्मीबाट जोगाउनुहोस्। यदि कोठाको तापक्रममा भण्डार गरिएको छ भने, २८ दिन पछि फ्याँक्नुहोस्।
  • `Fiasp FlexTouch` कार्ट्रिज: कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा मात्र भण्डार गर्नुहोस्। फ्रिज वा फ्रिज नगर्नुहोस्। गर्मी र प्रकाशबाट जोगाउनुहोस्। २८ दिन पछि खारेज गर्नुहोस्, यदि यसमा इन्सुलिन बाँकी छ भने पनि।

तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको शीशीहरू:

  • `NovoLog` र `Fiasp` (छिटो काम गर्ने इन्सुलिन एस्पार्ट) शीशीहरू: फ्रिजमा वा कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। जम्मा नगर्नुहोस्। गर्मी र प्रकाशबाट जोगाउनुहोस्। २८ दिन भित्र खोलिएको शीशी खारेज गर्नुहोस्।

प्रयोगमा रहेका कलम र कार्ट्रिजहरू:

  • नोभोलग फ्लेक्सपेन्स र कार्ट्रिजहरू: कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। फ्रिज वा फ्रिज नगर्नुहोस्। गर्मी र प्रकाशबाट जोगाउनुहोस्। इन्सुलिन बाँकी भए पनि २८ दिन पछि फ्याँक्नुहोस्
  • `Fiasp FlexTouch` पेन: फ्रिजमा वा कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। जम्मा नगर्नुहोस्। गर्मी र प्रकाशबाट जोगाउनुहोस्। इन्सुलिन बाँकी भए पनि २८ दिन पछि खारेज गर्नुहोस्
  • `Fiasp FlexTouch` कार्ट्रिज: कोठाको तापक्रम (<३०°C) मा भण्डार गर्नुहोस्। फ्रिज वा फ्रिज नगर्नुहोस्। गर्मी र प्रकाशबाट जोगाउनुहोस्। इन्सुलिन बाँकी भए पनि २८ दिन पछि खारेज गर्नुहोस्
सम्झनुहोस्: यो औषधिको भण्डारण तापक्रम र समय सीमा पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसो गर्न असफल हुँदा औषधिको गुणस्तर घट्न सक्छ।

अन्तमा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, 'इन्सुलिन एस्पार्ट' मधुमेह नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने एक धेरै महत्त्वपूर्ण औषधि हो। तर यसको प्रयोग गर्दा धेरै कुराहरूमा ध्यान दिनुपर्छ।
  • डाक्टरले भने जस्तै गर्नुहोस्: औषधि लिने सही मात्रा, समय र तरिका पालना गर्नुहोस्।
  • आहार र व्यायाम: यो औषधिको साथ सन्तुलित आहार र नियमित व्यायाम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
  • आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस्: `हाइपोग्लाइसेमिया` (कम रगतमा चिनी) र `हाइपरग्लाइसेमिया` (उच्च रगतमा चिनी) का लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्।
  • साइड इफेक्टहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
  • आफ्नो औषधि उचित रूपमा भण्डारण गर्नुहोस्: निर्देशन अनुसार आफ्नो औषधि भण्डारण गर्नुहोस्।
यदि तपाईंले यी सबै कुरा सही तरिकाले गर्नुभयो भने, तपाईं आफ्नो मधुमेह नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ र स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। नडराउनुहोस्, यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर, नर्स वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।
` इन्सुलिन एस्पार्ट, मधुमेह, रगतमा चिनीको मात्रा, छिटो काम गर्ने इन्सुलिन, इंजेक्शन, हाइपोग्लाइसेमिया, फियास्प, नोभोलग
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 5 + 4 =