के तपाईंको बच्चा सास फेर्दा तपाईंको छातीमा पसिरहेको जस्तो देखिन्छ? यी इन्टरकोस्टल रिट्र्याक्सनको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि जब तपाईंको सानो बच्चालाई रुघाखोकी वा ज्वरो आउँछ, सास फेर्दा छातीको करङहरू बीचको छाला भित्र पस्छ? वा के उनीहरूको छाती धड्किरहेको जस्तो देखिन्छ? यो देख्दा कुनै पनि आमा वा बुबालाई अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। यसलाई हामी चिकित्सामा इन्टरकोस्टल रिट्र्याक्सन भन्छौं। यो सास फेर्न गाह्रो हुने एउटा महत्त्वपूर्ण संकेत हो। त्यसैले आज यसबारे सरल र स्पष्ट तरिकाले कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन्टरकोस्टल रिट्र्याक्सन भनेको के हो?

इन्टरकोस्टल रिट्र्याक्सन भनेको तपाईंले सास लिँदा करङहरू बीचको मांसपेशी र छाला भित्रतिर तान्नु हो। 'इन्टरकोस्टल' ले दुई करङहरू बीचको ठाउँलाई जनाउँछ। यो छाती रिट्र्याक्सनको अर्थ फोक्सोमा सूजन वा अवरोध छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। जब हामी सामान्य रूपमा सास फेर्छौं, हाम्रो छाती र पेट बीचको मांसपेशी, जसलाई डायफ्राम भनिन्छ, तल तानिन्छ। यसले छाती भित्र नकारात्मक दबाब सिर्जना गर्छ, र हावा फोक्सोमा तानिन्छ। यो सिरिन्जमा औषधि तान्नु जस्तै हो। तर यदि वायुमार्ग, जसबाट हावा जान्छ, बलगम वा अरू केहि द्वारा अवरुद्ध वा साँघुरो भयो भने के हुन्छ? डायफ्राम तल तानिए पनि, फोक्सोमा पर्याप्त हावा पुग्न सक्दैन।

दौडिएपछि र खेलेपछि यो सामान्य हुन सक्छ, तर यदि यो लक्षण आराम गरिरहेको बेला, कुनै परिश्रम बिना देखा पर्यो भने, यो गम्भीर सास फेर्न कठिनाइको संकेत हो।

सास फेर्न गाह्रो हुने अन्य लक्षणहरू के के हुन्?

इन्टरकोस्टल रिट्र्याक्सन भनेको करङहरू बीचको खोक्रोपन देखिनु हो। यो करङहरू तानिएको जस्तो देखिन्छ। यो विशेष गरी शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा देखिन्छ किनभने तिनीहरूको शरीरमा बोसो कम हुन्छ। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं तपाईंलाई यदि तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने छाती कसिलोपन हेर्न भन्नुभएको हुन सक्छ। यो लक्षणको अतिरिक्त, यदि तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने धेरै अन्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ।

यदि तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, विशेष गरी इन्टरकोस्टल रिट्र्याक्शनको साथ, यो एक चिकित्सा आपतकालीन हो। बच्चा वा व्यक्तिलाई तुरुन्तै नजिकको अस्पताल आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।

के विभिन्न प्रकारका फिर्ताहरू छन्?

हो, छाती र घाँटीको छाला कहाँ तानिएको छ भन्ने आधारमा यी धेरै प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। त्यो स्थानको आधारमा, डाक्टरले श्वासनलीमा कहाँ अवरोध छ भन्ने बारे मोटामोटी विचार प्राप्त गर्न सक्छन्।

यो अवस्था आउनुको मुख्य कारण के हो?

इन्टरकोस्टल रिट्र्याक्सन श्वासनलीको साँघुरोपन वा अवरोधको कारणले हुन्छ। यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

• दम वा COPD जस्ता रोगहरूको वृद्धि: यी अवस्थाहरूमा, श्वासनली साँघुरो हुन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
• श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरू: विशेष गरी बालबालिकामा सामान्य हुने 'RSV' भाइरस, 'COVID-19' जस्ता रोगहरूमा।
• श्वासप्रश्वास नलीको सूजन: ``ब्रोन्कियोलाइटिस'' (सानो श्वासनलीको सूजन), ``क्रुप'' (स्वरयन्त्रको सूजन), र ``निमोनिया'' (निमोनिया) जस्ता अवस्थाहरू।
• अवरोध: घाँटीमा केही अड्किएको कारणले श्वासनलीमा अवरोध (जस्तै, खानाको टुक्रा, खेलौना), बाक्लो खकार, वा ट्युमर।
• गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस): खाना, औषधि, वा किराको टोकाइबाट हुने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाले श्वासनली सुन्निन र अवरुद्ध हुन सक्छ।
• अन्य कारणहरू: भोकल कर्ड पक्षाघात, मधुमेह केटोएसिडोसिस, र रेय सिन्ड्रोम जस्ता दुर्लभ अवस्थाहरू।

यसको लागि डाक्टरहरूले कस्तो उपचार दिन्छन्?

जब इन्टरकोस्टल रिट्र्याक्सन भएको व्यक्तिलाई अस्पताल ल्याइन्छ, डाक्टरहरूको पहिलो लक्ष्य भनेको सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या कम गर्नु र शरीरलाई आवश्यक मात्रामा अक्सिजन प्रदान गर्नु हो। कारणमा निर्भर गर्दै, विभिन्न उपचार विधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

• अक्सिजन थेरापी: अक्सिजन नाकको नली वा फेस मास्क मार्फत दिइन्छ।
• नेबुलाइजर उपचार: श्वासनली खोल्ने ब्रोन्कोडायलेटर वा सूजन कम गर्ने कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता औषधिको वाष्प सास फेर्दै।
• अवरोध हटाउने: श्वासनलीमा अड्किएको कुनै चीज हटाउने।
• सकारात्मक चाप भेन्टिलेसन: जब आफैं सास फेर्न धेरै गाह्रो हुन्छ, मेसिनले उच्च चापमा हावा वा अक्सिजन पुर्‍याउँछ। यो `CPAP` वा `BiPAP` जस्ता फेस मास्क मार्फत वा धेरै गम्भीर अवस्थामा, कृत्रिम श्वासप्रश्वास यन्त्र (`मेकानिकल भेन्टिलेसन`) मा जडान गरेर गर्न सकिन्छ।

यस उपचारको क्रममा, डाक्टरले यस अवस्थाको मूल कारण पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान।
• भाइरल संक्रमण पत्ता लगाउन नाकबाट स्वाब लिने।
• रगत परीक्षण।

उपचार नगरिएमा के जोखिमहरू हुन्छन्?

यदि अन्तरकोस्टल रिट्र्याक्सन गराउने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरिएन भने, अवस्था बिग्रन सक्छ। गम्भीर अवस्थामा, सास फेर्न गाह्रो हुनु,

• शरीरको तन्तुहरूमा अक्सिजन आपूर्तिमा कमी (हाइपोक्सिया)।
• रगतमा कार्बन डाइअक्साइडको मात्रा बढ्यो (हाइपरक्याप्निया)।
• पूर्ण श्वासप्रश्वास विफलता जस्ता जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू हुन सक्छन्।