के तपाईंलाई दम छ भने हरेक दिन औषधि सेवन गर्ने चिन्ता छ? यी दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधिहरूको बारेमा कुरा गरौं!

तपाईंलाई थाहा होला कि दम भएका केही बालबालिका र वयस्कहरूले हरेक दिन आफ्नो औषधि खानुपर्छ। तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि तिनीहरूले तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिने दिनहरूमा पनि किन हरेक दिन आफ्नो औषधि खान भन्छन्। यसको राम्रो कारण छ। यी दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधिहरू, वा जसलाई हामी नियन्त्रक औषधि वा मर्मतसम्भार औषधि भन्छौं, तपाईंको श्वासनली खुला र सफा राख्न प्रयोग गरिन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न सजिलो हुन्छ।

दम भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, दम भनेको श्वासनली वा श्वासनलीलाई असर गर्ने अवस्था हो। यस अवस्थामा के हुन्छ भने तपाईंको श्वासनली अलि बढी संवेदनशील हुन्छ। यो त्यस्तो व्यक्ति जस्तै हो जसलाई सानोतिनो कुरामा पनि सजिलै रिस उठ्छ। यस कारणले गर्दा, कहिलेकाहीँ यी श्वासनलीहरू भित्रबाट सुन्निन्छन्, र तिनीहरूको वरिपरिका मांसपेशीहरू कसिलो भएर अवरुद्ध हुन्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, भित्रबाट फुलाइएको पानीको पाइपलाई कसैले निचोरेर राखेको छ। त्यसपछि सास फेर्न र बाहिर निकाल्न गाह्रो हुन्छ, हैन र? त्यसैले दम विकास हुँदा घरघराहट, छाती कसिलो हुनु र खोकी लाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्। यो अवस्था प्रत्येक व्यक्तिको लागि फरक हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई यो सधैं हुन्छ, जबकि अरूलाई विरलै हुन्छ।

त्यसो भए यी दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधिहरू के हुन्?

यदि तपाईंलाई दम छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दुई प्रकारको औषधि दिने सम्भावना हुन्छ। एउटालाई रिलिभर औषधि भनिन्छ । तपाईंको दम बिग्रँदै गएको बेला, अर्थात् जब तपाईंलाई घरघराहट हुन्छ वा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, यी द्रुत राहत प्रदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो आगोमा पानी हाल्नु जस्तै हो।

तर आज हामीले कुरा गरिरहेका दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधिहरू केही फरक छन्। यी तत्काल राहत दिने औषधिहरू होइनन्। यी घरको जग जस्तै हुन्। जग बलियो हुन्छ, र घर पनि बलियो हुन्छ। त्यसैगरी, यी औषधिहरूले तपाईंको श्वासनलीमा सुन्निने र संवेदनशीलतालाई बिस्तारै कम गर्न र तपाईंको दमलाई नियन्त्रणमा राख्न मद्दत गर्छन्। त्यसैले तिनीहरूलाई "नियन्त्रक" वा "रखरखाव" औषधि भनिन्छ।

यो औषधिले कसरी काम गर्छ? बिस्तारै? छिटो?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यी दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधिहरूले धेरै बिस्तारै काम गर्छन्। द्रुत-निवारक औषधिहरू जस्तै, तपाईंले तिनीहरूलाई प्रयोग गरेपछि धेरै फरक महसुस गर्नुहुन्न। यी औषधिहरूले आफ्नो काम राम्रोसँग गर्न केही दिन, सायद केही हप्ता पनि लाग्न सक्छ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, यदि तपाईंले बगैंचामा बिरुवा रोप्नुभयो भने, यसलाई बढ्न, फुल्न र फल दिन केही समय लाग्छ, हैन? यदि तपाईंले यसलाई हरेक दिन पानी दिनुभयो र यसको हेरचाह गर्नुभयो भने मात्र यो राम्रोसँग बढ्छ। यी औषधिहरू त्यस्तै हुन्।

यिनीहरूको मुख्य कार्य भनेको तपाईंको श्वासनलीमा भएको पुरानो सुन्निने (सूजन) कम गर्नु र तिनीहरूलाई खुला राख्न र पुन: बन्द हुने श्वासनलीबाट मुक्त राख्नु हो।

त्यसोभए, के म यो औषधि हरेक दिन खानुपर्छ, जब म ठीक महसुस गर्छु?

हो, बिल्कुल! धेरै मानिसहरूले यहीँ गल्ती गर्छन्। तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "मलाई अब रुघाखोकी लागेको छैन," "मलाई खोकी पनि लागेको छैन," "त्यसो भए म यो औषधि किन हरेक दिन खान्छु?" तर, तपाईं यति राम्रो हुनुको कारण सायद तपाईंले आफ्नो औषधि सही तरिकाले सेवन गरिरहनुभएको हुनाले हो।

कल्पना गर्नुहोस्, मधुमेह भएको व्यक्तिले इन्सुलिन प्रयोग गर्छ। उसलाई राम्रो महसुस भए पनि, उसले डाक्टरले तोकेको औषधि खानुपर्छ। अन्यथा, रोग फेरि बढ्न सक्छ। लुगाको हकमा पनि त्यस्तै हुन्छ।

यदि तपाईंले यी औषधिहरू दैनिक लिनुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार, तिनीहरूले तपाईंको शरीर भित्र काम गर्ने मौका पाउनेछन्। त्यसपछि मात्र तपाईंको श्वासनली सुन्निने र अवरुद्ध हुनबाट रोकिनेछ, जसले गर्दा तपाईं राम्रोसँग सास फेर्न सक्नुहुनेछ। यदि तपाईंले औषधि लिन बन्द गर्नुभयो भने, केही दिन भित्रै समस्याहरू पुन: देखा पर्न थाल्न सक्छन्।

दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधिका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यस श्रेणीमा धेरै प्रकारका औषधिहरू पर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि तोकेको औषधि ती मध्ये एक हुन सक्छ।

• इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड्स (ICS): यी सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रकारका नियन्त्रक औषधि हुन्। "स्टेरोइड" नामबाट आत्तिनु पर्दैन, तर यी तपाईंले सामान्यतया चक्कीको रूपमा लिने स्टेरोइडहरू जस्तै होइनन्। यी इन्हेलर मार्फत सिधै फोक्सोमा पुर्‍याइन्छ, त्यसैले शरीरका अन्य भागहरूमा तिनीहरूको धेरै कम प्रभाव पर्छ। तिनीहरूले वायुमार्गमा सूजन कम गरेर काम गर्छन्। यो जलेको ठाउँमा औषधि राख्नु जस्तै हो जसले यसलाई निको पार्न मद्दत गर्दछ।

• लामो समयसम्म काम गर्ने बीटा-एगोनिस्टहरू (LABA): यी औषधिहरूले वरपरका मांसपेशीहरूलाई आराम दिएर श्वासनलीलाई खुला राख्न मद्दत गर्छन्। यी औषधिहरू विरलै एक्लै प्रयोग गरिन्छन्। यी औषधिहरू प्रायः एउटै इनहेलरमा इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडहरूसँग मिलाइन्छ। जब यी दुईलाई संयुक्त गरिन्छ, यी औषधिहरू दम नियन्त्रण गर्न धेरै प्रभावकारी हुन्छन्।

• अन्य औषधिहरू: यसको अतिरिक्त, ल्युकोट्रिएन मोडिफायर जस्ता चक्कीको रूपमा लिइने औषधिहरू पनि छन्। कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले यी औषधिहरू अन्य औषधिहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

यी मध्ये धेरैजसो औषधिहरू इनहेलरको रूपमा आउँछन्। यो एउटा उपकरण हो जसले तपाईंलाई सास फेर्दा तपाईंको फोक्सोमा औषधि पुर्‍याउन अनुमति दिन्छ। केही साना बच्चाहरूलाई यो औषधि नेबुलाइजर मार्फत पनि दिन सकिन्छ।

यदि तपाईंले यो औषधि हरेक दिन ठीकसँग प्रयोग गर्नुभएन भने के हुन्छ?

यो कुरा ध्यानपूर्वक विचार गर्नुपर्ने कुरा हो। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दिनको दुई पटक इनहेलर प्रयोग गर्न भन्नुभएको छ। तर यदि तपाईंले "मलाई आज साँच्चै राम्रो महसुस भइरहेको छ" भन्नुभयो र यसलाई एक पटक मात्र प्रयोग गर्नुभयो भने, वा दुई वा तीन दिन प्रयोग गर्नुभएन भने के हुन्छ?

• दमका लक्षणहरू फेरि देखा पर्न सक्छन्: खोकी लाग्ने, घरघराहट हुने र छाती कसिलो हुने जस्ता कुराहरू बिस्तारै बढ्न थाल्छन्।
• रातमा लक्षणहरू बिग्रन सक्छन्:तपाईं खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुँदै निद्राबाट ब्यूँझन सक्नुहुन्छ।
• अचानक दमको आक्रमणको जोखिम बढ्छ: यो सबैभन्दा खतरनाक कुरा हो। यदि तपाईंले आफ्नो औषधि राम्ररी लिनुभएन भने, तपाईंको श्वासनलीको सुरक्षा घट्छ। त्यसपछि सानो कुरा (जस्तै धुलो, धुवाँ, चिसो) ले पनि ठूलो दमको आक्रमण निम्त्याउन सक्छ। त्यसपछि तपाईंलाई अस्पताल जानुपर्ने हुन सक्छ।
• फोक्सोमा दीर्घकालीन क्षति हुन सक्छ: जब दम बारम्बार बढ्छ, यो फोक्सोको लागि पनि राम्रो हुँदैन।

त्यसकारण, यी नियन्त्रण औषधिहरू डाक्टरले तोकेअनुसार, तोकिएको मात्रामा र तोकिएको समयमा लिनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।

के हामी साइड इफेक्टबाट डराउनुपर्छ?

"स्टेरोइड" शब्द सुन्दा धेरै मानिसहरू डराउँछन्। यो सत्य हो कि केही स्टेरोइडहरू निरन्तर सेवन गर्दा साइड इफेक्ट हुन सक्छन्। यद्यपि, दमको लागि प्रयोग गरिने इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइडहरू धेरै कम मात्रामा दिइन्छ। साथै, किनभने तिनीहरू सिधै फोक्सोमा जान्छन्, शरीरले धेरै कम मात्रामा अवशोषित गर्दछ।

यद्यपि, केही सानातिना साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• मुख र ओठको सानो संक्रमण (जस्तै, ओरल थ्रस)।
• आवाज कर्कश हुनु।

यस्ता कुराहरू रोक्न धेरै सजिलो तरिकाहरू छन्।

१. इनहेलर प्रयोग गरेपछि आफ्नो मुख पानीले राम्ररी कुल्ला गर्नुहोस्।

२. स्पेसर उपकरणको साथ इनहेलर प्रयोग गर्ने (यसको बारेमा तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ)।

यद्यपि अन्य साइड इफेक्टहरू धेरै कम हुन सक्छन्, डाक्टरले यी औषधिहरू सिफारिस गर्छन् किनभने यसका फाइदाहरू सम्भावित सानातिना साइड इफेक्टहरू भन्दा धेरै बढी हुन्छन्। यदि तपाईंले कुनै असुविधा अनुभव गर्नुभयो भने, यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।

यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुको महत्त्व

तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर आफ्नो दमलाई कसरी नियन्त्रण गर्ने भन्ने निर्णय गर्नुहुनेछ।

• तपाईंका लक्षणहरू।
• तपाईंको जीवनशैली।
• औषधि प्रयोग गर्न सकिने सहजता।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त नियन्त्रक औषधि र खुराक निर्धारण गर्न यी सबै कारकहरूलाई विचार गर्नेछन्। त्यसकारण, तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरू (जस्तै, औषधि कसरी प्रयोग गर्ने, साइड इफेक्टहरूको बारेमा चिन्ता) आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्। यसरी, तपाईं आश्वस्त हुन सक्नुहुन्छ कि तपाईंले आफ्नो औषधि सही रूपमा लिइरहनुभएको छ र तपाईंको दम राम्रोसँग नियन्त्रणमा छ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट, यी दिमागमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्:

• दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधिहरू ती औषधिहरू हुन् जुन लक्षणहरू नभएको बेला पनि दैनिक सेवन गर्नुपर्छ।
• यी बिस्तारै काम गर्छन्, तर श्वासनलीमा सुन्निने समस्या कम गर्न र दमको आक्रमण रोक्नको लागि यी आवश्यक छन्।
• दम बढेको बेला मात्र राहत दिने औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। तर नियन्त्रक औषधिहरू दैनिक लिनुपर्छ।
• यदि तपाईंले आफ्नो औषधि राम्ररी लिनुभएन भने, तपाईंको दम बिग्रन सक्छ र गम्भीर आक्रमणहरू निम्त्याउन सक्छ।
• साइड इफेक्टको बारेमा धेरै चिन्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंले आफ्नो इनहेलर सही तरिकाले प्रयोग गर्नुभयो र आफ्नो मुख कुल्ला गर्नुभयो भने, तपाईं धेरै साइड इफेक्टहरूबाट बच्न सक्नुहुन्छ।
• आफ्नो डाक्टरसँग नियमित रूपमा कुरा गर्नुहोस् र आफ्नो दम व्यवस्थापनको लागि योजना बनाउनुहोस्।

याद राख्नुहोस्, दम एउटा यस्तो रोग हो जुन राम्रोसँग नियन्त्रण गरियो भने, यसले तपाईंलाई सामान्य, सक्रिय जीवन बिताउनबाट रोक्दैन। यी दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधिहरू सही तरिकाले प्रयोग गर्नु ठूलो मद्दत हो!

` दम, दीर्घकालीन नियन्त्रण औषधिहरू, नियन्त्रक औषधिहरू, मर्मत औषधिहरू, सास लिइएका कोर्टिकोस्टेरोइडहरू, दम सिंहली