के हामी वयस्कहरूमा हुने यो विशेष प्रकारको मधुमेह (वयस्कहरूमा सुप्त अटोइम्यून मधुमेह - LADA) को बारेमा कुरा गरौं?

आज हामी अलि फरक प्रकारको मधुमेहको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। तपाईंले यसको बारेमा धेरै सुन्नुभएको नहुन सक्छ। यसलाई LADA भनिन्छ, जसको अर्थ वयस्कहरूमा हुने सुप्त अटोइम्यून मधुमेह हो। यो अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसलाई के भइरहेको छ भन्ने कुराको सरल व्याख्यामा विभाजन गरौं।

LADA भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, LADA भनिने यो मधुमेहमा, पहिलो प्रकारको मधुमेह (`टाइप १ मधुमेह``) का साथै दोस्रो प्रकारको मधुमेह (`टाइप २ मधुमेह```) का लक्षणहरू देख्न सकिन्छ। त्यसैले केही मानिसहरू यसलाई `टाइप १.५ मधुमेह`` पनि भन्छन्। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यो हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीमा भएको त्रुटिको कारणले पनि हुन्छ (यसलाई ``स्वचालित प्रतिरक्षा अवस्था`` भनिन्छ)। यद्यपि, यो प्रायः वयस्कतामा, अर्थात् ३० देखि ५० वर्षको उमेरका बीचमा निदान गरिन्छ। अर्को विशेषता के हो भने, ``टाइप २ मधुमेह`` जस्तै, यो पनि बिस्तारै लक्षणहरूमा बढ्छ। यस कारणले गर्दा, यसलाई प्रायः ``टाइप २ मधुमेह`` भनेर गलत निदान गरिन्छ।

LADA कति सामान्य छ?

धेरै मानिसहरूले LADA को बारेमा नसुनेको भए पनि, यो वास्तवमा त्यति दुर्लभ भने होइन। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि सुरुमा ``टाइप २ मधुमेह'' पत्ता लागेका ४% देखि १२% मानिसहरूमा वास्तवमा LADA हुन सक्छ। सोच्नुहोस्, विश्वभर लगभग ५३ करोड वयस्कहरू ``टाइप २ मधुमेह''बाट पीडित छन्। यसको अर्थ लाखौं मानिसहरूलाई LADA हुन सक्छ! त्यसैले, यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

LADA का लक्षणहरू के के हुन्?

LADA का लक्षणहरू अन्य प्रकारका मधुमेहहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। यी तपाईंलाई परिचित लाग्छन् कि भनेर हेर्नुहोस्:

• लगातार तिर्खा लाग्नु (पोलिडिप्सिया)।
• बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता ।
• अकल्पनीय तौल घट्ने ।
• धमिलो दृष्टि ।
• सधैं थकान महसुस हुनु (थकान)।
• सुख्खा, चिलाउने छाला ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

LADA के कारणले हुन्छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूको विचारमा LADA हुन्छ किनभने हाम्रो शरीरको एन्टिबडीहरूले हाम्रो प्यान्क्रियाजमा इन्सुलिन उत्पादन गर्ने कोषहरूलाई गल्तीले आक्रमण गर्छन् र नष्ट गर्छन्। तपाईंलाई थाहा छ, इन्सुलिन एक हर्मोन हो जसले हाम्रा कोषहरूलाई हाम्रो रगतमा रहेको चिनी (ग्लुकोज) लिन र ऊर्जाको लागि प्रयोग गर्न मद्दत गर्छ। त्यसैले, जब इन्सुलिन राम्रोसँग उत्पादन हुँदैन, रगतमा चिनी (ग्लुकोज) जम्मा हुन्छ। यसरी, यो टाइप १ मधुमेह जस्तै हो। टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूले बाँच्नको लागि इन्सुलिन इंजेक्शन लिनुपर्छ। टाइप १ मधुमेह प्रायः बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा निदान गरिन्छ।

यद्यपि, टाइप २ मधुमेह जस्तै, LADA वयस्कतामा निदान गरिन्छ, र लक्षणहरू बिस्तारै देखा पर्दछ। यो किनभने तपाईंको प्यान्क्रियाजले बिस्तारै इन्सुलिनको उत्पादन घटाउँछ। त्यसैले लक्षणहरू तुरुन्तै देखा नपर्न सक्छन्। तपाईंलाई महिनौं वा वर्षसम्म इन्सुलिन इंजेक्शनको आवश्यकता नहुन सक्छ । यसैले केही डाक्टरहरूले सुरुमा टाइप २ मधुमेहको शंका गर्छन्, LADA होइन।

के LADA को लागि कुनै विशेष ट्रिगरहरू छन्?

LADA को लागि कुनै खास 'ट्रिगरहरू' छैनन्। यो किनभने यो त्यस्तो चीज हो जुन तपाईंको नियन्त्रण बाहिर छ, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको कारणले गर्दा। कहिलेकाहीँ तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ कि तपाईंलाई LADA छ। यो किनभने तपाईंको प्यान्क्रियाजले अझै पनि लक्षणहरू नदेखाउन पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन गरिरहेको छ।

LADA को जोखिम कारकहरू के के हुन्?

LADA मा बलियो आनुवंशिक घटक हुन्छ। यसको अर्थ यदि तपाईंको आमाबाबु वा हजुरबा हजुरआमालाई यो रोग छ भने, तपाईंलाई यो रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। मोटोपना जस्ता वातावरणीय कारकहरू र जीवनशैली कारकहरूले LADA को विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन् भन्ने प्रमाण पनि छ। यद्यपि, यी मात्र कारणहरू होइनन्।

LADA को सम्भावित जटिलताहरू

सबैभन्दा ठूलो जटिलता यो रोगको उचित उपचार नगर्नु हो। किनकि यो टाइप २ मधुमेह जस्तो देखिन्छ, तपाईंले आवश्यक पर्ने बित्तिकै इन्सुलिन उपचार सुरु नगर्न सक्नुहुन्छ। यसले मिर्गौला क्षति जस्ता स्वास्थ्य जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ।

मधुमेह-सम्बन्धित केटोएसिडोसिस (DKA) LADA को एक धेरै गम्भीर, सम्भावित जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलता हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको कलेजोले ऊर्जाको लागि शरीरको बोसो तोड्न थाल्छ जब तपाईंको कोषहरूमा ऊर्जाको लागि प्रयोग गर्न पर्याप्त ग्लुकोज (रगतमा चिनी) हुँदैन। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो।

LADA कसरी निदान गरिन्छ?

LADA ले सामान्यतया वयस्कहरूलाई असर गर्छ जसलाई सुरुमा टाइप २ मधुमेह भएको पत्ता लागेको थियो। यद्यपि, जब तपाईं मौखिक औषधिहरू (जस्तै मेटफर्मिन) र जीवनशैली परिवर्तनहरू (जस्तै पौष्टिक आहार खाने) ले आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न, डाक्टरहरूले टाइप १.५ मधुमेह (जसलाई LADA पनि भनिन्छ) को शंका गर्न सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरले GAD एन्टिबडीज टेस्ट (`GAD एन्टिबडीज टेस्ट` - `ग्लुटामिक एसिड डेकार्बोक्सिलेज एन्टिबडीज`) भनिने रगत परीक्षणबाट LADA को निदान गर्न सक्नुहुन्छ। यसले ग्लुटामिक एसिड डेकार्बोक्सिलेज (`GAD`) लाई आक्रमण गर्ने `अटोएन्टिबडीज` को उपस्थितिको जाँच गर्दछ। यदि तपाईंको रगतमा यी अटोएन्टिबडीहरू छन् भने, यसको मतलब तपाईंलाई प्यान्क्रियाजलाई असर गर्ने अटोइम्यून रोग छ। यदि तपाईं वयस्क हुनुहुन्छ भने, यो सम्भवतः LADA हो।

डाक्टरले सी-पेप्टाइड परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्।तपाईंलाई परीक्षण पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ। यसले तपाईंको रगतमा कति सी-पेप्टाइड छ भनेर मापन गर्छ। सी-पेप्टाइडले तपाईंको प्यान्क्रियाजले कति इन्सुलिन उत्पादन गरिरहेको छ भनेर तपाईंको डाक्टरलाई बताउन सक्छ।

LADA को उपचार के के हुन्?

LADA को उपचार अलि जटिल छ। प्रारम्भिक चरणहरूमा, तपाईंले मौखिक मधुमेह औषधिहरूको प्रतिक्रिया दिन सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा अस्थायी रूपमा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तर अवस्था बिग्रँदै जाँदा, ती औषधिहरूप्रति तपाईंको शरीरको प्रतिक्रिया कम हुन्छ। त्यसपछि तपाईंले आफ्नो रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्न इन्सुलिन इंजेक्शनहरूमा स्विच गर्नुपर्छ । किनभने तपाईंको प्यान्क्रियाजले आफैंमा इन्सुलिन उत्पादन गर्ने क्षमता पूर्ण रूपमा गुमाउँछ। यो महिना वा वर्षहरूको अवधिमा हुन सक्छ।

LADA को लागि कुनै पनि सहमत उपचार छैन। केही विशेषज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि इन्सुलिनको साथ तुरुन्तै उपचार सुरु गर्नु उत्तम हुन्छ। अरूले इन्सुलिन इंजेक्शन सुरु गर्नु अघि केही समय पर्खन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

तपाईंलाई चाहिने इन्सुलिनको मात्रा र मात्रा परिवर्तन हुन सक्ने भएकाले, तपाईंले आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा निरन्तर निगरानी गर्नुपर्छ।

LADA भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?

टाइप १.५ मधुमेहको कुनै उपचार छैन। तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसलाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू खोज्न मद्दत गर्न सक्छन्। एकपटक तपाईंले इन्सुलिन लिन थाल्नुभयो भने, तपाईं आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। उचित व्यवस्थापनको साथ, तपाईं सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

LADA भएको व्यक्तिको आयु कति हुन्छ?

तपाईंको आयु धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। टाइप १.५ मधुमेह हुनुले तपाईंको आयु छोटो पार्दैन। तर यदि तपाईंलाई LADA छ र तपाईं आफ्नो ग्लुकोजको स्तर नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न भने, तपाईं स्वास्थ्य जटिलताहरूको जोखिममा हुनुहुन्छ जसले तपाईंको आयु छोटो बनाउन सक्छ। यसको मुख्य कारण यो हो कि लामो समयसम्म उच्च रक्त शर्कराको स्तरले हृदय रोग जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यसले तपाईंको आयुलाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले रगतमा चिनी नियन्त्रण धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के LADA लाई रोक्न सकिन्छ?

LADA मधुमेहलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। किनभने तपाईं यसलाई निम्त्याउने अटोइम्यून अवस्थालाई नियन्त्रण वा रोक्न सक्नुहुन्न , प्रारम्भिक निदान र उपचार यस अवस्थाबाट हुने जटिलताहरूलाई रोक्नको लागि उत्तम तरिका हो।

यदि मलाई LADA छ भने म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?

आफ्नो हेरचाह गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नु हो। LADA मधुमेह प्रायः गलत निदान गरिन्छ। जब तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं सबै कुरा ठीकसँग गरिरहनुभएको छ, तर तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न अझै गाह्रो छ भने यो निराशाजनक हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई LADA भएको निदान गरिएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दिएको उपचार योजनालाई ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।। आफ्ना सबै फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू राख्न निश्चित गर्नुहोस्। यी अपोइन्टमेन्टहरूमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्यान्क्रियाज र समग्र स्वास्थ्य जाँच गर्न सक्छन्। उनीहरूले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने इन्सुलिनको मात्रा पनि समायोजन गर्न सक्छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मधुमेहका लक्षणहरू छन्, जस्तै अत्यधिक तिर्खा लाग्ने र बारम्बार पिसाब लाग्ने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। आफ्नो पूर्ण स्वास्थ्य इतिहास आफ्नो डाक्टरसँग साझा गर्न नबिर्सनुहोस्।

विशेष गरी, यदि तपाईंलाई 'टाइप २ मधुमेह' भएको पत्ता लागेको छ र उपचार पछि पनि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन भने, आफ्नो डाक्टरलाई 'टाइप १.५ मधुमेह' (LADA) को परीक्षण गर्न भन्नुहोस्।

टाइप १.५ मधुमेह, वा LADA, एक यस्तो अवस्था हो जुन प्रायः गलत निदान गरिन्छ। यसमा टाइप १ र टाइप २ मधुमेह दुवैका लक्षणहरू हुन्छन्। यद्यपि, लक्षणहरूले प्रायः टाइप २ लाई संकेत गर्दछ। त्यसैले तपाईंलाई यो प्रकारको मधुमेह छ भनेर जान्न निराशाजनक र भ्रमित हुन सक्छ। तपाईंले मौखिक औषधिहरू लिन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा अझै उच्च छ। वा तपाईंको उपचारले केही समयको लागि काम गर्न सक्छ, तर त्यसपछि काम गर्न बन्द गर्न सक्छ। तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य कायम राख्ने उत्तम तरिका खोज्न मद्दत गर्नेछन्। तपाईंको निदान र उपचार योजनाको बारेमा प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्।

यस लेखबाट हामीले घरमा ल्याउन सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

LADA एक विशेष प्रकारको मधुमेह हो जुन वयस्कहरूमा हुन्छ र यसमा ``टाइप १'' र ``टाइप २'' दुवै प्रकारका लक्षणहरू हुन्छन्। यसलाई कहिलेकाहीं ``टाइप २'' भनेर गलत निदान गर्न सकिन्छ।

• लक्षणहरूमा अत्यधिक तिर्खा लाग्ने, बारम्बार पिसाब लाग्ने, तौल घट्ने र थकान लाग्ने समावेश छन्।
• यो एक अटोइम्यून अवस्थाको कारणले हुन्छ, र यसमा आनुवंशिक घटक पनि हुन सक्छ।
• यदि सही तरिकाले निदान गरिएन र तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, मिर्गौला क्षति र DKA जस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्।
• यो निश्चित रूपमा GAD एन्टिबडी परीक्षण द्वारा निदान गरिन्छ।
• सुरुमा उपचारको रूपमा मौखिक औषधि दिइए पनि, समयसँगै इन्सुलिनको इंजेक्शन आवश्यक पर्न थाल्छ।
• यदि तपाईंलाई टाइप २ मधुमेह भएको पत्ता लागेको छ र तपाईंको उपचारले यसलाई नियन्त्रण गरिरहेको छैन भने, LADA को बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। कहिल्यै पनि आफ्नो उपचार आफैंले बन्द नगर्नुहोस् वा परिवर्तन नगर्नुहोस्। सधैं आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

` LADA, मधुमेह, वयस्कहरूमा देखिने मधुमेह, टाइप १.५ मधुमेह, अटोइम्यून मधुमेह, इन्सुलिन, रगतमा चिनी