के तपाईंको दृष्टि धमिलो र तराजु भएको छ? यो म्याकुलर प्वाल हुन सक्छ!

के तपाईंलाई अचानक झ्यालको फ्रेम र ढोकाको फ्रेम जस्ता सीधा वस्तुहरू तन्किएको र चाउरी परेको महसुस हुन्छ? वा के तपाईंलाई लाग्छ कि जब तपाईं अखबार वा किताब पढ्नुहुन्छ, अक्षरहरू धमिलो हुन्छन् र तपाईंले हेरिरहेको ठाउँको बीचमा कालो धब्बा वा खाली ठाउँ छ? यदि तपाईंले यस्तो अनुभव गर्नुभएको छ भने, यसलाई सामान्य नठान्नुहोस्। यो तपाईंको आँखाको भागमा रहेको प्वालको कारणले हुन सक्छ जुन धेरै संवेदनशील र दृष्टिको लागि आवश्यक छ, जसलाई 'म्याकुला' भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुराको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

म्याकुलर प्वाल भनेको वास्तवमा के हो?

यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो आँखाले कसरी काम गर्छ भनेर हेरौं। हाम्रा आँखाहरू उच्च-प्रविधि क्यामेराहरू जस्तै हुन्। आँखाको त्यो भाग जसले क्यामेरा पछाडिको फिल्म जस्तै काम गर्छ, प्रकाशलाई स्नायु संकेतहरूमा रूपान्तरण गर्छ र मस्तिष्कमा पठाउँछ, त्यसलाई रेटिना भनिन्छ।

त्यसोभए, यस रेटिनाको ठीक बीचमा, एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण सानो ठाउँ छ जसले हामीलाई स्पष्ट, तीखो दृष्टि दिन्छ। यो सानो ठाउँले हामीलाई किताब पढ्न, अनुहार चिन्न र कार चलाउन जस्ता काम गर्न मद्दत गर्छ। त्यसलाई हामी म्याकुला भन्छौं।

अब हेरौं प्वाल कसरी बन्छ। हाम्रो आँखाको भित्री भाग अण्डाको सेतो भाग जस्तै जेली जस्तो पदार्थले भरिएको हुन्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा भिट्रियस ह्युमर भनिन्छ। उमेर बढ्दै जाँदा, यो जेली बिस्तारै पानीमा परिणत हुन्छ र संकुचित हुन थाल्छ। यो अंगूर सुकेर किसमिस बन्ने जस्तै हो। यो संकुचित हुँदै जाँदा, यो आँखाको पछाडिको पर्खाल, रेटिनाबाट टाढा तानिन्छ। यो सामान्य हो।

तर कहिलेकाहीँ, यो जेली हामीले उल्लेख गरेको संवेदनशील क्षेत्र, म्याकुलामा अलि बढी कडा रूपमा टाँसिन सक्छ। त्यसपछि, जेली खुम्चिएर निस्कने बित्तिकै, यसले म्याकुलालाई पनि आफूसँगै तान्छ। भित्तामा टाँसिएको पोस्टर भित्तामा रहेको प्लास्टरको केही भागसँगै अचानक निस्किए जस्तै, म्याकुलामा सानो प्वाल बन्न सक्छ। त्यसलाई हामी म्याकुलर प्वाल भन्छौं। यो सामान्यतया एउटा आँखामा हुन्छ, तर धेरै कम, यो दुवै आँखामा हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ? के यसका कुनै प्रकार छन्?

वास्तवमा, यो सबैलाई असर गर्ने धेरै सामान्य अवस्था होइन। तर यो जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि ५५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू विशेष गरी जोखिममा छन् । र, आश्चर्यजनक रूपमा, यो अवस्था पुरुषहरू भन्दा महिलाहरूमा बढी सामान्य छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्छन्:

१. प्राथमिक धब्बादार प्वालहरू:यी सबैभन्दा सामान्य हुन्। यी कुनै अन्य रोग वा दुर्घटना बिना नै हुन्छन्, बरु आँखा भित्र हुने परिवर्तनहरूको कारणले गर्दा हुन्छन्, जसरी हामीले पहिले छलफल गर्यौं उमेर बढ्दै जाँदा।

२. माध्यमिक म्याकुलर प्वालहरू: यी अर्को कारणले हुन्छन्। उदाहरणका लागि, आँखामा गम्भीर चोटपटक, आँखा भित्रको संक्रमण (युवेइटिस) , वा मोतियाबिन्दुको शल्यक्रिया पछिको जटिलताले यस प्रकारको प्वाल निम्त्याउन सक्छ।

साथै, डाक्टरहरूले यो प्वाललाई गम्भीरताको आधारमा धेरै चरणहरूमा विभाजन गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले विशेष परीक्षणहरू गर्नेछन् र तपाईंको अवस्था कुन चरणमा छ र यो कति गम्भीर छ भनेर स्पष्ट रूपमा बताउनेछन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्? ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं।

यी लक्षणहरू अचानक देखा पर्दैनन्। यी बिस्तारै विकसित हुन्छन्। तिनीहरूलाई चाँडै पहिचान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

हामीले पहिले छलफल गरेझैं, मुख्य कारण भनेको उमेर बढ्दै जाँदा आँखा भित्रको जेली (भिट्रियस ह्युमर) संकुचित हुँदै जान्छ र म्याकुलाबाट टाढा जान्छ। यद्यपि, यो सबैमा हुँदैन। केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

यो जोखिम बढाउने कारकहरू हुन्:

• उमेर: ५५ वर्षभन्दा माथिको उमेर हुनु एउटा प्रमुख कारक हो।
• लिङ्ग: महिलाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्।
• आँखामा चोटपटक: यदि तपाईंको पहिले आँखामा गम्भीर चोट लागेको छ भने।
• उच्च मायोपिया: धेरै बाक्लो चस्मा लगाउने र टाढा देख्न नसक्ने व्यक्तिहरूमा यो जोखिम बढी हुन्छ।
• अन्य आँखाको शल्यक्रिया: विरलै, यो मोतियाबिन्दुको शल्यक्रिया जस्ता चीजहरू पछि हुन सक्छ।
• आँखा भित्रको संक्रमण: युभाइटिस जस्ता अवस्थाहरू।
• रेटिनल डिटेचमेन्ट: यदि रेटिनाले पहिले नै छुट्याएको छ भने।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंले लिने औषधिहरू, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई आँखाको समस्या छ कि छैन भनेर सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले पूर्ण आँखा परीक्षण गर्नुहुनेछ।

यसमा, तपाईंको आँखालाई आँखाको थोपाले फैलाइनेछ, र तपाईंको आँखाको भित्री भागलाई विशेष उपकरण (स्लिट ल्याम्प) द्वारा जाँच गरिनेछ। यसले रेटिना र म्याकुलालाई स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिन्छ।

विशेष परीक्षणहरू

सामान्य जाँच पछि, डाक्टरले बिरामीको अवस्था पुष्टि गर्न र प्वालको सही आकार र चरण निर्धारण गर्न धेरै विशेष परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT): यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यो आँखाको भित्री भागको थ्रीडी स्क्यान लिने जस्तै हो। यसले रेटिना र म्याकुलाको क्रस-सेक्शनल छवि लिन्छ। यसले प्वाल कति ठूलो छ, कति गहिरो छ, र वरपरको तन्तुमा कुनै क्षति छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै हेर्न मद्दत गर्छ। यो पीडारहित परीक्षण हो जुन केही मिनेटमा गर्न सकिन्छ।
• फन्डस फ्लोरेसिन एन्जियोग्राफी: यसमा, तपाईंको हातको नसामा एक विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ र आँखा भित्रको रक्तनलीहरूको तस्वीर लिइन्छ। यसले आँखा भित्रका अन्य समस्याहरू जाँच गर्न मद्दत गर्दछ।
• फन्डस फोटोग्राफी: यो आँखाको भित्री भाग, रेटिनाको रंगीन तस्बिर हो। यो उपचार अघि र पछिको अवस्था तुलना गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

यो अवस्थाको निदान गरेपछि, डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

• अवलोकन: कहिलेकाहीँ, यदि प्वाल धेरै सानो छ भने, अर्थात्, पहिलो चरणमा, यो आफैं बन्द हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले शल्यक्रिया नगरी केही समयको लागि तपाईंको अवलोकन गर्नेछन्।
• भिट्रेक्टोमी शल्यक्रिया: यो यसको लागि मुख्य र सबैभन्दा सफल उपचार हो। यो शल्यक्रिया ९०% भन्दा बढी केसहरूमा सफल हुन्छ।

यो भिट्रेक्टोमी शल्यक्रिया के हो?

यो रेटिना शल्यक्रियामा विशेषज्ञ आँखा सर्जनद्वारा गरिने प्रक्रिया हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा समावेश छ:

१. डाक्टरले आँखा भित्रको भिट्रियस जेललाई पूर्ण रूपमा हटाउँछन्। यही जेलीले म्याकुलालाई तान्यो र प्वाल पार्यो।

२. त्यसपछि, यदि म्याकुलामा कर्षण गराउने कुनै पातलो झिल्लीहरू छन् भने, तिनीहरूलाई पनि धेरै सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।

३. अन्तमा, प्वाल बन्द गर्न मद्दत गर्न आँखा भित्र एउटा विशेष ग्यास बबल राखिन्छ। यो ग्यास बबलले प्वालमा दबाब दिन्छ, प्वालको किनारहरूलाई एकसाथ जोड्छ, जस्तै भित्ताको प्वालमा प्लास्टर लगाइन्छ।

शल्यक्रिया पछि म के कुरामा ध्यान दिनुपर्छ?

शल्यक्रिया सफल हुनको लागि, शल्यक्रिया पछि डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु आवश्यक छ।

शल्यक्रिया पछि सम्भावित जटिलताहरू

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, जटिलताहरू धेरै कम हुन सक्छन्।

• रेटिनल डिटेचमेन्ट
• आँखामा संक्रमण हुनु
• आँखाको चाप बढेको (ग्लुकोमा)
• आँखा भित्र रगत बग्नु
• प्वाल फेरि खुल्छ वा बन्द हुँदैन।
• मोतियाबिंद: यो साइड इफेक्ट भन्दा बढी जटिलता हो, र यो त्यस्तो चीज हो जुन रेटिनल शल्यक्रिया गराएका लगभग सबैले अनुभव गर्नेछन्। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको बारेमा पहिले नै जानकारी गराउनुहुनेछ।

रिकभरीको समयमा के जान्नुपर्ने

• रूप: तपाईंको आँखामा ग्यासको फोका रहुन्जेल, जुन लगभग ३-८ हप्ता हुन्छ, तपाईंको दृष्टि धमिलो रहनेछ। त्यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। ग्यासको फोका तपाईंको शरीरमा अवशोषित हुँदै जाँदा तपाईंको दृष्टि बिस्तारै स्पष्ट हुँदै जानेछ। तपाईंको दृष्टि पूर्ण रूपमा स्थिर हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ।
• गाडी चलाउनु र उडान गर्नु: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ! ग्यासको बुलबुला आँखामा हुँदाकुनै पनि कारणले गाडी नचलाउनुहोस् वा उडान नगर्नुहोस्। हावाको चापमा परिवर्तन (जस्तै विमानमा वा पहाडी क्षेत्रमा) आँखा भित्रको ग्यासको बुलबुला फैलिन सक्छ, जसले आँखा भित्र खतरनाक रूपमा उच्च चाप निम्त्याउन सक्छ, जसले आँखालाई स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ। ग्यासको बुलबुला पूर्ण रूपमा खाली नभएसम्म यी प्रतिबन्धहरू पालना गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति समय लाग्छ भनेर बताउनुहुनेछ।

के मेरो दृष्टि फर्किनेछ? के यसलाई रोक्न सकिँदैन?

धेरै मानिसहरूको मनमा आउने सबैभन्दा ठूलो प्रश्न यही हो: "के म फेरि कहिल्यै उस्तै देखिनेछु?"

खुसीको खबर यो हो कि शल्यक्रिया ९०% भन्दा बढी सफल छ। तपाईंले प्वालको उपचार जति चाँडो गर्नुहुन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ। तपाईंले आफ्नो हराएको दृष्टि धेरैजसो वा केही भाग पुनः प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंको दृष्टि पहिलेको जस्तो १००% नहुन सक्छ। यद्यपि, धेरै मानिसहरूले आफ्नो दृष्टिलाई त्यति बिन्दुमा सुधार गर्न सक्छन् जहाँ उनीहरूले फेरि पढ्ने र गाडी चलाउने जस्ता कामहरू गर्न सक्छन्।

के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

वास्तवमा, यो उमेर-सम्बन्धित अवस्थालाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, राम्रो आँखा स्वास्थ्य कायम राखेर र आफ्नो जोखिम कम गरेर तपाईं केही हदसम्म आफूलाई बचाउन सक्नुहुन्छ।

• खेल खेल्दा वा जोखिमपूर्ण काम गर्दा सुरक्षात्मक चश्मा लगाउनुहोस्।
• नियमित आँखा परीक्षण गराउनुहोस्। कम्तिमा प्रत्येक दुई वर्षमा। यसले रोगलाई रोक्न नसके पनि, प्रारम्भिक चरणमा नै पत्ता लगाउन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप छ भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्, किनकि यी अवस्थाहरूले आँखाको स्वास्थ्यलाई प्रत्यक्ष असर गर्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

सबैको लागि नियमित आँखा परीक्षण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसको अतिरिक्त, यदि तपाईंले आफ्नो दृष्टिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, विशेष गरी धमिलो दृष्टि, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। ढिलाइ नगरी तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

जब तपाईंलाई यो रोग लागेको थाहा हुन्छ, तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस् वा हिचकिचाउनुहोस्।

• मलाई कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गरिन्छ? के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• यस उपचारका साइड इफेक्ट वा जटिलताहरू के के हुन्?
• के यो अवस्था फेरि हुन सक्छ?
• मेरो आँखाको ज्योति जोगाउन के गर्नुपर्छ?
• के म उपचार पछि फेरि गाडी चलाउन सक्षम हुनेछु?

आँखा हाम्रो शरीरको सबैभन्दा बहुमूल्य र संवेदनशील अंगहरू मध्ये एक हो। त्यसैले आँखाको समस्या हुँदा डर लाग्नु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, अहिले म्याकुलर होल भनिने अवस्थाको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको रोगको प्रारम्भिक निदान गर्नु र सही उपचार खोज्नु हो।