के पुरुषहरूलाई पनि स्तन क्यान्सर हुन सक्छ? (पुरुष स्तन क्यान्सर) यसबारे कुरा गरौं!

जब हामी स्तन क्यान्सरको बारेमा सोच्दछौं, हामी महिलाहरूको बारेमा सोच्दछौं, हैन र? धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि यो एक रोग हो जसले महिलाहरूलाई मात्र असर गर्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि पुरुषहरूलाई पनि स्तन क्यान्सर (पुरुष स्तन क्यान्सर) हुन सक्छ। यो साँचो हो, यो अलि दुर्लभ छ। १०० स्तन क्यान्सरका बिरामीहरू मध्ये लगभग एक जना पुरुष हुन्छन्। तर, हामी यसलाई दुर्लभ भएको कारणले मात्र बेवास्ता गर्न सक्दैनौं। यदि तपाईंले आफ्नो छातीमा गाँठो वा ट्युमर फेला पार्नुभयो भने, यसलाई "ओह, यो पुरुषहरूलाई हुँदैन" भनेर बेवास्ता नगर्नुहोस्। कुनै पनि शंकास्पद गाँठो डाक्टरलाई देखाउनु र जाँच गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

पुरुष स्तन क्यान्सर भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पुरुषको स्तन क्यान्सर भनेको तपाईंको छातीमा रहेको स्तनको तन्तुका कोषहरू असामान्य रूपमा र नियन्त्रण बाहिर बढ्न थाल्दा हुन्छ। महिलाहरू जस्तै पुरुषहरूमा पनि स्तनको तन्तु हुन्छ, तर थोरै मात्रामा। यही तन्तुमा क्यान्सर विकास हुन सक्छ।

श्रीलंकामा पनि यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने, कहिलेकाहीं लाज वा "पुरुषहरूलाई कस्तो प्रकारको स्तन क्यान्सर हो?" भन्ने गलत मनोवृत्तिको कारणले गर्दा, धेरै मानिसहरू लक्षणहरू देखिए पनि डाक्टरलाई भेट्न ढिलाइ गर्छन्। यसले रोग बिग्रने सम्भावना बढाउँछ।

पुरुषमा हुने स्तन क्यान्सर कति प्रकारका हुन्छन्?

यो क्यान्सर तपाईंको छातीको स्तनको तन्तुबाट सुरु हुन्छ। महिलाहरूको जस्तै पुरुषहरूको स्तनमा पनि दूध उत्पादन गर्ने साना ग्रन्थीहरू (लोब्युलहरू) र साना नलीहरू (नलिकाहरू) हुन्छन् जसले दूध (यदि कुनै छ भने) निप्पलमा पुर्‍याउँछन्। यद्यपि, पुरुषहरूमा, यी त्यति ठूला हुँदैनन्, किनभने तिनीहरूलाई स्तनपान गराउन आवश्यक पर्दैन। त्यसैले, धेरैजसो समय, यो क्यान्सर नलीहरूमा सुरु हुन्छ। दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

• डक्टल कार्सिनोमा: पुरुषहरूमा स्तन क्यान्सर हुने १० मध्ये ९ केसहरूमा यस प्रकारको क्यान्सर हुन्छ। यस प्रकारमा, क्यान्सर दूध बोक्ने नलीहरूमा सुरु हुन्छ र त्यसपछि स्तनका अन्य भागहरूमा फैलिन्छ। यस प्रकारका दुई प्रकारहरू छन्:
• इन्भेसिभ डक्टल कार्सिनोमा: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। क्यान्सर नलीहरूमा सुरु हुन्छ र वरपरको स्तनको तन्तुमा फैलिन्छ।
• डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (DCIS): यो अलि कम सामान्य छ। यहाँ, क्यान्सर नलीहरू भित्र निहित छ र तिनीहरू बाहिर फैलिएको छैन।

• लोबुलर कार्सिनोमा: यो एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन दूध उत्पादन गर्ने ग्रन्थीहरू (लोब्युलहरू) बाट सुरु हुन्छ। इनभेसिभ लोबुलर कार्सिनोमा भनेको यो वरपरका तन्तुहरूमा फैलिएको छ। यद्यपि, यो प्रकार पुरुषहरूमा धेरै दुर्लभ हुन्छ, किनभने पुरुषहरूमा धेरै कम वा कुनै लोब्युलहरू हुँदैनन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, क्यान्सर कोषहरूमा कहिलेकाहीं विशेष 'एन्टेना' जस्तो रिसेप्टरहरू हुन्छन्। जब केही हार्मोनहरू यी एन्टेनाहरूमा बाँधिन्छन्, क्यान्सर कोषहरू विभाजित हुन र द्रुत गतिमा बढ्न थाल्छन्। यसलाई ताला खोज्ने चाबी जस्तै सोच्नुहोस्। पुरुष स्तन क्यान्सरको धेरैजसो अवस्थामा,एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन हर्मोनलाई प्रतिक्रिया दिने रिसेप्टरहरू हुन्छन्। पुरुषहरूमा हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पोजिटिभ (ER+) हो।

पुरुष स्तन क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्?

प्रायः पहिलो संकेत स्तनमा पीडारहित, कडा गाँठो हुनु हो, प्रायः निप्पल मुनि । अन्य लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• काखीमा गाँठो।
• छातीको छाला खस्रो छ, सुन्तलाको बोक्रा जस्तै, र खाल्डो जस्तो देखिन्छ।
• छाती वा निप्पलको छाला रातो र खैरो हुन्छ।
• छाती वा काखीमा दुखाइ वा कसिलोपन महसुस हुनु।
• निप्पलबाट सफा तरल पदार्थ वा रगत जस्तो स्राव, वा उल्टो निप्पल।

यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, "यो भर्खरै भयो" भनेर नसोच्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

पुरुष स्तन क्यान्सरको कारण के हो?

ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, स्तन क्यान्सर स्तन कोषहरूमा DNA मा हुने परिवर्तन वा उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यी उत्परिवर्तित कोषहरू मर्नु नपर्ने गरी छिटो र अनियन्त्रित रूपमा विभाजित हुन थाल्छन्। अन्ततः, यी क्यान्सर कोषहरू ट्युमर बनाउन एकसाथ जोडिन्छन्। कहिलेकाहीँ, यी ट्युमरका टुक्राहरू टुक्रिएर लिम्फेटिक प्रणाली वा रक्तप्रवाह मार्फत शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छन्। जब यो हुन्छ, यसलाई मेटास्टेटिक क्यान्सर भनिन्छ।

वैज्ञानिकहरू अझै पनि स्वस्थ कोषहरू किन क्यान्सर कोषहरूमा परिणत हुन्छन् भन्ने बारेमा अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

जोखिम कारकहरू

केही कारकहरूले स्तन क्यान्सर हुने जोखिम बढाउन सक्छन्। ती के हुन् भनेर हेरौं:

• उमेर: उमेर बढ्दै जाँदा यो रोग लाग्ने जोखिम अलि बढ्छ। पुरुषहरूमा स्तन क्यान्सर प्रायः ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा निदान गरिन्छ। यसको मतलब यो युवाहरूमा हुँदैन भन्ने होइन, तर उमेर बढ्दै जाँदा जोखिम बढ्दै जान्छ।
• जैविक पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको आमा, बुबा, भाइ, बहिनी, वा बच्चालाई स्तन क्यान्सर वा पाठेघरको क्यान्सर भएको छ भने, तपाईंलाई बढ्दो जोखिम हुन्छ। यो किनभने केही क्यान्सरहरू जीन मार्फत सर्न सक्छन्।
• जीन: केही आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरूले स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउँछन्। यी मध्ये सबैभन्दा सामान्य BRCA1 र विशेष गरी BRCA2 हुन्। यसको अतिरिक्त, काउडेन सिन्ड्रोममा PTEN जीन, Li-Fraumeni सिन्ड्रोममा TP53 जीन र Lynch सिन्ड्रोममा MMR जीनमा हुने परिवर्तनहरूले पनि जोखिम बढाउन सक्छ।
• एस्ट्रोजन हर्मोनको वृद्धि:कलेजोको सिरोसिस, मोटोपना, वा क्लाइनफेल्टर सिन्ड्रोम भनिने आनुवंशिक अवस्था जस्ता केही चिकित्सा अवस्थाहरूले शरीरमा एस्ट्रोजनको स्तर बढाउन सक्छ। अत्यधिक मदिरा सेवन पनि यसको कारण हुन सक्छ।
• अण्डकोष सम्बन्धी समस्याहरू: यदि तपाईंको अण्डकोष शल्यक्रियाद्वारा हटाइएको छ (अर्किएक्टोमी), यदि तपाईंको अण्डकोषमा कुनै आघात भएको छ, वा तपाईंलाई अर्काइटिस जस्तो अवस्था छ, वा तपाईंको अण्डकोष तलतिर नबढेको छ भने तपाईंलाई उच्च जोखिम हुन्छ।
• विकिरण उपचार: यदि तपाईंले पहिले छाती क्षेत्रमा विकिरण उपचार गराइसक्नुभएको छ भने, स्तन क्यान्सर हुने जोखिम बढ्न सक्छ।

जोखिम कसरी कम गर्ने?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको आनुवंशिक उत्परिवर्तनले क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ भने, आनुवंशिक परीक्षण गराउनु राम्रो विचार हो। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई स्तन वा पाठेघरको क्यान्सर भएको छ भने, यो तपाईंलाई BRCA2 जीन उत्परिवर्तन भएको संकेत हो। यो जीन उत्परिवर्तनले स्तन क्यान्सर मात्र होइन, छालाको क्यान्सर (मेलानोमा), प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर र प्रोस्टेट क्यान्सर पनि निम्त्याउन सक्छ।

तपाईंको लागि आनुवंशिक परीक्षण सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्न डाक्टरले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षण र जोखिम कारकहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई पुरुष स्तन क्यान्सर छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्:

• स्तन परीक्षण: डाक्टरले तपाईंको स्तनको तन्तु महसुस गर्नेछन् र छालामा कुनै परिवर्तन, गाँठो, वा अन्य असामान्यताहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नेछन्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: म्यामोग्रामले पुरुषहरूमा हुने धेरैजसो स्तन क्यान्सरहरू पत्ता लगाउन सक्छ। यसको लागि स्तनको एक्स-रे चाहिन्छ। कहिलेकाहीँ गाँठोको बारेमा थप जान्नको लागि म्यामोग्राम अघि वा पछि अल्ट्रासाउन्ड गर्न सकिन्छ।
• बायोप्सी: यो निश्चित गर्ने उत्तम तरिका हो। डाक्टरले गाँठो वा शंकास्पद क्षेत्रबाट टिस्युको सानो टुक्रा लिन्छ र क्यान्सर कोषहरूको लागि माइक्रोस्कोपमुनि हेर्न प्रयोगशालामा पठाउँछ।

प्रयोगशालामा, रोग विशेषज्ञहरूले तन्तुको नमूनाको जाँच गर्छन् कि यसमा क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन्, र यसमा पहिले उल्लेख गरिएका हर्मोन रिसेप्टरहरू छन् कि छैनन्, र यसमा HER2 रिसेप्टर (क्यान्सर बढ्न मद्दत गर्ने प्रोटिन) छ कि छैन भनेर हेर्न। यो जानकारी तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको उपचार योजना बनाउन धेरै उपयोगी हुनेछ।

पुरुष स्तन क्यान्सरका चरणहरू

क्यान्सर पुष्टि भएपछि, डाक्टरहरूले यसको 'चरण' निर्धारण गर्नेछन्। यसको अर्थ ट्युमरको आकार र स्थान हेरेर यो कति टाढा फैलिएको छ र कति गम्भीर छ भनेर हेर्नु हो। यस बिन्दुमा, तपाईंसँग अन्य 'इमेजिङ' परीक्षणहरू, साथै 'सेन्टिनेल नोड बायोप्सी' पनि हुन सक्छ। यसमा क्यान्सर कोषहरू जाँच गर्न ट्युमर नजिकैको एक वा बढी लिम्फ नोडहरू हटाउनु समावेश छ।

पुरुष स्तन क्यान्सरका मुख्य चरणहरू यस प्रकार छन्:

• चरण ०: क्यान्सर कोषहरू स्तन नली भित्र मात्र हुन्छन्। यसलाई डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु पनि भनिन्छ।
• चरण I: ट्युमर सानो छ र लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छैन।
• चरण II: ट्युमर चरण I भन्दा अलि ठूलो छ। यो धेरै एक्सिलरी लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।
• चरण III: क्यान्सर धेरै लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको हुन सक्छ, ट्यूमर ठूलो हुन सक्छ, र क्यान्सर कोषहरू छातीको पर्खाल वा छालामा फैलिएको हुन सक्छ।
• चरण IV: क्यान्सर कोषहरू शरीरको टाढाका भागहरूमा फैलिएका छन्। पुरुष स्तन क्यान्सरमा, फैलिने सबैभन्दा सामान्य ठाउँहरू हड्डी, फोक्सो र कलेजो हुन्।

पुरुष स्तन क्यान्सरको उपचार कसरी गरिन्छ?

तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा क्यान्सरको प्रकार र यो कति फैलिएको छ (चरण) सहित। तपाईंले श्रृंखलामा धेरै उपचारहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नुहुनेछ।

शल्यक्रिया

प्रारम्भिक चरणको पुरुष स्तन क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य उपचार शल्यक्रिया हो। प्रायः, सम्पूर्ण स्तन हटाइन्छ। यसलाई मास्टेक्टोमी भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, ट्युमर मात्र हटाउने लम्पेक्टोमी पनि गरिन्छ, तर पुरुषहरूको लागि, मास्टेक्टोमी सबैभन्दा सामान्य हो।

कहिलेकाहीँ "रेडिकल मास्टेक्टोमी" गरिन्छ। यसमा, सम्पूर्ण स्तनको तन्तु, काखीमा रहेको लिम्फ नोडहरू र छातीको मांसपेशीको भाग हटाइन्छ। तर अहिले सबैभन्दा सामान्य "परिमार्जित रेडिकल मास्टेक्टोमी" हो। यसमा, मांसपेशीको तन्तु हटाइँदैन, र थोरै मात्रामा लिम्फ नोडहरू पनि हटाइन्छ।

विकिरण उपचार

स्तन क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापीले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न एक्स-रे वा अन्य प्रकारका उच्च-ऊर्जा किरणहरू प्रयोग गर्दछ। यो उपचार सामान्यतया लम्पेक्टोमी पछि बाँकी रहेका कुनै पनि क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न दिइन्छ। कहिलेकाहीं, विकिरण थेरापीले छातीको पर्खाल वा छालाको नजिक रहेका र शल्यक्रियाद्वारा हटाउन नसकिने साना क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न सक्छ। यसले ट्युमरहरूलाई फेरि बढ्नबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

केमोथेरापी

केमोथेरापी भनेको शरीरभरि क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न विशेष औषधिहरूको प्रयोग हो। स्थानीयकृत (गैर-घातक) ट्युमरहरूको लागि, ट्युमरलाई साँघुरो पार्न शल्यक्रिया अघि केमोथेरापी दिन सकिन्छ। वा, ट्युमर फिर्ता आउने वा शरीरको अन्य भागहरूमा क्यान्सर फैलिने जोखिम कम गर्न विकिरण थेरापीको साथ शल्यक्रिया पछि केमोथेरापी दिन सकिन्छ। यी उपचारहरू एकै समयमा दिइँदैनन्, तर एक पछि अर्को गरिन्छन्।

हर्मोन थेरापी

यदि क्यान्सर कोषहरूले बढ्नको लागि एस्ट्रोजेन जस्ता हर्मोनहरू प्रयोग गर्छन् भने, डाक्टरहरूले एस्ट्रोजेनको स्तर कम गर्न वा यसको प्रभावलाई रोक्न हार्मोन थेरापी प्रयोग गर्छन्। ट्यामोक्सिफेन पुरुष स्तन क्यान्सरको उपचार गर्न सामान्यतया प्रयोग गरिने औषधि हो। साथै, एरोमाटेज इनहिबिटर भनिने औषधिहरू, जब गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्टहरूसँग मिलाइन्छ, हार्मोनको कारणले हुने क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि रोक्न सक्छ।

लक्षित थेरापी

लक्षित उपचारहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न मद्दत गर्ने विशिष्ट प्रक्रियाहरूमा हस्तक्षेप गरेर काम गर्छन्। यी उपचारहरूले विशेष प्रकारका क्यान्सर कोषहरूमा मात्र काम गर्छन्। उदाहरणका लागि, केही उपचारहरूले हार्मोन रिसेप्टरहरू भएका स्तन क्यान्सरहरूमा मात्र काम गर्छन्। BRCA जीन उत्परिवर्तन भएका क्यान्सर कोषहरूका लागि PARP अवरोधकहरू जस्ता उपचारहरू पनि छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको स्तनमा कुनै अस्पष्ट गाँठो छ जुन दुई हप्ता पछि पनि हट्दैन भने, डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्। साथै, क्यान्सर स्क्रिनिङ कति पटक गर्नुपर्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

यदि मलाई पुरुष स्तन क्यान्सर भयो भने के हुन्छ? (पूर्वानुमान)

क्यान्सरको प्रकार र यो कुन चरणमा छ भन्ने कुराले तपाईंको रोगको क्रम, अर्थात् रोगको निदानमा ठूलो प्रभाव पार्छ। यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो भने, निको हुने दर धेरै बढी हुन्छ।

हालै गरिएको एक अध्ययनले क्यान्सर चरण अनुसार स्तन क्यान्सर (हर्मोन-प्रतिक्रियाशील - `HR+` प्रकार) भएका पुरुषहरूको मृत्युदर निम्न थियो: निदान भएको २० वर्ष भित्र:

• चरण I: १२.४% स्तन क्यान्सरबाट मरे।
• दोस्रो चरण: २६.२% स्तन क्यान्सरबाट मरे।
• तेस्रो चरण: ४६% स्तन क्यान्सरबाट मरेका थिए।

दुर्भाग्यवश, धेरै पुरुषहरूले डाक्टरलाई भेट्न ढिलाइ गर्छन्। फलस्वरूप, निदान हुँदासम्म, क्यान्सर पहिले नै धेरै विकसित भइसकेको हुन्छ, जसले गर्दा उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ।

त्यसैले हामी भन्छौं, यदि तपाईंले आफ्नो स्तनमा कुनै असामान्य गाँठो देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। धेरै पुरुषहरूलाई आफूलाई स्तन क्यान्सर भएको लाग्दैन। त्यसैले उनीहरूले लक्षणहरू नचिन्ने हुन सक्छन्। तर पुरुषहरूलाई स्तन क्यान्सर हुन्छ।समयमै पत्ता लगाउने र उपचार गर्नाले तपाईंको जीवन बचाउन सकिन्छ। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई स्तन क्यान्सर भएको छ भने, क्यान्सर कसरी चाँडै पत्ता लगाउने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने केही कुराहरू संक्षेपमा प्रस्तुत गरौं:

• पुरुषहरूलाई पनि स्तन क्यान्सर हुन सक्छ। यद्यपि यो दुर्लभ छ, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
• स्तनमा पीडारहित गाँठो हुनु , विशेष गरी निप्पल मुनि, एउटा प्रमुख लक्षण हुन सक्छ। काखीमा गाँठो हुनु, छालामा परिवर्तन हुनु र निप्पलबाट पानी बग्नु पनि हेर्नुहोस्।
• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई स्तन क्यान्सरको इतिहास छ, यदि तपाईं ६० वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईंलाई केही आनुवंशिक अवस्थाहरू (BRCA) छन् भने जोखिम बढी हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, लजालु नहुनुहोस् र ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। म्यामोग्राम र बायोप्सी जस्ता परीक्षणहरूले रोग पुष्टि गर्न सक्छन्।
• यदि चाँडै पत्ता लाग्यो भने, निको हुने सम्भावना धेरै बढी हुन्छ! शल्यक्रिया, विकिरण थेरापी, केमोथेरापी, र हार्मोन थेरापी जस्ता विभिन्न उपचार विकल्पहरू छन्।

यसबारे सचेत रहनाले तपाईंको जीवन र तपाईंले चिन्ने अन्य पुरुषहरूको जीवनमा ठूलो परिवर्तन ल्याउन सक्छ। स्वस्थ रहनुहोस्!

` पुरुष स्तन क्यान्सर, पुरुष स्तन क्यान्सर, क्यान्सरका लक्षणहरू, स्तनका गाँठाहरू, क्यान्सरको जोखिम, क्यान्सर उपचार, BRCA