के तपाईंको खुट्टाको औंला मुङ्ग्रो जस्तै बाङ्गिएको छ? मुङ्ग्रोको औंलाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंको खुट्टाको औंला मुङ्ग्रो जस्तै बाङ्गिएको छ? मुङ्ग्रोको औंलाको बारेमा कुरा गरौं! | निरोगी लंका

Physician Reviewed — Not Medical Advice

हाम्रो दैनिक दिनचर्यामा जाँदा, हामी हाम्रा औंलाहरूको बारेमा धेरै सोच्दैनौं, हैन र? तैपनि, औंलामा सानो परिवर्तन वा असुविधाको स्पर्शले पनि हाम्रो सम्पूर्ण दिनलाई बिगार्न सक्छ। तपाईंको ध्यानको योग्य यस्तै एउटा अवस्था हो मालेट टो । तपाईंले पहिले यसको बारेमा सुन्नुभएको नहुन सक्छ, तर यो धेरैको लागि महत्त्वपूर्ण असुविधाको स्रोत हुन सक्छ। निरोगी लंकाद्वारा ल्याइएको यो तपाईंको लागि के अर्थ राख्छ भनेर अन्वेषण गर्न एक क्षण निकालौं।

मालेट टो भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मालेट टोयो एक विकृति हो जहाँ तपाईंको औंलाको नङको सबैभन्दा नजिकको जोर्नी असामान्य रूपमा तलतिर झुक्छ। औंला समतल हुनुको सट्टा, यो माथिल्लो जोर्नी तलतिर घुम्छ, जसले गर्दा तपाईंको औंलाको टुप्पो जमिनतिर फर्कन्छ। यसलाई यो भनिएको हो किनभने यो सानो हात्तीको टाउको जस्तो देखिन्छ।

तपाईंले यो प्रायः दोस्रो औंलामा देख्नुहुनेछ, किनभने यो धेरै मानिसहरूको लागि सबैभन्दा लामो अंक हो। यद्यपि, यो अवस्थाले तपाईंको तेस्रो वा चौथो औंलालाई पनि असर गर्न सक्छ।

के त्यहाँ विभिन्न प्रकारका मालेट टो छन्?

हो, तपाईंको डाक्टरले जोर्नीको लचिलोपनको आधारमा मालेट टोलाई दुई प्राथमिक प्रकारमा वर्गीकृत गर्न सक्नुहुन्छ।

१. लचिलो मालेट औंला: यस चरणमा, औंला घुमेको भए तापनि, तपाईं यसलाई म्यानुअल रूपमा वा अन्य माध्यमबाट सीधा गर्न सक्नुहुन्छ। यसले संकेत गर्दछ कि जोर्नी अझै स्थायी रूपमा बन्द भएको छैन। यो फारम उपचार गर्न सजिलो छ।

२. कडा मालेट औंला: यस अवस्थामा, औंला घुमाउरो स्थितिमा बन्द हुन्छ र कडा महसुस हुन्छ। तपाईंलाई आफैंले यसलाई सीधा गर्न गाह्रो, वा सायद असम्भव लाग्नेछ। यो कडा प्रकारको उपचार गर्नु बढी जटिल छ

मालेट टोका लक्षणहरू के के हुन्?

मालेट टोको विशेषता भनेको तपाईंको खुट्टाको हथौडा जस्तो देखिनु हो। यो शारीरिक परिवर्तन बाहेक, तपाईंले महत्त्वपूर्ण असुविधा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी हिंड्दा। दुखाइको क्षतिपूर्ति गर्न तपाईंको चाल परिवर्तन हुन सक्ने भएकोले, समयसँगै अन्य समस्याहरू पनि विकास हुन सक्छन्।

तपाईंले देख्न सक्ने सामान्य लक्षणहरू यहाँ दिइएका छन्:

  • जोर्नीमा दुखाइ: औंला बाङ्गिएको माथिल्लो जोर्नीमा तपाईंलाई असुविधा महसुस हुन सक्छ।
  • खुट्टाको टुप्पो दुख्ने: खुट्टाको तलतिर फर्केको टुप्पोले भुइँमा थिच्दा वा जुत्तामा रगड्दा दुख्न सक्छ।
  • रङ्ग विकृत हुनु र सुन्निनु: प्रभावित औंला रातो, नीलो वा सुन्निएको देखिन सक्छ।
  • मकै र दाग: जुत्ताको घर्षण र दबाबको कारणले गर्दा, छाला बाक्लो हुन सक्छ, जसले गर्दा मकैदाग निस्कन सक्छ। तपाईंलाई कहिलेकाहीं तरल पदार्थले भरिएको फोका पनि विकास हुन सक्छ।
  • घाउ वा घाउ: एउटा क्षेत्रमा निरन्तर दबाबले साना खुला घाउहरू (घाउ वा घाउ) निम्त्याउन सक्छ।
  • असामान्य चाल: दुखाइबाट बच्नको लागि, तपाईंले अवचेतन रूपमा हिंड्ने तरिका परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ, जसले गर्दा पछि तपाईंको खुट्टा वा खुट्टाको अन्य भागहरूमा तनाव हुन सक्छ।

मालेट टो के कारणले हुन्छ?

मालेट टो रातारात हुँदैन; यो बिस्तारै विकसित हुन्छ । सामान्यतया, यो हुन्छ किनभने तपाईंको जुत्ता वा चालले औंलामा बारम्बार तनाव दिन्छ, जसले गर्दा टेन्डन (मांसपेशीलाई हड्डीसँग जोड्ने तन्तु) कडा र छोटो हुन्छ। सुरुमा, यो लचिलो हुन सक्छ, तर समयसँगै, यो कडा र स्थिर हुन सक्छ।

सामान्य योगदान कारकहरू समावेश छन्:

  • अनुपयुक्त जुत्ता: टाइट-फिटिंग जुत्ता , कम साइजको जुत्ता, वा तपाईंको खुट्टाको औंलाहरू थिच्ने साँघुरो जुत्ता लगाउनु यसको प्रमुख कारण हो।
  • अग्लो हिल: बारम्बार अग्लो हिल लगाउनाले तपाईंको खुट्टाको औंलाहरूमा असामान्य दबाब पर्न सक्छ, जसले गर्दा यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।
  • जन्मजात खुट्टाको भिन्नता:केही मानिसहरूको जन्मदेखि नै खुट्टा वा औंलाहरूमा प्राकृतिक शारीरिक भिन्नताहरू हुन्छन् जसले गर्दा उनीहरूलाई यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
  • पहिलेको चोट: पहिलेको चोट, जस्तै भाँचिएको औंला, ले तपाईंलाई पछि मालेट टो विकास गर्न प्रवृत्त गर्न सक्छ।
  • स्नायु विकारहरू: केही स्नायु वा मांसपेशी अवस्थाहरूले तपाईंको औंलाहरूको पङ्क्तिबद्धतालाई परिवर्तन गर्न सक्छ।
  • गठिया: गठियाबाट हुने जोर्नीहरूमा क्षतिले गर्दा समयसँगै औंलाको आकार परिवर्तन हुन सक्छ।

मालेट टोको जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

केही व्यक्तिहरूलाई मालेट टोको जोखिम बढ्छ, विशेष गरी यदि उनीहरूको खुट्टामा स्नायु क्षति भएको छ जसले संवेदना कम गर्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंलाई अनजानमा चोट लाग्न सक्छ वा थाहा नपाई असामान्य तरिकाले हिंड्न सक्छ।

प्रमुख जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

  • मधुमेह मेलिटस: समय बित्दै जाँदा, मधुमेहले स्नायु क्षति (जसलाई डायबेटिक न्यूरोप्याथी भनिन्छ) निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा तपाईंको खुट्टामा संवेदना कम हुन्छ। यसले गर्दा तपाईंले आफ्नो औंलाहरूमा लगातारको दबाब वा साना घाउहरूलाई बेवास्ता गर्न सक्नुहुन्छ।
  • परिधीय न्युरोप्याथी: मधुमेह बाहेक, अन्य अवस्थाहरूले हातखुट्टाका नसाहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा संवेदना पनि कम हुन्छ।
  • परिधीय धमनी रोग: यो अवस्थामा तपाईंको खुट्टामा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरू साँघुरिनु वा अवरोध हुनु समावेश छ। रक्त प्रवाह कम हुँदा घाउ निको हुन ढिलो हुन्छ र स्नायु स्वास्थ्यमा पनि नकारात्मक असर पार्न सक्छ।

मालेट टो कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई मालेट टो भएको शंका छ भने, निरोगी लंकामा व्यावसायिक निदानको लागि पोडियाट्रिस्ट वा अर्थोपेडिक विशेषज्ञलाई भेट्नु उत्तम उपाय हो।

तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया निम्न चरणहरू गर्नेछन्:

१. शारीरिक परीक्षण: तिनीहरूले तपाईंको खुट्टा र औंलाहरूको वक्रताको डिग्री मूल्याङ्कन गर्न र जोर्नी लचिलो वा कडा छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न राम्ररी जाँच गर्नेछन्।

२. जुत्ताको मूल्याङ्कन: तिनीहरूले तपाईंले सामान्यतया लगाउने जुत्ताहरू हेरेर तिनीहरू योगदान पुर्‍याउने कारक हुन् कि होइनन् भनेर हेर्नेछन्।

३. चाल विश्लेषण: तिनीहरूले तपाईं कसरी हिँड्नुहुन्छ भनेर अवलोकन गर्नेछन् र यसले तपाईंको खुट्टाको औंलालाई कसरी असर गर्छ भनेर हेर्नेछन्।

४. घाउहरूको जाँच गर्नुहोस्: तिनीहरूले तपाईंको औंलाहरूमा मकै, फोका वा घाउहरूको निरीक्षण गर्नेछन्।

५. एक्स-रे: औंलाको जोर्नी भित्रका हड्डीहरूको सही अवस्था हेर्न इमेजिङ प्रयोग गर्न सकिन्छ।

६. थप परीक्षणहरू: यदि तपाईंको डाक्टरलाई गठिया जस्तो अन्तर्निहित समस्याको शंका छ भने, उनीहरूले थप निदान परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्छन्।

मालेट टो कसरी उपचार गरिन्छ?

खुशीको खबर यो हो कि मालेट टो उपचार योग्य छ। छनौट गरिएको दृष्टिकोण तपाईंको औंलाको स्थिति (लचिलो बनाम कठोर) र तपाईंका लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू

विशेष गरी प्रारम्भिक चरणहरूमा, जब तपाईंको खुट्टाको औंला अझै लचिलो हुन्छ , तपाईं प्रायः साधारण घरेलु हेरचाह र व्यावसायिक चिकित्सा मार्गदर्शनको साथ यो अवस्थालाई व्यवस्थापन गर्न वा पूर्ण रूपमा समाधान गर्न सक्नुहुन्छ।

  • जुत्ता परिवर्तन गर्ने: तपाईंको खुट्टाको औंलाहरू नकसाउने आरामदायी, राम्रोसँग फिट हुने जुत्ताहरूमा स्विच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको खुट्टाको औंलाहरूलाई प्रशस्त ठाउँ दिनको लागि चौडा औंलाको बक्स भएको जुत्ता छनौट गर्नुहोस्।
  • अर्थोटिक्स: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुट्टालाई समर्थन प्रदान गर्न अनुकूलित इन्सोल वा अर्थोटिक्स सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले दबाब पुन: वितरण गर्न र तपाईंको औंलाहरूमा तनाव कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
  • टेपिङ: तपाईं आफ्नो प्रभावित औंलालाई नजिकैको स्वस्थ औंलामा टेप गर्न सक्नुहुन्छ। यसले स्प्लिन्टको रूपमा काम गर्छ, जसले गर्दा घुमेको औंलालाई सीधा र प्राकृतिक स्थितिमा राख्न मद्दत गर्छ।
  • खुट्टाको व्यायाम र शारीरिक थेरापी: तपाईं जोर्नी तन्काउन र लचिलोपन सुधार गर्न डिजाइन गरिएको व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई सहयोग गर्न व्यक्तिगत दिनचर्या प्रदान गर्न सक्छन्।
  • मकै र दागको उपचार: यदि तपाईंलाई मकै छ भने, तपाईं उपयुक्त औषधियुक्त प्याड वा क्रिम प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई मधुमेह जस्ता अवस्थाहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी आफैं यसको उपचार गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।

यदि तपाईंको खुट्टाको औंला कडा भएको छ र ठाउँमा बन्द भएको छ भने पनि, डाक्टरहरूले सामान्यतया पहिले शल्यक्रिया बिना नै तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने प्रयास गर्नेछन्।

  • विशेष जुत्ता: प्रभावित औंलामा दबाब कम गर्न डिजाइन गरिएको गहिरो, अनुकूलित-फिट गरिएको जुत्ताबाट तपाईंलाई फाइदा हुन सक्छ।
  • स्टेरोइड इन्जेक्सन: यदि तपाईंको जोर्नी अत्यधिक सुन्निएको छ वा दुखेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले सूजन र असुविधाबाट अस्थायी राहत प्रदान गर्न स्टेरोइड इन्जेक्सन सुझाव दिन सक्छन्।

शल्यक्रिया उपचार

यदि रूढिवादी उपचारले पर्याप्त राहत प्रदान गर्दैन भने, वा यदि विकृतिले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

मालेट टो सच्याउन विभिन्न शल्यक्रिया विधिहरू छन्। सर्जनहरू सधैं सम्भव भएसम्म न्यूनतम आक्रामक प्रविधिहरू प्रयोग गर्ने प्रयास गर्छन्। उदाहरणहरू समावेश छन्:

  • छालाको शल्यक्रिया: अल्ट्रासाउन्ड निर्देशन प्रयोग गरेर, सर्जनले परम्परागत चीरा बिना सानो सुई पङ्चर मार्फत टेन्डन छोड्न सक्छ।
  • आर्थ्रोस्कोपी: औंलाको जोर्नीलाई सच्याउनको लागि सानो क्यामेरा (स्कोप) र विशेष उपकरणहरू स-साना चीराहरू मार्फत घुसाइन्छ।

सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू समावेश छन्:

१. टेनोटोमी: टेन्डन रिलिजको रूपमा पनि चिनिन्छ, यो प्रक्रियामा तपाईंको खुट्टाको औंलालाई तल तान्ने कडा टेन्डनलाई काट्ने वा पङ्क्चर गर्ने समावेश छ। यो तनाव कम गरेर, औंला बिस्तारै सीधा स्थितिमा फर्कन सक्छ।

२. टेन्डन ट्रान्सफर: यस प्रक्रियामा, तपाईंको खुट्टाको औंलाको तलको टाइट फ्लेक्सर टेन्डनलाई अलग गरिन्छ र औंलाको माथिल्लो भागमा स्थानान्तरण गरिन्छ। यसले प्रभावकारी रूपमा मालेट टोलाई निम्त्याउने शक्तिहरूको प्रतिरोध गर्दछ, औंलालाई सीधा तान्न मद्दत गर्दछ।

३. अर्थ्रोडेसिस (जोइन्ट फ्युजन): यसमा प्रभावित जोर्नीको दुई हड्डीहरूलाई स्थायी रूपमा फ्युज गरिन्छ ताकि यो झुक्न नपरोस्। हड्डीहरूलाई सीधा बनाइन्छ र साना पिन वा तारहरूले एकसाथ नफ्युज नभएसम्म ठाउँमा राखिन्छ।

याद गर्नुहोस्, शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्नु अघि, तपाईंको शल्यचिकित्सकसँग फाइदा, जोखिम र रिकभरी समयरेखा राम्ररी छलफल गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मालेट टोको लागि पूर्वानुमान के हो?

धेरैजसो अवस्थामा, सरल, गैर-शल्यक्रिया उपचारहरूले मालेट टोमा उल्लेखनीय सुधार हुन्छ । यद्यपि, यी उपचारहरूमा तपाईंको तर्फबाट समय, धैर्य र निरन्तर प्रयास चाहिन्छ।

यदि धेरै लामो समयसम्म उपचार नगरिएमा, औंला कडा हुन सक्छ, जसले गर्दा शल्यक्रिया बिना यसलाई सच्याउन धेरै गाह्रो हुन्छ । यी अवस्थाहरूमा पनि, शल्यक्रिया सामान्यतया कार्य र पङ्क्तिबद्धता पुनर्स्थापित गर्न धेरै सफल हुन्छ

मालेट टो कसरी रोक्न सकिन्छ?

मालेट टो प्रायः बिस्तारै विकसित हुने भएकोले, आफ्नो खुट्टाको स्वास्थ्यको बारेमा सचेत रहनु रोकथाममा धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

  • उचित जुत्ता लगाउनुहोस्: खुट्टाको औंलासम्म प्रशस्त ठाउँ भएको आरामदायी, राम्रोसँग फिट हुने जुत्ता छनौट गर्नुहोस्। कसिलो, साँघुरो वा अग्लो हिल भएको जुत्ताको बारम्बार प्रयोग सीमित गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
  • खुट्टा दुख्ने समस्यालाई बेवास्ता नगर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई हिँड्दा वा जुत्ता लगाउँदा खुट्टा वा औंलाहरूमा दुखाइ महसुस हुन्छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
  • नियमित रूपमा आफ्नो खुट्टा जाँच गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई मधुमेह जस्ता रोगहरू छन् जसले खुट्टाको संवेदना कम गर्छ भने, आफ्नो खुट्टामा घाउ, फोका, रातोपन वा सुन्निएको छ कि छैन भनेर दैनिक जाँच गर्नुहोस् । यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
  • खुट्टाको औंलामा हुने परिवर्तनहरूको निगरानी गर्नुहोस्: यदि तपाईंले आफ्नो औंलाको आकार बिस्तारै परिवर्तन हुँदै गएको देख्नुभयो भने - जस्तै झुक्नु वा झर्नु - चाँडै आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

हामी प्रायः खुट्टा दुखाइलाई बेवास्ता गर्छौं, तर निरन्तर असुविधा हुनु सामान्यतया अन्तर्निहित समस्याको संकेत हो। मालेट टो जस्ता खुट्टाको विकृतिले तपाईंको गतिशीलता र जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय असर पार्न सक्छ। शारीरिक परिवर्तनहरूलाई चाँडै सम्बोधन गर्नु दीर्घकालीन जटिलताहरू रोक्न र तपाईंलाई आरामसँग चलिरहन दिने उत्तम तरिका हो।

घर लैजाने सन्देश

मालेट टो एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ औंलाको माथिल्लो जोर्नी झुक्छ र टुप्पो तलतिर देखाउँछ। यसले असुविधा निम्त्याउन सक्छ, तर यो एक व्यवस्थित अवस्था हो।

  • प्रारम्भिक निदानले प्रायः प्रभावकारी गैर-सर्जिकल उपचारको लागि अनुमति दिन्छ।
  • सही जुत्ता छनोट गर्नु अत्यावश्यक छ। सकेसम्म कसिलो, साँघुरो वा अग्लो हिल भएको जुत्ता नलगाउनुहोस्।
  • यदि तपाईंलाई मधुमेह जस्ता रोगहरू छन् भने, आफ्नो खुट्टाको स्वास्थ्यको बारेमा सतर्क रहनुहोस्।
  • यदि तपाईंले खुट्टाको औंला दुखेको वा आकारमा देखिने परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

तपाईंको खुट्टाले तपाईंलाई जताततै बोक्छ, र तिनीहरूको हेरचाह गर्नु तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो। हामी आशा गर्छौं कि निरोगी लंकाको यो जानकारीले तपाईंलाई आफ्नो खुट्टाको स्वास्थ्यको जिम्मेवारी लिन मद्दत गर्नेछ!

👩🏽‍⚕️ बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)

💬 के अर्थोपेडिक सर्जन र हड्डी विशेषज्ञ एउटै हुन्?

हो! एक अर्थोपेडिक सर्जन मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीको विशेषज्ञ हो, जसमा तपाईंको हड्डी, जोर्नी, मांसपेशी, टेन्डन र कार्टिलेज समावेश छन्। तिनीहरूलाई औषधि लेख्ने डाक्टरको रूपमा मात्र नभई हड्डी भाँच्दा वा जोर्नी बिग्रँदा तपाईंको शरीरको संरचनात्मक अखण्डता पुनर्स्थापित गर्ने अत्यधिक कुशल इन्जिनियरहरूको रूपमा सोच्नुहोस्।

💬 अर्थोपेडिक सर्जनहरूले गर्ने प्रमुख शल्यक्रियाहरू के के हुन्?

यी विशेषज्ञहरूले जोर्नी प्रतिस्थापन जस्ता जटिल प्रक्रियाहरू गर्छन्, जहाँ जीर्ण घुँडा वा कम्मरलाई उन्नत सामग्रीबाट बनेको टिकाउ कृत्रिम जोर्नीहरूले प्रतिस्थापन गरिन्छ। थप रूपमा, तिनीहरूले दुर्घटना पछि हार्डवेयर (स्क्रू र प्लेटहरू) मार्फत गम्भीर फ्र्याक्चरहरू ठीक गर्ने र डिसेक्टोमी जस्ता नाजुक मेरुदण्ड प्रक्रियाहरू गर्ने जस्ता महत्वपूर्ण शल्यक्रियाहरू गर्छन् जसले गर्दा तपाईंलाई फेरि चल्न सजिलो हुन्छ।

💬 मैले कहिले हाडजोर्नी विशेषज्ञबाट आपतकालीन हेरचाह लिनुपर्छ?

यदि तपाईंलाई खुला फ्र्याक्चर (जहाँ हड्डीले छाला भाँचिएको छ), यदि तपाईंको जोर्नी विस्थापन (जस्तै हिप वा घुँडाको जोर्नी ठाउँबाट बाहिर निस्किएको छ) छ भने, वा शंकास्पद स्नायु चोटका कारण अंग सुन्निने वा पक्षाघात भएको छ भने तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन हेरचाह खोज्नुपर्छ। यी अवस्थाहरूमा, हाम्रो निरोगी लङ्का अर्थोपेडिक टोलीद्वारा तत्काल मूल्याङ्कनको लागि तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन विभागमा जानुहोस्।


` खुट्टाको औंला दुख्ने, खुट्टाको औंला घुम्ने, जुत्ता, मकै, खुट्टाको स्वास्थ्य, शल्यक्रिया