खाना खाएपछि पेट दुख्ने: मेडियन आर्कुएट लिगामेन्ट सिन्ड्रोम (MALS) को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई खाना खाएपछि पेटको माथिल्लो भागमा अनौठो पीडा महसुस हुन्छ? कहिलेकाहीँ दुखाइ यति तीव्र हुन्छ कि तपाईंलाई खान डर लाग्छ, हैन र? धेरै मानिसहरूले यस्तो अनुभव गर्छन्। आज, हामी यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, तर यो धेरै सामान्य होइन।

मेडियन आर्कुएट लिगामेन्ट सिन्ड्रोम (MALS) भनेको के हो?

ठीक छ, त्यसो भए मेडियन आर्कुएट लिगामेन्ट सिन्ड्रोम के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो छातीमा रहेको 'मेडियन आर्कुएट लिगामेन्ट' भनिने तन्तुको कारणले हुने अवस्था हो, जसले हाम्रो पेटमा रगत पुर्‍याउने प्रमुख रक्तनली 'सेलियाक आर्टरी' र नजिकैको स्नायु प्रणाली 'सेलियाक प्लेक्सस' मा थिच्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो 'मेडियन आर्कुएट लिगामेन्ट' एउटा आर्च जस्तै छ। यो हाम्रो 'एओर्टा' वरिपरि अवस्थित छ, जुन मुख्य रक्तनली हो जसले मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा रगत पुर्‍याउँछ। 'सेलियाक धमनी' एउटा महत्त्वपूर्ण शाखा हो जुन यस 'एओर्टा' बाट निस्कन्छ।

सामान्यतया, यो 'मेडियन आर्कुएट लिगामेन्ट' 'सेलियाक धमनी' भन्दा माथि हुनुपर्छ। तर (MALS) भएको व्यक्तिमा, यो लिगामेन्ट सामान्य भन्दा तल अवस्थित हुन सक्छ। त्यसपछि के हुन्छ? यो लिगामेन्टले 'सेलियाक धमनी' लाई संकुचित गर्छ। जसरी कसैले पानीको पाइप निचोर्दा पानी बग्न बन्द हुन्छ, यस रक्तनलीबाट रगत प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ। त्यति मात्र होइन, नजिकैका स्नायुहरू पनि संकुचित हुन सक्छन्।

यही कारणले गर्दा खाना खाएपछि तपाईंको पेटको माथिल्लो भागमा तीव्र पीडा हुन्छ। कहिलेकाहीँ दुखाइ यति गम्भीर हुन्छ कि तपाईंलाई फेरि गाह्रो हुनेछ भन्ने लाग्छ त्यसैले तपाईं खान डराउनुहुन्छ। (MALS) लाई पनि भनिन्छ:

• (सेलिएक आर्टरी कम्प्रेसन सिन्ड्रोम)
• (सेलिएक एक्सिस कम्प्रेसन सिन्ड्रोम)
• (डनबार सिन्ड्रोम)

(MALS) का लक्षणहरू के के हुन्?

अब (MALS) का लक्षणहरू हेरौं। मुख्य लक्षण भनेको खाना खाएपछि पेटको माथिल्लो भागमा दुखाइ हो। यो देखा पर्ने पहिलो लक्षण हो। केही मानिसहरू भन्छन् कि यो दुखाइ यति गम्भीर छ कि उनीहरू खान डराउँछन्, लक्षणहरू फेरि देखा पर्ने डरले। अन्य लक्षणहरू पनि छन्, जसमध्ये केही यस प्रकार छन्:

• पेट फुलेको
• पेटमा जानु भनेको पखाला हो ((पखाला))
• वाकवाकी र बान्ता
• कुनै स्पष्ट कारण बिना तौल घट्नु, सायद २० पाउन्ड वा सोभन्दा बढी।

(MALS) को कारणहरू के हुन्?

विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि MALS के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। केही अनुसन्धानकर्ताहरू भन्छन् कि केही मानिसहरू असामान्य रूपमा बनेको मध्य आर्क्युएट लिगामेन्टको साथ जन्मेका हुन्छन्। अरूहरू विश्वास गर्छन् कि MALS पेटको शल्यक्रिया, मेरुदण्डको शल्यक्रिया, वा गम्भीर पेटको आघातको जटिलताको रूपमा विकास हुन सक्छ।

(MALS) का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

प्रायः, MALS भएका मानिसहरू महिनौं, वर्षौंसम्म पनि निदान हुँदैनन्। कल्पना गर्नुहोस्, तिनीहरू त्यस समयमा दीर्घकालीन पीडासँग बाँच्छन्। यो निरन्तर पीडाले मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, डिप्रेसन । साथै, जब धेरै परीक्षणहरूको बावजुद निदान हुँदैन र कुनै उपचार उपलब्ध हुँदैन, यसले महत्त्वपूर्ण चिन्ता निम्त्याउन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, नलिनी नामकी एक जना महिला छिन्, जसलाई खाना खाँदा हरेक पटक पेट दुख्छ। जब उनी डाक्टरकहाँ जान्छिन्, उनीहरूले एकपछि अर्को परीक्षण गर्छन्, तर रोग पत्ता लाग्दैन। कतिपयले त भन्छन्, 'तपाईंलाई मानसिक समस्या हुनुपर्छ।' त्यसो भए नलिनी कति दुःखी र चिन्तित हुनुपर्छ, हैन र? यस प्रकारको अनुभव (MALS) भएका मानिसहरूका लागि सामान्य हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले (MALS) कसरी निदान गर्छन्?

ठीक छ, त्यसो भए डाक्टरहरूले तपाईंलाई MALS छ कि छैन भनेर कसरी पत्ता लगाउँछन्? यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई MALS भएको शंका छ भने, उनले पहिले पूर्ण चिकित्सा इतिहास लिनेछन् र त्यसपछि शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् ।

अब, धेरै अवस्थाहरू छन् जसले माथिल्लो पेट दुख्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यो एपेन्डिसाइटिसदेखि ग्यास्ट्रोपेरेसिसदेखि पेप्टिक अल्सर रोग जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले पहिले विभिन्न रक्त परीक्षणहरू र इमेजिङ परीक्षणहरू आदेश दिनुहुनेछ ताकि तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने यी सामान्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न सकियोस्।

रगत परीक्षण

डाक्टरले एक वा बढी रगत परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्, जस्तै:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• व्यापक मेटाबोलिक प्यानल
• कलेजोको कार्य परीक्षण
• शरीरमा सूजन जाँच गर्न A (SED दर परीक्षण) वा (C-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन - CRP परीक्षण)
• थाइराइड परीक्षण - यसमा रगत परीक्षणका साथै इमेजिङ परीक्षणहरू पनि समावेश हुन सक्छन्।

इमेजिङ परीक्षणहरू

• पेटको अल्ट्रासाउन्ड
• सानो आन्द्राको फलो-थ्रु परीक्षण
• माथिल्लो GI श्रृंखला परीक्षा

विशेष परीक्षण प्रक्रियाहरू

• कोलोनोस्कोपी (ठूलो आन्द्राको जाँच)
• एसोफागोगास्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (EGD) / माथिल्लो एन्डोस्कोपी, जसले अन्ननली, पेट र सानो आन्द्राको सुरुवातको जाँच गर्दछ।
• गतिशीलता अध्ययनले पाचन प्रणालीबाट खाना कति छिटो सर्छ भनेर मापन गर्छ।

यदि यी परीक्षणहरूले सामान्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई थप विशेष परीक्षणहरूको लागि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टकहाँ पठाउन सक्छन्। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• एन्जियोग्राम - यसले रक्तनलीहरूको अवस्था जाँच गर्छ।
• कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान ((कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान)) परीक्षा
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान
• मेसेन्टेरिक डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड - यसले विशेष गरी तपाईंको सेलिआक धमनीबाट रगत कसरी बग्छ, वा सेलिआक प्लेक्सस भनिने स्नायुहरू त्यो लिगामेन्टद्वारा निचोडिएको छ कि छैन भनेर हेर्छ।

"यी सबै परीक्षणहरू समस्या के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन गरिन्छ। कहिलेकाहीँ यसमा केही समय लाग्न सक्छ, तर सही निदान नआएसम्म धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।"

(MALS) को उपचार कसरी गरिन्छ?

ठीक छ, अब तपाईंलाई MALS भएको पत्ता लागेको छ, उपचार के के छन्? तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पेटको दुखाइ कम गर्न 'सेलियाक प्लेक्सस ब्लक' सिफारिस गर्न सक्छन्। यो पीडादायी स्नायुमा इन्जेक्सन लगाउनु जस्तै हो, जसले केही स्नायुहरूलाई अस्थायी रूपमा निष्क्रिय पार्छ र दुखाइ कम गर्छ।

यसको अतिरिक्त, मुख्य उपचार भनेको 'मेडियन आर्क्युएट लिगामेन्ट रिलीज' भनिने शल्यक्रिया हो। यो शल्यक्रियामा कडा लिगामेन्ट काट्ने र हटाउने वा खुकुलो पार्ने काम समावेश छ। यसले 'सेलियाक धमनी' र स्नायुहरूमा पर्ने दबाब कम गर्छ। यो शल्यक्रिया पछि, 'सेलियाक धमनी' मार्फत रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित हुन्छ, र स्नायुहरूमा पर्ने दबाब पनि कम हुन्छ।

(MALS) को उपचार गर्ने चिकित्सा टोली

(MALS) अपेक्षाकृत असामान्य अवस्था हो। र किनकि यसले शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, सम्भवतः तपाईंलाई मद्दत गर्न विशेषज्ञहरूको टोली छ। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगहरूमा विशेषज्ञ)
• सामान्य शल्यचिकित्सकहरू
• भास्कुलर सर्जनहरू
• दुखाइ व्यवस्थापन विशेषज्ञहरू
• मनोचिकित्सक वा मनोवैज्ञानिकहरू
• आहारविद्हरू

यी सबै मानिसहरू तपाईंलाई राहत प्रदान गर्न मिलेर काम गरिरहेका छन्। कल्पना गर्नुहोस्, प्रत्येकले तपाईंको समस्यामा फरक-फरक तरिकाले मद्दत गरिरहेका छन्।

यदि (MALS) छ भने कस्ता प्रकारका कुराहरूको आशा गर्न सकिन्छ?

शल्यक्रिया पछि, लक्षणहरू प्रायः हराउँछन्। यो सत्य हो। यद्यपि, केही अनुसन्धानहरूले देखाएको छ कि शल्यक्रिया पछि पनि, मेडियन आर्कुएट लिगामेन्ट सिन्ड्रोम (MALS) दोहोरिन सक्छ। यसलाई हुनबाट रोक्न हामीले केही गर्न सक्दैनौं। यद्यपि, तपाईंको शरीरमा हुने अन्य परिवर्तनहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ जुन MALS फिर्ता आउँदैछ भन्ने संकेत हुन सक्छ।। आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि यी प्रारम्भिक लक्षणहरू के हुन्। उनले तपाईंलाई के हेर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

तपाईंले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?

हामीले उल्लेख गर्यौं कि MALS लक्षणहरू शल्यक्रिया पछि पनि दोहोरिन सक्छन्। यदि त्यसो भयो भने, तपाईंले आफ्नो मेडिकल टोलीलाई अवश्य जानकारी गराउनु पर्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंको पेटमा केही गडबडी छ। तपाईंले हरेक खाना खाएपछि आफ्नो पेटको माथिल्लो भागमा असह्य पीडा अनुभव गर्नुहुन्छ। तर निरन्तर परीक्षण गर्दा पनि, तपाईंले समस्या के हो वा यसको उपचार के हो भनेर पत्ता लगाउन सक्नुभएको छैन। तपाईंले यी लक्षणहरू शारीरिक समस्याको सट्टा मनोवैज्ञानिक समस्याको कारणले भएको सुन्नुभएको होला। यस्तो समयमा, जब तपाईंले यो दुर्लभ अवस्था (मेडियन आर्कुएट लिगामेन्ट सिन्ड्रोम) तपाईंको लक्षणहरूको कारण हो भनेर थाहा पाउनुहुन्छ, तपाईंले ठूलो राहत महसुस गर्नुहुनेछ, हैन?

अझ राम्रो कुरा, तपाईंको दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि निदान MALS हो भने, तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई फेरि खाना र जीवनको आनन्द लिन मद्दत गर्नको लागि सही उपचार सिफारिस गर्नेछ।

यस कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्

• खाना खाएपछि पेटको माथिल्लो भागमा अत्यधिक दुखाइ हुनु MALS को प्रमुख लक्षण हुन सक्छ।
• यो हुन्छ किनभने 'मेडियन आर्क्युएट लिगामेन्ट' ले 'सेलियाक धमनी' र यससँग सम्बन्धित स्नायुहरूलाई संकुचित गर्छ।
• निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न आवश्यक छ, किनकि यो अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो र अन्य सामान्य रोगहरूलाई अस्वीकार गर्न आवश्यक छ।
• मुख्य उपचार शल्यक्रिया हो, तर दुखाइको लागि अन्य उपचारहरू पनि छन्, जस्तै सेलियाक प्लेक्सस ब्लक।
• उपचार पछि पनि लक्षणहरू फर्किएमा, ढिलाइ नगरी चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यो अवस्थासँग बाँच्न गाह्रो छ, त्यसैले भावनात्मक सहयोग पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ । याद राख्नुहोस् कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंका डाक्टर, परिवार र साथीहरूले यो यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्।

` मेडियन आर्कुएट लिगामेन्ट सिन्ड्रोम, MALS, पेट दुख्ने, खाना खाएपछि दुख्ने, सेलियाक धमनी, शल्यक्रिया, पाचन प्रणाली