के तपाईंको आन्द्रामा पनि रगतको प्रवाह कम भएको छ? यसलाई मेसेन्टेरिक इस्केमिया भनिन्छ!

के तपाईंलाई कहिल्यै अचानक, असह्य पेट दुखेको छ? वा खाना खाएपछि पेट दुखेको जस्तो लाग्छ र यो झन् खराब हुँदै गएको जस्तो लाग्छ? यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू छन् भने, यो दुर्लभ तर सम्भावित खतरनाक अवस्थाको कारणले हुन सक्छ। हामी आज यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई मेसेन्टेरिक इस्केमिया भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल र तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

यो मेसेन्टेरिक इस्केमिया के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मेसेन्टेरिक इस्केमिया भनेको तपाईंको पाचन प्रणालीका भागहरूमा पर्याप्त रगत नपुगेको अवस्था हो। यो तपाईंको धारामा पानी कम भएको जस्तो हो। यो सामान्यतया ती भागहरूमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा अवरोधको कारणले हुन्छ।

यो अवस्था वृद्धवृद्धाहरूमा बढी देखिन्छ, विशेष गरी मुटु रोग वा रगत जम्ने समस्या भएकाहरूमा।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरको हरेक कोष, हरेक तन्तु र हरेक अंगलाई अक्सिजन चाहिन्छ। यो अक्सिजन रगतबाट आउँछ। त्यसैले, जब रक्तसञ्चार बिग्रन्छ, ती अंग र तन्तुहरूमा पर्याप्त अक्सिजन हुँदैन र तिनीहरूले राम्ररी काम गर्न सक्दैनन्। यदि अवरोध गम्भीर छ भने, ती अंग र तन्तुहरू मर्न पनि थाल्छन् । यो प्रायः घातक अवस्था हुन सक्छ। त्यसैले, सकेसम्म चाँडो रोगको निदान र उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

"मेसेन्टरी" र "इस्केमिया" शब्दहरूको अर्थ के हो?

• मेसेन्टरी: यो हाम्रो पेट भित्रको झिल्ली जस्तो अंग हो। यसले हाम्रो सानो आन्द्रा, ठूलो आन्द्रा र अन्य धेरै अंगहरूलाई आफ्नो ठाउँमा राख्छ। साथै, रक्तनलीहरूको नेटवर्क यस मेसेन्टरीबाट गुज्रन्छ जसले ती अंगहरूलाई रगत आपूर्ति गर्दछ।
• इस्केमिया: यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरको कुनै भागले पर्याप्त रगत प्रवाह पाउँदैन।

मेसेन्टेरिक इस्केमियाको अर्थ यो कम रक्त प्रवाहले तपाईंको मेसेन्ट्री र यससँग सम्बन्धित अंगहरूलाई असर गर्छ।

के यसका कुनै प्रकारहरू छन्?

हो, मेसेन्टेरिक इस्केमिया मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्:

१. तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया

हृदयघात वा स्ट्रोक जस्तै, यो अचानक हुने अवस्था हो। यो प्रमुख धमनीमा अवरोधको कारणले हुन्छ, जस्तै यो। यो सामान्यतया रगत जम्ने कारणले हुन्छ। लक्षणहरू अचानक आउँछन् र धेरै गम्भीर हुन्छन्। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ ।

२. क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्केमिया (क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्केमिया)

यो प्रकार समयसँगै बिस्तारै विकास हुन्छ। यो सामान्यतया तपाईंको मेसेन्टेरिक धमनीहरूको बिस्तारै साँघुरो हुने कारणले हुन्छ। समयसँगै लक्षणहरू झन् खराब हुँदै जान्छन्।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)

मेसेन्टेरिक इस्केमिया उमेर बढ्दै जाँदा बढी सामान्य हुन्छ। यो मुटु रोग र रक्तसञ्चार प्रणाली रोगहरूसँग पनि सम्बन्धित छ, विशेष गरी रगत जम्ने समस्याहरू।

यहाँ केही जोखिम कारकहरू छन्:

• मुटुको लय विकारहरू, उदाहरणका लागि , एट्रियल फाइब्रिलेसन ।
• कोरोनरी धमनी रोग ।
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) ।
• मुटुको चाल बन्द हुनु ।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) ।
• रगतमा उच्च कोलेस्ट्रोल स्तर (हाइपरलिपिडेमिया) ।
• हाइपरकोगुलेसन विकारहरू ।
• भर्खरै गरिएको शल्यक्रिया।
• अंगहरूमा रक्तनलीहरूको रोगहरू, उदाहरणका लागि , परिधीय धमनी रोग ।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग - तपाईंले विगतमा प्रयोग गर्नुभएको थियो वा हाल प्रयोग गर्नुहुन्छ।

यो रोग धेरै सामान्य छैन। यो अस्पताल भर्ना भएका १,००० बिरामीहरू मध्ये १ वा २ जनामा ​​हुन्छ।

यो रोगले शरीरलाई कसरी असर गर्छ? यो किन खतरनाक छ?

हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोष, तन्तु र अंगलाई रगत र अक्सिजनको निरन्तर आपूर्ति चाहिन्छ। यदि त्यो आपूर्ति हरायो भने, तिनीहरू मर्न थाल्छन्। मेसेन्टेरिक इस्केमिया खतरनाक हुनुको मुख्य कारण यो हो कि यसले हाम्रो आन्द्रालाई असर गर्छ। हाम्रो आन्द्रा भित्र खरबौं ब्याक्टेरियाहरू छन्।

सामान्यतया, यी ब्याक्टेरियाहरू हाम्रो लागि राम्रो हुन्छन्, हामीले खाएको खाना पचाउन मद्दत गर्छन्। तर जब आन्द्राहरू मर्न थाल्छन्, यी ब्याक्टेरियाहरू नहुनु पर्ने ठाउँमा फैलिन सक्छन् र खतरनाक संक्रमण निम्त्याउन सक्छन्। यसले सेप्सिस भनिने जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था निम्त्याउन सक्छ। सेप्सिस भनेको हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले संक्रमणप्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया जनाउँछ, जसले गर्दा हाम्रो आफ्नै शरीरलाई क्षति पुग्छ।

यसको कारण के हो?

विभिन्न प्रकारका मेसेन्टेरिक इस्केमियाका विभिन्न कारणहरू हुन्छन्।

तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमियाका कारणहरू:

हाम्रो धमनी भित्र प्लाक भनिने मोमी जस्तो पदार्थ जम्मा हुन सक्छ, जसले गर्दा ती कडा हुन सक्छन्। यसलाई एथेरोस्क्लेरोसिस भनिन्छ। यो सामान्यतया मुटु रोगमा देखिन्छ। यदि यी प्लाकहरू मध्ये एउटा फुट्यो भने, रगतको थक्का बन्न सक्छ।

रगत जम्ने कारणले अवरोधहरू निम्त्याउन सक्ने तरिकाहरू:

• तपाईंको मेसेन्टेरिक धमनीमा रगत जम्नु (१५% - २५%): केही चिकित्सा अवस्थाहरूले तपाईंको रक्तनलीहरूमा रगत जम्नुलाई सजिलो बनाउँछ। यदि तपाईंको मेसेन्टेरिक धमनीमा यस्तो जम्नु बन्छ भने, यसले तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया निम्त्याउन सक्छ।
• मेसेन्टेरिक धमनी एम्बोलिज्म (५०%): यो तब हुन्छ जब शरीरको अन्यत्र बनेको रगतको थक्का फुट्छ र मेसेन्टेरिक धमनीमा अड्किन्छ। रगत जमेको ठाउँबाट बाहिर बग्न सक्दैन।
• मेसेन्टेरिक नसहरूमा रगत जम्ने (५%):यो ती व्यक्तिहरूमा हुन सक्छ जसलाई रगत सजिलै जम्ने रोगहरू हुन्छन् (जस्तै वंशाणुगत अवस्थाहरू)। जब मेसेन्टेरिक नसहरूमा जम्मा हुन्छ, रगतको प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ, र जम्मा पछाडि रगत भरिन्छ। यो युवाहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।

नन-अक्लुसिभ मेसेन्टेरिक इस्केमिया (NOMI) भनिने एक प्रकार पनि छ। तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया भएका लगभग २०% बिरामीहरू यस श्रेणीमा पर्छन्। यो रक्तनलीहरूको साँघुरोपन वा ऐंठनको कारणले हुन्छ। यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्:

• औषधिहरू: केही मुटुको औषधिहरूले रक्तनलीहरू साँघुरो पार्न सक्छन्, जस्तै कोकेन जस्ता औषधिहरूले पनि।
• चिकित्सा प्रक्रियाहरू: डायलाइसिस र शल्यक्रिया जस्ता कुराहरूले मेसेन्टेरिक रक्तनलीहरू साँघुरो पार्न सक्छ।
• स्वास्थ्य अवस्था: यो अवस्था सेप्सिस, मुटुको चाल बन्द हुने, डिहाइड्रेसन, एलर्जी प्रतिक्रिया आदि जस्ता कारणले हुन सक्छ। कम रक्तचापले पनि यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ।

यो NOMI अवस्था बिग्रन केही समय लाग्यो, तर यो अझै पनि खतरनाक छ।

क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्केमियाका कारणहरू:

यो प्रायः रक्तनलीहरूलाई साँघुरो पार्ने रक्तसञ्चार रोगहरूको कारणले हुन्छ। यो साँघुरोपन, जसलाई स्टेनोसिस पनि भनिन्छ, समयसँगै मेसेन्टरीमा बग्ने रगतको मात्रा घटाउँछ।

यो मेसेन्टेरिक रक्तनली मा रगत जम्ने समस्याको कारणले पनि हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, जमेको भाग ठूलो हुन सक्छ र लक्षणहरू दिन वा हप्ताको अवधिमा बढ्न सक्छ।

यद्यपि यो पुरानो अवस्था तुरुन्तै जीवनको लागि खतराजनक हुँदैन, तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया भएका लगभग ४०% बिरामीहरूमा पहिले नै पुरानो लक्षणहरू हुन्छन्। अर्थात्, साँघुरो रक्तनलीका कारण हुने लक्षणहरू अचानक बिग्रन्छन् जब ती नलीहरू नयाँ रगत जम्ने ठाउँले अवरुद्ध हुन्छन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

मेसेन्टेरिक इस्केमियाका लक्षणहरू प्रकार अनुसार फरक-फरक हुन्छन्।

तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमियाका लक्षणहरू:

यस अवस्थाका लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन्। ती हुन्:

• पेटमा गम्भीर दुखाइ: यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो (७५% - ८०% बिरामीहरूमा यो हुन्छ)। यो सामान्यतया खाना खाएपछि हुन्छ। पेटको कुन भागमा यो छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ, तर दुखाइ धेरै गम्भीर हुन सक्छ । बिरामीले भन्न सक्छ कि डाक्टरले पेट महसुस गर्दा अपेक्षा गरेभन्दा धेरै दुख्छ। यो NOMI मा एक मात्र लक्षण हुन सक्छ।
• पेट फुल्ने, वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने: यी सामान्यतया पेट दुखाइसँगै हुन्छन्। धेरै मानिसहरूले (लगभग ७०%) बान्ता पनि अनुभव गर्छन्।
• दिसा गर्ने प्रक्रियामा परिवर्तन: यो कब्जियत जस्ता कारणले हुन सक्छ।
• पखाला: लगभग ४०% बिरामीहरूलाई यो हुन्छ। तर यो निरन्तर नहुन सक्छ, तर समय-समयमा आउन सक्छ। पखाला धेरै गम्भीर हुन सक्छ, त्यसपछि गम्भीर पीडा हुन सक्छ। रोगको गम्भीर चरणमारगतयुक्त पखाला सामान्य छ।
• तौल घट्नु: यो तीव्र अवस्थामा पनि देख्न सकिन्छ। यो पीडा वा रोग सुरु हुनुभन्दा पहिलेका अन्य लक्षणहरूका कारण खानाप्रति घृणाको कारणले हुन सक्छ।
• ज्वरो: यो खतरनाक संक्रमणको संकेत हुन सक्छ।

प्रायः, क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्केमियाका लक्षणहरू (तल हेर्नुहोस्) यो तीव्र अवस्था सुरु हुनुभन्दा पहिले हुन सक्छन्। लगभग आधा तीव्र बिरामीहरूमा पहिले दीर्घकालीन लक्षणहरू हुन्छन्।

क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्केमियाका लक्षणहरू:

यस अवस्थाका लक्षणहरू बिस्तारै देखा पर्छन् र समयसँगै बढ्दै जान्छन्।

• पेट दुख्ने: यो खाना खाएको एक वा दुई घण्टा पछि धेरै सामान्य हुन्छ। तपाईंको पेटमा केहि थिचेको जस्तो महसुस हुन सक्छ (ऐंठन)। यो दुखाइ सामान्यतया माथिल्लो पेटमा वा नाभी वरिपरि हुन्छ।
• खान र तौल घट्ने डर: रोग बढ्दै जाँदा, दुखाइ अझ तीव्र हुँदै जान्छ। यसले "खानाको डर" भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यसको अर्थ खाना खाएपछि दुख्छ भन्ने सोचेर खानाबाट टाढा रहनु हो। यसले स्वाभाविक रूपमा तौल घटाउँछ ।
• शौचालय जाने बानीमा परिवर्तन: पहिलेभन्दा कम वा बढी शौचालय जानुपर्ने आवश्यकता।
• पखाला: यो लगभग एक तिहाइ बिरामीहरूमा हुन्छ। यो सामान्यतया पुरानो पखाला हो।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

एक डाक्टरले शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण र इमेजिङ परीक्षणहरूको संयोजन मार्फत मेसेन्टेरिक इस्केमियाको निदान गर्छन्। दुर्भाग्यवश, यो अवस्थाको प्रारम्भिक चरणमा निदान गर्न गाह्रो छ। अर्को चुनौती यो हो कि यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरू बोल्न वा प्रश्नहरूको जवाफ दिन असमर्थ हुन्छन्, विशेष गरी जब उनीहरूलाई गम्भीर पीडा हुन्छ।

कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गरिन्छन्?

यो रोगको निदान गर्न मद्दत गर्ने धेरै परीक्षणहरू छन्:

शारीरिक परीक्षण

यो त्यहीं हो जहाँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई हेर्छन्, महसुस गर्छन् र कुनै समस्या छ कि छैन भनेर सुन्ने गर्छन्। मेसेन्टेरिक इस्केमियामा, डाक्टरहरूले यस्ता चीजहरू फेला पार्न सक्छन्:

• देखिने लक्षणहरू: पेट फुल्नु मुख्य लक्षणहरू मध्ये एक हो। केही मानिसहरूले तौल घटेको देख्न सक्छन्। धेरै मानिसहरू गम्भीर पीडाको कारणले भ्रूण स्थितिमा सुत्न सक्छन्।
• तपाईंले महसुस गर्न सक्ने संकेतहरू: डाक्टरले तपाईंको पेट धड्काउनेछन्। केही मानिसहरूले आफ्नो पेटको केही भागहरूमा कोमलता अनुभव गर्छन्। डाक्टरले आफ्नो पेट छुने प्रयास गर्दा धेरै मानिसहरू तनावग्रस्त हुन्छन् (गार्डिङ)। प्रायः, बिरामीहरू भन्छन् कि यसले आफ्नो पेट छुनु भन्दा बढी दुख्छ।
• सुन्न सकिने संकेतहरू: तपाईंको डाक्टरले स्टेथोस्कोपको प्रयोग गरेर तपाईंको पाचन प्रणालीको आवाज सुन्नुहुनेछ। बोर्बोरिग्मी भनिने यी आवाजहरू मेसेन्टेरिक इस्केमियामा कम सुन्न सकिन्छ। गम्भीर अवस्थामा, कुनै पनि आवाज नहुन सक्छ। कहिलेकाहीं,तपाईंले "धड्कने" आवाज पनि सुन्न सक्नुहुन्छ। यो रगत जम्ने आवाजसँगै सुन्न सकिन्छ।

रोग धेरै उन्नत नभएसम्म यी शारीरिक परीक्षणहरूले कुनै पनि महत्त्वपूर्ण कुरा पत्ता लगाउन सक्दैनन्। त्यसैले यो रोगको निदान गर्न धेरै समय लाग्छ, जुन यो यति खतरनाक हुनुको एउटा कारण हो।

प्रयोगशाला परीक्षणहरू

यी परीक्षणहरूले रगतमा हुने परिवर्तनहरू, विशेष गरी यसको अक्सिजनको मात्रा र जम्ने क्षमताको खोजी गर्छन्। तिनीहरूले संक्रमणप्रति प्रतिरक्षा प्रणालीले कसरी प्रतिक्रिया दिइरहेको छ भनेर पनि हेर्छन्। अन्य परीक्षणहरूले क्षतिग्रस्त वा मर्ने कोषहरू र तन्तुहरूको परिणामस्वरूप रगतमा जम्मा हुने रसायनहरू खोज्छन्।

इमेजिङ र एन्डोस्कोपी

मेसेन्टेरिक इस्केमियाको निदान गर्ने उत्तम तरिका भनेको रक्त प्रवाह कम भएको वा अनुपस्थित क्षेत्रहरू खोज्नु हो। धेरै इमेजिङ परीक्षणहरूले यसमा मद्दत गर्न सक्छन्:

• अल्ट्रासाउन्ड: यसमा तपाईंको पेटको छालामा राखिएको उपकरण मार्फत उच्च-फ्रिक्वेन्सी ध्वनि तरंगहरू पठाउने समावेश छ। यी ध्वनि तरंगहरूले चमेरोले "हेर्ने" तरिकाले काम गर्छन्, जसले डाक्टरहरूलाई रगत प्रवाह ढिलो वा अनुपस्थित क्षेत्रहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्ने तस्वीर सिर्जना गर्दछ। विभिन्न प्रकारका अल्ट्रासाउन्डले विभिन्न रक्तनलीहरूबाट कति रगत बगिरहेको छ भनेर पनि मापन गर्न सक्छ।
• एन्जियोग्राफी: मेसेन्टेरिक इस्केमिया निदान गर्ने यो सबैभन्दा राम्रो र भरपर्दो तरिका हो। एन्जियोग्राफीमा, तपाईंको पेटको प्रमुख रक्तनलीहरूमा कन्ट्रास्ट भनिने डाई इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि एक्स-रे वा सीटी स्क्यानमा नलीहरू स्पष्ट रूपमा देखा पर्छन्। यसले आंशिक वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध नलीहरू पनि देखाउन सक्छ। कहिलेकाहीँ, क्याथेटर , लामो, ट्यूब जस्तो उपकरण, प्रमुख रक्तनलीमा घुसाइन्छ र प्रभावित रक्तनली भित्रबाट हेर्न सकिन्छ।
• एन्डोस्कोपी: यस प्रक्रियामा, डाक्टरले इस्केमियाको लक्षणहरू हेर्नको लागि तपाईंको पाचन प्रणालीमा एन्डोस्कोप भनिने पातलो, लचिलो ट्यूब घुसाउँछन्। यदि समस्या पेटको नजिक छ भने, एन्डोस्कोप तपाईंको मुखबाट घुसाइन्छ र सानो आन्द्रामा जान्छ। यदि समस्या ठूलो आन्द्रा वा सानो आन्द्राको तल्लो भागमा छ भने, एन्डोस्कोप तपाईंको मलाशयबाट घुसाइन्छ (कोलोनोस्कोपी जस्तै)। यी प्रक्रियाहरूको लागि सामान्यतया एनेस्थेसिया प्रयोग गरिन्छ। एन्डोस्कोपी कन्ट्रास्ट इन्जेक्सन लिन नसक्ने व्यक्तिहरूको लागि गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ (उदाहरणका लागि, एलर्जी वा मृगौला समस्या भएकाहरू)।

के यसको कुनै उपचार छ? के यो निको हुन सक्छ?

हो, मेसेन्टेरिक इस्केमियाको उपचार गर्न सकिन्छ र यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो भने उल्टाउन सकिन्छ ।

पहिलो कुरा भनेको रक्त प्रवाहलाई सकेसम्म चाँडो पुनर्स्थापित गर्नु हो। मेसेन्टेरिक इस्केमिया समयसँगै खतरनाक हुने भएकोले, डाक्टरहरूले तुरुन्तै शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित भएपछि, अर्को चरण भनेको कुनै क्षतिग्रस्त वा मृत तन्तुको जाँच गर्नु हो। यदि आन्द्रा वा कोलोनका भागहरू रगत आपूर्तिको कमीले मरेका छन् भने, ती भागहरू हटाउनु नै क्षति मर्मत गर्ने र जीवनलाई खतरामा पार्ने जटिलताहरू रोक्ने एक मात्र तरिका हो।

कस्ता उपचार र औषधिहरू दिइन्छ?

मेसेन्टेरिक इस्केमियाको प्रकार र कारणको स्थानको आधारमा उपचार र हस्तक्षेपहरू फरक-फरक हुन्छन्।

तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमियाको उपचार:

यसको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार शल्यक्रिया हो , किनकि शल्यचिकित्सकले रगतको थक्का सिधै हटाउन, साँघुरो रक्तनलीलाई चौडा पार्न वा स्टेन्ट घुसाउन सक्छ, जुन फ्रेम जस्तो संरचना हो जसले रक्तनलीलाई खुला राख्छ।

रक्त प्रवाहलाई सिधै पुनर्स्थापित गर्न सम्भव नभएको अवस्थामा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट रक्तनलीको टुक्रा लिएर बाइपास बनाउन सक्छन्। बाइपासले अवरुद्ध क्षेत्रलाई बाइपास गर्छ र रक्त प्रवाहलाई पुनर्स्थापित गर्छ।

रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित भएपछि, शल्यचिकित्सकले वरपरको तन्तुमा क्षतिको संकेतको जाँच गर्नेछन्। यदि कुनै मृत वा क्षतिग्रस्त क्षेत्रहरू छन् भने, तिनीहरूले तिनीहरूलाई हटाउनेछन् र भविष्यमा राम्रोसँग काम गर्न सकोस् भनेर क्षेत्र मर्मत गर्नेछन्। यसका लागि प्रायः दोस्रो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ, किनकि केही मृत वा क्षतिग्रस्त तन्तुहरू देखिन दुई दिनसम्म लाग्न सक्छ।

औषधि र अन्य सहायक उपचारहरूमा सामान्यतया समावेश छन्:

• नसाबाट दिइने (IV) तरल पदार्थ: यदि कम रक्तचाप वा डिहाइड्रेसन समस्या हो भने यसले मद्दत गर्न सक्छ।
• रक्तक्षेपण: यदि धेरै रगत बगेको छ भने यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• अक्सिजन: यसले तपाईंको शरीरले रक्तसञ्चार गर्न गर्नुपर्ने प्रयासलाई कम गर्छ।
• एन्टिबायोटिक: आन्द्राको शल्यक्रियामा यी आवश्यक हुन्छन्, किनकि ती अंगहरूमा सामान्यतया बस्ने ब्याक्टेरियाका कारण संक्रमणको जोखिम बढी हुन्छ।
• रगत पातलो पार्ने औषधिहरू: यी औषधिहरूले रगत जम्नबाट रोक्छन्। यसले मेसेन्टेरिक इस्केमियालाई पुनरावृत्ति हुनबाट मात्र रोक्दैन, तर हृदयघात, स्ट्रोक र पल्मोनरी एम्बोलिज्मलाई पनि रोक्छ। यद्यपि, गम्भीर रक्तस्रावको जोखिममा रहेका मानिसहरूलाई रगत पातलो पार्ने औषधि दिइँदैन।

नन-अक्लुसिभ मेसेन्टेरिक इस्केमिया (NOMI) को उपचार:

यद्यपि यो तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमियाको उपप्रकार हो, यो समस्या समाधान गर्न शल्यक्रिया सधैं आवश्यक पर्दैन (र यो सुरुमा धेरै उपयोगी नहुन सक्छ), किनभने NOMI मा सामान्यतया कुनै पनि वास्तविक अवरोध बिना रक्तनलीहरू साँघुरो हुनु समावेश हुन्छ।

NOMI मा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको रक्तनलीहरू साँघुरो हुनुको कारण पत्ता लगाउनु, यसको उपचार गर्नु र यसलाई फेरि हुनबाट रोक्नु हो। यसको अर्थ रक्तनलीहरू साँघुरो हुनुको कारण औषधि वा औषधिहरू बन्द गर्नु हो। यदि NOMI को कारण सेप्सिस जस्तो अर्को रोग हो भने, त्यो रोगको उपचार गर्नाले मेसेन्टरीमा रक्त प्रवाह पनि सुधार हुनेछ।

यदि NOMI सँगसँगै रक्तनलीहरू साँघुरिँदै गएमा, बेलुन एन्जियोप्लास्टीक्याथेटराइजेशन भनिने प्रक्रियाले मद्दत गर्न सक्छ। यस प्रक्रियामा, एउटा प्रमुख रक्तनलीमा क्याथेटर घुसाइन्छ र प्रभावित क्षेत्रमा निर्देशित गरिन्छ। त्यहाँ, क्याथेटरको अन्त्यमा रहेको बेलुन फुलाइन्छ, जसले प्रभावित रक्तनलीलाई चौडा बनाउँछ।

अन्य उपचारहरू:

• भासोडिलेटरहरू: यी औषधिहरूले तपाईंको रक्तनलीहरूलाई फराकिलो बनाउँछन्, जसले गर्दा रगत सजिलै प्रवाह हुन सक्छ।
• एन्टिबायोटिक: शल्यक्रिया नगरे पनि यी महत्त्वपूर्ण छन्, किनकि आन्द्रामा कुनै पनि समयमा क्षति हुँदा संक्रमणको जोखिम हुन्छ।
• अक्सिजन: शरीरले रक्तसञ्चारमा लगाउने प्रयासलाई कम गर्छ।

क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्केमियाको उपचार:

यसको उपचार कारणको आधारमा थोरै फरक हुन सक्छ, तर धेरैजसो उपचारहरू तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमियाको लागि जस्तै हुन्छन्।

यसका लागि शल्यक्रिया सामान्य छ, विशेष गरी यदि ढिलो बढ्दो रगत जमेको छ वा गम्भीर रूपमा साँघुरो रक्तनली छ भने। आन्तरिक रक्तस्राव, संक्रमण, सेप्सिस, वा अन्य गम्भीर जटिलताहरू भएमा पनि शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि अन्य विधिहरूले रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न सक्दैनन् भने बाइपास सर्जरी पनि गर्न सकिन्छ।

यस अवस्थाको लागि बेलुन एन्जियोप्लास्टी र अन्य क्याथेटर-आधारित प्रक्रियाहरू पनि विचार गरिँदैछ। धेरैजसो अवस्थामा, डाक्टरहरूले सम्भव भएसम्म शल्यक्रिया भन्दा क्याथेटर-आधारित प्रक्रियाहरू सिफारिस गर्छन्। शल्यक्रिया कम आक्रामक भएकोले, क्याथेटर-आधारित प्रक्रियाहरूबाट रिकभरी सजिलो हुन्छ।

यसका लागि दिइने औषधिहरू धेरै हदसम्म तीव्र अवस्थाहरूमा दिइने औषधिहरू जस्तै हुन्छन्। रगत जम्ने समस्याले गर्दा अवरोधहरू नहटाइकन रगत पातलो पार्ने औषधिहरू दिनु पनि सामान्य कुरा हो।

यस रोगका जटिलताहरू र उपचार के के हुन्?

यस प्रक्रियाको जटिलता र साइड इफेक्ट तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचारको आधारमा फरक-फरक हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने विशिष्ट साइड इफेक्ट र जटिलताहरू राम्रोसँग व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

सामान्यतया, मेसेन्टेरिक इस्केमियामा यी जटिलताहरू हुन सक्छन्:

• सेप्सिस: यो एक व्यापक संक्रमण हो जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अत्यधिक प्रतिक्रिया दिन्छ र तपाईंको शरीरलाई जीवन-धम्कीपूर्ण क्षति पुर्‍याउँछ।
• तपाईंको आन्द्रा वा कोलोन फुट्नु वा फुट्नु: यो तब हुन सक्छ जब मृत वा मरिरहेको अंगका भागहरू भाँचिन थाल्छन्।
• तौल घट्नु: यो पुरानो मेसेन्टेरिक इस्केमियामा हुने सम्भावना बढी हुन्छ, तर तीव्र अवस्थामा पनि हुन सक्छ (विशेष गरी अचानक बढ्दै जानु अघि पुरानो लक्षणहरू भएका व्यक्तिहरूमा)।

मेसेन्टेरिक इस्केमियाको लागि शल्यक्रियाको सम्भावित जटिलताहरू:

• शल्यक्रिया पछि पाचन समस्याहरू।
• कब्जियत वा पखाला।
• रक्तस्राव।
• संक्रमणहरू।
• मिर्गौला फेल हुनु ।
• हृदयघात वा स्ट्रोक (शल्यक्रिया पछि केही महिना भित्र)।

सानो आन्द्राको भागहरू हटाएपछि पोषण समस्याहरूयो हुन सक्छ। जब सानो आन्द्राको भागहरू हराइरहेको हुन्छ, खानाबाट पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न गाह्रो हुन्छ। छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम भनिने यो समस्या भएका धेरै मानिसहरूलाई खुवाउने ट्यूब जस्ता विशेष खुवाउने विधिहरू आवश्यक पर्दछ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु र मेरा लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई मेसेन्टेरिक इस्केमिया छ भने, तपाईंलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ (विशेष गरी यदि यो अचानक, तीव्र प्रकारको हो भने)। यदि तपाईंलाई पुरानो मेसेन्टेरिक इस्केमिया छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार यो अवस्थाको उपचार गर्नुपर्छ। यसको उपचार आफैं गर्ने प्रयास नगर्नुहोस् , किनकि यो जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हुन सक्छ।

उपचार पछि म कति चाँडो निको हुनेछु?

यदि रोगको पहिचान र उपचार सुरुमै गरियो भने, प्रभावित क्षेत्रमा रगत प्रवाहमा सुधार भएपछि धेरैजसो मानिसहरू निको हुन थाल्नेछन्। अरू केही दिन वा हप्ताहरूमा निको हुन थाल्न सक्छन्।

शल्यक्रिया गराएकाहरूलाई निको हुन केही समय लाग्छ। शल्यक्रिया गम्भीर कुरा भएकोले, निको हुन समय लाग्छ।

यो हुने जोखिम म कसरी कम गर्न सक्छु?

मेसेन्टेरिक इस्केमिया हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। यी मध्ये धेरैमा मेसेन्टेरिक इस्केमिया हुने जोखिम बढाउने अवस्थाहरूलाई रोक्ने वा बेवास्ता गर्ने समावेश छ।

तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू:

• वार्षिक जाँच गराउनुहोस्: यसले तपाईंको डाक्टरलाई मुटु रोग, उच्च रक्तचाप, र उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरूको प्रारम्भिक लक्षणहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। लक्षणहरू देखा पर्नु अघि यी लक्षणहरू पत्ता लगाउनाले मेसेन्टेरिक इस्केमिया जस्ता गम्भीर समस्याहरू रोक्न ठूलो फरक पार्न सक्छ।
• धूम्रपान छोड्नुहोस्: यसमा भेपिङ र सुर्ती चपाउने समावेश छ। यदि तपाईं सुर्ती प्रयोग गर्नुहुन्न भने, सुरु नगर्नुहोस्। सुर्ती सेवनले तपाईंको रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र मेसेन्टेरिक इस्केमिया जस्ता समस्याहरू हुने जोखिमलाई धेरै बढाउन सक्छ।
• आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिनुहोस्: यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल, वा मधुमेह छ भने, आफ्नो औषधि सही तरिकाले सेवन गर्नाले मेसेन्टेरिक इस्केमिया निम्त्याउन सक्ने क्षतिलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• स्वस्थ, सन्तुलित आहार खानुहोस्: मेसेन्टेरिक इस्केमिया निम्त्याउन सक्ने धेरै समस्याहरू तपाईंको तौल र तपाईंको आहारसँग सम्बन्धित छन्। बोसो वा सोडियमको मात्रा बढी भएका खानेकुराहरूले तपाईंको कोलेस्ट्रोल र रक्तचाप बढाउन सक्छ, जुन दुवै मेसेन्टेरिक इस्केमियाको लागि जोखिम कारक हुन्।
• सक्रिय रहनुहोस्: शारीरिक गतिविधि तपाईंको मुटु र रक्तसञ्चार प्रणालीको स्वास्थ्यको लागि, साथै स्वस्थ तौल कायम राख्नको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

के यो हुनबाट रोक्न सकिन्छ?

मेसेन्टेरिक इस्केमिया रोक्न मद्दत गर्ने धेरै उपायहरू जोखिम कम गर्न सक्ने जस्तै छन्। यद्यपि, दुर्भाग्यवश, केही अवस्थामा - विशेष गरी यदि तपाईंलाई चोटपटक लागेको छ वा तपाईंको रगत सजिलै जम्ने अवस्था छ भने - रोकथाम सम्भव छैन।

यदि तपाईंलाई यो रोग लाग्यो भने के हुन्छ? भविष्यमा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

दुर्भाग्यवश, मेसेन्टेरिक इस्केमिया, यसको प्रकार जस्तोसुकै भए पनि, निदान गर्न गाह्रो रोग हो। निदानको लागि पर्खँदा उपचारमा ढिलाइ हुन सक्छ। यदि उपचार छिटो प्राप्त गरिएन भने, तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया प्रायः घातक हुन्छ। रोगको तीव्र रूपको मृत्युदर ५०% र ८०% को बीचमा हुन्छ , विशेष गरी यदि उपचार ढिलो भयो भने। यदि अवरोध सुरु भएको १२ घण्टा भित्र उपचार प्राप्त गरियो भने, मृत्युदर १४% सम्म कम हुन सक्छ। दीर्घकालीन मेसेन्टेरिक इस्केमियाले पनि दीर्घकालीन प्रतिकूल प्रभाव पार्न सक्छ, या त रक्त प्रवाह समस्या वा पोषणको कमीको जोखिमको कारणले।

मेसेन्टेरिक इस्केमिया भएका व्यक्तिहरूमा हृदयघात, स्ट्रोक र पल्मोनरी एम्बोलिज्म जस्ता अन्य इस्केमिया-सम्बन्धित अवस्थाहरू हुने जोखिम पनि बढ्छ। दीर्घकालीन समस्याहरू रोक्न र अन्य जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाहरू विकास हुने जोखिम कम गर्न आफ्नो डाक्टरसँग नियमित फलो-अप भ्रमणहरू महत्त्वपूर्ण छन्।

यो अवस्था कहिलेसम्म रहनेछ?

तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया छोटो अवधिको अवस्था हो, किनकि यो सामान्यतया घातक हुन्छ (यदि उपचार नगरिएमा)। दीर्घकालीन मेसेन्टेरिक इस्केमिया विकास हुन दिन वा हप्ता लाग्न सक्छ। यद्यपि, यस अवस्थाको उपचार - विशेष गरी प्रारम्भिक उपचार - ले सामान्यतया केही घण्टा भित्र अवस्थालाई उल्टाउन सक्छ।

म कहिले काम/स्कूलमा फर्कन सक्छु?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रिकभरी तालिकाको बारेमा तपाईंलाई सबैभन्दा राम्रोसँग बताउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता र तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचारको आधारमा, धेरैजसो मानिसहरू केही दिन वा हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। गम्भीर अवस्थाहरूमा, विशेष गरी शल्यक्रिया पछि, यसले लामो समय लिन सक्छ।

(निको भएपछि) म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?

मेसेन्टेरिक इस्केमिया भएपछि, तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो हेरचाह कसरी गर्ने र थप समस्याहरू कसरी रोक्ने भन्ने बारे मार्गदर्शन गर्न उहाँ नै उत्तम व्यक्ति हुनुहुन्छ।

सामान्यतया, तपाईंले यी कुराहरू गर्नुपर्छ:

• सिफारिस गरिए अनुसार आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्: यस रोगसँग सम्बन्धित जटिलताहरू वा अन्य समस्याहरू पत्ता लगाउन फलो-अप भ्रमणहरूले ठूलो फरक पार्न सक्छ।
• निर्देशन अनुसार औषधिहरू ठ्याक्कै लिनुहोस्: यो विशेष गरी तपाईंको मुटु, रक्तसञ्चार प्रणाली, मधुमेह, कोलेस्ट्रोल, वा तपाईंको रगत जम्ने क्षमतासँग सम्बन्धित औषधिहरूको लागि सत्य हो।
• धूम्रपान बन्द गर्नुहोस्, वा सुरु नगर्नुहोस्: धूम्रपान मेसेन्टेरिक इस्केमियाको लागि एक प्रमुख जोखिम कारक हो किनभने यसले तपाईंको रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यसले रगत जम्न पनि सजिलो बनाउँछ, जसले महत्त्वपूर्ण रक्तनलीहरूलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ।
• आहार र गतिविधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्: यी सिफारिसहरूले तपाईंको समग्र स्वास्थ्य सुधार गर्न मद्दत गर्नेछ, साथै मेसेन्टेरिक इस्केमिया पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्नेछ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि मेसेन्टेरिक इस्केमियाका लक्षणहरू फिर्ता आए, परिवर्तन भए वा गम्भीर भए भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। साथै, उहाँलाई कुनै विशेष चेतावनी संकेत वा लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहोस् जसको लागि तपाईंले उहाँको कार्यालयमा कल गर्नुपर्छ, वा चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ।

म कहिले तुरुन्तै अस्पताल जानु पर्छ? (आपतकालीन)

यदि तपाईंको पुरानो लक्षणहरू अचानक परिवर्तन भएमा वा गम्भीर भएमा, वा यदि तपाईंलाई तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमियाको कुनै लक्षणहरू छन् भने तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ ।

तीव्र लक्षणहरू हुन्:

• पेट दुख्ने (विशेष गरी यदि यो अचानक सुरु हुन्छ भने)।
• पेट फुल्ने, वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने।
• शौचालय जाने बानीमा परिवर्तन (तपाईं कति पटक जानुहुन्छ)।
• गम्भीर वा बारम्बार पखाला लाग्नु।
• अचानक तौल घट्नु।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

मेसेन्टेरिक इस्केमिया एक डरलाग्दो अवस्था हुन सक्छ, विशेष गरी जब यो अचानक हुन्छ। सौभाग्यवश, आधुनिक औषधिले प्रारम्भिक निदान र उपचारमा ठूलो प्रगति गरेको छ। यो अवस्थाको विकासको जोखिम कम गर्न र निको भएपछि यसलाई दोहोरिनेबाट रोक्न तपाईंले चाल्न सक्ने कदमहरू पनि छन्। तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो जोखिमहरू जान्नु र तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्नु हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी दुवै लक्ष्यहरूमा मद्दत गर्न सक्छन्। उहाँले तपाईंलाई अवस्थाबाट निको हुन वा यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

पेटको गम्भीर दुखाइलाई कहिल्यै कम आँकलन नगर्नुहोस्। शंका लागेमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।

` मेसेन्टेरिक इस्केमिया, पेट दुखाइ, रक्त प्रवाहमा कमी, आन्द्रा रोगहरू, तीव्र इस्केमिया, दीर्घकालीन इस्केमिया, रक्त नली अवरोध