के तपाईंको रातो रक्त कोषहरू साना छन्? माइक्रोसाइटोसिसको बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ रगत परीक्षण गर्दा, रिपोर्टमा केही शब्दहरू देख्दा तपाईंलाई अलिकति डर लाग्छ, हैन र? त्यस्तै एउटा शब्द हो 'माइक्रोसाइटोसिस'। तर नडराउनुहोस्, यो कुनै गम्भीर रोगको नाम होइन। यसको अर्थ तपाईंको रातो रक्त कोषहरू सामान्य भन्दा अलि सानो हुनु हो। आज, हामी यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं, धेरै सरल तरिकाले।

माइक्रोसाइटोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, माइक्रोसाइटोसिस भनेको तपाईंको रगतमा रातो रक्त कोषहरू सामान्य भन्दा सानो हुनु हो। हामी यसलाई रोग मान्छौं, बरु रगत परीक्षण पछि देख्न सकिने पत्ता लगाउने कुरा मान्छौं। यो कुरा तपाईंले सामान्यतया पूर्ण रक्त गणना (CBC) बाट पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। यसलाई तपाईंको शरीरमा रक्त कोषहरूको बारेमा विवरण दिने रिपोर्ट जस्तै सोच्नुहोस्।

यस `CBC` रिपोर्टमा एउटा मान छ, जसलाई `Mean Corpuscular Volume` (MCV) भनिन्छ। यो `MCV` मान तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको औसत आकार मापन गर्न प्रयोग गरिन्छ। वयस्कको हकमा, यदि यो `MCV` मान ८० फेमटोलिटर `(८० fL)` भन्दा कम छ भने, हामी भन्छौं कि माइक्रोसाइटोसिस छ।

प्रायः, माइक्रोसाइटोसिस भनिने यो अवस्था माइक्रोसाइटिक एनीमिया भनिने एनीमियाको एक प्रकारको लक्षण हुन सक्छ। यस माइक्रोसाइटिक एनीमियामा, रातो रक्त कोशिकाहरूमा पर्याप्त हेमोग्लोबिनको कमी हुन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ कि हेमोग्लोबिन एक धेरै महत्त्वपूर्ण प्रोटीन हो जसले हाम्रो रातो रक्त कोशिकाहरूलाई शरीरभरि अक्सिजन बोक्न मद्दत गर्दछ?

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, माइक्रोसाइटिक एनिमिया भनिने यो अवस्था वयस्क र साना बच्चाहरूमा देखिने एक धेरै सामान्य प्रकारको एनिमिया हो। त्यसैले, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

माइक्रोसाइटोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, कुनै खास लक्षणहरू हुँदैनन्। रिपोर्टमा देखिने भनेको `MCV` मान कम छ।

यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, ती लक्षणहरू मैले पहिले उल्लेख गरेको माइक्रोसाइटिक एनीमिया अवस्थासँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्। ती हुन्:

• सधैं थकान महसुस हुनु। मानौं शरीरमा प्राण नै छैन।
• फिक्का छाला। कहिलेकाहीँ ओठ र जिब्रो पनि फिक्का हुन सक्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु। थोरै प्रयास गर्दा पनि तपाईंलाई बेहोस महसुस हुन सक्छ।
• मुटुको धड्कन बढ्छ।
• 'पिका' भनिने अवस्था। यो तब मात्र हुन्छ जब फलामको कमीले माइक्रोसाइटोसिस निम्त्याउँछ। 'पिका' भनेको माटो, बरफका टुक्रा र माटो जस्ता अखाद्य चीजहरू खाने इच्छा हो।

यी लक्षणहरूका अतिरिक्त, तपाईंले माइक्रोसाइटोसिसको अन्तर्निहित कारणसँग सम्बन्धित लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

यो माइक्रोसाइटोसिस किन हुन्छ?

माइक्रोसाइटोसिसको सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको तपाईंको शरीरले पर्याप्त फलाम नपाउनु हो। यसलाई फलामको कमी भएको रक्तअल्पता भनिन्छ। याद गर्नुहोस्, मैले भनेको थिएँ कि हेमोग्लोबिन बनाउन फलाम आवश्यक छ।

थप रूपमा, वातावरणीय कारकहरू, केही चिकित्सा अवस्थाहरू (जन्मजात र प्राप्त दुवै), र केही बानीहरूले पनि माइक्रोसाइटोसिस निम्त्याउन सक्छन्।

माइक्रोसाइटोसिसको मुख्य कारणहरू:

• फलामको कमी:
• खानाबाट पर्याप्त आइरन नपाउनु: कहिलेकाहीँ हामीले खाने खानाले हाम्रो शरीरलाई पर्याप्त आइरन नपुऱ्याउन सक्छ। विशेष गरी शाकाहारीहरूले यसबारे सावधान रहनु आवश्यक छ।
• फलाम अवशोषणमा समस्या: कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले फलाम भएको खाना खानुभयो भने पनि, यदि तपाईंलाई 'सेलियाक रोग' जस्तो अवस्था छ वा 'एच. पाइलोरी संक्रमण' जस्तो पेटको संक्रमण छ भने, शरीरले त्यो फलामलाई राम्रोसँग अवशोषित गर्न सक्दैन। साथै, यो अवस्था तौल घटाउनको लागि 'ग्यास्ट्रिक बाइपास सर्जरी' जस्ता शल्यक्रिया पछि हुन सक्छ।
• रक्तस्रावका कारण आइरनको कमी: महिलाहरूमा, रजोनिवृत्तिको समयमा धेरै महिनावारी हुँदा आइरनको कमी हुन सक्छ। साथै, पेट वा आन्द्रामा अल्सरको कारणले हुने ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) रक्तस्राव अर्को कारण हो।

• थालासिमिया:
• यो वंशाणुगत रूपमा प्राप्त हुने आनुवंशिक रोग हो। यस अवस्थामा, शरीरले हेमोग्लोबिन राम्रोसँग उत्पादन गर्न असमर्थ हुन्छ। थैलेसेमिया भएको व्यक्तिमा रातो रक्त कोषहरूको संख्या सामान्य वा बढेको हुन सक्छ, तर ती कोषहरू भित्र हेमोग्लोबिनको मात्रा कम हुन्छ। यसलाई हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटोसिस भनिन्छ। थैलेसेमियाका केही हल्का रूपहरूमा, रक्तअल्पता बिना माइक्रोसाइटोसिस मात्र देख्न सकिन्छ।

• दीर्घकालीन रोगको रक्तअल्पता:
• अटोइम्यून रोगहरू ( जस्तै रुमेटोइड गठिया), दीर्घकालीन संक्रमण, मृगौला रोग, र क्यान्सर जस्ता दीर्घकालीन रोगहरूले गर्दा हुने सूजनले स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरू बनाउन फलाम प्रयोग गर्ने शरीरको क्षमतालाई कमजोर बनाउन सक्छ।

माइक्रोसाइटोसिसका दुर्लभ कारणहरू:

यी अलि कम छन्, तर जान्न राम्रो छ:

• रातो रक्त कोशिकाको उत्पादन र कार्यमा बाधा पुर्‍याउने दुर्लभ आनुवंशिक अवस्थाहरू।
• खनिजको कमी (उदाहरणका लागि, तामाको कमी)।
• सिसाको विषाक्तता।

तपाईंलाई माइक्रोसाइटोसिस छ कि छैन भनेर कसरी सही रूपमा निर्धारण गर्ने?

मैले पहिले भनेझैं, माइक्रोसाइटोसिस कुनै रोगको आधिकारिक नाम होइन। यसको अर्थ तपाईंको रातो रक्त कोषहरू सामान्य भन्दा सानो हुनु हो।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको उमेर, लिङ्ग, र तपाईंको चिकित्सा इतिहासलाई विचार गरेर यो के कारणले हुन सक्छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको महिनावारीको समयमा धेरै रक्तस्राव हुन्छ भने, यो फलामको कमी भएको रक्तअल्पता हुन सक्छ। वा, यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई थालासिमिया छ भने, त्यो पनि एक कारण हुन सक्छ।

वास्तविक कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन डाक्टरले थप परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

यो अवस्थाको कारण पत्ता लगाउन डाक्टरलाई मद्दत गर्ने धेरै परीक्षणहरू छन्:

• परिधीय रक्त स्मीयर: यसमा तपाईंको रगतको नमूना लिने र माइक्रोस्कोप मुनि हेर्ने समावेश छ। यसले तपाईंको रातो रक्त कोषहरू वास्तवमा साना छन् कि छैनन् र तिनीहरूमा कुनै अन्य असामान्यताहरू छन् कि छैनन् भनेर पुष्टि गर्न सक्छ। यदि तपाईंको रातो रक्त कोषहरू फरक आकार र आकारका छन् (पोइकिलोसाइटोसिस), यो माइक्रोसाइटोसिस निम्त्याउने केही रोगहरूको संकेत हुन सक्छ।
• रातो रक्त कोष वितरण चौडाइ (RDW): यसले तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको आकारमा हुने भिन्नतालाई पनि मापन गर्छ। यो CBC रिपोर्टमा पाइने मान पनि हो। सामान्यतया, रातो रक्त कोषहरू एउटै आकारका हुन्छन्। यद्यपि, यदि कोषको आकारमा ठूलो भिन्नता छ (Anisocytosis), यसले केही रोगहरूको बारेमा पनि विचार दिन सक्छ।
• आइरनको मात्रा: रगतमा आइरनको मात्रा कम हुनु आइरनको कमी भएको एनीमियाको संकेत हो।
• फेरिटिनको स्तर: फेरिटिन एक प्रोटिन हो जसले हाम्रो कोषहरू भित्र फलाम भण्डारण गर्छ। यो फेरिटिनको स्तर हेरेर, तपाईंले शरीरमा कति फलाम उपलब्ध छ भनेर पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।
• कुल आइरन बाइन्डिङ क्षमता (TIBC): यो परीक्षण, आइरन र फेरिटिन स्तरहरूसँग संयोजनमा गर्दा, आइरनको कमीको निदानमा ठूलो मद्दत हुन सक्छ। यसले दीर्घकालीन रोग वा सूजनबाट हुने एनीमिया पत्ता लगाउन पनि मद्दत गर्न सक्छ।

फलामको कमी नभएको पुष्टि भएपछि, कारण थालासिमिया हो कि होइन भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि, हेमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरेसिस र आनुवंशिक परीक्षण जस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

माइक्रोसाइटोसिस कसरी उपचार गरिन्छ?

उपचार तपाईंको रातो रक्त कोष गणना कम हुनुको कारणमा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् र परीक्षणको नतिजा धेरै गम्भीर छैन भने, उपचार आवश्यक नहुन सक्छ।

कारणको आधारमा, निम्न उपचारहरू गर्न सकिन्छ:

• आहारमा परिवर्तन: आहारमा फलामयुक्त खानेकुराहरू (जस्तै, माछा, सोया उत्पादनहरू (टोफु), मटर, सिमी, सागसब्जी, फलफूल) थप्ने।
• आइरन सप्लिमेन्टहरू: यी आइरनको कमी भएको रक्तअल्पता भएका मानिसहरूलाई दिइन्छ।
• रक्तक्षेपण: रक्तअल्पता धेरै गम्भीर भएमा मात्र यो गरिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दिएको उपचार योजनालाई अन्तर्निहित समस्या अनुसार नै पालना गर्नु हो।

के माइक्रोसाइटोसिस उल्टाउन सकिन्छ?

त्यो कारणमा पनि निर्भर गर्दछ। धेरैजसो अवस्थामा, अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरिसकेपछि माइक्रोसाइटोसिस हट्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपचारले तपाईंको रक्त कोषहरू र समग्र स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ भनेर बताउन सक्नुहुन्छ।

उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?

माइक्रोसाइटोसिस वा माइक्रोसाइटिक एनीमिया भएका सबैलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई गम्भीर अन्तर्निहित अवस्था छ जसले गर्दा तपाईंको रातो रक्त कोशिकाहरू सानो हुँदै गइरहेको छ भने, यसको निदान र उपचार छिटो गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंलाई उपचार चाहिन्छ कि पर्दैन र उपचारबाट के आशा गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

के माइक्रोसाइटोसिस गम्भीर छ?

माइक्रोसाइटोसिस तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको एउटा विशेषता मात्र हो। यो उपचार आवश्यक पर्ने रोगको संकेत हुन सक्छ (अन्य लक्षणहरूसँगै)। तर धेरैजसो समय, यो त्यति गम्भीर हुँदैन, र यो तपाईंले रिपोर्टमा देख्नुभएको कुरा मात्र हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनेछन् कि तपाईंको माइक्रोसाइटोसिसले उपचार आवश्यक पर्ने अवस्थालाई संकेत गर्छ कि गर्दैन।

यो जोखिम कम गर्न म के गर्न सक्छु?

रातो रक्त कोषको विनाश निम्त्याउन सक्ने सबै रोगहरूलाई रोक्न सम्भव छैन। यद्यपि, केही स्वास्थ्य बानीहरू पालना गरेर तपाईं आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।

यसको मुख्य कुरा भनेको तपाईंले आफ्नो खानाबाट पर्याप्त मात्रामा आइरन प्राप्त गरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नु हो। आइरनले भरिपूर्ण खानेकुराहरूमा समावेश छन्:

• टुना र म्याकरेल जस्ता समुद्री खाना
• सोया-आधारित उत्पादनहरू (टोफु)
• केराउ, सिमी, छोला र दाल जस्ता फलफूलहरू
• गाढा हरियो पातदार तरकारीहरू जस्तै पालक, केल र कोलार्ड सागहरू
• खजूर र किसमिस जस्ता फलफूलहरू
• मासु, विशेष गरी रातो मासु (गाईको मासु, बाख्रा) र कुखुरा

साथै, यदि तपाईंको ग्यास्ट्रिक बाइपास सर्जरी भएको छ वा खानाबाट आइरन सोस्ने क्षमता कम गर्ने अर्को अवस्था छ भने, तपाईंलाई कुन आइरन सप्लिमेन्ट चाहिन्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई थालासेमिया वा अटोइम्यून रोग जस्ता रक्तअल्पताको जोखिममा पार्ने अवस्था छ भने, आफ्नो जोखिम कसरी कम गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।

मैले डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई माइक्रोसाइटोसिस भएको थाहा भयो भने, अब के गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। तपाईं यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• 'के म मेरो कम MCV को बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?'
• 'माइक्रोसाइटोसिसको कारण पत्ता लगाउन मलाई अरू के के परीक्षणहरू गर्न आवश्यक पर्दछ?'
• 'के मलाई उपचार चाहिन्छ?'
• 'उपचारबाट मैले कस्तो प्रकारको नतिजाको अपेक्षा गर्नुपर्छ?'
• 'यो माइक्रोसाइटोसिसलाई उल्टाउन म कस्तो जीवनशैली परिवर्तन गर्न सक्छु?'

के माइक्रोसाइटोसिस र क्यान्सर बीच कुनै सम्बन्ध छ?

माइक्रोसाइटोसिस कहिलेकाहीं क्यान्सरको संकेत हुन सक्छ, तर यो प्रायः अन्य अवस्थाहरूको संकेत हो। माइक्रोसाइटोसिस प्रायः फलामको कमीको संकेत हो। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगत परीक्षणमा के भइरहेको छ भनेर व्याख्या नगरेसम्म आत्तिनु हुँदैन र यो क्यान्सर (वा अरू केहि) हो भनेर मान्नु हुँदैन।

चिकित्सा परीक्षणमा असामान्य नतिजा देख्दा चिन्तित हुनु सामान्य हो। यद्यपि, असामान्य दायरा हुनुको अर्थ तपाईं बिरामी हुनुहुन्छ वा उपचारको आवश्यकता छ भन्ने होइन। ``MCV'' जस्ता मानहरू केवल जानकारी हुन् जसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको समग्र स्वास्थ्य बुझ्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको परीक्षणको नतिजाले तपाईंको भविष्यको उपचारलाई कसरी असर गर्न सक्छ भन्ने बारे मार्गदर्शनको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

त्यसो भए, यी सबैबाट हामीले के-के कुराहरू सम्झनु पर्छ?

ठिक छ, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू हेरौं:

• माइक्रोसाइटोसिस कुनै रोग होइन, यसको अर्थ तपाईंको रातो रक्त कोषहरू सामान्य भन्दा सानो हुनु मात्र हो।
• यो प्रायः ``CBC`` (पूर्ण रक्त गणना) बाट पत्ता लगाइन्छ।
• सबैभन्दा सामान्य कारण फलामको कमी हो, तर अन्य कारणहरू पनि हुन सक्छन्, जस्तै थालासीमिया र दीर्घकालीन रोगहरू।
• धेरै मानिसहरूमा लक्षणहरू देखिँदैनन्। यदि तिनीहरूले देखाए भने, तिनीहरूले थकान, पहेंलोपन र सास फेर्न गाह्रो हुने अनुभव गर्न सक्छन्।
• डाक्टरले कारण पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू गर्नेछन्।
• उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ, उपचार आवश्यक नहुन सक्छ।
• नआत्तिनुहोस्! यदि तपाईंले आफ्नो MCV कम भएको देख्नुभयो भने, किन र के गर्ने भनेर पत्ता लगाउन आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• स्वस्थ आहार कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी आइरनयुक्त खानेकुराहरू खानु।

सम्झनुहोस्, यो जानकारी केवल जानकारीमूलक उद्देश्यका लागि हो, तपाईंलाई रोग लागेको छ भनेर सोच्न डराउनको लागि होइन। यदि तपाईंलाई कुनै शंका वा प्रश्नहरू छन् भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

`माइक्रोसाइटोसिस, रातो रक्त कोषहरू, रक्तअल्पता, फलामको कमी, हेमोग्लोबिन, MCV