के तपाईंको मुटुले पर्याप्त रगत पाउँदैन? मायोकार्डियल इस्केमियाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ छातीमा अनौठो, वाकवाकी लाग्ने अनुभूति हुन्छ? सास फेर्न गाह्रो भएको जस्तो, छाती कसिएको जस्तो? सायद तपाईंले यसमा धेरै ध्यान दिनुहुन्न, सोच्नुहुन्छ, "यो सानो कुरा हो।" तर कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू हाम्रो मुटुको समस्याको कारणले हुन सक्छन्, किनभने मुटुले पर्याप्त रगत पाउँदैन। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जब मुटुले पर्याप्त रगत पाउँदैन, र त्यसैले यसलाई आवश्यक अक्सिजन र पोषण कम हुन्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा 'मायोकार्डियल इस्केमिया' भनिन्छ।

मुटुको मांसपेशीमा रगत आपूर्तिमा कमी ("मायोकार्डियल इस्केमिया") के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मायोकार्डियल इस्केमिया भनेको मुटुको मांसपेशी (मुटुको मांसपेशी) लाई राम्रोसँग काम गर्न पर्याप्त रगत नपाउनु हो। हाम्रो मुटु एक पम्प जस्तै हो, जसले निरन्तर शरीरभरि रगत पम्प गर्छ। त्यसैले मुटुलाई आफ्नो काम गर्न प्रशस्त अक्सिजन र पोषक तत्व चाहिन्छ। मुटुले यी कुराहरू मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने विशेष रक्तनली प्रणालीबाट प्राप्त गर्छ। हामी यिनलाई कोरोनरी धमनी भन्छौं।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि कुनै कारणले यी कोरोनरी धमनीहरूबाट बग्ने रगतको मात्रा घट्यो भने, मुटुलाई चाहिने अक्सिजनको मात्रा पर्याप्त हुँदैन। जसरी फूलमा पानीको पाइप बन्द भयो भने, फूल ओइलाउँछ। यदि रगतको यो अभाव गम्भीर भयो, वा यो केही मिनेटभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने, मुटुको मांसपेशी क्षतिग्रस्त हुन थाल्छ। त्यसबेला हामी यसलाई हृदयघात (`मायोकार्डियल इन्फार्क्शन` वा `हृदयघात`) भन्छौं।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: हृदयघात एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि तपाईंलाई हृदयघात भएको शंका छ भने, समय खेर फाल्नु र कसैलाई अस्पताल लैजानुको सट्टा तुरुन्तै १९९० मा फोन गरेर एम्बुलेन्स बोलाउनु सबैभन्दा राम्रो हुन्छ। एम्बुलेन्समा रहेका चिकित्सा कर्मचारीहरूले आइपुग्दा आवश्यक प्राथमिक उपचार प्रदान गर्न सुरु गर्न सक्छन्।

'मायोकार्डियल इस्केमिया' यो अवस्थाबाट कसलाई सबैभन्दा बढी असर पर्छ?

अब हेरौं मुटुको मांसपेशीमा रगत आपूर्ति कम हुने यो कम हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ। केही मानिसहरू छन्, हैन र? थोरै थाकेको बेला पनि, तिनीहरूले आफ्नो छाती समातेर भन्छन्, "ओहो, मेरो छाती दुख्छ।" त्यस्ता मानिसहरूले यो अवस्थाको बारेमा विशेष सावधानी अपनाउन आवश्यक छ। यो अवस्था सामान्यतया निम्नमा देखिन्छ:

• उच्च रक्तचाप भएका व्यक्तिहरूको लागि। अर्थात्, यदि रक्तनली भित्र बग्ने रगतको चाप निरन्तर उच्च रहन्छ भने, यसले मुटुमा धेरै दबाब दिन्छ। समयसँगै, यसले रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• रगतमा उच्च कोलेस्ट्रोल भएकाहरूका लागि। यो कोलेस्ट्रोल रक्तनलीहरूको भित्तामा जम्मा हुन्छ, बिस्तारै तिनीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ।
• मधुमेह ("मधुमेह मेलिटस") भएकाहरूका लागि। मधुमेह एक मौन शत्रु जस्तै हो, यसले मुटुको धमनी र शरीरभरि रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• परिवारमा जो कोहीलाई, जस्तै आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई मुटु रोग छ ('हृदय रोग')यदि तपाईंसँग छ भने। कहिलेकाहीँ यी कुराहरू पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्छन्, त्यसैले तपाईंको पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
• सुर्तीजन्य पदार्थ (चुरोट, बिडी, सिगार, आदि) प्रयोग गर्ने इतिहास भएकाहरूका लागि धूम्रपान मुटुको सबैभन्दा ठूलो शत्रु मध्ये एक हो। यसले रक्तनलीहरूलाई प्रत्यक्ष रूपमा क्षति पुर्‍याउँछ।

``मायोकार्डियल इस्केमिया'' कति सामान्य छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अमेरिका जस्तो देशमा मात्र हरेक वर्ष दस लाखभन्दा बढी मानिसहरू मुटु रोगबाट मर्छन्। यसको मुख्य कारण मुटुको मांसपेशीमा रगत र अक्सिजनको प्रवाहको कमी हो, जसलाई 'मायोकार्डियल इस्केमिया' भनिन्छ। श्रीलंकामा पनि मुटु रोग सामान्य भएको छ।

``मायोकार्डियल इस्केमिया'' ले तपाईंको शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

यो अवस्थाले तपाईंको शरीरलाई कसरी असर गर्छ? जब तपाईंलाई 'मायोकार्डियल इस्केमिया' हुन्छ, व्यायाम गर्न वा कुनै पनि कडा गतिविधि गर्न, विशेष गरी चिसो मौसममा, धेरै गाह्रो हुन सक्छ। यो किनभने मुटुले बढी काम गर्नुपर्छ र बढी अक्सिजन चाहिन्छ। तर रगत आपूर्ति कमजोर भएकोले, यसले पर्याप्त मात्रामा प्राप्त गर्दैन।

तपाईंको अवस्था बिस्तारै बिग्रँदै जाँदा, 'मायोकार्डियल इस्केमिया' का लक्षणहरू धेरै कम काम गर्दा पनि देखा पर्न सक्छन्, सायद घर वरिपरि हिंड्दा पनि। समय बित्दै जाँदा, भर्‍याङ चढ्नु पनि ठूलो कुरा हुन सक्छ। अन्ततः, यी लक्षणहरू तपाईं उभिरहेको बेला वा आराम गरिरहेको बेला पनि देखा पर्न सक्छन्।

'मायोकार्डियल इस्केमिया' का लक्षणहरू के के हुन्?

यसको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको छाती दुख्नु हो जसलाई एनजाइना (वा एनजाइना पेक्टोरिस) भनिन्छ। तर यो सबैलाई एकै किसिमको महसुस हुँदैन। कसै-कसैलाई यो पेट भरिएको वा मुटु पोलेको जस्तो महसुस हुन सक्छ। यसको अर्थ:

• छातीमा असुविधा, वाकवाकी लाग्ने ।
• छाती भारी भएको जस्तो महसुस हुनु।
• यस्तो लाग्छ कि तपाईंको छाती कसैले थिचेको छ, कसैले थिचेको छ।
• छातीमा दबाब महसुस हुनु।
• दुखाइ, पीडा।
• छातीमा जलन महसुस हुनु।
• मेरो छाती सुन्निएको छ।
• छाती भरिएको महसुस हुनु, केही अड्किएको जस्तो हुनु।

एनजाइना दुई प्रकारका हुन्छन्:

• स्थिर एनजाइना: यो सामान्यतया तनावग्रस्त वा व्यायाम गर्दा हुन्छ। यो सामान्यतया आराम गर्दा वा डाक्टरले तोकेको औषधि (जस्तै, नाइट्रोग्लिसरीन) लिँदा चाँडै हट्छ।
• अस्थिर एनजाइना: यो अलि खतरनाक छ। यो जुनसुकै बेला पनि हुन सक्छ, तपाईं उभिरहेको वा सुतिरहेको बेला पनि। औषधि सेवन गर्दा पनि यो निको नहुन सक्छ। यो हृदयघातको संकेत हुन सक्छ।

यस बाहेक, 'मायोकार्डियल इस्केमिया' का अन्य लक्षणहरूमा पनि समावेश हुन सक्छ:

• तपाईंको शरीरको माथिल्लो भागमा दुखाइ वा असुविधा, अर्थात् तपाईंको हात (विशेष गरी तपाईंको बायाँ हात), बायाँ काँध, ढाड, घाँटी, बङ्गारा, वा पेटको माथिल्लो भागमा दुखाइ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु, निसास्सिए जस्तो महसुस हुनु।
• पसिना आउनु, विशेष गरी "चिसो पसिना आउनु"।
• पेट भरिएको महसुस हुनु, खाना पचिरहेको जस्तो नभएको जस्तो, वा घाँटीमा केही अड्किएको जस्तो (छातीमा जलन जस्तो महसुस हुन सक्छ)।
• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने।
• चक्कर लाग्ने , टाउको दुख्ने, कमजोरी र चिन्ताको अनुभूति हुने।
• तपाईंको मुटु छिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु।

धेरै महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई पाँच मिनेटभन्दा बढी समयसम्म एनजाइना वा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै १९९० मा फोन गर्न र चिकित्सा सल्लाह लिन नबिर्सनुहोस् ।

कहिलेकाहीँ, यो 'इस्केमिया' अवस्था, वा हृदयघात, कुनै पनि लक्षण बिना नै हुन सक्छ। यसलाई 'साइलेन्ट मायोकार्डियल इस्केमिया' भनिन्छ। यद्यपि यो मधुमेह भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ, यो मुटु रोग भएका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ।

'मायोकार्डियल इस्केमिया' हुनुको कारण के हो?

प्रायः, एक व्यक्तिमा यो 'मायोकार्डियल इस्केमिया' अवस्थाको एक भन्दा बढी कारण हुन सक्छ। मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

• कोरोनरी धमनी रोग (CAD)। यो मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण हो। हाम्रो मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूमा बोसो जम्मा (प्लेक) र कोलेस्ट्रोल जम्मा हुन्छ, र धमनीहरू बिस्तारै साँघुरो हुन्छन्। यो पुरानो पानीको पाइपमा खिया लाग्नु जस्तै हो। त्यसपछि मुटुलाई चाहिने अक्सिजनयुक्त रगत राम्रोसँग प्रवाहित हुन सक्दैन, र मुटुको मांसपेशीले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन। यही कारणले इस्केमिया र एनजाइना हुन्छ। एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक भनिने यो बोसो जम्मा ७०% घातक हृदयघातको लागि जिम्मेवार हुन्छ।
• रगत जम्ने ठाउँ (`रक्त जम्मा`)। यदि साँघुरो कोरोनरी धमनीहरूमा जम्मा भएको बोसोको टुक्रा (`प्लेक`) अचानक फुट्छ भने, त्यहाँ रगत जम्मा हुन सक्छ। यदि यो रगत जम्मा पहिले नै साँघुरो कोरोनरी धमनीमा अड्कियो भने, रक्त प्रवाह पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन सक्छ। यसलाई ``थ्रोम्बोसिस`` पनि भनिन्छ। यो हृदयघातको मुख्य कारण हो।
• कोरोनरी आर्टरी स्पाज्म। यो तब हुन्छ जब कोरोनरी धमनीहरू अचानक र गम्भीर रूपमा साँघुरिइन्छ। यसले अस्थायी रूपमा मुटुमा रक्त प्रवाह कम गर्छ वा रोक्छ। यो धूम्रपान गर्ने वा कोकेन जस्ता लागूपदार्थ प्रयोग गर्ने मानिसहरूलाई हुन सक्छ।
• कोकेनको प्रयोग: कोकेन मुटुको लागि धेरै हानिकारक छ।
• कोरोनरी धमनी विच्छेदन। यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यस अवस्थामा, कोरोनरी धमनीको भित्ता च्यातिन्छ, जसले गर्दा रगत चुहिन सक्छ र धमनी अवरुद्ध हुन सक्छ।

'इस्केमिया' को यो अवस्था त्यतिबेला हुने सम्भावना बढी हुन्छ जब तपाईंको मुटुलाई अक्सिजन र पोषक तत्वहरू आवश्यक पर्दछ जुन उसलाई प्राप्त भइरहेको भन्दा बढी हुन्छ। अर्थात्, जब तपाईंको शरीरको रगतको माग बढ्छ र तपाईंको मुटुले पूरा गर्न सक्दैन। यहाँ केही समयहरू छन् जब तपाईंको शरीरलाई बढी रगत चाहिन्छ:

• सक्रिय/व्यायाम गर्दा।
• खाना खाँदा (विशेष गरी भारी खाना)।
• जब तपाईं उत्साहित र नर्भस हुनुहुन्छ।
• जब तपाईं तनावमा हुनुहुन्छ।
• चिसो वातावरणमा हुँदा।

'मायोकार्डियल इस्केमिया' कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको लक्षणहरू, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, र शारीरिक परीक्षणको बारेमा सोध्नुको साथै, तपाईंको डाक्टरले अवस्था पुष्टि गर्न र यसको गम्भीरता बुझ्न निम्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG वा ECG): हामी सबैलाई थाहा छ, ECG। यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ र 'इस्केमिया' भनिने अवस्था छ कि छैन वा हृदयघात छ भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको कक्षहरू, भल्भहरू, मुटुको मांसपेशीको कार्य र यसले रगत कसरी पम्प गर्छ भनेर हेर्न सक्छ।
• होल्टर मनिटर: यो एउटा सानो उपकरण हो जुन तपाईंको शरीरमा एक वा दुई दिनसम्म लगाइन्छ र तपाईंको मुटुको गतिविधि (ECG) निरन्तर रेकर्ड गर्छ। यो उपयोगी छ किनभने कहिलेकाहीं लक्षणहरू आउँछन् र जान्छन्।
• व्यायाम तनाव परीक्षण: यसमा ट्रेडमिलमा दौडनु वा छिटो हिँड्नु समावेश छ, जबकि तपाईंको ECG र रक्तचाप निगरानी गरिन्छ। यो तपाईं तनावमा हुँदा तपाईंको मुटुमा कम रक्त प्रवाह भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
• कोरोनरी एन्जियोग्राम: यो तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूमा कुनै अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्ने उत्तम तरिका हो। यसमा तपाईंको खुट्टा वा पाखुराबाट सानो ट्यूब घुसाउने, तपाईंको मुटुको कोरोनरी धमनीहरूमा थ्रेड गर्ने, तिनीहरूमा डाई (एक प्रकारको डाई) इन्जेक्सन गर्ने, र धमनीहरू कति साँघुरो छन् र तिनीहरू कहाँ अवरोध छन् भनेर हेर्न एक्स-रे लिने समावेश छ।
• छातीको एक्स-रे: यसले मुटुको आकार र फोक्सोको अवस्था जस्ता कुराहरू जाँच गर्न सक्छ।
• मुटुको चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (`हृदय एमआरआई` वा `कार्डियाक एमआरआई`): यसले मुटुको संरचना र कार्यको बारेमा धेरै विस्तृत जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।

डाक्टरले निम्न कुराहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण पनि गर्न सक्छन्:

• मुटुको मांसपेशी बिग्रिएको बेला मात्र रगतमा केही प्रोटिन र इन्जाइमहरू (जस्तै, ट्रोपोनिन) निस्कन्छन् कि भनेर हेर्न। यदि यी स्तरहरू बढे भने, यो हृदयघातको संकेत हो।
• अन्य चीजहरूले इस्केमिया निम्त्याउन सक्छ, उदाहरणका लागि, रगतमा चिनीको मात्रा र मृगौलाको कार्यमा कमी।
• रगतमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा (राम्रो कोलेस्ट्रोल 'HDL', खराब कोलेस्ट्रोल 'LDL', 'ट्राइग्लिसराइड्स')।

'मायोकार्डियल इस्केमिया' को उपचार के हो?

मायोकार्डियल इस्केमियाको उपचार औषधि वा चिकित्सा प्रक्रियाहरूद्वारा गर्न सकिन्छ जसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीमा रक्त प्रवाह सुधार गर्दछ। तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचार समस्याको कारण, तपाईंको अवस्था कति गम्भीर छ र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग तपाईंको लागि उत्तम उपचारको बारेमा छलफल गर्नेछन्।

उपचारका मुख्य लक्ष्यहरू हुन्:

• लक्षणहरू कम गर्ने (विशेष गरी एनजाइना दुखाइ)।
• हृदयघात हुने जोखिम कम गर्ने।
• मुटुको कार्य पुनर्स्थापित गर्ने।

प्रयोग गरिएका औषधि र उपचारहरू

• एनजाइनाको दुखाइ छिट्टै कम गर्न, नाइट्रोग्लिसरीन ट्याब्लेट राख्नुहोस् वा जिब्रो मुनि स्प्रे गर्नुहोस्।
• बीटा-ब्लकरहरू: यसले मुटुको धड्कनलाई सुस्त बनाउँछ, रक्तचाप कम गर्छ र मुटुमा कामको भार कम गर्छ।
• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू: यसले कोरोनरी धमनीहरूलाई थोरै फराकिलो बनाउँछ, जसले गर्दा रक्त प्रवाह सजिलो हुन्छ।
• एस्पिरिन र अन्य एन्टीप्लेटलेट औषधिहरू: उदाहरणका लागि, क्लोपिडोग्रेल । यसले रगत जम्ने समस्यालाई कम गर्छ।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू (स्टेटिन्स): यसले रगतमा खराब कोलेस्ट्रोलको स्तर घटाउँछ र धमनी भित्र बोसो जम्मा हुनबाट रोक्छ।
• ACE अवरोधकहरू वा ARBs: यिनीहरूले रक्तचाप नियन्त्रण गर्न र मुटुलाई बचाउन मद्दत गर्छन्।
• थ्रोम्बोलाइटिक्स (वा रगत जम्ने औषधि): यी हृदयघात भएको पहिलो केही घण्टा भित्र दिइने औषधिहरू हुन्। तिनीहरूले रगत जमेको भागलाई पगालेर र सामान्य रक्त प्रवाहलाई पुनर्स्थापित गरेर काम गर्छन्।
• एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट प्लेसमेन्ट: यो कोरोनरी एन्जियोग्रामको साथसाथै गर्न सकिन्छ। अवरुद्ध कोरोनरी धमनीमा एउटा सानो बेलुन घुसाइन्छ र फुलाइन्छ, जसले गर्दा साँघुरो क्षेत्र फराकिलो हुन्छ। त्यसपछि साँघुरो क्षेत्रलाई फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्नको लागि त्यस क्षेत्रमा एउटा सानो जाल जस्तो उपकरण (स्टेन्ट) राखिन्छ।
• कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट (CABG): यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो। यसमा शरीरको अर्को भाग (जस्तै, खुट्टा, छाती) बाट लिइएको नसाको टुक्रा वा कृत्रिम नसा प्रयोग गरेर अवरुद्ध धमनी वरिपरि नयाँ रक्तनली सिर्जना गरिन्छ। यो शल्यक्रिया एक भन्दा बढी धमनी अवरुद्ध भएमा, वा अवरोध एन्जियोप्लास्टीद्वारा उपचार गर्न धेरै ठूलो भएमा गरिन्छ।

उपचारका जटिलताहरू

विशेष गरी कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट सर्जरी पछि निम्न जटिलताहरू हुन सक्छन्:

• शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा संक्रमण।
• रक्तस्राव।
• मिर्गौलाको कार्यमा अस्थायी कमी (मिर्गौलाको कार्यमा कमी)।
• झट्का।
• हृदयघात।
• अनियमित मुटुको धड्कन ("एरिथमिया")।

धेरै विरलै, एन्जियोप्लास्टी वा स्टेन्ट प्लेसमेन्ट पछि यी मध्ये केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, यी उपचारहरूको फाइदा जोखिमहरू भन्दा धेरै बढी छ।

उपचारबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

कोरोनरी धमनी बाइपास ग्राफ्ट पछि, तपाईंलाई लगभग एक देखि दस हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन्छ। त्यसपछि, घर फर्केपछि पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ६ देखि १२ हप्ता लाग्न सक्छ।

एन्जियोप्लास्टी वा स्टेन्ट राखेपछि, तपाईं अस्पतालमा एक वा दुई दिन बसेपछि घर जान सक्षम हुनुहुनेछ। तपाईं एक वा दुई हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुनुहुनेछ।

``मायोकार्डियल इस्केमिया'' को जोखिम कसरी कम गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले मायोकार्डियल इस्केमियाको जोखिम कम गर्न औषधि वा जीवनशैली परिवर्तनहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। यी निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

औषधिको प्रयोगबाट जोखिम कम गर्ने

• हृदयघातबाट बच्नको लागि दैनिक बच्चाको लागि एस्पिरिन (वा तपाईंको डाक्टरले तोकेको खुराक) लिने।
• बीटा-ब्लकरहरू।
• कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू (`कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू` - स्टेटिनहरू)।
• ACE अवरोधकहरू।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

यी जीवनशैली परिवर्तनहरू गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तिनीहरू औषधि भन्दा पनि शक्तिशाली हुन सक्छन्:

• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, उचित उपचार पाउनुहोस् र आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने, यसको उपचार गराउनुहोस् र आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई उच्च कोलेस्ट्रोल छ भने, यसको उपचार गराउनुहोस् र आफ्नो कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• व्यायाम गर्नुहोस्। धेरैजसो दिनहरूमा दिनको कम्तिमा ३० मिनेट मध्यम व्यायाम गर्नुहोस्। हिँड्ने, साइकल चलाउने र पौडी खेल्ने जस्ता कुराहरू राम्रो हुन्छन्।
• स्वस्थ आहार खानुहोस्। तेल, नुन र चिनी बढी भएका खानेकुराहरू कम गर्नुहोस्, र फलफूल, तरकारी, गेडागुडी, सम्पूर्ण अन्न र फाइबरयुक्त खानेकुराहरू बढी खानुहोस्। श्रीलंकामा हाम्रो लागि, कम तेलमा पकाइएको राम्रो तरकारी, गेडागुडी र माछासँग भात खानु उत्तम हुन्छ।
• यदि तपाईं सुर्तीजन्य पदार्थहरू (जस्तै चुरोट, बिडी) प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै प्रयोग गर्न बन्द गर्नुहोस्। यस सम्बन्धमा आफ्नो डाक्टरसँग मद्दत माग्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्। तपाईंको उचाइ अनुसार उपयुक्त तौल कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• तनाव कम गर्नुहोस्। ध्यान, योग र सोख जस्ता कुराहरू मार्फत तपाईं तनाव व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ।

'मायोकार्डियल इस्केमिया' भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?

अस्थिर एनजाइना भएका व्यक्तिहरूलाई सामान्यतया अर्को तीन महिना भित्र हृदयघात हुने जोखिम बढ्छ। हृदयघात भएका धेरै मानिसहरूको पहिलो केही घण्टा भित्र मृत्यु हुन्छ। त्यसैले लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै चिकित्सा सल्लाह र आपतकालीन उपचार खोज्नु जीवन बचाउने हो।

यद्यपि, हृदयघात पछि चाँडै उपचार पाउने र सुरुका केही दिनहरू पार गर्ने धेरैजसो मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई हृदयघात पछि जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्। त्यसैले, चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु र जीवनशैली परिवर्तन गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

'मायोकार्डियल इस्केमिया' कति समयसम्म रहन्छ?

'मायोकार्डियल इस्केमिया' को कारणले हुने एनजाइना दुखाइ सामान्यतया १० मिनेट वा कम समयसम्म रहन्छ, विशेष गरी यदि यो 'स्थिर एनजाइना' हो भने। 'अस्थिर एनजाइना' लामो समयसम्म रहन सक्छ, र यो आपतकालीन अवस्था हो।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

तपाईंको मुटुको स्वास्थ्य सुधार गर्न व्यायाम महत्त्वपूर्ण छ। यसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीमा बढी अक्सिजन पुर्‍याउँछ, जसले लक्षणहरूमा मद्दत गर्न सक्छ। डाक्टरहरूले हप्ताको पाँच वा सोभन्दा बढी दिन दिनको ३० देखि ६० मिनेट व्यायाम गर्न सिफारिस गर्छन्।

स्वस्थ रहने अन्य तरिकाहरू यस प्रकार छन्:

• डाक्टरले तोकेको सबै औषधिहरू समयमै, ठीक तोकेबमोजिम लिनुहोस्। एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।
• स्वस्थ आहार खानुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• सुर्तीजन्य पदार्थबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनुहोस्।
• निर्धारित मितिहरूमा डाक्टरकहाँ जान निश्चित हुनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं निर्धारित औषधिहरूले पनि निको हुनुहुन्न भने, वा साइड इफेक्टहरू गम्भीर छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई हेर्नुहोस्। यदि तपाईंले एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट, वा कोरोनरी धमनी बाइपास ग्राफ्ट गर्नुभएको छ भने, तपाईंले पहिलो वर्ष लगभग हरेक छ महिनामा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ। त्यसपछि तपाईंले नियमित अन्तरालमा फलो-अप भ्रमणहरूको लागि जानुपर्नेछ।

म कहिले आकस्मिक कक्ष (ER) मा जानुपर्छ?

• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई हृदयघात भएको छ (छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने, पसिना आउने जस्ता लक्षणहरू), तुरुन्तै १९९० मा कल गर्नुहोस् र सम्भव भएमा एस्पिरिन ट्याब्लेट (३०० मिलीग्राम) चपाउनुहोस् । यदि तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूमा रगत जमेको छ भने, एस्पिरिनले यसको वृद्धि नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• साथै, यदि तपाईंलाई नाइट्रोग्लिसरीनको तीन मात्रा (प्रत्येक पाँच मिनेटमा एक) खाएपछि पनि एनजाइना दुखाइ छ भने, तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्दा, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• व्यायाम सुरु गरेको कति समय पछि म तपाईंलाई भेट्नु पर्छ? मेरो लागि कस्तो प्रकारको व्यायाम सही छ?
• के म तपाईंले सिफारिस गर्नुभएको औषधि मेरो बाँकी जीवनभर खानुपर्छ? यो औषधिको साइड इफेक्ट के हो?
• हृदयघात हुने मेरो व्यक्तिगत जोखिम कति छ?
• मैले मेरो खानामा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउनुपर्छ?
• म कहिले काममा फर्कन सुरु गर्नुपर्छ?

के 'मायोकार्डियल इस्केमिया' र 'एनजाइना' एउटै हो?

होइन। एनजाइना मायोकार्डियल इस्केमिया भनिने अवस्थाको एक धेरै सामान्य लक्षण हो। मायोकार्डियल इस्केमिया यसको कारण हो (मुटुमा रक्त प्रवाहको कमी), र एनजाइना यसको एक लक्षण हो।

के 'मायोकार्डियल इस्केमिया' 'स्ट्रोक' हो?

होइन। मायोकार्डियल इस्केमिया एक अवस्था हो जहाँ तपाईंको मुटुको मांसपेशीमा रगत आपूर्ति कम हुन्छ। स्ट्रोक तपाईंको मस्तिष्कमा रगत आपूर्तिमा कमी वा मस्तिष्कमा रक्तनली फुटेको कारणले हुन्छ। यद्यपि दुवै रक्तनली समस्या हुन्, प्रभावित अंग फरक छ।

तपाईं 'मायोकार्डियल इस्केमिया' लिएर कति समयसम्म बाँच्न सक्नुहुन्छ?

यो धेरै कुराहरूमा निर्भर गर्दछ, उदाहरणका लागि:

• तपाईंलाई हृदयघात हुन्छ कि हुँदैन।
• तपाईंलाई कति चाँडो निदान र उपचार गरिन्छ।
• जीवनशैली परिवर्तनको बारेमा तपाईंले आफ्नो डाक्टरको सल्लाह कत्तिको पालना गर्नुहुन्छ।
• मायोकार्डियल इस्केमिया (प्रायः एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप) निम्त्याउने कारकहरूलाई तपाईंले कति राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नुहुन्छ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले 'मायोकार्डियल इस्केमिया' को कारणले हुने छाती दुखाइ चिन्ताको विषय हो। तर, आत्तिनु पर्दैन। एकपटक तपाईंले उचित निदान र उचित उपचार योजना प्राप्त गरेपछि, तपाईं राहत महसुस गर्नुहुनेछ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु, तोकिएको औषधि लिनु र आवश्यक जीवनशैली परिवर्तन गर्नु तपाईंको मुटुको स्वास्थ्य सुधार गर्ने उत्तम तरिका हो।

साथै, यदि तपाईं यसको बारेमा सोच्न चाहनुहुन्न भने पनि, हृदयघातको चेतावनी संकेतहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। केही भयो भने तुरुन्तै कार्य गर्ने र आत्तिनु हुँदैन भन्ने योजना बनाउनाले तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई मद्दत गर्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको मुटु तपाईंको हो, यसको ख्याल राख्नुहोस्!

` मायोकार्डियल इस्केमिया, हृदयघात, एनजाइना, छाती दुखाइ, मुटु रोग, कोरोनरी धमनी रोग, मुटुको स्वास्थ्य