के तपाईंको बच्चा समयपूर्व जन्मिएको थियो? हामीलाई थाहा छ कि आमा वा बुबाले समयपूर्व बच्चा जन्माउँदा कति डरलाग्दो र चिन्तित हुन सक्छन्। विशेष गरी यदि बच्चा NICU ( नवजात गहन हेरचाह इकाई) मा छ भने, त्यो भावना अझ ठूलो हुन्छ। जब डाक्टर अचानक आउँछन् र तपाईंलाई भन्छन् कि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर आन्द्राको समस्या छ, NEC (नेक्रोटाइजिंग एन्टेरोकोलाइटिस) भनिने अवस्था, त्यो कस्तो महसुस हुन्छ भनेर शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो छ। आज हामी NEC भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन धेरै आमा र बुबाहरूलाई डर लाग्छ, तर जुन बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो NEC भनेको के हो?
नेक्रोटाइजिंग इन्टेरोकोलाइटिस (NEC) एक धेरै गम्भीर पाचन रोग हो जसले मुख्यतया समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूलाई असर गर्छ। यस अवस्थामा, बच्चाको आन्द्राको तन्तुहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्, सुन्निन्छन् र मर्न थाल्छन्। "नेक्रोटाइजिंग" शब्दको अर्थ "तन्तु मृत्यु" हो। "एन्टेरोकोलाइटिस" को अर्थ आन्द्राको सूजन हो।
सोच्नुहोस् त, हाम्रो आन्द्रा केवल एउटा नली मात्र होइन। यो जीवित तन्तुबाट बनेको जटिल अंग हो जसले खाना पचाउन र पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न मद्दत गर्छ। NEC मा, यो आन्द्राको भित्ता कमजोर, क्षतिग्रस्त र कहिलेकाहीं छिद्रित पनि हुन्छ। यदि यस्तो प्वाल बन्छ भने, आन्द्रा भित्र रहेका ब्याक्टेरिया जस्ता कीटाणुहरू बच्चाको पेट वा रगतमा प्रवेश गर्न सक्छन्। यो धेरै खतरनाक अवस्था हो।
NEC सामान्यतया जन्मेको दुई देखि छ हप्ताको बीचमा हुन्छ। केही बच्चाहरूमा, यो धेरै हल्का हुन्छ र निको हुँदै जान्छ। अरूमा, यो गम्भीर र जीवन-धम्कीपूर्ण हुन सक्छ।
यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
NEC हुने १० शिशुहरू मध्ये ९ जना समयपूर्व जन्मेका शिशुहरू हुन् । पूर्ण अवधिमा जन्मेका शिशुहरूमा यो विकास हुनु धेरै दुर्लभ छ। निम्न व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा छन्:
- गर्भावस्थाको ३७ हप्ता अघि जन्मेका बच्चाहरू: ३२ हप्ता अघि जन्मेका बच्चाहरूको लागि जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ।
- धेरै कम तौल भएका बच्चाहरू: जन्मको समयमा २.५ किलोग्राम (५.५ पाउन्ड) भन्दा कम तौल भएका बच्चाहरू विशेष गरी उच्च जोखिममा हुन्छन्। १ किलोग्राम (२.२ पाउन्ड) भन्दा कम तौल भएका बच्चाहरू विशेष गरी उच्च जोखिममा हुन्छन्।
- नली मार्फत खुवाइएका बच्चाहरूको लागि (आन्द्राको पोषण): समय नपुगी जन्मेका बच्चाहरूको चुस्ने क्षमता कम हुने भएकोले, नाकबाट पेटमा घुसाइएको नली मार्फत दूध दिइन्छ।
- जन्मदा जटिलता भएका बच्चाहरूका लागि: उदाहरणका लागि, सास फेर्न गाह्रो हुने वा मुटु रोग जस्ता समस्या भएका बच्चाहरू।
लगभग १,००० समयपूर्व जन्मेका शिशुहरू मध्ये एकमा NEC हुन्छ। यद्यपि, यो अवस्था लगभग १०,००० पूर्ण-अवधिका शिशुहरू मध्ये एकमा हुन्छ। त्यसैले यो भन्नु सही छ कि यो मुख्यतया समयपूर्व जन्मेका शिशुहरूको रोग हो।
NEC का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
लक्षणहरू सुरु हुने समय र रोगको कारणको आधारमा डाक्टरहरूले यस रोगलाई धेरै प्रकारमा विभाजन गर्छन्।
| NEC प्रकार | विवरण |
|---|---|
| क्लासिक NEC (सबैभन्दा धेरै देखिने प्रकार) | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो सामान्यतया गर्भावस्थाको २८ हप्ता अघि जन्मेका बच्चाहरूमा हुन्छ। यो सामान्यतया बच्चा जन्मेको ३ देखि ६ हप्ताको बीचमा देखा पर्दछ। प्रायः, यो बच्चा स्वस्थ र स्थिर भएपछि अचानक, कुनै चेतावनी बिना सुरु हुन्छ। |
| रक्तक्षेपण-सम्बन्धित NEC (रक्तक्षेपणसँग सम्बन्धित प्रकार) | केही समय नपुगी जन्मेका शिशुहरूलाई रक्तअल्पताको कारणले रगत चढाउनु आवश्यक पर्दछ। केही शिशुहरू (लगभग तीन मध्ये एक) लाई यस प्रकारको रक्तक्षेपण प्राप्त गरेको तीन दिन भित्र NEC हुन सक्छ। |
| असामान्य NEC (असामान्य प्रकार) | धेरै विरलै, NEC जन्मको पहिलो हप्ता भित्र वा बच्चालाई पहिलो पटक स्तनपान गराउनु अघि पनि विकास हुन सक्छ। |
| टर्म इन्फ्यान्ट एनईसी (पूर्ण-कालीन शिशुहरूको प्रकार) | यदि पूर्ण-समयको बच्चाले NEC विकास गर्छ भने, यो प्रायः जन्मको समयमा उपस्थित अर्को समस्याको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, जन्मजात मुटुको अवस्था, आन्द्रा शरीर बाहिर हुने अवस्था (ग्यास्ट्रोस्चिसिस), वा जन्मको समयमा अक्सिजनको कमी। |
कहिलेकाहीँ, NICU ( नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई) मा एकै समयमा धेरै बच्चाहरूमा NEC विकास भएको रिपोर्ट आएको छ। यस्तो अवस्थामा, कारण E. Coli जस्ता ब्याक्टेरिया संक्रमण हुन सक्छ।
यो NEC किन हुन्छ? यसको कारण के हो?
वास्तवमा, डाक्टरहरूले अझै पनि NEC को एउटै कारण फेला पारेका छैनन्। तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि यो धेरै कारकहरूको संयोजन हो।
मुख्य बुँदाहरू यस प्रकार छन्:
१. अपरिपक्व आन्द्रा: समय नपुगी जन्मेको बच्चाको आन्द्रा अझै पूर्ण रूपमा विकसित भएको हुँदैन। तिनीहरू धेरै नाजुक र कमजोर हुन्छन्। त्यसैले, तिनीहरूलाई पाचन प्रक्रियामा कठिनाइ हुन्छ।
२. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा रोगहरूसँग लड्ने प्रतिरक्षा प्रणाली पूर्ण रूपमा विकसित हुँदैन। त्यसैले, आन्द्रामा सानो संक्रमण पनि शरीरलाई लड्न गाह्रो हुन सक्छ।
३. आन्द्रामा रक्तसञ्चार कम हुनु: समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको रक्तसञ्चार प्रणालीले मस्तिष्क र मुटु जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा रगत पठाउन प्राथमिकता दिन्छ। तनावको समयमा (जस्तै, अक्सिजनको कमी) शरीरले आन्द्रामा बग्ने रगतको मात्रा घटाउँछ। जब रक्तसञ्चार कम हुन्छ, आन्द्रामा भएका तन्तुहरूले आवश्यक पर्ने अक्सिजन प्राप्त गर्दैनन्। फलस्वरूप, ती तन्तुहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् र मर्न थाल्छन्।
जब यी कारकहरू मिल्छन्, आन्द्राको पर्खाल कमजोर हुन्छ, जसले गर्दा ब्याक्टेरिया त्यहाँ बढ्न सक्छ, जसले गर्दा सूजन हुन्छ र NEC निम्त्याउँछ।
NEC का लक्षणहरू के के हुन्?
डाक्टर र नर्सहरूले NICU मा रहेको बच्चाको निरन्तर निगरानी गर्छन्। त्यसैले, यदि उनीहरूले NEC को थोरै संकेत देखे पनि, तिनीहरू छिटो काम गर्छन्। अभिभावकको रूपमा, यी संकेतहरू बारे सचेत हुनु तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
लक्षणहरू धेरै दिनसम्म बिस्तारै देखा पर्न सक्छन्, वा निको भएको बच्चामा अचानक देखा पर्न सक्छन्।
- पेट सुन्निने र दुख्ने: बच्चाको पेट छुँदा कडा महसुस हुन्छ, त्यसमाथि राख्दा बच्चा रुन्छ र पेट भरिएको देखिन्छ।
- दूध पिउन अस्वीकार गर्नु: राम्रोसँग पिइरहेको बच्चाले अचानक दूध पिउन अस्वीकार गर्छ, जसले गर्दा ग्यास्ट्रिकको अवशेष बाँकी रहन्छ।
- बान्ता: बान्ता, विशेष गरी हरियो वा पहेंलो, आन्द्राको अवरोधको संकेत हुन सक्छ।
- दिसामा परिवर्तन: दिसामा परिवर्तन, पखाला जस्तो दिसा र दिसामा रगत देखिनु ।
- सामान्य स्वास्थ्य स्थितिमा परिवर्तन:
- बच्चाको मुटुको धड्कन सुस्त हुन्छ वा बढ्छ।
- श्वासप्रश्वासको गति परिवर्तन हुन्छ, कहिलेकाहीँ एक क्षणको लागि सास फेर्न बन्द हुन्छ (एप्निया)।
- रक्तचाप घट्छ।
- शरीरको तापक्रम कायम राख्न सकिँदैन।
- बच्चा धेरै सुस्त छ र निर्जीव देखिन्छ।
यदि यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखिएमा, NICU कर्मचारीहरूले तुरुन्तै जाँच गर्नेछन्।
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
तपाईंको बच्चाको डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको बच्चाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नु हो। उनीहरूले सुन्निने र कोमलता जाँच गर्नेछन्। निदान पुष्टि गर्न उनीहरूले केही परीक्षणहरू पनि गर्नेछन्।
- पेटको एक्स-रे:यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसले आन्द्राको भित्ता भित्र ग्यासका बुलबुलेहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न सक्छ। यसलाई 'न्यूमाटोसिस इन्टेस्टेनालिस' भनिन्छ। साथै, यदि आन्द्रा प्वाल परेको छ भने, तपाईंले पेटको गुहा भित्र मुक्त हावा देख्न सक्नुहुन्छ।
- रगत परीक्षण: यसले रगतमा संक्रमण (ब्याक्टेरिया), कम सेतो रक्त कोष गणना, र रगत जम्ने समस्याहरूको जाँच गर्दछ।
- दिसा परीक्षण: यो परीक्षणले आँखाले नदेखिने दिसामा रगत पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।
NEC का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
NEC एक गम्भीर अवस्था भएकोले, यस पछि जटिलताहरू हुन सक्छन्।
- पेरिटोनाइटिस: यदि आन्द्रामा प्वाल छ भने, ब्याक्टेरिया पेटको गुहामा प्रवेश गर्न सक्छ र गम्भीर संक्रमण (पेरिटोनाइटिस) निम्त्याउन सक्छ। यसले सेप्सिस भनिने जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसमा ब्याक्टेरिया शरीरभरि फैलिन्छ।
- आन्द्राको कडापन: NEC निको भएपछि, आन्द्राको क्षतिग्रस्त भाग निको हुँदै जाँदा दाग र साँघुरो हुन सक्छ। यसले खान गाह्रो बनाउँछ। पछि शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम: यदि NEC को कारणले आन्द्राको ठूलो भाग मर्छ र शल्यक्रिया गरेर हटाउनु पर्छ भने, आन्द्राको बाँकी भाग पोषक तत्वहरू राम्ररी अवशोषित गर्न पर्याप्त हुँदैन। यो अवस्थालाई छोटो आन्द्रा (छोटो आन्द्रा) सिन्ड्रोम भनिन्छ। यो अवस्था भएका बच्चाहरूलाई जीवनभर पोषणमा विशेष ध्यान दिन आवश्यक पर्दछ।
- वृद्धि र विकासमा ढिलाइ: NEC भएका बच्चाहरू, विशेष गरी शल्यक्रिया गराएका बच्चाहरूले जीवनको पछिल्ला समयमा वृद्धि र मस्तिष्क विकासमा केही ढिलाइ अनुभव गर्न सक्छन्। त्यसैले, यी बच्चाहरूलाई निरन्तर चिकित्सा निगरानीमा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
NEC को शंका लाग्ने बित्तिकै, डाक्टरहरूले उपचार सुरु गर्छन्। मुख्य लक्ष्य आन्द्रालाई पूर्ण आराम दिनु हो।
१. स्तनपान बन्द गर्नुहोस्: सबैभन्दा पहिले बच्चालाई मुख वा नलीबाट दूध खुवाउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्। यसले आन्द्रालाई आराम दिनेछ र निको हुन थाल्नेछ।
२. IV पोषण: बच्चालाई चाहिने सबै पोषण र तरल पदार्थ सिधै नसामा दिइने सलाइन (IV फ्लुइड) मार्फत प्रदान गरिन्छ।
३. नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब प्लेसमेन्ट: नाकबाट पेटमा एउटा ट्यूब (नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब) घुसाइन्छ, जसले पेटमा जम्मा भएको हावा र तरल पदार्थ निकाल्छ। यसले पेटमा सुन्निने समस्या कम गर्छ र आन्द्रामा दबाब कम गर्छ।
४. एन्टिबायोटिक: संक्रमणसँग लड्न र संक्रमण फैलिनबाट रोक्नको लागि, बलियो एन्टिबायोटिकहरू नसाबाट दिइन्छ।
५. निरन्तर अनुगमन:बच्चालाई धेरै नजिकबाट निगरानी गरिन्छ। अवस्था सुधार भइरहेको छ वा बिग्रँदै छ भनेर हेर्न नियमित रूपमा रगत परीक्षण र एक्स-रे गरिन्छ।
शल्यक्रिया कहिले आवश्यक हुन्छ?
लगभग चार मध्ये एक बच्चालाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। शल्यक्रिया निम्न कारणहरूले गरिन्छ:
- यदि आन्द्रामा प्वाल परेको पुष्टि भयो भने।
- औषधि उपचारबाट पनि बच्चाको अवस्थामा सुधार भएन भने।
शल्यक्रियाको क्रममा, शल्यचिकित्सकले आन्द्राको मृत भाग हटाउँछन् र आन्द्राको दुई स्वस्थ भागहरूलाई पुन: जोड्छन्। कहिलेकाहीँ, यदि आन्द्रा धेरै सुन्निएको छ भने, यसलाई तुरुन्तै पुन: जोड्न गाह्रो हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, ओस्टोमी भनिने शल्यक्रिया गरिन्छ।
ओस्टोमीमा, स्वस्थ आन्द्राको एउटा छेउ बच्चाको पेटको छालामा बनेको सानो प्वाल (स्टोमा) सँग जोडिएको हुन्छ। त्यसपछि दिसा प्वालबाट बाहिर निस्कन्छ र त्यसमा जोडिएको सानो झोलामा जम्मा हुन्छ। यो अस्थायी हो। बच्चाको अवस्था सुधार भएपछि, शरीर भित्र आन्द्राको दुई भागलाई पुन: जोड्न अर्को शल्यक्रिया गरिन्छ।
यदि बच्चा धेरै सानो छ वा शल्यक्रिया गर्न धेरै बिरामी छ भने, डाक्टरले पेटको गुहामा जम्मा भएको संक्रमित तरल पदार्थ र हावा बाहिर निकाल्न पेटमा सानो ट्यूब (ड्रेन) राख्न सक्छन्। यसले लक्षणहरू कम गर्नेछ। पछि, जब बच्चा अलि ठूलो र स्वस्थ हुन्छ, शल्यक्रिया गरिनेछ।
NEC भएको बच्चाको भविष्य कस्तो हुन्छ?
NEC एउटा डरलाग्दो रोग भए पनि, यो उपचार गर्न सकिन्छ। NEC भएका १० मध्ये ८ बच्चाहरू बाँच्छन्। यी मध्ये केही बच्चाहरूमा दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्, तर धेरैजसो सामान्य, पूर्ण जीवन बिताउँछन्।
के यसलाई रोक्ने कुनै उपायहरू छन्?
यद्यपि यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, NEC को जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
- समयपूर्व जन्म रोक्ने: बच्चालाई सकेसम्म लामो समयसम्म गर्भमा राख्नु उत्तम हुन्छ। यसको लागि, गर्भावस्थामा उचित चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नुहोस्।
- कोर्टिकोस्टेरोइडको सुई: समयपूर्व जन्मको जोखिममा रहेका आमाहरूलाई डाक्टरहरूले कोर्टिकोस्टेरोइड भनिने सुई दिन्छन्। यसले बच्चाको फोक्सो र आन्द्राको विकासमा मद्दत गर्छ।
- स्तनपान: समयपूर्व जन्मिएको बच्चाको लागि स्तनपान सबैभन्दा राम्रो सुरक्षा हो। आमाको दूधमा NEC को जोखिम कम गर्ने अद्भुत क्षमता हुन्छ। आमाको दूधमा पाइने रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउने तत्वहरूले बच्चाको आन्द्राको सुरक्षा गर्छन्।
- प्रोबायोटिक्स: केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि आमाको दूध वा सूत्रमा प्रोबायोटिक्स (राम्रो ब्याक्टेरिया) थप्दा NEC को जोखिम कम हुन सक्छ। यद्यपि, यो गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग निश्चित रूपमा कुरा गर्नुपर्छ।
बच्चा NICU मा हुँदा NEC जस्तो झट्का आमाबाबुको लागि झट्का हुन सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, NICU मा रहेका डाक्टर र नर्सहरूलाई यी अवस्थाहरू छिटो पहिचान गर्न र उपचार गर्न विशेष रूपमा तालिम दिइएको हुन्छ। उनीहरूलाई विश्वास गर्नुहोस्। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा उनीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- NEC (नेक्रोटाइजिंग इन्टेरोकोलाइटिस) एक गम्भीर अवस्था हो जसले मुख्यतया समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूलाई असर गर्छ र आन्द्राको तन्तुको मृत्यु निम्त्याउँछ।
- पेट फुल्ने, हरियो बान्ता हुने, दूध मन नपर्ने र दिसामा रगत आउने जस्ता लक्षणहरू देखिएमा धेरै सावधान रहनुहोस्।
- समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूलाई NEC बाट बचाउनको लागि आमाको दूध तपाईंले दिन सक्ने सबैभन्दा राम्रो चीज हो।
- यस रोगको उपचारहरू छन्। आन्द्रालाई आराम दिनु र एन्टिबायोटिक दिनु मुख्य उपचार हो। केही बच्चाहरूलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- NICU मा रहेको आफ्नो बच्चाको मेडिकल टोलीलाई विश्वास गर्नुहोस्। उनीहरूलाई यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न तालिम दिइएको छ।
- NEC बाट निको भएपछि पनि, तपाईंको बच्चाको वृद्धि र विकासको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग निरन्तर सम्पर्क गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment