के हामीले गर्भावस्थामा ओलिगोहाइड्राम्नियोस (बच्चा वरिपरि कम एम्नियोटिक तरल पदार्थ) बारे जान्नु पर्छ?

जब तपाईं आमा बन्न लाग्दै हुनुहुन्छ, कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले भनेका कुराहरू अलि बढी महसुस हुन सक्छन्, हैन र? 'बच्चाको वरिपरि पर्याप्त पानी छैन' जस्तो कुरा सुन्दा अलि चिन्तित हुनु सामान्य हो। यसलाई डाक्टरहरूले '(ओलिगोहाइड्राम्नियोस)' भन्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, हैन र? धेरैजसो अवस्थामा, यदि तपाईंले यो अवस्थाको राम्रोसँग हेरचाह गर्नुभयो भने, तपाईं यस संसारमा स्वस्थ, प्यारो बच्चा ल्याउन सक्नुहुन्छ। आउनुहोस् यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, सिंहलीमा जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।

त्यसो भए बच्चाको वरिपरि पानी घट्नुको अर्थ के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब तपाईंको बच्चा गर्भमा हुन्छ, उसको वरिपरि पानी जस्तो तरल पदार्थ हुन्छ। यसलाई हामी `(एम्नियोटिक फ्लुइड)` वा एम्नियोटिक फ्लुइड, वा प्रायः "बच्चा वरिपरिको पानी" भन्छौं। यो बच्चाको लागि सुरक्षात्मक झोला जस्तै हो। कल्पना गर्नुहोस्, पानीको यो झोलाको कारणले गर्दा, बच्चा बाह्य दबाब र विभिन्न संक्रमणहरूबाट सुरक्षित हुन्छ। अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो पानीले नाभीलाई दबाबबाट जोगाउन पनि मद्दत गर्दछ। त्यति मात्र होइन, यो `(एम्नियोटिक फ्लुइड)` बच्चाको फोक्सोको उचित विकास, पाचन प्रणाली र शरीरको तापक्रम नियन्त्रणको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले, `(ओलिगोहाइड्राम्नियोस)` को अर्थ बच्चा वरिपरि पानीको मात्रा अपेक्षा गरिएको भन्दा कम हुन्छ। जब त्यस्तो हुन्छ, बच्चाको विकासको समयमा वा बच्चा जन्मँदा केही जटिलताहरू हुन सक्छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

"ओलिगोहाइड्राम्नियोस" भनिने यो अवस्थाले १०० गर्भवती महिलाहरूमध्ये ४ जनालाई असर गर्छ (४%)। यो सामान्यतया गर्भावस्थाको अन्तिम तीन महिना वा तेस्रो त्रैमासिकमा हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको प्रसव मिति बितिसकेको छ, वा यदि तपाईंले प्रसव मितिसम्ममा बच्चा जन्माउनुभएको छैन भने, जोखिम लगभग १२% सम्म बढ्न सक्छ। यो किनभने यस समयमा बच्चा वरिपरि तरल पदार्थको मात्रा स्वाभाविक रूपमा थोरै कम हुन थाल्छ।

गर्भावस्थामा बच्चाको वरिपरि कति पानी हुनुपर्छ?

यो वास्तवमा तपाईं कति हप्ता गर्भवती हुनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यो "एम्नियोटिक फ्लुइड" तपाईं गर्भवती भएको १२ दिन पछि बन्न थाल्छ। प्रारम्भिक चरणहरूमा, यो तरल पदार्थ "प्लेसेन्टा" बाट आउँछ। लगभग १५ हप्तामा, केहि अद्भुत हुन्छ, बच्चाको पिसाब यो तरल पदार्थ बन्छ। हो, बच्चाले त्यो तरल पदार्थ पिउँछ र पिसाबको रूपमा उत्सर्जन गर्छ। यसरी तरल पदार्थको स्तर नियमित हुन्छ। गर्भावस्थाको ३६ हप्ताको आसपास यो तरल पदार्थ यसको अधिकतम स्तरमा पुग्छ। त्यसपछि, यो बिस्तारै घट्न थाल्छ। त्यसैले, उपस्थित तरल पदार्थको मात्रा एक महिनावारीबाट अर्को महिनावारीमा फरक हुन सक्छ।

बच्चामा पानीको कमी भएको संकेत के के हुन्?

धेरैजसो समय, तपाईंलाई यो थाहा नहुन सक्छ। अर्को कारणले गर्दा, बच्चाको विकास जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा यो संयोगले पत्ता लाग्न सक्छ। जब त्यस्तो हुन्छ, तपाईं अचानक छक्क पर्न र डराउन सक्नुहुन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्।

तर कहिलेकाहीँ डाक्टरलाई यसबारे शंका लाग्न सक्छ किनभने यी कुराहरू हुन्:

• यदि तपाईंको योनिबाट पानी जस्तो स्राव भइरहेको छ भने (यदि तपाईंलाई यो के हो भनेर निश्चित छैन भने तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ)।
• यदि तपाईंको पाठेघरको आकार तपाईं गर्भवती भएको हप्ताको संख्या भन्दा सानो छ भने।
• यदि तपाईंलाई बच्चाको चाल धेरै सानो लाग्छ भने।

बच्चाको वरिपरि पानी किन कम हुन्छ?

धेरैजसो समय, यसको कुनै वास्तविक कारण हुँदैन। यो अनियमित रूपमा हुन सक्छ, स्वस्थ गर्भावस्थामा पनि। तर कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसको कारण हुने विशेष कारण पत्ता लगाउन सक्छन्।

यहाँ केही कारणहरू छन्:

• बच्चाको मिर्गौला वा पिसाब प्रणालीको जन्मजात विसंगति: यदि बच्चाको मिर्गौला राम्रोसँग विकसित भएको छैन भने, तिनीहरूले उत्पादन गर्ने पिसाबको मात्रा घट्नेछ। यसले बच्चाको वरिपरि पानीको मात्रा पनि कम गर्नेछ।
• प्लेसेन्टा समस्याहरू: प्लेसेन्टा बच्चाको लागि रगत र पोषक तत्वहरूको स्रोत हो। यदि यो राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, पानीको उत्पादन पनि घट्न सक्छ।
• मिति बितिसकेको दुई हप्ताभन्दा बढी: मैले पहिले भनेझैं, दिन बित्दै जाँदा पानीको मात्रा घट्दै जान्छ।
• उच्च रक्तचाप वा प्रिक्लाम्पसिया: यी अवस्थाहरूले प्लेसेन्टामा रक्त प्रवाह कम गर्न सक्छ, जसले गर्दा पानीको स्तर पनि कम हुन सक्छ।
• डिहाइड्रेसन: यदि तपाईंको शरीरमा पर्याप्त पानी छैन भने, यसले तपाईंलाई पनि असर गर्न सक्छ। त्यसैले प्रशस्त पानी पिउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• झिल्लीको समयपूर्व फुट्ने (PROM): यदि बच्चा जन्मनु अघि झिल्ली फुट्छ र पानी बाहिर चुहिन थाल्छ भने, भित्र पानीको मात्रा घट्छ।

यदि तपाईंलाई यी अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंको बच्चा वरिपरि पानीको मात्रा कम हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि तपाईंको अघिल्लो गर्भावस्थामा पानीको मात्रा कम भएको छ भने, त्यो पनि जोखिमको कारक हो।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

गर्भावस्थाको पहिलो ६ महिनामा, बच्चाको वरिपरि पानी सामान्य भन्दा अलि बढी खतरनाक हुन सक्छ, किनभने त्यो समयमा बच्चाको अंगहरू बनिरहेका हुन्छन्।

• अंग विकासमा समस्याहरू: विशेष गरी, फोक्सो राम्रोसँग विकास नहुन सक्छ, वा गर्भमा बच्चा विकृत हुन सक्छ, जसले गर्दा अंगहरूमा विकृति हुन सक्छ।
• समयपूर्व जन्म ।
• मृत बच्चा जन्म (यो धेरै दुर्लभ छ, तर जोखिम छ)।
• पानी चाँडै फुट्यो भने संक्रमण हुन सक्छ।

यद्यपि, यदि यो अवस्था (ओलिगोहाइड्राम्नियोस) गर्भावस्थाको अन्तिम त्रैमासिकमा (अर्थात् २८ देखि ४० हप्तासम्म) निदान गरियो भने, निम्न जटिलताहरू हुन सक्छन्:

• नाभीको कर्ड कम्प्रेसन: बच्चाको वरिपरि पानीको कमीको कारण, नाभी कम्प्रेसन हुन सक्छ, जसले गर्दा बच्चाले प्राप्त गर्ने पोषण र अक्सिजनको मात्रा कम हुन्छ।
• भ्रूणको वृद्धिमा प्रतिबन्ध ।
• सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) बाट बच्चा जन्माउने जोखिम बढी हुन्छ।
• चाँडै बच्चा जन्माउनु।
• पानी चाँडै फुट्यो भने संक्रमणको जोखिम बढी हुन्छ।

सोच्नुहोस् त, जसरी तपाईंले पानीले भरिएको बेलुनमा केही राख्दा त्यो सुरक्षित हुन्छ, त्यसरी नै गर्भमा रहेको बच्चा पनि सुरक्षित हुन्छ। जब पानीको स्तर घट्छ, त्यो सुरक्षा घट्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

गर्भावस्थामा जब तपाईं डाक्टरको कार्यालयमा जानुहुन्छ, डाक्टरले तपाईंको बच्चाको वरिपरि पानीको मात्रा मापन गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्नेछन्। यदि तपाईंको बच्चा जति हप्तामा छ त्यति हप्तामा पानीको मात्रा अपेक्षा गरिएको भन्दा कम छ भने, तपाईंलाई ओलिगोहाइड्रेम्नियोस भएको निदान हुन सक्छ।

यो पानी मापन गर्ने दुई तरिकाहरू छन्:

१. एम्नियोटिक फ्लुइड इन्डेक्स (AFI): यसमा तपाईंको पाठेघरलाई चार भागमा विभाजन गर्ने र प्रत्येक भागको सबैभन्दा गहिरो पानीको स्तम्भको उचाइ नाप्ने समावेश छ। त्यसपछि चारै भागबाट मापनहरू जोडेर AFI गणना गरिन्छ। सामान्य AFI ५ सेन्टिमिटर (सेमी) भन्दा ठूलो हुनुपर्छ।

२. अधिकतम ठाडो खल्ती (MVP): यसले गर्भाशयमा रहेको पानीको एकल, गहिरो स्तम्भको उचाइ मापन गर्दछ। यदि MVP २ सेन्टिमिटर (सेमी) भन्दा कम छ भने, यसलाई कम पानी मानिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

यसको उपचार तपाईंको गर्भावस्था कति टाढा छ र तपाईंलाई अन्य गर्भावस्था जटिलताहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईं पूर्ण अवधिको नजिक हुनुहुन्छ (अर्थात्, ३७ हप्ता भन्दा बढी), तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई बचाउन प्रसव गराउनु उत्तम हो भनेर निर्णय गर्न सक्छन्।

डाक्टरले तपाईंलाई धेरै पटक भेट्नुहुनेछ र धेरै क्लिनिक दिनहरू बिताउनुहुनेछ। प्रत्येक पटक, उनीहरूले तपाईंको बच्चाको विकासलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। यी क्लिनिकहरूमा तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• बारम्बार अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान।
• `ननस्ट्रेस टेस्ट` (यसले बच्चाको मुटुको धड्कनले उसको चालमा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर जाँच गर्छ)।

अन्य उपचार विकल्पहरू तपाईंको कम पानीको स्तरको कारणमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंको पानी फुटेको शंका छ, वा तपाईंको पानीको स्तर अझै कम रह्यो भने, तपाईंलाई नजिकबाट अवलोकनको लागि अस्पतालमा भर्ना गर्न सकिन्छ।

के पानी पिउनाले बच्चाको वरिपरि पानीको मात्रा बढाउन सकिन्छ?

हुनसक्छ। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि गर्भावस्थामा प्रशस्त पानी पिउनाले, विशेष गरी डिहाइड्रेटेड भएकाहरूका लागि, बच्चा वरिपरि एम्नियोटिक फ्लुइडको मात्रा बढाउन मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले हरेक दिन पर्याप्त पानी पिउनु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरसँग सल्लाह लिनुहोस्।

के म यसलाई रोक्न सक्छु?

ओलिगोहाइड्रम्नियोस रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने वास्तवमा केही छैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको नियमित रूपमा आफ्नो प्रसवपूर्व अपोइन्टमेन्टमा उपस्थित हुनु हो। र आफ्नो लक्षणहरू र आफ्नो विगतको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला रहनुहोस्। तपाईं यो अवस्थाको जोखिममा हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर पहिले नै थाहा पाउनु यसको पहिचान र उपचार गर्ने उत्तम तरिका हो।

के यो अवस्थासँगै मेरो बच्चा स्वस्थ हुनेछ?

हो, सम्भवतः तपाईंको बच्चा स्वस्थ जन्मनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्। एम्नियोटिक फ्लुइड कहिलेकाहीं गम्भीर हुन सक्छ, तर धेरैजसो बच्चाहरू जन्म पछि ठीक हुन्छन्। महत्त्वपूर्ण कुरा यो अवस्थालाई चाँडै पहिचान गर्नु र चिकित्सा सल्लाह अनुसार यसलाई उचित रूपमा व्यवस्थापन गर्नु हो।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• यदि तपाईंको योनिबाट पानी जस्तो स्राव भइरहेको छ भने (यदि तपाईंलाई यो कस्तो प्रकारको स्राव हो भनेर निश्चित छैन भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्)।
• योनिबाट रक्तस्राव भएमा।
• यदि तपाईंलाई पेट दुख्ने, ऐंठन हुने वा पेल्भिक दुख्ने समस्या छ भने।
• यदि तपाईंलाई प्रसव पीडा जस्तै संकुचन भइरहेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई बच्चाको चाल धेरै सानो लाग्छ भने।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तपाईं र तपाईंको बच्चाको सुरक्षाको लागि तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसबाट हामीले सिक्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

ठीक छ, त्यसो भए, तपाईंको बच्चामा पानीको मात्रा कम छ, वा "ओलिगोहाइड्राम्नियोस" छ भन्ने सुन्नु ठूलो झट्का हो, र धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। 'मेरो बच्चालाई के हुनेछ?', 'के यो समाधान गर्न सकिँदैन?' तपाईंको मनमा सायद यस्तै प्रश्नहरू छन्। ती सबै प्रश्नहरू उचित छन्। तर आत्तिनु हुँदैन। मैले पहिले भनेझैं, यो अवस्था भएका धेरैजसो आमाहरूले स्वस्थ बच्चाहरूलाई जन्म दिन्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थाभरि तपाईंको नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि सबैभन्दा सुरक्षित उपचार योजनाको बारेमा तपाईंसँग छलफल गर्नेछन्। डाक्टरहरूको मुख्य लक्ष्य तपाईं र तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ राख्नु हो। त्यसकारण, तपाईंको सबै प्रसवपूर्व भेटघाटहरूमा उपस्थित हुनु र तपाईंको डाक्टरसँग आफ्ना लक्षणहरू साझा गर्नु तपाईंको बच्चा वरिपरि पानीको मात्रासँग सम्बन्धित कुनै पनि सम्भावित समस्याहरू पहिचान गर्ने उत्तम तरिका हो। प्रशस्त पानी पिउन नबिर्सनुहोस्। प्रभुले तपाईंलाई र तपाईंको बच्चालाई आशिष् देऊन्!

` ओलिगोहाइड्राम्नियोस, गर्भावस्थामा एम्नियोटिक तरल पदार्थको कमी, एम्नियोटिक तरल पदार्थ, बच्चा वरिपरि पानीको कमी, गर्भावस्थाको जटिलता, अल्ट्रासाउन्ड, समयपूर्व जन्म