के तपाईंको बच्चा हड्डी दुख्ने समस्याबाट पीडित छ? यो खतरनाक हड्डीको क्यान्सर (ओस्टियोसार्कोमा) बारे जानौं!

के तपाईंको बच्चाले पछिल्लो समय खुट्टा वा हात दुखेको गुनासो गरिरहेको छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि उनीहरू खेल्दा लडे, वा उनीहरू धेरै थाकेका छन्। तर कहिलेकाहीँ, यो लगातार हड्डी दुखाइको पछाडि केही गम्भीर कुरा हुन सक्छ। त्यसैले यसलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी यस्तै एउटा गम्भीर अवस्था, ओस्टियोसारकोमा, हड्डीको क्यान्सरको एक प्रकारको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले प्रायः बालबालिका र युवा वयस्कहरूलाई असर गर्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ओस्टियोसारकोमा भनेको के हो?

ओस्टियोसार्कोमा एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन हड्डीमा विकास हुन्छ । यो सामान्य हड्डी कोषहरूबाट सुरु हुन्छ। तर समयसँगै, यी कोषहरू घातक (क्यान्सरयुक्त) कोषहरू बन्छन्, एकसाथ जम्मा हुन्छन्, र हड्डी भित्र वा सतहमा ट्युमर बनाउँछन्। यी ट्युमरहरूले स्वस्थ हड्डीलाई कमजोर र विकृत बनाउँछन्।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसलाई ओस्टियोजेनिक सार्कोमा पनि भन्छन्। यहाँ, 'सार्कोमा' हाम्रो शरीरको हड्डी, कार्टिलेज र मांसपेशी जस्ता संयोजी तन्तुहरूमा विकास हुने क्यान्सरहरूको सामान्य नाम हो। 'ओस्टियो' शब्दको अर्थ 'हड्डी' हो। 'ओस्टियोजेनिक' को अर्थ यसले हड्डीका कोषहरू उत्पादन गर्छ।

यस प्रकारको क्यान्सर बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। तीव्र वृद्धि र विकासको अवधिमा यो हुने जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ।

कुन हड्डीमा यो क्यान्सर हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

ओस्टियोसार्कोमा क्यान्सर प्रायः हाम्रो शरीरको लामो हड्डीमा विकास हुन्छ। अर्थात्, हात र खुट्टाको लामो हड्डीमा। यो विशेष गरी यी हड्डीहरूको छेउमा, अर्थात् जोर्नीहरू नजिकै सामान्य छ। घुँडा, कम्मर र काँध जस्ता ठाउँहरूको बारेमा सोच्नुहोस्।

तलको तालिकाको साथ यसलाई थप व्याख्या गरौं।

क्यान्सरको 'ग्रेड' को अर्थ के हो?

डाक्टरहरूले ओस्टियोसारकोमा क्यान्सरलाई 'ग्रेडिङ' भन्ने आधारमा वर्गीकृत गर्छन्। यसले क्यान्सर कति छिटो फैलिन सक्छ भन्ने बुझाउँछ। अर्थात्, शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिने (मेटास्टेसाइज) यसको क्षमता। तीन मुख्य ग्रेडहरू छन्।

• कम ग्रेड: यस प्रकारको क्यान्सर धेरै बिस्तारै बढ्छ । धेरैजसो समय, यो जहाँ सुरु भएको थियो त्यहीं रहन्छ र सजिलै फैलिँदैन।
• उच्च ग्रेड: यो सबैभन्दा खतरनाक प्रकार हो। यी क्यान्सरहरू धेरै छिटो बढ्छन् र शरीरका अन्य भागहरूमा (जस्तै फोक्सो) फैलिने सम्भावना बढी हुन्छ।
• मध्यवर्ती ग्रेड: यो माथि उल्लेख गरिएका दुई प्रकारहरू बीचको अवस्था हो।

ओस्टियोसारकोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगका लक्षणहरू अचानक देखा पर्दैनन्। तिनीहरू बिस्तारै विकास हुन्छन्। कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू सामान्य चोटपटक वा मोच जस्तै देखिन्छन्, त्यसैले धेरै मानिसहरू सुरुमा यसमा ध्यान दिँदैनन्। तर यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि कुनै बच्चाले हप्तासम्म एउटै ठाउँमा दुखाइको गुनासो गर्छ भने, खेल्दा दुखेको भनेर बेवास्ता नगरी , उनीहरूले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ ।

यस प्रकारको क्यान्सर किन विकास हुन्छ?

यसको कारण के हो भनेर विज्ञहरूले अझै पनि ठ्याक्कै भन्न सकेका छैनन्। यद्यपि, उनीहरूले यो क्यान्सरको विकासमा योगदान पुर्‍याउने धेरै जोखिम कारकहरू पहिचान गरेका छन्।

हड्डीको तीव्र वृद्धि

वृद्धिको गतिमा, जब बच्चा अचानक अग्लो हुन्छ र धेरै विकास हुन्छ, उसको हड्डी पनि धेरै छिटो बढ्छ। यस समयमा, कोषहरू धेरै छिटो विभाजित हुन्छन्। यो विश्वास गरिन्छ कि यो द्रुत कोष विभाजनको क्रममा केहि गलत हुन्छ, जसले क्यान्सर कोषहरू बन्ने सम्भावना बढाउँछ। यो रोग युवाहरूमा यति सामान्य हुनुको प्रमुख कारण यही हो।

विकिरणको सम्पर्कमा आउनु

यदि तपाईंले पहिले अर्को क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी प्राप्त गर्नुभएको छ भने, विकिरण प्राप्त गर्ने क्षेत्रहरूमा हड्डीहरूमा ओस्टियोसारकोमा विकास हुने जोखिम कम हुन्छ।

आनुवंशिक कारकहरू

यो अलि जटिल छ। सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाम्रो शरीरमा विशेष जीनहरू हुन्छन् जसले क्यान्सर बन्नबाट रोक्छन्। जस्तै हाम्रो शरीरको आफ्नै रक्षकहरू। यिनीहरूलाई 'ट्युमर सप्रेसर जीन' भनिन्छ। 'p53' एउटा यस्तो जीन हो। यदि यी जीनहरूमा परिवर्तन भयो भने, अर्थात् 'उत्परिवर्तन' भयो भने, क्यान्सर हुने जोखिम बढ्छ। साथै, साना बच्चाहरूमा आँखाको क्यान्सरसँग सम्बन्धित 'रेटिनोब्लास्टोमा (Rb)' नामक जीन यससँग सम्बन्धित पाइएको छ।

थप रूपमा, निम्न दुर्लभ आनुवंशिक अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा पनि ओस्टियोसारकोमा हुने जोखिम बढ्छ:

• ली-फ्रामेनी सिन्ड्रोम
• हड्डीको पेजेट रोग (ओस्टाइटिस डिफॉर्मन्स)
• वंशाणुगत रेटिनोब्लास्टोमा
• ब्लूम सिन्ड्रोम
• डायमण्ड-ब्ल्याकफ्यान रक्तअल्पता
• रोथमन्ड-थमसन सिन्ड्रोम
• वर्नर सिन्ड्रोम

हड्डीको इन्फार्क्शन

यदि कुनै कारणले हड्डीको कुनै भागमा रगत आपूर्ति बन्द भयो भने, त्यो भागका कोषहरू मर्छन्। यही कारणले गर्दा कहिलेकाहीं क्यान्सर कोषहरू बन्न सक्छन् भन्ने पनि मानिन्छ।

डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू भएको डाक्टरलाई भेट्दा, उहाँले रोगको सही प्रकृति निर्धारण गर्न केही चरणहरू पालना गर्नुहुनेछ।

१. लक्षणहरूको बारेमा सोध्ने: पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई लक्षणहरू (दुखाइ कहिले सुरु भयो, कस्तो महसुस हुन्छ, सुन्निएको छ, आदि) र तपाईंको परिवारमा कसैलाई क्यान्सर भएको छ कि छैन भनेर सोध्नेछन्।

२. शारीरिक परीक्षण: त्यसपछि, कुनै पनि गाँठो वा सुन्निएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न गहन जाँच गरिन्छ।

३. परीक्षणको लागि रेफरल: त्यसपछि, तपाईंलाई रोग पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरूको लागि रेफर गरिनेछ।

• एक्स-रे परीक्षण: यसले हड्डीमा क्यान्सर भएको परिवर्तन छ कि छैन भन्ने प्रारम्भिक अनुमान दिन सक्छ।
• एमआरआई वा सिटी स्क्यान: यसले क्यान्सर भएको गाँठोको आकार र वरपरका तन्तुहरूमा कति फैलिएको छ भन्ने कुराको स्पष्ट तस्वीर दिन सक्छ।
• बायोप्सी: यो १००% निदान पुष्टि गर्नको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यहाँ, क्यान्सर भएको क्षेत्रबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यसले यो ओस्टियोसारकोमा हो वा अर्को प्रकारको क्यान्सर हो, र क्यान्सरको ग्रेड के हो भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।
• रक्त परीक्षण: यसले सामान्य स्वास्थ्य स्थिति र केही क्यान्सर सूचकहरू निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

एकपटक रोग ओस्टियोसारकोमाको रूपमा पुष्टि भएपछि, अर्को चरण भनेको क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्नु हो। यसलाई 'स्टेजिङ' भनिन्छ। यसमा 'हड्डी स्क्यान' वा 'PET स्क्यान' समावेश हुन सक्छ, जसले सम्पूर्ण शरीरको हड्डीहरूको जाँच गर्दछ।

उपचारहरू के के हुन्?

ओस्टियोसारकोमाको उपचार सामान्यतया एउटा टोलीद्वारा गरिन्छ। यसको अर्थ क्यान्सर विशेषज्ञ, सर्जन र फिजियोथेरापिस्ट सहित धेरै मानिसहरू एकसाथ आउँछन्। उपचारका दुई मुख्य विधिहरू छन्।

सामान्य उपचार योजना यस प्रकार छ: केमोथेरापी → शल्यक्रिया → केमोथेरापी

१. केमोथेरापी: यसमा शरीरलाई क्यान्सर कोषहरूलाई मार्ने शक्तिशाली औषधिहरू दिइन्छ। यी औषधिहरू रक्तप्रवाह मार्फत शरीरभरि फैलिने भएकाले, तिनीहरूले मुख्य ट्युमरका कोषहरू साथै शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएका साना क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न सक्छन् (जुन हामी स्क्यानमा देख्न सक्दैनौं)। शल्यक्रिया अघि दिइएको केमोथेरापीले ट्युमरलाई साँघुरो बनाउन सक्छ र शल्यक्रियालाई सजिलो बनाउन सक्छ। शल्यक्रिया पछि दिइने केमोथेरापीले बाँकी रहेका कुनै पनि क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न सक्छ र रोगलाई फिर्ता आउनबाट रोक्न सक्छ।

२. शल्यक्रिया: यहाँको मुख्य लक्ष्य क्यान्सर भएको गाँठोलाई पूर्ण रूपमा हटाउनु हो। सर्जनले गाँठोसँगै यसको वरिपरिका केही स्वस्थ तन्तुहरू पनि हटाउँछन्। यो एउटा पनि क्यान्सर कोष नछोडियोस् भनेर सुनिश्चित गर्न गरिन्छ। धेरै प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन्।

केही अवस्थामा, यदि क्यान्सर शल्यक्रिया सम्भव नभएको क्षेत्रमा फैलिएको छ भने विकिरण थेरापी दिन सकिन्छ।

उपचार पछि कुनै साइड इफेक्ट हुन्छ?

हो, यी उपचारहरू, विशेष गरी केमोथेरापी, शक्तिशाली छन् र छोटो अवधि र दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। उपचारको क्रममा वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, कपाल झर्ने र थकान जस्ता कुराहरू हुन सक्छन्। साथै, दीर्घकालीन रूपमा,

• अर्को प्रकारको क्यान्सर हुने जोखिम
• सन्तान जन्माउने क्षमतामा प्रभाव ('बाँझपन')
• मुटु, फोक्सो, मिर्गौला र कान जस्ता अंगहरूको कार्यप्रणालीमा प्रभाव
• सोच र स्मरणशक्तिमा पर्ने प्रभावहरू

यस्ता कुराहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, उपचार पछि पनि आफ्नो डाक्टरसँग निरन्तर सम्पर्क गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।